วิธีจัดการการรักษาโรคเบาหวานด้วยตัวเอง

 (martin.janiczek.cz)
1 คะแนน โดย GN⁺ 2024-07-25 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp

จัดการการรักษาเบาหวานด้วยตัวเอง

บทนำ

  • บล็อกโพสต์นี้ยาว แต่คุ้มค่าที่จะอ่าน
  • ฉันเป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1
  • เนื่องจากตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ จึงต้องได้รับอินซูลินจากภายนอก

ความยากของการจัดการโรคเบาหวาน

  • ต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม (4-10 mmol/l)
  • มีความล่าช้าด้านเวลาระหว่างการฉีดอินซูลินกับการรับประทานอาหาร
  • การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่เป็นสิ่งสำคัญ
  • การฉีดอินซูลินและการวัดระดับน้ำตาลในเลือดไม่สะดวก
  • ปัจจัยหลากหลาย เช่น กิจกรรมทางกาย ความเครียด ฤดูกาล เป็นต้น ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด

วิธีการรักษาในปัจจุบัน

  • ใช้แอป Freestyle Libre เพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือด และฉีดอินซูลินเมื่อจำเป็น
  • ปฏิบัติตามปริมาณอินซูลินที่แนะนำ แต่ไม่อาจทราบปริมาณที่แม่นยำได้
  • ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเบาหวานทุก 3 เดือนเพื่อปรับแผนการรักษา

ตับอ่อนเทียมและขบวนการ #WeAreNotWaiting

  • ตับอ่อนเทียมรวมปั๊มอินซูลินกับเครื่องติดตามระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง เพื่อปรับระดับน้ำตาลในเลือดโดยอัตโนมัติ
  • แม้ยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการ แต่ผู้ป่วยบางคนก็แฮ็กอุปกรณ์มาใช้ด้วยตนเอง
  • Scott Hanselman เป็นผู้ขับเคลื่อนขบวนการนี้

การค้นหาทางออกของตัวเอง

  • ต้องการแอปที่สามารถป้อนค่าระดับน้ำตาลในเลือด แล้วใช้การคาดการณ์เพื่อหาปริมาณอินซูลินและเวลาอาหารที่เหมาะสมที่สุด
  • พบโมเดลจากงานวิจัยหลายฉบับ แต่เพราะไม่มีตับอ่อนเทียมจึงไม่ได้ช่วยโดยตรง
  • พบแอป SmartCGMS และนำมาใช้เขียนการจำลอง

การพัฒนาการจำลอง

  • เขียนการจำลองโดยใช้เอนจิน SmartCGMS
  • ใช้ API แบบเรียบง่ายในภาษา C# เพื่อจำลองการฉีดอินซูลินและการรับประทานอาหาร
  • ตรวจสอบผลลัพธ์ของการจำลองด้วยการทำภาพข้อมูลใน Google Sheets

การเพิ่มประสิทธิภาพด้วยอัลกอริทึมพันธุกรรม

  • ใช้แพ็กเกจ GeneticSharp เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพปริมาณอินซูลิน
  • ฟังก์ชันฟิตเนสจะลดจำนวนครั้งของภาวะน้ำตาลต่ำและน้ำตาลสูง พร้อมทั้งปรับปริมาณอินซูลินให้เหมาะสม
  • ใช้อัลกอริทึมพันธุกรรมเพื่อค้นหาปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมที่สุด

แผนในอนาคต

  • วางแผนจะทำให้การจำลองมีความโต้ตอบมากขึ้น เพื่อช่วยให้ผู้ใช้เข้าใจได้ดียิ่งขึ้น
  • จำเป็นต้องปรับโมเดลให้เป็นแบบเฉพาะบุคคลโดยใช้ข้อมูลระดับน้ำตาลในเลือดของฉัน
  • วางแผนจะร่วมมือกับทีม SmartCGMS เพื่อปรับปรุงซอฟต์แวร์

สรุปโดย GN⁺

  • บทความนี้อธิบายว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ใช้เทคโนโลยีเพื่อจัดการการรักษาของตนเองให้ดีขึ้นได้อย่างไร
  • แม้เทคโนโลยีอย่างตับอ่อนเทียมจะยังไม่ออกสู่ตลาดอย่างแพร่หลาย แต่ก็สามารถใช้การจำลองและอัลกอริทึมพันธุกรรมเพื่อค้นหาปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมที่สุดได้
  • บทความนี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการมอบแนวทางการรักษาที่ดีกว่าแก่ผู้ป่วยเบาหวาน
  • ผลิตภัณฑ์ที่มีฟังก์ชันคล้ายกัน ได้แก่ Freestyle Libre และ SmartCGMS

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2024-07-25
ความคิดเห็นจาก Hacker News

  • ความเห็นเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่อาจมองว่าเป็นเรื่องแน่นอนได้เมื่อใช้ชีวิตเป็นผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ

    • ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ได้ลงมือทำเพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณเสมอไป
    • บริษัทประกันไม่ได้ทำเพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณเสมอไป
    • ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่ได้มีความรู้ที่ถูกต้องเสมอไป
    • สิ่งที่บริโภคได้อย่างถูกกฎหมายไม่ได้ปลอดภัยเสมอไป
    • ระดับการปนเปื้อนของน้ำ อากาศ ดิน ผนัง พื้น ฯลฯ ไม่ได้ปลอดภัยเสมอไป
    • สิ่งที่ปัจจุบันเชื่อว่าดีต่อสุขภาพอาจกลายเป็นโทษต่อสุขภาพในภายหลังได้
    • ไม่มีความพร้อมทางการเงินมากพอที่จะจ่ายค่าการรักษาที่จำเป็น
    • อุตสาหกรรมที่ควรปกป้องผู้คนอยู่แล้ว (การแพทย์ ประกัน สุขภาพสาธารณะ รัฐบาล ฯลฯ) ไม่ได้ปกป้องเสมอไป

  • ประสบการณ์ของผู้ป่วยภาวะก่อนเบาหวาน

    • แพทย์ประจำตัวไม่ค่อยใส่ใจกับภาวะก่อนเบาหวาน
    • วัดระดับน้ำตาลในเลือดทุก 2 ชั่วโมงและสร้างฐานข้อมูลอาหาร
    • บันทึกผลกระทบของการออกกำลังกายต่อระดับน้ำตาลในเลือด
    • พบว่าอาหารบางชนิดทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงอย่างรวดเร็ว ขณะที่บางชนิดแทบไม่ส่งผล
    • ดูแลสุขภาพของตนเองด้วยตัวเองขณะมีโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

  • แนะนำหนังสือ "The Diabetes Solution"

    • Dr. Bernstein แบ่งปันประสบการณ์ที่เขา "ดีบัก" โรคเบาหวานของตัวเอง
    • ใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดยุคแรกเพื่อเก็บข้อมูล
    • หลังจากได้รับใบประกอบวิชาชีพแพทย์ แพทย์จำนวนมากขึ้นก็ยอมรับงานวิจัยของเขา

  • ปัญหาการดูแลโรคเบาหวานในสหราชอาณาจักร

    • ประสบปัญหาเพราะประเด็นทางการเมืองของการจัดการโรคเบาหวานใน NHS
    • พยาบาลและแพทย์โรคเบาหวานรุ่นใหม่พึ่งพาเทคโนโลยี แต่มีปัญหาในการตีความข้อมูล
    • บริษัทเทคโนโลยีไม่ยอมให้ใช้เครื่องมืออื่น ทำให้ต้องเปลี่ยนแพลตฟอร์มอยู่บ่อยครั้ง
    • สิ่งที่จำเป็นไม่ใช่งบประมาณเพิ่ม แต่เป็นบทลงโทษสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่เกียจคร้าน และค่าปรับไม่จำกัดสำหรับพฤติกรรมต่อต้านการแข่งขัน

  • แนะนำซอฟต์แวร์ Loop

    • Loop รวบรวมข้อมูลจากปั๊มอินซูลินและ CGMS โดยอัตโนมัติ
    • ใช้งานร่วมกับปั๊มอย่าง Omnipod DASH ได้
    • แสดงเส้นคาดการณ์หลังป้อนปริมาณคาร์โบไฮเดรตด้วยตนเอง
    • ปรับปริมาณอินซูลินเพื่อคงระดับน้ำตาลในเลือด

  • คำวิจารณ์ต่อระบบการแพทย์

    • แพทย์ส่วนใหญ่ถูกประเมินค่าสูงเกินจริงและมองผู้ป่วยว่าเป็นคนวิตกกังวลเรื่องสุขภาพเกินเหตุ

  • ประสบการณ์การใช้ Freestyle Libre และ Omnipod Dash

    • ใช้ Apple Watch เพื่อทำให้การตรวจจับการออกกำลังกายและการปรับเป้าหมายเป็นอัตโนมัติ
    • รักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในช่วงเป้าหมายได้ 85% ตลอด 1 ปี

  • การใช้เครื่องมือของนักพัฒนา .NET

    • ตั้งค่าได้อย่างง่ายดายด้วย Winforms

  • ประสบการณ์การจัดการเบาหวานชนิด T2

    • ใช้ Metformin และ Trulicity
    • การบันทึกข้อมูลมีประสิทธิภาพต่อการจัดการโรคเบาหวาน
    • การจดบันทึกช่วยให้รักษาวินัยในการดูแลตนเอง

  • ประสบการณ์การจัดการเบาหวานชนิด T1 ในสหรัฐฯ

    • ใช้ Medtronic 670G เป็นระบบ "ตับอ่อนเทียม"
    • ใช้แอป Freestyle Libre เพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและฉีดอินซูลิน
    • ใช้ค่า correction factor (CF) เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด