- หลังจากที่เครือข่ายเส้นประสาทของอวัยวะเพศชายถูกอธิบายไว้เมื่อราว 30 ปีก่อน ในที่สุดก็มีการ แสดงภาพโครงสร้างเส้นประสาททั้งหมดของคลิตอริสในรูปแบบ 3D เป็นครั้งแรก
- ทีมนักวิจัยใช้ รังสีเอกซ์พลังงานสูงสแกนอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง และสร้างเส้นแขนงประสาท 5 เส้นที่มีขนาดกว้างระดับ 0.7 มม. ได้อย่างละเอียด
- ผลลัพธ์นี้ แก้ไขข้อผิดพลาดในตำรากายวิภาคเดิม โดยยืนยันว่า เส้นประสาทด้านหลังยังคงทอดต่อไปอย่างชัดเจนจนถึงส่วนปลาย
- แผนที่นี้สามารถนำไปใช้เพื่อ การสร้างอวัยวะใหม่หลังการตัดอวัยวะเพศ การผ่าตัดมะเร็งอวัยวะเพศภายนอก การผ่าตัดยืนยันเพศ และการผ่าตัดเพื่อความงาม เพื่อช่วยรักษาความรู้สึกและเพิ่มความแม่นยำ
- งานวิจัยนี้เป็น จุดเปลี่ยนสำคัญต่อความเข้าใจทางสรีรวิทยาของความสุขทางเพศของผู้หญิงและการฟื้นฟูความเท่าเทียมทางการแพทย์
การทำแผนที่ 3D ของเครือข่ายเส้นประสาทคลิตอริสเป็นครั้งแรก
- หลังจากที่เครือข่ายเส้นประสาทของอวัยวะเพศชายถูกอธิบายไว้เมื่อราว 30 ปีก่อน ในที่สุดก็มีการทำแผนที่อย่างสมบูรณ์เป็นครั้งแรกของ เครือข่ายเส้นประสาททั้งหมดของคลิตอริส ซึ่งเป็นหนึ่งในอวัยวะของมนุษย์ที่ได้รับการศึกษาน้อยที่สุด
- ทีมนักวิจัยได้ สแกนอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงที่ได้รับบริจาค 2 ร่างด้วยรังสีเอกซ์พลังงานสูงในรูปแบบ 3D และแสดงภาพ แขนงเส้นประสาทลักษณะคล้ายต้นไม้ 5 เส้นที่ซับซ้อน ซึ่งพาดผ่านภายในคลิตอริสได้อย่างละเอียดถึงระดับความกว้าง 0.7 มม.
- ผลลัพธ์นี้ แสดงให้เห็นว่าเนื้อหาบางส่วนในตำรากายวิภาคเดิมไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะการยืนยันว่าเส้นประสาทด้านหลังของคลิตอริสยังคงทอดต่ออย่างชัดเจนจนถึงส่วนปลาย
- งานวิจัยนี้อาจช่วยเพิ่มความแม่นยำของการผ่าตัดเพื่อคงความรู้สึกทางเพศไว้ในการ ผ่าตัดสร้างใหม่หลังการตัดอวัยวะเพศหญิง การผ่าตัดมะเร็งอวัยวะเพศภายนอก การผ่าตัดยืนยันเพศ และการผ่าตัดอวัยวะเพศเพื่อความงาม
- นักวิจัยย้ำว่าแผนที่นี้จะช่วยให้ เข้าใจกลไกทางสรีรวิทยาของความสุขทางเพศของผู้หญิง และยกระดับความเท่าเทียมทางการแพทย์ ได้
ภูมิหลังทางประวัติศาสตร์ของการวิจัยคลิตอริส
- คลิตอริสเป็น อวัยวะที่ทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับความสุขทางเพศ แต่เป็นบริเวณที่แทบไม่ได้รับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์มาเป็นเวลานาน
- การวิจัยล่าช้าเนื่องจาก ข้อห้ามทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับเพศของผู้หญิง และก่อนคริสต์ศตวรรษที่ 20 ก็ยังไม่ถูกบรรจุไว้ในตำรากายวิภาค
- ใน Gray’s Anatomy ฉบับปี 1995 มีการอธิบายเพียงว่าเป็น “องคชาตขนาดเล็ก”
- แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะชาวออสเตรเลีย Helen O’Connell ชี้ว่า คลิตอริส “ถูกลบออกไปทางปัญญาจากวงการแพทย์และวิทยาศาสตร์มาโดยตลอด”
- เธอตีพิมพ์งานวิจัยในปี 1998 ที่ทำแผนที่โครงสร้างกายวิภาคหลักของคลิตอริสอย่างเป็นระบบเป็นครั้งแรก
การสร้างแผนที่เส้นประสาท 3D แบบใหม่
- Ju Young Lee และเพื่อนร่วมงานจาก Amsterdam University Medical Center ได้ สแกนอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงที่ได้รับบริจาค 2 ร่างด้วยรังสีเอกซ์พลังงานสูง เพื่อสร้างโมเดล 3D
- ผลการสแกนเผยให้เห็น แขนงเส้นประสาทที่ซับซ้อน 5 เส้นซึ่งพาดผ่านภายในคลิตอริส ด้วยความละเอียดที่ไม่เคยมีมาก่อน
- เส้นประสาทที่หนาที่สุดมีความกว้าง 0.7 มม. และยังสามารถเห็นเส้นประสาทปลายละเอียดภายใน glans (ส่วนที่นูนออกมาภายนอก) ได้ด้วย
- ผลการวิจัยถูกเผยแพร่ล่วงหน้าบน bioRxiv และยังไม่ได้ผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิ
- Lee กล่าวว่า “นี่คือแผนที่ 3D ครั้งแรกของเส้นประสาทภายใน glans ของคลิตอริส” พร้อมระบุว่าเมื่อเทียบกับงานวิจัยลักษณะเดียวกันในอวัยวะเพศชายซึ่งเสร็จสมบูรณ์ตั้งแต่ปี 1998 นี่ถือเป็นความก้าวหน้าที่ล่าช้ามาก
การแก้ไขความรู้กายวิภาคเดิม
- แผนที่ใหม่นี้แสดงให้เห็นว่า การกระจายตัวของเส้นประสาทคลิตอริสกว้างขวางและซับซ้อนกว่าที่กายวิภาคเดิมเคยอธิบายไว้มาก
- เส้นประสาทบางส่วนทอดไปถึง mons pubis (เนื้อเยื่อเหนือกระดูกหัวหน่าว), หนังคลุมคลิตอริส, และ รอยพับผิวหนังของอวัยวะเพศภายนอก เช่น แคมเล็ก
- งานวิจัยก่อนหน้านี้ระบุว่า เส้นประสาทด้านหลัง (dorsal nerve) จะอ่อนลงเมื่อเข้าใกล้ glans แต่การสแกนครั้งนี้ยืนยันว่า มันยังคงแข็งแรงจนถึงส่วนปลาย
- Georga Longhurst จาก St George’s University of London ให้ความเห็นว่า “ภาพความละเอียดสูงภายใน glans แสดงให้เห็นเส้นประสาทปลายที่ไม่สามารถมองเห็นได้ระหว่างการชำแหละ”
ความเป็นไปได้ในการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
- แผนที่ใหม่นี้อาจถูกนำไปใช้เพื่อเพิ่มความแม่นยำของ การผ่าตัดสร้างใหม่หลังการตัดอวัยวะเพศหญิง (FGM)
- ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มี ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงมากกว่า 230 ล้านคนใน 30 ประเทศของแอฟริกา ตะวันออกกลาง และเอเชีย ที่เคยผ่านการตัดอวัยวะเพศ
- ขั้นตอนนี้ไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ และอาจทำให้เกิด เลือดออก การติดเชื้อ ปัญหาการปัสสาวะ ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน และภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด
- งานวิจัยระบุว่า ผู้หญิงราว 22% ที่ได้รับการผ่าตัดสร้างใหม่ประสบภาวะการถึงจุดสุดยอดลดลง และความเข้าใจเรื่องการกระจายตัวของเส้นประสาทที่ดีขึ้นอาจช่วยลดสัดส่วนนี้ได้
- O’Connell ระบุว่างานวิจัยนี้อาจช่วยรักษาความรู้สึกในการ ผ่าตัดมะเร็งอวัยวะเพศภายนอก การผ่าตัดยืนยันเพศ และการผ่าตัดอวัยวะเพศเพื่อความงาม เช่น การศัลยกรรมแคมเล็ก ได้เช่นกัน
- โดยเฉพาะเมื่อพิจารณาว่า การศัลยกรรมแคมเล็กเพิ่มขึ้น 70% ในช่วงปี 2015~2020
การขยายขอบเขตการวิจัยสุขภาพทางเพศของผู้หญิง
- O’Connell อธิบายว่าความเข้าใจเกี่ยวกับ กลไกทางประสาทของการตื่นตัวและการถึงจุดสุดยอด ผ่านการกระตุ้นคลิตอริส จะส่งผลเชิงบวกต่อสุขภาพ ความสัมพันธ์ และภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง
- Lee ตั้งเป้าจะ เปิดพื้นที่จัดแสดงเกี่ยวกับคลิตอริสภายในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัม เพื่อเพิ่มการรับรู้ของสาธารณชนและความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์
- แผนนี้ได้แรงบันดาลใจจาก Vagina Museum ในลอนดอน
ความสำคัญของงานวิจัย
- งานวิจัยครั้งนี้ถูกประเมินว่าเป็น ความสำเร็จเชิงประวัติศาสตร์ที่ช่วยอุดช่องว่างในกายวิภาคของอวัยวะเพศหญิง
- แผนที่เส้นประสาทที่แม่นยำ สามารถช่วยลดการสูญเสียความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด และสนับสนุนการฟื้นฟู สุขภาวะทางเพศและสุขภาพจิตของผู้หญิง
- นี่เป็นโอกาสสำคัญในการก้าวข้ามความเมินเฉยอันยาวนานของวงการวิทยาศาสตร์ และส่งเสริม การฟื้นสมดุลของงานวิจัยทางการแพทย์ต่อร่างกายของผู้หญิง
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
น่าตกใจที่ใน Gray’s Anatomy ไม่มีการกล่าวถึงคลิตอริสจนถึงฉบับที่ 38 ในปี 1995
ที่จริงแล้วบรรณาธิการ Charles Goss เป็นผู้ลบออกตั้งแต่ฉบับที่ 25 ในปี 1947 และไม่ได้มีการนำกลับมาใส่อีกตลอด 50 ปีถัดมา
ทั้งที่ตำราการแพทย์คลาสสิกก่อนหน้านั้นเคยอธิบายไว้แล้ว แต่ไม่มีใครรู้ว่าทำไมถึงถูกลบออก
ดูข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้ที่ ลิงก์โปรเจกต์ของ HuffPost
เหมือนกับการลบเอกสารเรื่องการเขียนโปรแกรมเชิงวัตถุเพียงเพราะฝั่งโปรแกรมเชิงฟังก์ชันรู้สึกไม่พอใจ
การทำมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการศึกษานั้นได้ผล แต่การทำวิศวกรรมสังคมอย่างนโยบายที่อยู่อาศัยสำหรับผู้มีรายได้น้อยกลับล้มเหลว
การมองว่าความคิดที่ว่าอคตินั้นส่งผลต่อวรรณกรรมทางการแพทย์เป็นแค่ ‘มีม’ นั้นดูแปลกมาก
การขาดหายไปนาน 50 ปีชัดเจนว่าเป็นความจงใจ
แม้ตอนนี้ก็ยังมีกลุ่มที่สนใจ อัตราการเกิดและการสืบสายเลือด มากกว่าสิทธิหรือสุขภาพของผู้หญิง
พอชี้ปัญหาแบบนี้ก็มักถูกหาว่า ‘ฮิสทีเรีย’ อยู่เสมอ จนรู้สึกเหนื่อยล้า
ประเด็นวิจารณ์จริง ๆ คือการที่การมีอยู่ของผู้หญิงถูก เมินเฉยหรือบิดเบือน ในวิทยาศาสตร์
จากเนื้อหาในบทความ รู้สึกว่าหาตัวงานวิจัยค่อนข้างยาก
ดูได้ที่ ลิงก์บทความบน bioRxiv และ เวอร์ชัน PDF แบบภาพ
ตามรายงานหน้า 7 ระบุว่า การผ่าตัดสร้างใหม่หลัง FGM (การตัดอวัยวะเพศหญิง) กลับให้ผลลัพธ์เชิงลบด้วย
ข้อเท็จจริงที่ว่ามีผู้หญิง 230 ล้านคนเป็นเหยื่อก็น่าตกใจมาก
ลิงก์ต้นฉบับงานวิจัย
แต่ส่วนใหญ่รายงานว่าอาการเจ็บปวดหรือความพึงพอใจดีขึ้น ดังนั้นโดยเฉลี่ยแล้วยังถือว่าเป็นผลบวก
อย่างไรก็ตาม เทคนิคการทำแผนที่เส้นประสาทอาจช่วยลดผลลัพธ์เชิงลบได้
ดู สถิติในวิกิพีเดีย
ในบางประเทศยุโรป การผ่าตัดซ่อมแซมเยื่อพรหมจารี เป็นหนึ่งในหัตถการทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด
ตามวิกิพีเดีย FGM พบมากในสังคมมุสลิม แต่ก็มีในบางชุมชนคริสต์และกลุ่มความเชื่อผีวิญญาณด้วย
ดู บทความที่เกี่ยวข้อง
ควรพิจารณาด้วยว่าจากผู้หญิงมุสลิมทั่วโลกราว 900 ล้านคน มีถึงหนึ่งในสี่ที่เป็นเหยื่อ
คำถามที่ว่า “ทำไมบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกถึงต้องมีเส้นประสาทมากกว่า?” น่าสนใจมาก
ลักษณะที่เอื้อต่อการอยู่รอดและการสืบพันธุ์จะค่อย ๆ ติดแน่นข้ามรุ่น
การลดความหนาแน่นของเส้นประสาทแล้วไปขยายสัญญาณที่สมองแทน ไม่ใช่สิ่งที่วิวัฒนาการทำได้
เช่น เส้นประสาทตาของมนุษย์เชื่อมอยู่ด้านในของเรตินาจนเกิด จุดบอด แต่สมองก็ชดเชยให้
ถ้ามีเส้นประสาทน้อยและแต่ละเส้นมีอิทธิพลมากเกินไป เวลาเกิดความผิดปกติการรับความรู้สึกก็จะบิดเบือนมากขึ้น
บริเวณอื่น ๆ ก็อาจยังคงความไวไว้เพราะในอดีตมันเอื้อต่อการอยู่รอดหรือการสืบพันธุ์
คอร์เทกซ์รับความรู้สึกของสมองจัดสรรพื้นที่ให้บางส่วนมากกว่า แต่ก็ยังต้องอาศัยอินพุตพื้นฐานที่หนาแน่น
ยังจำมีมจาก 4chan ที่ว่า “Show HN: Clitly, my app for finding the Clitoris” ได้อยู่เลย
แชร์ คลังบทความของ The Guardian และ ลิงก์มิเรอร์ผ่าน Periscope
นักกายวิภาคศาสตร์ในศตวรรษที่ 16 Matteo Realdo Colombo เคยบรรยายคลิตอริสไว้แล้ว
นวนิยาย The Anatomist ที่เล่าเรื่องของเขาเคยเข้ารอบสุดท้ายของรางวัลวรรณกรรมสเปน Premio Planeta
ดู บทความวิกิของ Colombo