Stethoscope - หูฟังแพทย์โอเพนซอร์สที่มีต้นทุนการผลิตอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 5 ดอลลาร์

 (github.com/GliaX)
1 คะแนน โดย GN⁺ 1 시간 전 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • เป็นหูฟังแพทย์ที่ผ่านการตรวจสอบในงานวิจัยและสร้างจาก แบบออกแบบที่เปิดเผยอย่างเสรี พร้อมลิงก์ไปยังข้อมูลการตรวจสอบจากบทความที่ผ่านการพิจารณาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ
  • ส่วน bell ของหูฟังแพทย์มีราคาประมาณ 1~2 ดอลลาร์ และชิ้นส่วนที่เหลือก็ตั้งเป้าให้มีต้นทุนใกล้เคียงกันเพื่อลดต้นทุนรวมในการผลิต
  • ปัจจุบันหูฟังแพทย์ที่สร้างจากโครงการนี้ทำงานได้เทียบเท่ากับ Littmann Cardiology III ที่ถูกระบุว่าเป็น gold standard ในตลาด
  • ชิ้นส่วนที่พิมพ์ด้วย 3D ประกอบด้วย head, eartube 2 ชิ้น, Y-piece, spring และ ring และยังต้องมี silicone tube, diaphragm ขนาด 40mm และ eartip เพิ่มเติม
  • การตั้งค่าการพิมพ์จำเป็นต้องใช้ 100% infill มิฉะนั้นจะไม่ได้เสียงที่ถูกต้อง
  • วัสดุที่แนะนำคือ PETG หรือ ABS โดย PLA จะมีอายุการใช้งานลดลงมากเนื่องจากการเสียรูปจากความร้อนและคุณภาพที่ต่ำกว่าของชิ้นส่วน spring
  • แนะนำให้ใช้เงื่อนไขการพิมพ์พื้นฐานที่ความสูงเลเยอร์ 0.2mm และใช้ไฟล์ 3MF ใน PrusaSlicer 2.0 ขึ้นไป พร้อมย้ำว่าไม่ควรเปลี่ยนการตั้งค่าการพิมพ์
  • หาก spring และ eartube ประกบกันได้ไม่ดี สามารถปรับขนาด spring ได้ แต่ควรระวังว่าการปรับ head และ ring อาจเปลี่ยน คุณสมบัติทางเสียง
  • การประกอบให้ทำตาม instructional video โดยเชื่อมต่อ diaphragm, head, tube, Y-piece, eartube และ eartip ตามลำดับ จากนั้นทดสอบตามขั้นตอนการตรวจสอบ
  • การสร้าง STL ใช้ CrystalSCAD และ OpenSCAD และสามารถสร้าง stethoscope head ใหม่ได้ด้วยคำสั่ง Ruby ที่ให้มา
  • เมื่อต้องผลิตจำนวนมาก จะพิมพ์หูฟังแพทย์ 4 ชิ้นบนหนึ่งเพลต และใช้ ระบบหมายเลขซีเรียล ที่บันทึกทั้ง spool ที่ใช้และหมายเลขการผลิตสะสมไว้ด้วย
  • มองว่าขอบเขตการใช้ลิขสิทธิ์ฮาร์ดแวร์มีข้อจำกัด และผลงานนี้เผยแพร่ภายใต้ TAPR OHL เท่าที่ขอบเขตที่บังคับใช้รองรับ

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 1 시간 전
ความคิดเห็นจาก Hacker News

  • พอดูกราฟการตอบสนองความถี่แล้วก็ยังไม่ค่อยเชื่อเท่าไร
    https://journals.plos.org/plosone/article/figure?id=10.1371/...
    กราฟการตอบสนองของหูฟังแพทย์รุ่นอื่นก็เป็นแบบนี้ได้เหมือนกัน: https://www.researchgate.net/figure/a-Frequency-response-of-...
    แม้แต่หูฟังแพทย์ระดับมืออาชีพเองก็ยังต่างกันมาก ดังนั้นการที่หูฟังแพทย์พิมพ์ 3Dจะตรงกับ gold standard แทบทุกอย่างก็ดูแปลก ๆ
    ที่นี่แทบไม่เห็นงานด้าน audio engineering หรือ modeling เลย ดูเหมือนแค่ท่อ openSCAD หยาบ ๆ และหน้าตัดแบบวงกลมก็น่าจะทำให้ผิวด้านในหยาบจากการ bridging ตอนพิมพ์จนเกิดการลดทอนสัญญาณ
    ตัวแปรที่เปลี่ยนประสิทธิภาพมีมากเกินไป ทั้งการตอบสนองของวัสดุพลาสติก ความหนาและความแข็งของท่อซิลิโคน รวมถึงความสูงและความกว้างของ bell ดังนั้นข้อสรุปที่ว่ามันแทบไม่ต่างกันจึงน่าสงสัยมาก
    มันชวนให้นึกถึงกระแส 3D-print everything เมื่อหลายปีก่อนด้วย
    จะพิมพ์ประแจเลื่อนด้วย 3D ก็ได้ แต่เหมือนกับที่ของโลหะราคาถูกคุณภาพแย่ยังดีกว่าในแทบทุกด้าน หูฟังแพทย์ก็เหมือนกัน เพราะใน Alibaba ถ้าสั่ง 200 ชิ้นขึ้นไป สินค้าโลหะตกชิ้นละประมาณ $1.22 เอง เลยยากจะเชื่อว่างานพิมพ์ชิ้นนี้จะดีได้พอ ๆ กัน

    • ก็เป็นผลลัพธ์ที่ชวนงงจริง ๆ
      ถ้าจะให้สมเหตุสมผล ผู้ผลิตหูฟังแพทย์ราคาถูกก็คงต้องแย่มาก ๆ แต่ในอีกด้านหนึ่ง เหตุผลที่ Littmann แพงก็เพราะการตั้งราคาสำหรับตลาดแพทย์ ความทนทาน และการเฉลี่ยต้นทุนออกไปตลอดการใช้งานเกือบ 10 ปีด้วย
      หูฟังแพทย์ยังถูกมองเป็นสัญลักษณ์ของแพทย์ด้วย ดังนั้นแพทย์จึงไม่ได้อยากใช้หูฟังแพทย์ราคาถูก
      มันทำให้นึกถึงโครงการตู้ฟักทารกราคาถูกสำหรับประเทศกำลังพัฒนาเมื่อก่อนด้วย ถ้าซื้อระบบระดับการแพทย์ไม่ได้ ก็มักแปลว่าขาดทั้งบุคลากรที่ชำนาญและระบบรองรับในการใช้งานอุปกรณ์นั้น
      ท้ายที่สุดการแพทย์คือระบบที่ตั้งอยู่บนความเชื่อถือ คุณต้องเชื่อถือระบบที่เอาชีวิตตัวเองไปฝากไว้ได้
      เพราะงั้นมันเลยให้ความรู้สึกเหมือนกำลังแก้ปัญหาที่ถูกจินตนาการขึ้นมากกว่าปัญหาจริง
      เหตุผลที่บางที่ไม่มีอุปกรณ์การแพทย์บางอย่าง ไม่ได้มีแค่เรื่องราคาอุปกรณ์ชิ้นเดียว แต่เป็นเพราะทั้งระบบมันแพงเกินไป และถ้าซื้อ incubator แบรนด์เนมยังไม่ได้ ก็น่าจะยากที่จะมีระบบทำความสะอาดเข้มข้นพอสำหรับพื้นที่ที่ต้องวางอุปกรณ์นั้นด้วย

  • หูฟังแพทย์โลหะแค่ราคา $7ก็มักดีพอหรืออาจดีกว่าด้วยซ้ำ และไม่ต้องเสียเวลาหาวัสดุมาประกอบเอง

    • ตอนลูก ๆ ยังเล็ก หูฟังแพทย์ไม้ในชุดของเล่นคุณหมอหัก แล้วการเปลี่ยนเป็นหูฟังแพทย์จริงกลับถูกกว่าการซื้ออะไหล่ Melissa and Doug ใหม่มาก
    • ไม่รู้ว่าคุณซื้อแบบไหน แต่ของราคาถูกพวกนั้นก็น่าจะผลิตในโรงงานที่ทำการควบคุมคุณภาพระดับอุปกรณ์การแพทย์เหมือนกัน
      โอกาสเกิดปัญหาใหญ่จากหูฟังแพทย์ที่ไม่ใช่เกรดการแพทย์อาจต่ำ แต่ถ้าราคาต่างกันแค่ไม่กี่ดอลลาร์ ผมว่าก็คุ้มจะจ่าย
      แต่ถ้าต่างกันเป็นหลักพันดอลลาร์ ผมคงอยากพิจารณาให้ลึกขึ้นว่าจริง ๆ แล้วต้นทุนส่วนเพิ่มนั้นซื้ออะไรมาแน่
    • ถึงอย่างนั้น ผมก็ไม่คิดว่าเป้าหมายของGitHub repositoryที่โพสต์ไว้นี่คือแค่เอาไปเทียบราคากับสินค้าที่ถูกที่สุดในตลาด
    • ต่อให้มองแบบนั้น สุดท้ายมันก็ยังไม่ใช่แค่เรื่องของการทำหูฟังแพทย์ขึ้นมาเอง และประเด็นสำคัญของโพสต์นี้ก็อยู่ที่การสร้างมันขึ้นมานั่นแหละ

  • มีบทสัมภาษณ์นักวิจัยคนหนึ่งในโครงการนี้อยู่
    https://logicmag.io/bodies/tarek-loubani-on-3d-printing-in-g...
    อธิบายที่มาและแรงจูงใจของโครงการได้ดี และตอนที่เคยอ่านเมื่อก่อนก็รู้สึกว่าทั้งน่าสนใจและสร้างแรงบันดาลใจมาก

    • มันทำให้รู้สึกว่ามุมมองแบบตะวันตกที่ชอบเอาไปเทียบกับการแค่สั่งของจาก Alibaba แล้วรอจัดส่ง อย่างที่คอมเมนต์ข้างบนพูดถึงนั้น ค่อนข้างมองโลกง่ายไปหน่อย
      ในความเป็นจริง ยังมีปัจจัยอีกมากที่ทำให้โครงการแบบนี้มีประโยชน์และใช้งานได้จริงสำหรับบางคน

  • ค่อนข้างแปลกใจที่หูฟังแพทย์แบรนด์เนมราคาเกิน $100 และรุ่นทั่วไปก็ราว ๆ $30

    • ผมกลับแปลกใจมากกว่าที่คุณแปลกใจเรื่องนั้น
      ถ้าเป็นอุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน ซึ่งต้องผ่านข้อกำหนดและอาจถูกใช้ประเมินผู้ป่วยทุกวันเป็นเวลาหลายปี ราคา $100 ก็ไม่ได้แปลกอะไรเลย
      ทางเลือกแบบพิมพ์ 3D เองก็ยังต้องมีเครื่องพิมพ์กับเส้นฟิลาเมนต์ ต้องยืนยันด้วย unit test ว่าผ่านมาตรฐานหรือไม่ และเรื่องความทนทานก็ยังน่าสงสัยอยู่ดี
      มันอาจเป็นของเพิ่มที่เจ๋งมากในรายการชิ้นส่วนพิมพ์ 3D เพื่อการพึ่งพาตัวเองของมนุษยชาติ แต่สำหรับแพทย์ที่ใช้ทุกวัน การจ่าย 100 ดอลลาร์เพื่อเครื่องมือดี ๆ เป็นเรื่องธรรมดามาก
    • กลุ่ม Sprague-Rappaport ราคาถูกมีความไวสูงแต่ก็มี noise มากจากท่อคู่
      ในตลาดก็มีของเลียนแบบ Littmann ด้วย และแบรนด์ที่แพทย์ซื้อกันเป็นหลักก็คือ Littmann, Harvey(Welch-Allyn), Heine อะไรทำนองนั้น
      บริษัทที่ขายหูฟังแพทย์คุณภาพสูงก็คงไม่ค่อยอยากลงมาแข่งในช่วงราคาต่ำกว่า $30 และถ้าจะตั้งราคาสูงอยู่แล้ว ก็มักจะวางไว้ในตลาดเดียวกับ Littmann
      สำหรับเวชศาสตร์ฉุกเฉิน Littmann lightweight ที่เคยซื้อราว $45 ก็พอแล้ว แต่ถ้าจะฟังเสียงละเอียดอ่อนในทรวงอกจริง ๆ ก็จะใช้ Littmann Cardiology IV ส่วนตัว
      เพราะคุ้นมืออยู่แล้วและให้ความสม่ำเสมอดี ไม่เย็นกับตัวผู้ป่วย มี noise ต่ำ และความไวเหมาะสม
      เพียงแต่มันค่อนข้างหนัก ถ้าหมาดิ้นแรง ๆ แล้วมันปลิวไปโดนใคร ก็คงเจ็บได้เหมือนกัน
    • เมื่อก่อนเคยมีพยาบาลวัดความดันด้วยเครื่องวัดความดันแบบแมนนวลและหูฟังแพทย์ แล้วต่อมาแพทย์เห็นตัวเลขก็วัดใหม่ ได้ค่าใกล้ช่วงปกติของผมมากกว่า
      ผมเลยล้อ ๆ ถามว่าแพทย์เก่งกว่าหรือเปล่า แพทย์ตอบว่าจริง ๆ แล้วพยาบาลฝึกมามากกว่าเลยเก่งกว่า แต่ตัวเองใช้หูฟังแพทย์ที่ดีกว่า
    • ความต่างระหว่าง Littmann Cardiology กับหูฟังแพทย์นักเรียน EMT ราคา $15 นั้นต่างกันราวฟ้ากับเหว
      ถ้าอย่างที่บทความบอกว่าผลงานจากโครงการนี้ทำงานได้เทียบเท่า Littmann Cardiology III ซึ่งเป็น gold standard ของตลาดจริง นั่นถือว่าเป็นความสำเร็จมหาศาล
    • คนที่ซื้อหูฟังแพทย์ส่วนใหญ่ก็มักพอมีกำลังซื้ออยู่แล้ว และรุ่นแพงบางรุ่นก็แค่ดูดีกว่าด้วย
      มันถูกมองเป็นของเชิงสัญลักษณ์ที่ซื้อกันตอนเข้าเรียนแพทย์ ดังนั้นหลายคนเลยยอมจ่ายเพิ่ม

  • ถ้าคิดเป็นต้นทุนต่อครั้งการใช้งาน ก็สงสัยว่ามันออกมาเท่าไรเมื่อเทียบกับหูฟังแพทย์โลหะมาตรฐานอุตสาหกรรม

  • ตอนแรกนึกว่าไม่มีรูป ก็น่าเสียดายนิดหน่อย แต่ก็ดูน่าสนใจดี

  • สงสัยว่าการออกแบบและวัสดุได้คำนึงถึงความสามารถในการฆ่าเชื้อด้วยหรือเปล่า

    • ในอังกฤษแทบไม่เคยเห็นทั้งแพทย์และพยาบาลพยายามฆ่าเชื้อหูฟังแพทย์เลย ไม่ต้องพูดถึงการล้างทำความสะอาดด้วยซ้ำ
    • หูฟังแพทย์ถูกเช็ดทำความสะอาดบ่อย แต่ไม่ได้ถึงขั้นทำให้ปลอดเชื้อ
      และก็ดูไม่น่าจะมีหลายรุ่นที่ทน autoclave หรือเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อแรงดันไอได้

  • ใน Temu ซื้อหูฟังแพทย์ถูก ๆ ราคา $3ได้
    แต่ถึงอย่างนั้นผมก็ชอบ Littmann มากกว่า และอันนี้ก็ใช้มาเกิน 20 ปีแล้ว

  • ตอนนี้สิ่งที่ต้องการคือเครื่องอัลตราซาวด์โอเพนซอร์ส

  • https://www.ebay.co.uk/itm/264691582901
    ต่อให้ลิงก์ eBay จะหายไปในอนาคต ขออธิบายไว้ว่านี่คือหูฟังแพทย์พลาสติกใช้แล้วทิ้งสีเหลืองสดของ Valuemed ใช้ในกรณีที่ไม่อยากเสี่ยงให้ Littmann ดี ๆ เปื้อนอะไรสกปรก
    ราคาชิ้นเดียวประมาณ £1.99 และถ้าซื้อแบบยกลังจะถูกมาก
    เมื่อก่อนในกล่องลิงก์ไมโครเวฟ Orthogon Gemini สำหรับเชื่อมต่อไซต์ความเร็วสูงสมัยก่อน VDSL ยังมีของแบบนี้ใส่มาให้กล่องละสองอันด้วย
    ในโหมดเล็งจะมีเสียงบี๊บเบา ๆ และด้วยหูฟังแพทย์พลาสติกราคาถูกนี้ ก็ยังได้ยินเสียงนั้นเหนือเสียงลมหรือเสียงรบกวนจากระบบปรับอากาศได้
    ตอนนี้ผมยังมีเหลือเป็นกล่อง ๆ อยู่ และเมื่อหลายปีก่อนยังเอาไปให้โรงเรียนอนุบาลของลูกชายหลายอันแล้วก็ยังเหลือ
    เลยไม่ค่อยเห็นเหตุผลที่จะพิมพ์ 3D ในราคาอันละ $3 และถ้าซื้อแบบยกลังก็ยิ่งถูกกว่านั้นมาก

    • เห็นด้วย
      ใน Alibaba ก็มีหูฟังแพทย์พลาสติกราคาถูกเยอะ และแบบโลหะก็มีราคาแถว ๆ $2
      ถ้าจะผลิตชิ้นส่วนเรียบง่ายจำนวนมาก 3D printing ไม่ใช่วิธีที่เหมาะนัก