ปัญหาสุดท้ายที่ AI จะเข้ามาแก้คือสุขภาพ

• ขณะที่ AI สร้างความอุดมสมบูรณ์ในโลกของซอฟต์แวร์และสติปัญญา สิ่งที่โดดเด่นขึ้นมาคือ พื้นที่ที่ยังขาดความอุดมสมบูรณ์ อย่างสุขภาพและอายุยืน
• เทคโนโลยีทำให้เราสร้างผลลัพธ์ได้มากขึ้นด้วยทรัพยากรที่น้อยลง จึงขับเคลื่อน การเติบโตของผลิตภาพ และเป็นพลังเดียวที่ยกระดับมาตรฐานการครองชีพของมนุษยชาติอย่างถึงราก
• ฝั่งไบโอเองก็เดินตาม เส้นโค้งนวัตกรรม นี้มาแล้ว ไม่ว่าจะเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือการจัดลำดับจีโนม ซึ่งทำให้ต้นทุนลดลงและการรักษาขยายตัว
• ขณะที่หลายอุตสาหกรรม เช่น TV, Uber, สมาร์ตโฟน และโมเดล AI เริ่มเข้าใกล้ จุดอสมมาตร (asymptote) แล้ว ไบโอยังอยู่ในช่วงของการแก้ ปัญหารากฐาน ไม่ใช่แค่การเพิ่มประสิทธิภาพ
• ยิ่ง AI ช่วยแก้ปัญหาในอุตสาหกรรมอื่นได้มากขึ้นเท่าไร บุคลากร เงินทุน และนวัตกรรมก็ยิ่งมีแนวโน้มไหลไปรวมที่ ไบโอ/เฮลท์ในฐานะพรมแดนสุดท้าย มากขึ้นเท่านั้น

---

เทคโนโลยีสร้างความอุดมสมบูรณ์

• พลังเดียวที่ยกระดับมาตรฐานการครองชีพของมนุษย์อย่างถาวรคือ วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ส่วนอย่างอื่นเป็นเพียงการกระจายใหม่ วงจรหนี้ หรือการดึงทรัพยากรจากอนาคตมาใช้
• เทคโนโลยีทำให้เราทำได้มากขึ้นด้วยทรัพยากรที่น้อยลง เกิดเป็น การเติบโตของผลิตภาพ และยังปลดล็อกความสามารถใหม่ ๆ ที่ก่อนหน้านี้จินตนาการไม่ถึง
• ตลอดหลายพันปี มนุษย์แทบทั้งหมดต้องใช้เวลาไปกับการผลิตอาหาร แต่ปัจจุบันมีคนเพียงส่วนน้อยมากที่เลี้ยงประชากรจำนวนมากที่สุดในประวัติศาสตร์ได้
  • เวลาที่เคยเสียไปในทุ่งนา ถูกเปลี่ยนไปเป็นการแพทย์ วิศวกรรม ศิลปะ และเวลาว่าง
• นวัตกรรมสะสมแบบทบต้นเหมือน tech tree และเมื่อเวลาผ่านไป ราคาก็ลดลง ชีวิตก็ดีขึ้น
  • ตัวอย่าง: เครื่องปั้นดินเผา → ตัวอักษร → การค้า → การสำรวจ เป็นปฏิกิริยาลูกโซ่แบบเกมอารยธรรม

ตัวอย่างระดับจุลภาคของความอุดมสมบูรณ์ในชีวิตประจำวัน

• ทีวีสีในยุค 1950 มีราคามากกว่า 10,000 ดอลลาร์เมื่อคิดเป็นมูลค่าปัจจุบัน และแทบไม่มีคอนเทนต์ให้ดู
  • ตั้งแต่ต้นยุค 2000 เป็นต้นมา ราคา TV จอแบนแบบ LCD และ OLED ลดลงมากกว่า 90% ทำให้แทบทุกบ้านมี TV จอใหญ่พร้อมคอนเทนต์ราคาถูกจนถึงฟรี
• คอมพิวเตอร์และสมาร์ตโฟนคือตัวอย่างเด่นของเทคโนโลยีและนวัตกรรมที่เปลี่ยนชีวิตคนทั่วไป
• ในไบโอก็มีรูปแบบเดียวกัน
  • โมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibodies) เริ่มจากเป็นเครื่องมือในห้องแล็บช่วงทศวรรษ 1970 ก่อนจะพัฒนาเป็นแพลตฟอร์มอุตสาหกรรมตลอด 40 ปี ผ่านความก้าวหน้าในเซลล์เพาะเลี้ยง ไบโอรีแอคเตอร์ และวิศวกรรมแอนติบอดี
  • ปัจจุบันมีการอนุมัติยารักษามากกว่า 100 รายการสำหรับมะเร็ง โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคติดเชื้อ
  • trastuzumab สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2 positive และ pembrolizumab สำหรับมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาและมะเร็งปอด ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างวัดผลได้
• ต้นทุนการจัดลำดับจีโนมมนุษย์ ลดลง 1,000,000x ในช่วง 25 ปี ทำให้บริษัทและการรักษาที่เมื่อ 10 ปีก่อนยังเป็นไปไม่ได้ กลายเป็นสิ่งที่ทำได้แล้ว

ปัญหาจุดอสมมาตร (Asymptote) และตำแหน่งของไบโอ

• เมื่อเดินไปตามเส้นโค้งนวัตกรรม เราจะไปถึงจุดที่ “ดีพอแล้ว” และเข้าสู่ช่วง จุดอสมมาตรที่ประโยชน์จากการจ่ายพรีเมียมลดลงเรื่อย ๆ
  • TV: จอที่ใหญ่เป็นพิเศษไม่ได้ต่างจากจอขนาดกลางถึงใหญ่แบบชัดเจน
  • Uber: ผู้ใช้ส่วนใหญ่แทบไม่รู้สึกถึงความต่างระหว่างรอ 2 นาทีกับ 4 นาที
  • iPhone: แม้แต่คนร่ำรวยก็ใช้ iPhone รุ่นเดียวกับคนทั่วไป
  • โมเดล AI: คะแนน SAT 100 กับ 98 ไม่ได้ทำให้ความนิยมใน ChatGPT เปลี่ยนไป
• หลายอุตสาหกรรมที่ AI เข้าไปครอบครองกำลังเข้าสู่ช่วงของ โจทย์ด้านการเพิ่มประสิทธิภาพ แบบนี้
• แต่ไบโอยังห่างไกลจากจุดอสมมาตร และยังอยู่ในระยะของการ แก้ปัญหารากฐาน
  • ยังมีผู้ป่วยที่พลาดการวินิจฉัยซึ่งควรถูกตรวจพบได้เร็วกว่านี้
  • ยังมีคนที่สูญเสียพ่อแม่ไปเพราะมะเร็ง
  • ยังมีคนที่แม้โรคจะรักษาให้หายได้ด้วยวิธีปัจจุบัน แต่กลับเข้าไม่ถึงเพราะต้นทุนการผลิตต่อคนสูงเกินไป

ความยากของไบโอและข้อจำกัดด้านเวลา

• คำกล่าวของ Warren Buffett: “ต่อให้รวบรวมหญิงตั้งครรภ์ 9 คน ก็ไม่สามารถสร้างทารกได้ในหนึ่งเดือน” — งานบางอย่างต้องการ เวลาโดยธรรมชาติ
• แม้มนุษย์จะมีข้อมูลชีววิทยามากที่สุดในประวัติศาสตร์แล้ว แต่ก็ยังมีช่องว่างใหญ่อีกมาก
• เซลล์และสิ่งมีชีวิตต้องใช้เวลาในการเติบโต ไม่ว่า AI จะฉลาดแค่ไหนก็แก้ไม่ได้หากไม่มี การเก็บข้อมูลและการลงทุนด้านเวลา
• ความยากนั้นเองคือ สัญญาณว่ามันมีคุณค่ามากพอให้ทำ และสำหรับผู้ก่อตั้งสตาร์ตอัป นี่คือโอกาสในการสร้างอิมแพ็กต์ครั้งใหญ่

ไบโอ: พรมแดนสุดท้ายของความอุดมสมบูรณ์

• รูปแบบของความอุดมสมบูรณ์ที่สำคัญที่สุดคือ สุขภาพ โดยเฉพาะช่วงเวลาที่มีสุขภาพดี
  • มองได้ผ่านคำถามเปรียบเทียบว่าคุณจะเลือกเป็นคนอายุ 80 ที่ร่ำรวย หรือคนอายุ 18 ที่ยากจน
• มนุษยชาติทำให้อายุขัยเพิ่มขึ้นได้แล้วราว 3 เท่า ส่วนใหญ่เพราะเทคโนโลยี
• ทุกวันนี้อายุขัยเฉลี่ยของชาวอเมริกันเข้าสู่ช่วง 80 ปีแล้ว ซึ่งต่างจากเมื่อ 50 ปีก่อนอย่างมาก
  • ปัจจัยสำคัญคือการลดอัตราการเสียชีวิตของเด็ก แต่ชีวิตของผู้ใหญ่ก็ดีขึ้นจากวัคซีน ยาปฏิชีวนะ ยาลดความดัน และ statins
• ถึงอย่างนั้น เฮลท์ก็ยังไม่อุดมสมบูรณ์ในหลายระดับ
  • ยังมีช่องว่างด้านการเข้าถึงระหว่างคนรวยกับคนจน จึงต้องลดต้นทุนนวัตกรรมเพื่อให้คนจำนวนมากขึ้นใช้ได้
  • แม้ในประเทศพัฒนาแล้ว ผู้คนจำนวนมากยังสูญเสีย 20 ปีสุดท้ายของชีวิต ไปกับสุขภาพที่ทรุดลงและภาวะแทรกซ้อนจากความชรา
  • กระบวนทัศน์การแพทย์ปัจจุบันยังเน้น การจัดการโรคมากกว่าการรักษาสุขภาพให้คงอยู่ และตั้งต้นว่าความตายกับความเจ็บปวดเป็นสิ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้
  • เราจำเป็นต้องทำให้คนที่ยังสุขภาพดีคงสภาพนั้นไว้ต่อไป เพื่อไม่ให้ป่วยตั้งแต่แรก
• เช่นเดียวกับกรณีของโรคฝีดาษที่เคยคร่าชีวิตผู้คนนับล้านแต่ถูกกำจัดได้ เทคโนโลยียังสามารถสร้างปาฏิหาริย์ได้อีกมาก

เส้นโค้งความก้าวหน้าของไบโอ: ทฤษฎี → ใช้งานจริง → ขยายได้

• เครื่องยนต์นวัตกรรมที่ทำให้ TV และโทรศัพท์มือถือกลายเป็นสิ่งอุดมสมบูรณ์ กำลังถูกนำมาใช้กับปัญหาที่ยากที่สุดในชีววิทยามนุษย์
• Biologics (ยาชีววัตถุ): ปัจจุบันยังซับซ้อนและมีต้นทุนสูงเป็นส่วนใหญ่ แต่กำลังมีนวัตกรรมจากบริษัทต่าง ๆ เพื่อเพิ่มการขยายขนาดและประสิทธิผล
  • Trojan Bio: พัฒนา CAR-T แบบในร่างกาย (in-vivo) โดยสร้างแอนติบอดีที่ติดป้ายเซลล์เนื้องอกด้วย ไวรัลเปปไทด์ เพื่อชักนำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองโจมตีมะเร็ง
  • Nanocarry: ใช้นาโนเทคโนโลยีที่อิงอินซูลินเพื่อส่งยาชีวภาพผ่าน blood-brain barrier
• Cell Therapy (การบำบัดด้วยเซลล์): มีศักยภาพในการรักษามะเร็งบางชนิดให้หายขาด แต่ปัจจุบันมีต้นทุนหลายล้านดอลลาร์ต่อผู้ป่วยหนึ่งราย
  • ImmuneBridge: แพลตฟอร์มที่อาจลบ trade-off ระหว่างความหลากหลายของเซลล์กับความสามารถในการขยายขนาด
  • Edity Therapeutics: ใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นพาหะเพื่อนำ โปรตีนบำบัดที่ปรับให้เหมาะสมแล้ว ไปส่งตรงยังเนื้อเยื่อที่ป่วย
• Gene Therapy (ยีนบำบัด): มีศักยภาพเป็นการรักษาหายขาดแบบครั้งเดียวสำหรับโรคทางพันธุกรรม
  • Mammoth Biosciences ซึ่งลงทุนไปในปี 2017 เป็นแพลตฟอร์ม การตัดต่อยีนความแม่นยำสูงบนพื้นฐาน CRISPR โดยตั้งอยู่บนสมมติฐานว่าวิธีนี้จะต้องกลายเป็นสิ่งที่เข้าถึงได้อย่างกว้างขวางในวันหนึ่ง
• หากทั้งสาม modality นี้ขยายได้ ก็อาจทำให้ โรคจำนวนมากที่ลดทอนอายุขัยมนุษย์ถูกกำจัดได้ในทางปฏิบัติ

บุคลากร เงินทุน และนวัตกรรมจะไหลสู่ปัญหาที่ยาก

• ตลาดซอฟต์แวร์และเทคโนโลยีกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วจากสติปัญญาที่พุ่งสูงขึ้น จนเกิดภาวะที่ ยากจะตัดสินว่าอะไรยังคุ้มค่าจะทำ
• เมื่อปัญหาง่าย ๆ ถูกแก้ได้อย่างรวดเร็ว ผู้ก่อตั้งและนักลงทุนจึงเริ่มกังวลเรื่อง การลดทอนความสามารถในการสร้างรายได้ (demonetize) ในบางพื้นที่ เช่น ซอฟต์แวร์ (แม้จะเป็นผลดีต่อผู้บริโภค)
• หากเศรษฐกิจส่วนใหญ่ถูก AI “แก้” ได้แล้ว ปัญหาเรื่อง การรักษาโรคและการมีชีวิตที่ยืนยาวพร้อมสุขภาพดีขึ้น จะยิ่งโดดเด่น และไบโอจะกลายเป็นพรมแดนใหม่
• เรื่องนี้เริ่มเกิดขึ้นแล้วในบางสาขา โดยนักศึกษามหาวิทยาลัยสายเทคที่สนใจความก้าวหน้ากำลังย้ายไปสู่ deeptech อย่างอวกาศ โครงสร้างพื้นฐาน ฮาร์ดแวร์ และหุ่นยนต์
• บุคลากรที่มีความทะเยอทะยานที่สุดย่อมถูกดึงดูดโดยธรรมชาติให้ไปหาปัญหาใหญ่ ยาก และเปลี่ยนชีวิตคนได้จริง
• AI เปิดทางสู่ วิธีแก้ปัญหาจริงในวงกว้าง ผ่านความเข้าใจชีววิทยา การวิเคราะห์ข้อมูล การลดความเสี่ยง และการเร่งการค้นพบ

มาสร้างความอุดมสมบูรณ์ให้กับสุขภาพ

• ความมั่งคั่งที่แท้จริงคือสุขภาพ และเวทมนตร์ที่แท้จริงของเทคโนโลยีคือ ความอุดมสมบูรณ์
• ในอีก 10 ปีข้างหน้า โจทย์ใหญ่ที่สุดที่สังคมต้องเผชิญคือการใช้เครื่องมือใหม่เพื่อ ทำให้ชีวิตที่มีสุขภาพดีกลายเป็นสิ่งที่อุดมสมบูรณ์
• หาก AI ช่วยลดต้นทุนของการแก้ปัญหาชีววิทยาที่ยากได้ มาตรฐานการครองชีพของผู้คนจำนวนมหาศาลก็อาจยกระดับขึ้นได้
• พื้นที่ระดับพรีเมียมอย่างการแพทย์ที่ต้องใช้ความเชี่ยวชาญสูง การตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และการรักษาให้หายขาด จำเป็นต้องค่อย ๆ เปลี่ยนเป็น สิ่งที่เข้าถึงได้มากขึ้น