การปรับรูปร่างด้วยไฟฟ้าเชิงกล ทางเลือกแทนการผ่าตัดแก้สายตาด้วยเลเซอร์

 (medicalxpress.com)
1 คะแนน โดย GN⁺ 2025-08-20 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • มีการศึกษาวิจัยเทคโนโลยีใหม่ชื่อ Electromechanical Reshaping ในฐานะวิธีที่อาจมาแทนที่ การผ่าตัดแก้สายตาด้วยเลเซอร์ แบบเดิม
  • เทคโนโลยีนี้ใช้หลักการ เปลี่ยนรูปร่างกระจกตาด้วยสัญญาณไฟฟ้าและแรงเชิงกล แทนการใช้เลเซอร์
  • เมื่อเทียบกับวิธีผ่าตัดแบบเดิม วิธีนี้มีข้อได้เปรียบในด้าน การรุกล้ำน้อยกว่า และฟื้นตัวได้เร็วกว่า
  • การทดลองทางคลินิกระยะแรกบางส่วนได้พิสูจน์แล้วถึง ความปลอดภัยและประสิทธิผล
  • ในอนาคตยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ความคุ้มค่าด้านต้นทุน และ ความเป็นไปได้ในการนำไปใช้

ที่มาของการเกิดขึ้นของ Electromechanical Reshaping

  • ระยะหลังมานี้ เทคนิค Electromechanical Reshaping ได้รับความสนใจในต่างประเทศในฐานะทางเลือกแทน การผ่าตัดแก้สายตาด้วยเลเซอร์ (LASIK เป็นต้น)
  • วิธีนี้เป็นแนวคิดใหม่ที่ใช้ สัญญาณไฟฟ้า และ แรงเปลี่ยนรูปเชิงกล เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของเนื้อเยื่อกระจกตา

เปรียบเทียบกับการแก้สายตาด้วยเลเซอร์แบบเดิม

  • การแก้สายตาด้วยเลเซอร์ ใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อระเหยหรือตัดแต่งเนื้อเยื่อกระจกตาในระดับละเอียด
  • ในทางกลับกัน Electromechanical Reshaping ไม่ใช้เลเซอร์กับกระจกตา แต่ทำให้เกิดการเปลี่ยนรูปด้วย สัญญาณไฟฟ้าและแรงกดทางกายภาพ เท่านั้น
  • ข้อดีของวิธีนี้คือช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และหลังการรักษา ฟื้นตัวได้เร็วกว่า พร้อมทั้งมีอัตราการเกิดผลข้างเคียงต่ำกว่า

การทดลองทางคลินิกและผลลัพธ์

  • การทดลองทางคลินิกเบื้องต้นบางส่วนยืนยัน ผลในการแก้ไขสายตา และ ความปลอดภัย ได้แล้ว
  • แม้การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ยังคงดำเนินอยู่ แต่วิธีนี้มีโอกาสเป็น ทางเลือกที่สร้างภาระน้อยกว่า สำหรับผู้ป่วยที่ไวต่อสุขภาพดวงตา

โจทย์ในอนาคตและแนวโน้ม

  • กำลังมีการตรวจสอบเรื่องการทำให้เทคโนโลยีนี้ใช้งานเชิงพาณิชย์ได้จริง รวมถึงปัญหา การลดต้นทุน และความเป็นไปได้ในการใช้กับผู้ป่วยหลายกลุ่ม
  • ประเด็นสำคัญของงานวิจัยในปัจจุบันคือการยืนยันประสิทธิผลระยะยาวและการกำหนด เกณฑ์การประเมิน
  • ในฐานะทางเลือกใหม่ของการผ่าตัดแก้สายตา วิธีนี้ถูกจับตามองว่ามี โอกาสขยายตลาด ได้

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2025-08-20
ความเห็นจาก Hacker News
  • อยากเสริมบริบทให้บทความที่พูดถึงแค่ LASIK โดยชี้ว่ายังมีตัวเลือกอื่นอย่าง (Trans-)PRK และ SMILE ด้วย และอธิบายว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยส่วนใหญ่หลัง LASIK ไม่ได้เกิดจากการ "เฉือน" กระจกตา แต่เกิดจากเส้นประสาทที่ต้องถูกตัดตอนสร้าง flap ซึ่งเส้นประสาทเหล่านี้งอกกลับได้ช้าและไม่สมบูรณ์บริเวณรอบ flap ทำให้ตาแห้งเป็นสาเหตุเด่นของ LASIK ส่วน PRK และ SMILE ได้รับผลจากความเสียหายต่อเส้นประสาทแบบนี้น้อยกว่า และแต่ละวิธีก็มีข้อดีข้อเสียต่างกัน สำหรับ PRK เยื่อบุผิวกระจกตาทั้งหมดต้องงอกใหม่ จึงทำให้บางคนเจ็บมากและยากจะคาดหวังผลแบบ "มองชัดสมบูรณ์ทันที" แต่ทั้งในทางทฤษฎีและในงานวิจัยพบว่ามันมีผลข้างเคียงระยะสั้นและระยะยาวน้อยกว่า โดยเฉพาะเรื่องตาแห้ง เพราะเยื่อบุผิวฟื้นตัวตามธรรมชาติ และในทางปฏิบัติจักษุแพทย์เองก็มักเลือก PRK เมื่อจะผ่าตัดกับตัวเอง ส่วน SMILE ให้ความรู้สึกเหมือนรวมข้อดีทั้งหมดไว้ด้วยกัน แต่แพงกว่ามากและยังมีข้อมูลระยะยาวไม่มากนัก ถึงอย่างนั้นผลลัพธ์ที่มีอยู่ตอนนี้ก็น่าส่งเสริมมาก โดยรวมแล้วไม่ว่าจะเลือกแบบไหนคุณภาพชีวิตก็ดีขึ้นชัดเจน และควรจำไว้ว่าต่อให้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ LASIK ก็ยังไม่ได้มีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับหัตถการเลือกทำในสาขาแพทย์อื่น ๆ สงสัยว่าวิธีผ่าตัดใหม่นี้จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า PRK หรือไม่ ซึ่งกว่าจะสรุปได้คงอาจต้องรออีกหลายสิบปีเหมือนกรณี SMILE และยังมองว่ามันมีศักยภาพมากกว่าเดิมเพราะอาจใช้ได้กับคนที่ก่อนหน้านี้ไม่เข้าข่ายการกรอกระจกตาด้วย ตัวเองก็เกือบถึงขีดจำกัดของการแก้สายตาสั้นและมีเยื่อบุผิวบาง จึงยิ่งยินดีกับเทคโนโลยีแบบนี้
    • ย้ำว่าการงอกใหม่ของเยื่อบุผิวใน PRK อาจเจ็บปวดมาก แม้ตัวเองจะทนความเจ็บได้สูงมาก แต่เพราะไม่ทำตามคำสั่งแพทย์เรื่องยาและการนอนพัก ก็เคยเจ็บถึงขั้นคิดจริงจังว่าควักตาตัวเองด้วยมือน่าจะเจ็บน้อยกว่า และ 12 ปีต่อมาก็ต้องกลับมาใส่แว่นอีกเพราะทำงานหน้าคอมพิวเตอร์
    • แม้จะมีคำกล่าวว่า PRK ทำให้ตาแห้งน้อยกว่า แต่ตัวเองทำ Trans-PRK มา 6 เดือนแล้วและยังมีอาการตาแห้งรุนแรงอยู่ ถามว่าอีกฝ่ายเคยทำจริงไหมและอยากรู้ว่ากระบวนการฟื้นตัวเป็นอย่างไร ตัวเองไม่พอใจกับผลลัพธ์และอยากรู้ว่าควรรับมืออย่างไร หรือมีที่ไหนต้องรับผิดชอบบ้าง
    • บอกว่าเลือก PRK เพราะอยากหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการตัดเส้นประสาท ช่วงพักฟื้นลำบาก แต่ผ่านไป 1 สัปดาห์ก็กลับไปทำงานเป็นนักพัฒนาได้ และรู้สึกว่าคุ้มค่า
    • ได้ยินมาว่า SMILE ราคาแพงมาก แต่ในพื้นที่ที่ตนอยู่มันแพงกว่า LASIK ไม่ถึง 1.5 เท่า และถ้าคิดว่าเป็นการแก้สายตาไปได้อีกหลายสิบปี เรื่องราคาก็ไม่ได้เป็นประเด็นใหญ่นัก
    • มีกระจกตาบางจนไม่เข้าข่ายทั้ง LASIK หรือการผ่าตัดตาแบบใด ๆ เลย จึงคาดหวังกับแนวทางใหม่นี้มาก และหวังว่าเทคโนโลยีนี้อาจทำให้ตัวเองกลายเป็นผู้ที่เข้ารับการรักษาได้
  • บอกว่าตัวเองเป็น keratoconus โดยอธิบายว่าความแข็งแรงของกระจกตาอ่อนลงจนเสียรูปทรงปกติและเกิดจุดโฟกัสแบบสุ่มหลายจุด บรรยายว่าจุดโฟกัสในตาทั้งสองข้างเรียงตัวอย่างไร้ระเบียบจนเหมือนมีจุดโฟกัสพร้อมกันหลายสิบจุด เวลามองไกลจะเหมือนมองผ่านกระจกบิดเบี้ยวเล็กน้อย ส่วนการมองใกล้ตัวอักษรจะซ้อนกันเป็นสิบชั้นจนอ่านและทำความเข้าใจไม่ได้ เดิมเคยมีสายตาดีกว่า 20/20 แต่ตอนนี้ลำบากมาก ถ้าห้องมืดและมองหลอด LED เล็ก ๆ จะเห็นจุดโฟกัสทั้งหมด และรูปทรงกระจกตาก็ไม่ใช่แค่นูนหรือเว้าแต่ยุ่งเหยิงโดยสิ้นเชิง เจ้าตัวใส่เลนส์แข็ง โดยเฉพาะชนิด scleral ซึ่งวางอยู่บนตาขาวและครอบกระจกตาทั้งหมด ทำให้เกิดรูปทรงที่สมบูรณ์และคืนการมองเห็นได้ แม้จะยุ่งยากแต่ก็ยังรักษาสายตาไว้ได้ ถ้าวิธีใหม่นี้สามารถปรับรูปร่างกระจกตาได้ถึงรากจริง ๆ ก็คงเปลี่ยนชีวิตมาก เพราะตอนนี้มีหัตถการที่ช่วยเสริมความแข็งแรงกระจกตาเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มได้ แต่ไม่สามารถซ่อมสภาพที่เสียไปแล้วให้กลับมาเหมือนเดิม
    • ดีใจที่ได้ยินเรื่องดี ๆ เกี่ยวกับเลนส์ scleral และวางแผนว่าจะลองเหมือนกัน ตัวเองมีภาพซ้อนหลายชั้นในแต่ละตาจนค่อนข้างไม่สบายตา แต่ก็โล่งใจที่ได้ยินประสบการณ์ว่าเลนส์ scleral ใช้ได้ผลดีแม้ในเคสที่รุนแรงกว่านี้
  • รู้สึกว่าไม่ค่อยเชื่อถือเทคโนโลยีใหม่ ๆ ระหว่างทำงานออกแบบวงจรสายตาก็ผิดปกติขึ้นมาเฉย ๆ และพบว่าจอประสาทตาหลุดลอก การทำหัตถการครั้งแรกไม่สำเร็จแต่ครั้งที่สองสำเร็จ หลังจากนั้นกลับเกิดต้อกระจกจนต้องไปหาผู้เชี่ยวชาญอีกคน ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อกระจกบอกว่าตัวเอง "แพ้เลเซอร์" และไม่แนะนำให้ผ่าตัด พร้อมบอกให้หัดใช้หนังสือเสียงแทน แต่การเขียนโปรแกรม ออกแบบ GUI และเขียนหนังสือทำผ่านหนังสือเสียงไม่ได้ จึงต้องใช้ชีวิตกับภาพซ้อนที่น่ารำคาญ เลิกขับรถ และปรับตัวแบบสุดขั้ว
    • สงสัยว่าในบริบทไหนถึงทำให้ไม่เชื่อถือเทคโนโลยีใหม่
    • บอกว่าตัวเองมี lattice degeneration เลยกังวล และถามว่าอาการผิดปกติแบบไหนที่เกิดขึ้นก่อนหน้า
  • ดีใจที่หลังจากได้ยินเรื่องงานวิจัยนี้ครั้งแรกในงานเสวนา ACS ปี 2019 ในที่สุดก็มีข่าวใหม่ออกมาอีก พร้อมแชร์ ลิงก์ YouTube โดยบอกว่าเดิมทีเหมือนจะตั้งใจเริ่มจากการแก้ผนังกั้นจมูกคดด้วยวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่า แต่กลับลองปัญหาที่ยากกว่าอย่างการแก้สายตาก่อน ตัวเองไม่ได้สายตาแย่มากแต่แย่ลงเรื่อย ๆ และไม่พอใจกับการผ่าตัดเลเซอร์ที่เหมือนทำได้แค่สองครั้งตลอดชีวิต จึงสนใจแนวทางใหม่นี้อย่างจริงจัง
    • ตัวเองก็พอเข้าวัย 40 แล้วเปลี่ยนจากสายตา 20/10 มาเป็นชีวิตที่ต้องยอมแพ้กับตัวหนังสือเล็ก ๆ ที่อยู่ไกล แม้คุณภาพชีวิตจะไม่เปลี่ยนมาก แต่ความมั่นใจกระทบพอสมควร
    • แชร์ ลิงก์บทความ Phys.org เป็นอ่านเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง
  • ทุกครั้งที่คิดจะทำ LASIK หรือวิธีอื่นเพื่อเลิกใส่แว่น จะนึกถึงสองครั้งในรอบ 23 ปีที่แว่นช่วยปกป้องดวงตาจากใบพัดพัดลมเซิร์ฟเวอร์ที่กระเด็นมาโดน และช่วยไม่ให้ตาบอดไปอย่างหวุดหวิด
  • บอกว่าตัวเองใช้ Ortho-K แล้วมองเห็นระดับ 20/20 ได้เกิน 24 ชั่วโมงต่อวัน โดยใส่เลนส์ตอนนอนทุกคืน พอตื่นเช้าก็ถอดออกแล้วเริ่มวันด้วยการมองเห็นที่ดีได้ทันที และไม่จำเป็นต้องใส่ทุกวันด้วย อธิบายว่า Ortho-K เป็น "คอนแทคเลนส์แบบรีเทนเนอร์" ที่ค่อย ๆ ปรับรูปกระจกตาชั่วคราวตลอดคืน คล้ายเทคโนโลยีใหม่ที่พูดถึงที่นี่ เพียงแต่ไม่มีการเปลี่ยนค่า pH หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
  • อ่านแล้วสนุกดี ถ้าพูดถึงสายตาสั้น ก็ยังมี Ortho-K และเวอร์ชันปรับแต่งที่นักทัศนมาตรชาวแคนาดาพัฒนาขึ้นด้วย หลังทำ K-test จะผลิตเลนส์เฉพาะบุคคลและใส่พร้อมทำแบบฝึกหัดบางอย่างทุกวัน มีรีวิวมากมายว่าช่วยแก้สายตาได้ภายในไม่กี่เดือน
  • ถามว่าปัญหาแสงฟุ้งหรือ halo ตอนกลางคืนซึ่งดูเหมือนยังไม่มีเทคโนโลยีใดแก้ได้หมดและเลเซอร์อาจทำให้แย่ลงนั้น จะสามารถแก้ได้ด้วยเทคนิคนี้ไหม ตัวเองไม่สนใจเลนส์และใส่แว่นมาตลอด แต่แสงฟุ้งตอนขับรถกลางคืนเป็นปัญหารุนแรงมาก
    • อธิบายว่าแสงฟุ้งตอนกลางคืนเกิดจากการกระเจิงของแสงภายในดวงตา และสาเหตุมีได้หลากหลาย ไม่ใช่แค่ปัญหาสายตา เช่น ตาแห้ง ต้อกระจกระยะแรก หรือความผิดปกติเล็ก ๆ ของกระจกตา แว่นไม่สามารถแก้การกระเจิงละเอียดแบบนี้ได้ แต่เลนส์ โดยเฉพาะเลนส์แข็งหรือ scleral อาจช่วยได้ หากไม่สนใจเลนส์ก็ควรตรวจตาอย่างละเอียดมากขึ้น และต้อกระจกระยะแรกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของแสงฟุ้งกลางคืนด้วย การผ่าตัดเลเซอร์อาจยิ่งทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง จึงควรระวัง และอาจต้องรักษาตามสาเหตุ เช่น แก้ตาแห้ง ใช้แว่นเคลือบพิเศษ หรือรักษาต้อกระจก
    • เสนอว่าอาจเป็น astigmatism และบอกว่าตัวเองก็มีอาการคล้ายกัน แต่เลนส์ช่วยแก้ทั้งสายตาเอียงและแสงฟุ้งได้เกือบหมด
    • คอมเมนต์ว่าอีกฝ่ายน่าจะกำลังนึกหาคำว่า "astigmatism"
    • ถามว่าก่อนผ่าตัดตาก็มีอาการนี้อยู่แล้วหรือไม่ พร้อมเล่าว่าพ่อของตัวเองมี halo รุนแรงมากหลังทำ LASIK จนขับรถกลางคืนลำบากมาก เมื่อราว 15 ปีก่อน และสงสัยว่าตอนนี้ดีขึ้นแล้วหรือยัง
  • แซวว่าถ้าเทคนิคนี้เอาไปปรับรูปร่างกระดูกอ่อนได้ด้วย อาจมีคิวรอแก้จมูกยาวหน้าคลินิกศัลยกรรมตกแต่งก็ได้
  • วิธีนี้ฟังดูเป็นอุดมคติมาก แต่มีข้อสงสัยอย่างหนึ่งว่ามันถาวรในเซลล์สิ่งมีชีวิตไหม เพราะมีคำว่า "potentially reversible" เลยทำให้คิดว่าอาจไม่ถาวร
    • อธิบายว่าตอนนี้ก็มีผลิตภัณฑ์ที่รีโมเดลเชิงกลได้แบบง่าย ๆ อยู่แล้ว โดยใส่คอนแทคเลนส์หนา ๆ ตอนนอนแล้วตอนเช้าจะมองเห็นที่แก้ไขแล้ว แต่ภายในไม่ถึง 10 ชั่วโมงก็กลับสู่สภาพเดิม