การทำให้การจดบันทึกแพทย์เป็นอัตโนมัติด้วยเทคโนโลยี AI
-
ในฤดูร้อนปี 2023 แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว โรสแมรี ลัล (Rosemary Lall) ที่ทำงานในคลินิกที่คับคั่งใน Scarborough ถึงจุดที่รู้สึกเกินขีดจำกัด
- เธอทำงานมากว่าสามสิบปี และการทำงานเอกสารเกี่ยวกับผู้ป่วยดูดเวลาที่มีค่ากับครอบครัวไปจนแทบไม่ได้ใช้ จนรู้สึกอยากยกเลิกการทำงาน
- เธอรู้สึกไม่อยากไปทำงานเพราะงานที่เกี่ยวกับ "งานหลังการดูแลผู้ป่วย" กลายเป็นสิ่งเด่นมากกว่าประสบการณ์ผู้ป่วย
- เธอยังกังวลกับงานบันทึกที่ต้องปฏิบัติอย่างเป็นทางการลงในระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของออนแทรีโอ
-
แพทย์ต้องอัปเดตแผนผู้ป่วย เขียนแบบฟอร์มทางการแพทย์ ออกใบรับรองการลาป่วย และออกจดหมายส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ
- งานธุรการใช้เวลาได้สูงสุดถึง 2 ชั่วโมงต่อวัน
- ตามการประมาณการของ Ontario Medical Association แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวใช้เวลาทำงานธุรการเฉลี่ยสัปดาห์ละ 19 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงเวลาสัปดาห์ละ 4 ชั่วโมงที่ใช้ทำบันทึกและกรอกแบบฟอร์มสำหรับผู้ป่วย
โซลูชันการจดบันทึกแพทย์ด้วยเทคโนโลยี AI
-
ลัลกล่าวว่า "ก็ต้องเลิกหรือหาทางแก้ไข"
- ทางแก้คือแอปบันทึกโน้ตด้วย AI ตัวใหม่ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อเลียนแบบการจดบันทึกของแพทย์ และลดปริมาณเอกสารที่แพทย์ต้องกรอกด้วยตนเอง
-
โปรแกรม AI Scribe ถูกดำเนินการโดย OntarioMD หน่วยเทคโนโลยีดิจิทัลของ Ontario Medical Association ซึ่งช่วยให้แพทย์เลือกใช้เป็นเครื่องมือช่วยจดบันทึกในระหว่างการพบผู้ป่วย
- ผู้ป่วยที่ให้ความยินยอมจะคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการแบบเป็นธรรมชาติ และแพทย์จะพูดสิ่งที่ตนคิดออกมาอย่างชัดเจนระหว่างการตรวจร่างกาย
- ซอฟต์แวร์ AI Scribe สามารถสร้างและประมวลผลโน้ตเสียงสดได้แบบเรียลไทม์ในระหว่างการนัดหมาย
-
ประโยชน์ที่แท้จริงของ AI Scribe จะปรากฏหลังการนัด เมื่อ AI Scribe รวบรวมข้อมูลเพื่อจัดทำ SOAP note ซึ่งเป็นข้อกำหนดมาตรฐานที่ Ontario กำหนดให้แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว
- เทคโนโลยี AI แยกข้อมูลอัตวิสัยจากผู้ป่วย ข้อมูลวัตถุประสงค์จากการตรวจร่างกายที่แพทย์แจ้งด้วยวาจา ข้อมูลการประเมิน และแผนการรักษาแยกกันอย่างชัดเจน
- 4 ส่วน (อัตวิสัย วัตถุประสงค์ ประเมิน และวางแผน) คือองค์ประกอบของตัวย่อ SOAP
-
AI Scribe ใช้เวลาไม่กี่นาทีในการจัดระบบข้อมูล ทำให้แพทย์สามารถย้ายไปยังผู้ป่วยรายต่อไปในขณะที่ SOAP note สร้างขึ้นตามฉากหลัง
- หากแพทย์ไม่พึงพอใจ สามารถขอให้โมเดล AI สร้างข้อมูลใหม่ หรือต้องการให้เพิ่มรายละเอียดมากขึ้นในหมวดต่างๆ
- แม้เครื่องมือนี้จะยังมีจุดอ่อนบ้าง แต่หลังใช้มา 10 เดือนก็เห็นการปรับปรุงได้ชัดเจน
โครงการนำร่องของรัฐบาลและความกังวล
-
รัฐบาล Ford ประทับใจเทคโนโลยีนี้เป็นอย่างมาก และประกาศโครงการนำร่องให้แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว 150 คนสามารถใช้ AI Scribe เป็นส่วนหนึ่งของงานรักษา
- รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขระบุว่า แม้สัญญาณเริ่มต้นมีแนวโน้มดี แต่รัฐบาลจะดำเนินการด้วยความระมัดระวัง
- ผู้ป่วยให้ความชื่นชมสูง และแพทย์ผู้ปฏิบัติการพบเห็นประโยชน์อย่างชัดเจน
-
อย่างไรก็ตาม มีผู้กังวลเรื่องข้อมูลที่ AI Scribe รวบรวม ความเป็นส่วนตัว และความเสี่ยงต่อการใช้ในทางที่ไม่เหมาะสม
- อดิล ชัมจี (Adil Shamji) นักวิจารณ์ด้านสุขภาพของพรรคเสรีนิยมและแพทย์กล่าวว่า "หากดำเนินการไม่รอบคอบ ผลกระทบที่น่ากังวลจะมีมากพอสมควร"
- มีประเด็นสำคัญ เช่น การคุ้มครองความลับทางการแพทย์และการรับรองความถูกต้อง
- หากระบบเป็นอิสระจริงๆ ด้วยการกำกับดูแลขั้นต่ำ ต้องออกแบบให้ใช้งานได้อย่างปลอดภัยและระมัดระวังมากพอ
-
France Gélinas นักวิจารณ์ด้านสาธารณสุขของ Ontario NDP กล่าวว่า AI จะเป็นส่วนหนึ่งของ "อนาคตการดูแลสุขภาพ" ในออนแทรีโอ แต่ต้องบริหารอย่างระมัดระวัง
- ต้องรักษาความสัมพันธ์แห่งความเชื่อมั่นระหว่างผู้ให้บริการและผู้ป่วย
- ยังไม่ถึงจุดนั้น แต่ควรปิดโครงการนำร่องอย่างมีขั้นตอนและตรวจสอบสิ่งที่ได้เรียนรู้ให้ชัดเจน
การเปลี่ยนแปลงในชีวิต
- ลัลกล่าวว่าหลังจากทำงานเป็นแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวมา 29 ปี เทคโนโลยีบันทึกบันทึกด้วย AI ทำให้ช่วงคริสต์มาสปีที่แล้วเป็นครั้งแรกที่ไม่ถูกขัดจังหวะเพราะต้องอัปเดตบันทึกผู้ป่วย
- "สำหรับฉัน มันเปลี่ยนแปลงมากมาย ทำให้ฉันมีความสุขอย่างแท้จริง"
- "ฉันจะไม่กลับไปเหมือนเดิมอีกต่อไป"
ความคิดเห็น GN⁺
- เทคโนโลยีนี้ช่วยลดภาระงานเอกสารของแพทย์ ทำให้มีเวลาให้ผู้ป่วยมากขึ้น แต่มีข้อจำกัดในการสร้างความสัมพันธ์และความรู้สึกเชื่อมโยงทางอารมณ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย
- เนื่องจากต้องจัดการข้อมูลการรักษาผู้ป่วย ความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยจึงสำคัญอย่างยิ่ง ต้องมีการปกปิดตัวตน การควบคุมการเข้าถึง และการตรวจสอบย้อนหลังอย่างครบถ้วน
- ควรใช้ AI เพื่อช่วยเสริมความเชี่ยวชาญของแพทย์ ไม่ใช่แทนที่แพทย์โดยสมบูรณ์ ในกรณีที่ต้องใช้ดุลยพินิจทางการแพทย์ จำเป็นต้องมีขั้นตอนให้แพทย์ทบทวนและแก้ไขโดยตรง
- ด้วยความเร็วในการพัฒนาการรู้จำเสียงและการประมวลผลภาษาธรรมชาติ ต้องอัปเดตและยกระดับระบบอย่างต่อเนื่อง และควรปรับให้สอดคล้องกับสไตล์การปฏิบัติงานของแพทย์แต่ละคน
- คาดว่าประเทศอื่นๆ ก็จะมีความพยายามลักษณะนี้เช่นกัน ควรใช้กรณีศึกษาในระดับโลกเพื่อประเมินทั้งข้อดีและข้อเสีย และสร้างระเบียบข้อบังคับกับแนวทางที่เหมาะกับสภาพแวดล้อมระบบสาธารณสุขของเรา
ยังไม่มีความคิดเห็น