OpenAI เปิดตัวบริการ ChatGPT Health

• "ChatGPT ใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อสุขภาพและเวลเนส"
• บริการที่ช่วยเชื่อมต่อข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลกับ AI ของ ChatGPT อย่างปลอดภัย เพื่อช่วยให้เข้าใจและจัดการภาวะสุขภาพได้
• ใช้ โครงสร้างการเข้ารหัสและการแยกข้อมูลเพื่อปกป้องข้อมูลทางการแพทย์ และบทสนทนาเกี่ยวกับสุขภาพจะไม่ถูกนำไปใช้ฝึกโมเดล
• ให้คำแนะนำด้านสุขภาพแบบปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลผ่านการเชื่อมต่อกับ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) และ แอปเวลเนส เช่น Apple Health, MyFitnessPal
• ร่วมมือกับ บุคลากรทางการแพทย์กว่า 260 คนทั่วโลก และตรวจสอบคุณภาพโมเดลด้วยระบบประเมิน HealthBench ตามเกณฑ์ทางคลินิก
• พัฒนาเป็น เครื่องมือดูแลสุขภาพที่เน้นความเป็นส่วนตัวและความน่าเชื่อถือ เพื่อเสริมการรักษาพยาบาล ไม่ใช่ทดแทน

---

ภาพรวมของ ChatGPT Health

• ChatGPT Health เป็นบริการที่เชื่อมต่อข้อมูลสุขภาพส่วนบุคคลกับ ChatGPT อย่างปลอดภัย เพื่อช่วยให้ เข้าใจภาวะสุขภาพและจัดการได้อย่างเป็นระบบ
  • เพิ่มมาตรการปกป้องข้อมูลทางการแพทย์บนพื้นฐานของระบบคุ้มครองความเป็นส่วนตัว ความปลอดภัย และการควบคุมข้อมูลของ ChatGPT
  • บทสนทนาเกี่ยวกับสุขภาพจะถูกจัดการแบบเป็นส่วนตัวผ่านการเข้ารหัสและโครงสร้างการแยกข้อมูล
• ผู้ใช้สามารถเชื่อมต่อเวชระเบียนและแอปเวลเนสเข้ากับ ChatGPT เพื่อ ตีความผลตรวจ เตรียมตัวก่อนพบแพทย์ และวางแผนอาหารหรือการออกกำลังกาย ได้
• จุดประสงค์ของบริการคือ เสริมการดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และไม่ใช้แทนการวินิจฉัยหรือการรักษา

สถานะการใช้งานข้อมูลสุขภาพ

• ChatGPT เป็นหนึ่งในบริการที่ถูกใช้งานมากที่สุดในด้านสุขภาพอยู่แล้ว โดยมีผู้ใช้มากกว่า 230 ล้านคนต่อสัปดาห์ ที่ถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพ
• เป็นความพยายามในการแก้ปัญหาที่ข้อมูลสุขภาพกระจัดกระจายอยู่บนหลายแพลตฟอร์ม ทำให้ผู้ใช้มองภาพรวมของตนเองได้ยาก
• ChatGPT Health ขยายแนวทางนี้ต่อไปด้วยการให้ คำตอบที่สะท้อนบริบทของผู้ใช้

ฟีเจอร์หลักและการเชื่อมต่อ

• สามารถเชื่อมต่อกับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR), Apple Health, Function, MyFitnessPal เป็นต้น
  • ในสหรัฐฯ รองรับ การเชื่อมต่อข้อมูลทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ ผ่านเครือข่าย b.well
  • การเข้าถึงเวชระเบียนมีให้เฉพาะผู้ใช้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
• แอปที่จะรวมอยู่ใน ChatGPT Health ต้องผ่าน การตรวจสอบความปลอดภัยและข้อกำหนดการเก็บข้อมูลขั้นต่ำ ก่อน
  • ผู้ใช้สามารถยกเลิกการเชื่อมต่อแอปได้ทุกเมื่อ และสิทธิ์เข้าถึงข้อมูลจะสิ้นสุดทันทีเมื่อยกเลิก
• บทสนทนาและไฟล์ภายใน ChatGPT Health จะถูกเก็บใน หน่วยความจำเฉพาะที่แยกจากแชตปกติ
  • บทสนทนาภายนอกไม่สามารถเข้าถึงข้อมูล Health ได้
  • ผู้ใช้สามารถตรวจสอบหรือลบข้อมูลได้จากอินเทอร์เฟซ Health หรือในการตั้งค่า

ความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัย

• ChatGPT Health ทำงานในพื้นที่แยกต่างหากที่ใช้ ระบบคุ้มครองความเป็นส่วนตัวที่เข้มงวดขึ้น
  • เนื้อหาการสนทนาจะไม่ถูกใช้ฝึกโมเดล
  • ทั้งการจัดเก็บและการส่งข้อมูลมีการ เข้ารหัส
• OpenAI มี ฟีเจอร์แชตชั่วคราว และ ตัวเลือกการลบข้อมูลภายใน 30 วัน สำหรับ ChatGPT โดยรวม
• บทสนทนาใน Health ต่างจากบทสนทนาทั่วไปของ ChatGPT โดยถูกจัดการด้วย ระบบเข้ารหัสเฉพาะสำหรับข้อมูลทางการแพทย์ และ โครงสร้างแบบแยกส่วน

ความร่วมมือกับบุคลากรทางการแพทย์และระบบประเมิน

• OpenAI ร่วมมือกับ บุคลากรทางการแพทย์กว่า 260 คน จาก 60 ประเทศทั่วโลกมานานกว่า 2 ปี
  • เก็บรวบรวมฟีดแบ็กมากกว่า 600,000 ครั้ง ใน 30 สาขาหลัก
  • บุคลากรทางการแพทย์ช่วยตรวจสอบว่าเมื่อใดคำตอบของ ChatGPT มีประโยชน์ และเมื่อใดอาจมีความเสี่ยง
• ผลจากความร่วมมือนี้ถูกนำไปใช้กับการออกแบบโมเดลและรูปแบบการตอบ เพื่อเสริม ความชัดเจน ความปลอดภัย และการเชื่อมต่อกับการรักษา
• โมเดลได้รับการตรวจสอบตามเกณฑ์ทางคลินิกผ่าน กรอบการประเมิน HealthBench
  • HealthBench สะท้อนวิธีตัดสินใจในการรักษาจริง โดยอิงจากเกณฑ์ประเมินที่บุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้เขียนโดยตรง
  • วัดคุณภาพคำตอบโดยเน้นความปลอดภัย การสื่อสารที่ชัดเจน และการเคารพบริบทเฉพาะของผู้ใช้

ตัวอย่างการใช้งานและแนวทางการเข้าถึง

• ผู้ใช้สามารถเข้าใช้งานได้โดยเลือก Health จากแถบด้านข้างของ ChatGPT
  • สามารถเชื่อมต่อข้อมูลผ่านการอัปโหลดไฟล์ การเชื่อมต่อแอป เครื่องมือ (+) หรือเมนู ‘แอป’ ในการตั้งค่า
• บทสนทนาใน Health ยังรองรับความสามารถทั่วไปของ ChatGPT เช่น การค้นหา โหมดเสียง และการป้อนตามคำบอก
  • ตัวอย่างคำถาม: “ระดับคอเลสเตอรอลของฉันเปลี่ยนไปอย่างไรบ้าง?”, “ช่วยสรุปผลตรวจเลือดก่อนเข้าพบแพทย์ให้หน่อย”
• สามารถเพิ่ม คำสั่งแบบกำหนดเองของผู้ใช้ ในบทสนทนา Health เพื่อปรับวิธีตอบของ ChatGPT และการจัดการหัวข้อที่ละเอียดอ่อน
  • คำสั่งแบบกำหนดเองนี้ใช้เฉพาะกับบทสนทนา Health และแก้ไขหรือลบได้ทุกเมื่อ

การให้บริการและแผนขยายต่อไป

• ขณะนี้ เปิดให้ผู้ใช้กลุ่มแรกจำนวนน้อยใช้งานก่อน และสามารถใช้งานได้ผ่านการลงทะเบียนรายชื่อรอ
• มีแผนจะ ขยายสู่เว็บและ iOS อย่างเต็มรูปแบบภายในไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า
• การเชื่อมต่อเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และแอปบางส่วน ให้บริการเฉพาะในสหรัฐฯ ส่วนการเชื่อมต่อ Apple Health ต้องใช้ iOS
• OpenAI วางแผนจะช่วยให้ผู้ใช้เข้าใจภาวะสุขภาพและทางเลือกของตนได้ดียิ่งขึ้น ผ่าน การขยายการเชื่อมต่อข้อมูลและอินไซต์ ในอนาคต

[GN⁺]

ความเห็นจาก Hacker News

• ลุงของผมเคยทรมานจากปัญหาการทรงตัวและความผิดปกติด้านการพูด แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมแล้วก็ส่งกลับบ้านไป แต่เขาอาการแย่ลงเรื่อย ๆ เลยลองป้อนอาการเข้า ChatGPT (หรือ Gemini) แล้วถามสมมติฐาน 3 อันดับแรก ข้อแรกเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อม ส่วนข้อที่สองเป็นอีกโรคหนึ่ง ผมเลยเอาข้อมูลนั้นไปหาหมอประจำตัวและขอให้ช่วยพิจารณาอีกสองความเป็นไปได้ สุดท้ายสมมติฐานข้อที่สองถูกต้อง และหลังผ่าตัดเขาก็หายเป็นปกติเต็มที่

  • ผมได้ยินเรื่องเล่าลักษณะนี้มาหลายครั้ง ไม่ได้มีเจตนาร้ายหรอก แต่ก็กังวลว่ากรณีแบบนี้อาจไปเสริมความเชื่อที่ไม่สมเหตุสมผลอย่างขบวนการต่อต้านวัคซีนได้ ถ้าวงการแพทย์ไม่ตอบสนองต่อเรื่องเล่าแบบนี้ ก็อาจเสียความน่าเชื่อถือได้ ผมอยากรู้ว่าการวินิจฉัยผิดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน และ LLM ช่วยได้มากแค่ไหนในความเป็นจริง
  • เวลาใช้ LLM การถามว่า “มีทางเลือกอื่นอะไรบ้างสำหรับปัญหานี้” มีประโยชน์กว่าการถามว่า “ควรทำอย่างไร” มาก ถ้าได้คำตอบมาเป็น top k ก็จะเอาไปสำรวจต่อเชิงลึกได้
  • แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปถูกฝึกมาแบบเน้นการท่องจำมากกว่าการแก้ปัญหา ส่วนแพทย์ที่เก่งการแก้ปัญหาจริง ๆ ส่วนใหญ่คือแพทย์เฉพาะทาง
  • ผมสงสัยว่าโรคนั้นอาจเป็นภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองความดันปกติ (NPH) หรือเปล่า การผ่าตัดอาจเป็นการใส่VP shunt เพื่อระบายน้ำไขสันหลัง อาการอย่างกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การทรงตัวผิดปกติ และการรับรู้ถดถอย มีคำช่วยจำในทางการแพทย์ว่า “Wet, Wobbly, Wacky”
  • ดีใจที่ลุงคุณอาการดีขึ้น อยากรู้ว่าช่วยแชร์อีกสองสมมติฐานกับชื่อการวินิจฉัยสุดท้ายได้ไหม

• ลูกพี่ลูกน้องของผมเปิดคลินิกเป็นจิตแพทย์ ผมเลยกังวลว่าเครื่องมือแพทย์ AIแบบนี้จะคุกคามอาชีพเขาหรือไม่ คนไข้ต้องผ่านทั้งโทรศัพท์ อีเมล และขั้นตอนประกัน แต่ AI คุยได้ทันที นอกจากกรณีที่ต้องสั่งยาแล้ว มนุษย์หมอคงแข่งเรื่องความสะดวกได้ยาก ถ้าอเมริกาจะดูแลประชาชนจริง ก็ควรทำระบบสุขภาพให้เรียบง่ายด้วยระบบประกันแบบผู้จ่ายรายเดียว

• ผมเคยพัฒนาซอฟต์แวร์การแพทย์มาก่อน การเอาระบบเชิงความน่าจะเป็นมาใช้กับการแพทย์ถือเป็นสัญญาณอันตราย ตัวตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับโรงพยาบาลต้องเป็นแบบกำหนดแน่นอน (deterministic) ต้องให้ผลเหมือนเดิมเมื่ออินพุตเหมือนเดิม เพราะถ้าพลาด ชีวิตคนเป็นเดิมพัน

  • แต่ตัววิชาแพทย์เองก็มีความเป็นไม่กำหนดแน่นอนโดยเนื้อแท้อยู่แล้ว การตอบสนองต่อยาก็ต่างกันในแต่ละคน ความไม่แน่นอนของ ChatGPT ก็ควรถูกจัดการในระดับที่สูงกว่าคือปฏิสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้ AI มีหน้าที่เสนอความเป็นไปได้ แล้วให้แพทย์ตรวจสอบ
  • ถึงอย่างนั้น ในสหรัฐฯ ที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นเรื่อย ๆ เพราะกฎระเบียบของรัฐ หากสร้างระบบแบบกำหนดแน่นอนได้ดี ก็อาจช่วยลดต้นทุนและเพิ่มการเข้าถึงได้

• ChatGPT คิดว่าผมเป็น ADHD มาตลอด 9 เดือน ทั้งที่จริงไม่ใช่ พอถามว่ามันได้ข้อมูลนั้นมาจากไหน ก็ยกหลักฐานที่ชัดเจนไม่ได้ สุดท้ายก็ขอโทษและบอกว่าจะลืมคุณลักษณะนั้นไป แต่ผมมองว่าเรื่องแบบนี้ถึงขั้นฟ้องร้องแบบกลุ่มได้เลย

  • น่าจะเป็นแค่การพูดถึง ADHD แบบหลอนข้อมูล (hallucination) ภายในแชตเดียวมากกว่า ChatGPT ไม่ได้เชื่อมความจำข้ามเซสชันได้
  • น่าจะเป็นเพราะใน Reddit และที่อื่น ๆ คนชอบพูดถึงการวินิจฉัยตัวเองบ่อย เลยสะท้อนออกมาในข้อมูลที่ใช้ฝึก
  • กรณีแบบนี้เผยให้เห็นปัญหาความเป็นส่วนตัวของข้อมูลสุขภาพ ถ้า AI เดาโรคของผู้ใช้แล้วส่งต่อให้ data broker ข้อมูลนั้นก็จะกลายเป็นข้อเท็จจริงไปเลย เราขาดโครงสร้างพื้นฐานสำหรับควบคุมข้อมูลส่วนบุคคลของตัวเอง
  • ในทางกฎหมายควรให้ผู้ให้บริการรับผิดชอบ ถ้ามนุษย์หมอวินิจฉัยผิด โรงพยาบาลก็ต้องรับผิด เช่นเดียวกัน บริการวินิจฉัยด้วย AI ก็ควรเป็นแบบนั้น ถ้ารันโมเดลเองในเครื่อง ผู้ใช้ก็ควรเป็นคนรับผิดชอบ
  • ในกรณีของผม ChatGPT พูดถึงบริษัทที่ไม่มีอยู่จริงในชื่อของผม ทั้งที่ผมปฏิเสธการเก็บข้อมูลส่วนตัวทั้งหมดแล้ว เรื่องแบบนี้ก็ยังเกิดขึ้น ผมดู นโยบายความเป็นส่วนตัวของ OpenAI แล้ว แต่ก็ยังรู้สึกไม่สบายใจ

• ChatGPT ใช้เวลา 5 นาทีในการหาสาเหตุของโรคเรื้อรังของแม่ผมที่อายุ 80 กว่า ๆ ซึ่งหมอหลายคนหาไม่เจอมาตลอด 3 ปี จากนั้นแพทย์ก็ไปตรวจยืนยันความเป็นไปได้นั้น และถูกต้อง 100% แน่นอนว่าใช้ไม่ได้กับทุกโรค แต่ LLM ทำให้เกิดการคิดแบบบูรณาการข้ามสาขาเฉพาะทางได้

  • ปัญหาไม่ใช่ ChatGPT แต่คือเวลาตรวจที่มีไม่พอ ในประเทศอื่นหมอมีเวลาให้คนไข้มากพอ แต่ระบบของอเมริกาพังไปแล้ว
  • อยากรู้ว่าพอจะแชร์บันทึกบทสนทนานั้นได้ไหม
  • สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ การรักษาแบบนี้ในโลกจริงมักเกิดซ้ำ ๆ จนกลายเป็นค่ารักษาพยาบาลที่พุ่งสูงมาก

• หลายคนบอกว่า AI แบบนี้ดีเพราะระบบสุขภาพอเมริกาแย่มาก แต่แม้ในประเทศที่ระบบรักษาพยาบาลฟรีทำงานได้ดี เครื่องมือแบบนี้ก็ยังเกิดขึ้นได้ ต่อให้มีหมอที่ผ่านการฝึกอบรมและตรวจให้ฟรี ก็ยังมีคนเลือก ChatGPT อยู่ดี สุดท้ายแล้วสำหรับคนอีก95% ของโลก มันอาจให้โทษมากกว่าประโยชน์ ตรรกะของ OpenAI ที่ว่า “ถ้าเราไม่ทำ เดี๋ยวก็มีคนอื่นทำ” ก็แทบไม่ต่างจากข้ออ้างของคนขาย fentanyl

• ผมเจอหมอมาเป็นสิบ ๆ คนเพราะปวดเข่ากับข้อศอก แต่ ChatGPT ช่วยได้มากกว่าเยอะ การทำตาม AI แบบตรง ๆ มันอันตรายก็จริง แต่ถ้าใช้ผลตรวจเป็นฐานเพื่อหาคำถามเพิ่มเติมหรือทิศทางการตรวจต่อ มันมีประโยชน์ เหมือนให้ช่วย review code ได้ แต่ถ้าให้มันเขียนโค้ดทั้งหมดเลยก็เสี่ยง

• ถ้า AI สามารถช่วยผมได้ถึงขั้นเขียนใบสั่งยาหรือทำการรักษาผ่านหุ่นยนต์ก็คงอีกเรื่อง แต่ถ้ายังทำไม่ได้ ผมคิดว่าให้หมอเอาการวิเคราะห์จาก AI มาใช้ประกอบก็พอแล้ว

• ผมไม่ได้กังวลมากนักเรื่องการเข้าถึงข้อมูลสุขภาพของผม ตรงกันข้าม ผมคาดหวังกับนวัตกรรมสุขภาพส่วนบุคคล มากกว่า Apple Health เป็นแค่การเก็บข้อมูล ส่วน 23andMe ก็ไม่ได้มีประโยชน์นัก ตอนนี้ผมทำโปรเจ็กต์ ChatGPT ที่ใส่ประวัติสุขภาพของตัวเองไว้ใน system prompt แล้ว มันถึงขั้นช่วยวิเคราะห์จากงานวิจัยและทำภาพข้อมูลให้ได้ ซึ่งน่าทึ่งมาก

  • ถ้าการวิเคราะห์นั้นนำไปสู่การวินิจฉัยผิดแล้วทำให้พิการ แบบนั้นควรเป็นความรับผิดชอบของผู้ใช้หรือของแพทย์กันแน่
  • อยากรู้ว่าคุณป้อนข้อมูลอะไรไปบ้าง ถ้าถามหมอด้วยข้อมูลชุดเดียวกันจะได้คำตอบเหมือนกันไหม สำหรับคนแบบผมที่มีภาวะกังวลเรื่องสุขภาพ เครื่องมือแบบนี้อาจยิ่งแย่กว่าเดิมก็ได้
  • จริง ๆ แล้วหมอเองก็อาจจะแอบใช้ AI อยู่แล้วก็ได้
  • แต่คุณโอเคจริงเหรอที่จะส่งต่อข้อมูลชีวภาพแบบนั้นให้ Sam Altman แล้วใช้อุปกรณ์อะไรบ้าง
  • ข้อมูลสุขภาพคือข้อมูลที่อ่อนไหวที่สุด จึงมีกฎกำกับเข้มงวด ข้อมูลแบบนี้สร้างความไม่สมดุลของอำนาจ และบริษัทก็ใช้มันเพื่อเพิ่มผลกำไรสูงสุด

• แม้จะมีความเห็นด้านลบเยอะ แต่ผมเองก็แก้ปัญหาสุขภาพได้เพราะ ChatGPT

  • คนรู้จักของผมใช้ ChatGPT วินิจฉัยโรคหายากด้วยตัวเอง แล้วไปตรวจราคาแพง สุดท้ายวินิจฉัยผิด แต่เขาก็ยังเชื่อมันอยู่ดี ท่าทีที่มองว่าการศึกษาและประสบการณ์หลายปีของแพทย์เท่ากับการค้นหาธรรมดา ๆ นั้นอันตรายมาก
  • ผมก็เคยทรมานจากอาการปวดหลัง และ ChatGPT ชี้ให้เห็นปัญหาที่quadratus lumborum ซึ่งช่วยได้มาก
  • ในวงการแพทย์มีผู้ป่วยแบบกังวลโรคเกินเหตุอยู่มาก LLM ถ้าใช้ดี ๆ ก็มีประโยชน์ แต่ก็อาจไปเสริมอคติยืนยันความเชื่อเดิมได้เช่นกัน หมอคือคนที่กล้าพูดสิ่งที่เราไม่อยากได้ยิน สุดท้าย AI ก็เป็นแค่เครื่องมือ ต้องใช้ร่วมกับแพทย์ ช่วงโควิดมีข้อมูลมั่วเยอะมาก แต่ตอนนี้ดีขึ้นมากแล้ว ผมใช้ ChatGPT เพื่อจัดระเบียบข้อมูล แล้วนำเสนอภาพรวมที่ครบถ้วนให้หมอ
  • ผมก็ใช้ ChatGPT เหมือนกัน แต่คำแนะนำที่นำไปปฏิบัติได้จะต้องตรวจสอบกับแหล่งที่เชื่อถือได้เสมอ ต้องมีวิจารณญาณพื้นฐาน แม้ AI จะให้คำแนะนำโง่ ๆ สุดท้ายแล้วมนุษย์ต้องเป็นคนตัดสินใจ