- ทีมวิจัย ASU รายงานว่า หลังเพิ่มความหลากหลายของจุลชีพในลำไส้ด้วย การปลูกถ่ายจุลชีพจากอุจจาระ อาการออทิซึมและอาการทางเดินอาหารดีขึ้นในระยะยาว
- ตามเกณฑ์ของ CDC สหรัฐ ออทิซึมพบได้ในเด็ก 1 ใน 59 คน และ ASU ประเมินว่าผู้มีออทิซึมราว 30~50% ประสบปัญหาระบบทางเดินอาหารรุนแรง
- ในงานวิจัยเบื้องต้นปี 2017 เด็กออทิซึม 18 คน ได้รับการล้างลำไส้ก่อน แล้วรับการปลูกถ่ายทุกวันเป็นเวลา 7~8 สัปดาห์ และพบว่าความสามารถทางสังคม ภาวะอยู่ไม่นิ่งเกินไป และการสื่อสารดีขึ้น
- ในการติดตามผล 2 ปี อาการออทิซึมตามการสังเกตของแพทย์ลดลง 45% เมื่อเทียบกับค่าตั้งต้น และสัดส่วนที่ถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการรุนแรงลดลงจาก 83% เหลือ 17%
- แนวทางการรักษานี้กำลังพัฒนาในชื่อ Microbiota Transplant Therapy และกำลังผลักดันการระดมทุนสำหรับการทดลองทางคลินิก Phase 3 ขนาดใหญ่เพื่อขออนุมัติจาก FDA
ภูมิหลังของงานวิจัยและแนวทางการรักษา
- ทีมวิจัย ASU ศึกษาความเป็นไปได้ที่การเพิ่ม ความหลากหลายของจุลชีพในลำไส้ จะช่วยบรรเทาทั้งอาการออทิซึมและปัญหาระบบทางเดินอาหารได้พร้อมกัน
- ตามเกณฑ์ของ CDC สหรัฐ เด็กที่เกิดในอเมริกา 1 ใน 59 คน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิซึม และทีมวิจัยจาก Arizona State University มองว่าผู้มีออทิซึมราว 30~50% มีปัญหาระบบทางเดินอาหารรุนแรง เช่น ท้องผูก ท้องเสีย และปวดท้อง
- Rosa Krajmalnik-Brown ระบุว่า เด็กจำนวนมากที่มีออทิซึมมีปัญหาระบบทางเดินอาหาร และงานวิจัยบางชิ้นพบว่าเด็กกลุ่มนี้มี อาการที่เกี่ยวข้องกับออทิซึม รุนแรงกว่าด้วย
- การรักษาปัญหาระบบทางเดินอาหารในหลายกรณีอาจนำไปสู่ พฤติกรรมที่ดีขึ้น
งานวิจัยระยะแรกและผลติดตามหลัง 2 ปี
- ในงานวิจัยเบื้องต้นปี 2017 เด็กออทิซึม 18 คน ได้รับ การปลูกถ่ายจุลชีพจากอุจจาระทุกวันเป็นเวลา 7~8 สัปดาห์ หลังการล้างลำไส้
- ก่อนการรักษา เด็กที่เข้าร่วมมี ความหลากหลายของจุลชีพในลำไส้ ต่ำกว่าเด็กที่ไม่ได้เป็นออทิซึมอย่างมาก
- หลังการรักษา แบบสอบถามที่ประเมินความสามารถทางสังคม ภาวะอยู่ไม่นิ่งเกินไป และการสื่อสาร แสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมดีขึ้น และผลดีในระยะแรกคงอยู่ตลอด 8 สัปดาห์
- Krajmalnik-Brown มองว่า เด็กที่มีออทิซึมขาดแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์สำคัญ และโดยทั่วไปมีตัวเลือกด้านหน้าที่สำคัญที่แบคทีเรียในลำไส้มอบให้ น้อยกว่าเด็กที่มีพัฒนาการตามปกติ
- การติดตามผลหลัง 2 ปีพบว่า ไม่เพียงแต่ผลการรักษายังคงอยู่ แต่ยังดีขึ้นกว่าเดิมด้วย
- ตามการสังเกตของแพทย์ อาการออทิซึมด้านจิตวิทยาที่จุดเวลา 8 สัปดาห์ลดลง 24% และหลัง 2 ปี การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญพบว่าอาการออทิซึมลดลง 45% เมื่อเทียบกับค่าตั้งต้น
- ก่อนเริ่มการวิจัย ผู้เข้าร่วม 83% ถูกจัดว่าเป็นออทิซึมระดับ “รุนแรง” แต่หลัง 2 ปี สัดส่วนระดับรุนแรงลดลงเหลือ 17%, 39% ถูกประเมินว่าอยู่ในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง และ 44% ลดลงต่ำกว่าเกณฑ์ตั้งต้นของ ASD ระดับเล็กน้อย
- Krajmalnik-Brown กล่าวว่า พวกเขากำลังค้นพบความเชื่อมโยงที่แข็งแรงระหว่างจุลชีพในลำไส้กับสัญญาณที่เดินทางไปยังสมอง และผลที่เด็ก ๆ ดีขึ้นมากหลัง 2 ปีเป็นสิ่งที่น่าประหลาดใจ
การพัฒนาทางคลินิกและขั้นตอนสู่การใช้งานจริง
- ขั้นต่อไปคือ การทดลองทางคลินิกแบบมียาหลอกควบคุมขนาดใหญ่ เพื่อยืนยันผลลัพธ์และมุ่งสู่การอนุมัติจาก FDA
- ต้นปี 2022 Krajmalnik-Brown และเพื่อนร่วมงานได้จดสิทธิบัตรสูตรแบคทีเรียเฉพาะ และแยกบริษัทออกมาในชื่อ Gut-Brain Axis Therapeutics
- แนวทางการรักษานี้เรียกว่า Microbiota Transplant Therapy(MTT) และหลังจากนั้นข้อมูลเบื้องต้นจากการทดลองในมนุษย์แบบมียาหลอกควบคุม Phase 2 ก็ออกมาน่ามีความหวัง
- ตามคำอธิบายของทีมวิจัย ASU ในการศึกษาระยะ Phase 2 กับผู้ใหญ่ออทิซึม กลุ่มที่ได้รับการรักษามีผลดีขึ้นกว่ากลุ่มยาหลอกทั้งในผลลัพธ์หลักด้านอาการออทิซึม และผลลัพธ์รองจากบันทึกการขับถ่ายรายวัน
- ในการประเมิน Parent Global Impressions ณ จุดสิ้นสุด part 2 กลุ่มที่ได้รับการรักษามีอาการดีขึ้นกว่ากลุ่มยาหลอกใน part 1 เกือบทุกอาการ และพบการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน อาการทางเดินอาหาร ภาษาที่เข้าใจได้ และค่าเฉลี่ยอาการโดยรวม
- ยังพบ การดีขึ้นที่มีนัยสำคัญระดับก้ำกึ่ง ในด้านการอาละวาด พฤติกรรมกระตุ้นตนเอง/ทำซ้ำ และการรับรู้
- ทีมวิจัยกำลังผลักดันการระดมทุนสำหรับ การทดลองทางคลินิก Phase 3 ขนาดใหญ่ที่จำเป็นต่อการขออนุมัติขั้นสุดท้ายจาก FDA
แหล่งที่มาและข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
- Scientific Reports: งานวิจัยหลักปี 2019
- Arizona State University: แหล่งที่มาของงานวิจัย
- Microbiota Transplant for Adults with Autism by Prof. James Adams
1 ความคิดเห็น
ความเห็นจาก Hacker News
ในบรรดาเด็กออทิสติก มีหลายกรณีที่อาหารการกินจำกัดอย่างรุนแรง
ในเคสที่เพื่อนซึ่งเป็นนักพันธุศาสตร์เคยเจอ เด็กออทิสติกมีแผลเรื้อรังที่เหงือกและผิวหนังแบบเกิดขึ้นเองอย่างรุนแรงจนถูกส่งมาตรวจยีน แต่สุดท้ายพบว่าสาเหตุคือช่วง 3–4 ปีหลังมานี้กินแต่ Wheat Thins ที่ไม่ได้เสริมวิตามิน C จนเป็นโรคลักปิดลักเปิด
อาหารที่ซ้ำจำเจแบบนี้น่าจะคัดเลือกให้แบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่เหมาะกับอาหารนั้นเพิ่มขึ้น และทำให้สายพันธุ์อื่นลดลง จนองค์ประกอบจุลินทรีย์ในลำไส้บิดเบี้ยวไปมาก ถ้าหลังจากนั้นมีการเปลี่ยนหรือขยายชนิดอาหาร การปลูกถ่ายอุจจาระก็อาจช่วยฟื้นแบคทีเรียสายพันธุ์ที่กลับมาตั้งรกรากใหม่ได้ และให้ประโยชน์ระยะยาว
อยากเห็นงานวิเคราะห์ที่แยกองค์ประกอบอาหาร จุลินทรีย์ในลำไส้ พันธุกรรม และความรุนแรงของอาการออทิสติกออกจากกัน
ตอนเด็กฉันเคยกินแต่ Cheerios เปล่า ๆ อยู่หลายปี ส่วนเพื่อนสนิทคนหนึ่งก็เป็นชิกเก้นนักเก็ต
มันอาจทำให้อาการแย่ลงได้ แต่จะบอกว่าเป็นสาเหตุนั้นน่าสงสัยมาก
วิธีแบบ “หมายเหตุจากบรรณาธิการ” ที่เอาบทความเดิมจากปี 2019 มาเรียบเรียงและอัปเดตใหม่ด้วยข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ 7 เมษายน 2025 ควรทำให้บ่อยกว่านี้
โดยเฉพาะในวารสารศาสตร์วิทยาศาสตร์ แต่ก็ไม่ควรจำกัดอยู่แค่นั้น เราขาดมุมมองระยะยาวที่มองย้อนสู่อดีตพอ ๆ กับที่มองไปอนาคต
โดยมากมันใกล้เคียงกับการตอบสนองต่อการติดต่อจากฝ่ายประชาสัมพันธ์ของบริษัทมากกว่า และก็เห็นได้จากการที่ไม่มีลิงก์ไปยังบทความวิจัยใหม่ มีแต่คำพูดอ้างจากบริษัท เลยใกล้กับการทำซ้ำสื่อประชาสัมพันธ์มากกว่าเป็นอัปเดตงานวิจัย
ถ้าไปอ่านบริบทเพิ่มจากเอกสารของบริษัทที่กำลังพยายามทำสูตรยานี้ออกสู่ตลาด จะเห็นว่ามีการทดลองระยะ 2 ขนาดเล็กกำลังดำเนินอยู่ แต่ดูเหมือนผลยังไม่ได้เปิดเผยครบถ้วน พวกเขาดูเหมือนกำลังผลักดันการประชาสัมพันธ์ด้วยการอ้างผลบวกช่วงต้นก่อนเปิดเผยข้อมูลทั้งหมด
เวลาบริษัททำแบบนี้ก่อนเปิดเผยผลทั้งหมด มักดูน่าสงสัยพอสมควร เพราะมักเป็นการเร่งประชาสัมพันธ์ให้ตรงกับจังหวะที่ดึงความสนใจนักลงทุนได้มากที่สุด ถ้าช่วงเวลาประชาสัมพันธ์ที่ดีที่สุดคือก่อนเปิดผลทั้งหมด ก็ไม่ใช่สัญญาณว่าผลลัพธ์กำลังไปได้สวยนัก
วารสารศาสตร์วิทยาศาสตร์อาจจะดีกว่าถ้ารับเอาโมเดลแบบวิกิมาใช้ โดยมีบทความหนึ่งชิ้นต่อหนึ่งหัวข้อ แล้วคอยสะท้อนข้อมูลหรือชุดข้อมูลใหม่ที่ยืนยันได้ลงไป และให้คนที่สนใจติดตามการอัปเดตได้
ถ้ามีคนที่เหมาะสมดูแล วิกิแข็งแรงกว่ามากในแง่การบำรุงรักษาระยะยาว ตรงกันข้าม บทความแบบ “วารสารสิ่งพิมพ์” สุดท้ายก็จะเก่า และยังยากจะตรวจสอบจริง ๆ ด้วยว่าบทความเก่าอัปเดตล่าสุดเมื่อไร
การลงทะเบียนการทดลองทางคลินิกน่าจะเป็นอันนี้: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03408886?tab=results
มีการส่งผลลัพธ์แล้ว แต่ยังแสดงสถานะว่าการตรวจคุณภาพยังไม่เสร็จสิ้น
N=60 และมีกลุ่มยาหลอกด้วย จึงดีกว่างานวิจัยแรกที่มี N=18 และไม่มีกลุ่มยาหลอก
มีกรณีมากเกินไปแล้วที่การทดลองขนาดเล็กซึ่งดูน่าทึ่งเรื่องการปรับปรุงออทิสติก กลับทำซ้ำไม่สำเร็จในการทดลองที่ใหญ่กว่าและควบคุมได้ดีกว่า ดังนั้นยังไม่ใช่ช่วงที่จะตื่นเต้นมากนัก
รูปแบบที่พบเป็นประจำคือ การทดลองเล็กแบบเปิดเผยฉลากครั้งแรกให้ผลดีเกินเชื่อ จากนั้นการทดลองเทียบยาหลอกครั้งถัดไปดีขึ้นแบบเฉียด ๆ เพียงเล็กน้อย แล้วการทดลองครั้งที่สามก็กลายเป็นเกมรักษาขนาดการศึกษาให้เล็กพอที่จะ p-hacking ผลลัพธ์ให้ออกมาในระดับที่ FDA ยอมรับได้
การลงทะเบียนการทดลองที่เกี่ยวข้องน่าจะเป็นอันนี้: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02504554
รายงานติดตามผลปี 2019 อยู่ที่นี่: https://www.nature.com/articles/s41598-019-42183-0
ถึงอย่างนั้น ข้อสรุปพื้นฐานก็น่าจะยังถูกอยู่ ไม่มีการมีกลุ่มยาหลอก และเมื่อคุณติดตามผู้เข้าร่วมอายุ 7–17 ปีนาน 2 ปี อะไรหลายอย่างก็เปลี่ยนได้ พวกเขาอาจได้รับการบำบัดการพูด หรือแค่โตขึ้นจนเรียนรู้พฤติกรรมการรับมือได้มากขึ้น
รายงานติดตามผลปี 2019 ก็ยังระบุด้วยว่า 12 จาก 18 คนมีการปรับอาหารและยาแยกต่างหาก นักวิจัยบอกว่าการปรับนั้นเล็กน้อย แต่ก็ยังเป็นสัญญาณรบกวนอยู่ดี และยังไม่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงทางสังคมหรือสิ่งแวดล้อมที่ไม่ได้รายงาน
ผลลัพธ์ที่น่าสนใจซึ่งอาจทำซ้ำได้ในการทดลองสุ่มมีกลุ่มควบคุมที่ใหญ่กว่าน่าจะเป็นระดับการปรับปรุงของจุลินทรีย์ในลำไส้มากกว่า ด้านนั้นดูเหมือนจะมีกลไกตรงกว่า แต่ก็เป็นแค่สัญชาตญาณ
นี่เป็นตัวอย่างที่ดีว่าการอ่านแค่พาดหัวทำให้เข้าใจผิดได้ง่ายแค่ไหน ต่อให้พาดหัวไม่ได้ตั้งใจชี้นำหรือคลิกเบตก็ตาม
ถ้ารวม “อาการออทิสติกลดลง”, “ปัญหาระบบทางเดินอาหารเรื้อรังเป็นเรื่องโหดร้ายในชีวิตจริง”, “ความหลากหลายของจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น” และ “ถ้ารักษาปัญหาทางเดินอาหาร พฤติกรรมก็ดีขึ้น” เข้าด้วยกัน การตีความของฉันคือแบบนี้
ปัญหาระบบทางเดินอาหารเป็นโรคร่วมที่พบบ่อยในออทิสติก และเมื่อรักษาแล้ว คนออทิสติกก็สามารถmaskingได้ง่ายและดีขึ้น
ปัญหาทางเดินอาหารสร้างความเครียดมาก และการ masking ก็เครียดมากเช่นกัน จึงฟังดูสมเหตุสมผล คนออทิสติกที่เครียดมัก masking ได้ยากขึ้นเป็นเรื่องปกติ
การ masking ทำให้อาการ “หลายอย่าง” ของออทิสติกดูเหมือนลดลง แต่ต้องแลกกับความเสี่ยงอย่างความเครียดและภาวะซึมเศร้า และแทบทุกสังคมก็เผลอหล่อหลอมให้เด็ก ๆ ปกปิดออทิสติกของตัวเองอยู่เสมอ
นัยที่ชวนอึดอัดกว่านั้นคือ ในสหรัฐฯ/แอริโซนา เด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหารมักไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ไม่อย่างนั้นก็คงหาเด็กออทิสติกตัวอย่างที่ไม่ได้มีอคติจากการคัดเลือกอย่างรุนแรงแบบนี้ไม่ได้
การรักษาปัญหาทางเดินอาหารควรทำอยู่แล้ว ไม่ใช่เพราะหวังจะลดอาการออทิสติก แต่เพราะมันควรได้รับการรักษา ไม่ใช่แค่เพื่อคุณภาพชีวิตเท่านั้น แต่เพราะถ้าปล่อยไว้นานหลายปี มักก่อปัญหาระยะยาวที่ร้ายแรงกว่ามาก
ผมค่อนข้างแปลกใจที่นักวิจัยมหาวิทยาลัยใช้เวลาและเงินของมหาวิทยาลัย ขยายงานวิจัยสาธารณะที่มีอยู่เดิมจนเกิดการค้นพบ จากนั้นก็เอาไปจดสิทธิบัตรแล้วตั้งบริษัทแสวงหากำไรขึ้นมา
ขออภัยถ้าผมไม่รู้เรื่อง แต่สงสัยว่านี่เป็นวิธีที่ทำกันตามปกติหรือเปล่า และคนที่อาจได้รับผลกระทบจริง ๆ ได้ประโยชน์กลับคืนตรงไหน
เข้าใจในระดับหนึ่งว่ามหาวิทยาลัยคงยังมีส่วนเกี่ยวข้องอยู่ และการนำไปใช้เชิงพาณิชย์ก็จำเป็น แต่ก็ยังรู้สึกขัดใจอยู่ดี
Arizona State University ดูเหมือนจะทำเรื่องแบบนี้ผ่าน Skysong Innovations: https://skysonginnovations.com/startups/list/
เรื่องที่น่าสนใจอีกอย่างคือ พวกเขาได้รับเงินจำนวนมากจากครอบครัวมากกว่า 100 ครอบครัวที่มีลูกออทิสติก: https://skysonginnovations.com/startups/list/
ต่อให้มีผลิตภัณฑ์ที่เป็นไปได้เชิงพาณิชย์ออกมาจากงานวิจัย นั่นก็ไกลเกินขอบเขตของมหาวิทยาลัยมากแล้ว
และควรจำไว้ด้วยว่าวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ไม่ได้สร้างงานวิจัยที่ทำเป็นธุรกิจได้ เช่น สังคมศาสตร์ โบราณคดี หรือภูมิศาสตร์
มหาวิทยาลัยจะได้ส่วนแบ่งจากสปินออฟแค่ไหนก็แตกต่างกันไปในแต่ละแห่ง
และมีส่วนไม่น้อยต่อการเติบโตของ Northwestern ในช่วง 10–20 ปีที่ผ่านมา
มหาวิทยาลัยชอบและสนับสนุนสิ่งนี้ มหาวิทยาลัยใหญ่ ๆ มีหน่วยงานอย่างสำนักงาน “ถ่ายทอดเทคโนโลยี” ที่ช่วยนักวิจัยทำเรื่องนี้โดยเฉพาะ
ก่อนเริ่มการศึกษา ผู้เข้าร่วม 83% เป็นออทิสติกระดับ “รุนแรง” แต่หลังผ่านไป 2 ปี เหลือเพียง 17% ที่ยังรุนแรง, 39% อยู่ในระดับเล็กน้อยหรือปานกลาง และที่น่าทึ่งคือ 44% ต่ำกว่าเกณฑ์ ASD ระดับเล็กน้อยด้วยซ้ำ
ถ้าจริงก็น่าทึ่งมาก
ความคิดที่ว่าจุลินทรีย์ในลำไส้จะมีผลต่อสมองมากถึงขั้นทำให้คนมีปัญหากับการอ่านสัญญาณทางสังคม แต่กลับมีความจำยอดเยี่ยมได้นั้นยังไม่ค่อยเข้าท่าเท่าไร
แต่ก็เคยเห็นคนที่ไม่ได้อยู่ใน “สเปกตรัม” มีความจำมหาศาลเหมือนกัน เช่น อาจารย์ที่จำได้ว่าข้อความประโยคหนึ่งอยู่หน้าไหนของหนังสือเล่มไหน คนระดับ Asperger อาจเป็นคนที่มีความสามารถแบบนั้นพร้อมกับความยากลำบากจากออทิสติกเพิ่มเข้ามาก็ได้
เรายังควรระวังกับผลลัพธ์แบบนี้อยู่ดี คนออทิสติกจำนวนมากเลือกกินมาก และบางคนก็มีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย
สิ่งนี้ก็อาจมีผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ มันดูเป็นไปได้ว่าจะช่วยบางคนได้ แต่ไม่ควรเหมารวม เพราะออทิสติกเป็นภาวะที่มีความหลากหลายสูงและมักมีพื้นฐานทางพันธุกรรมชัดเจน
โดยรวมแล้วมันยังไม่ดูเหมือนการรักษาโรค
โดยพื้นฐานคือเริ่มจากใช้ยาปฏิชีวนะล้างลำไส้ก่อน แล้วจึงเริ่มการรักษาและสังเกตเห็นการปรับปรุง
เป็นไปได้ว่าปัญหาทางเดินอาหารทำให้เกิดความหงุดหงิดมากขึ้น จนทำให้อาการออทิสติกที่ถูกวัดดูรุนแรงหรือก้าวร้าวมากขึ้น แต่สำหรับครอบครัวแล้วมันดูมีความหวังมาก
มีรายงานว่าจุลินทรีย์ในลำไส้อาจชักนำภาวะซึมเศร้าได้ และเมื่อซึมเศร้าก็มักกินอาหารแปรรูปสูงแคลอรี่มากขึ้น ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อจุลินทรีย์เหล่านั้น ลองนึกถึงการกินไอศกรีมไม่ยั้งเวลาเศร้าก็ได้
เพราะฉะนั้นแนวคิดที่ว่าจุลินทรีย์ที่เหมาะกับอาหารบางประเภทวิวัฒนาการความสามารถในการชักนำให้โฮสต์กินแต่อาหารนั้น ก็ไม่ใช่เรื่องไม่น่าเชื่อ แถมยังมีผลพลอยได้คือทำให้จุลินทรีย์ชนิดอื่นที่ไม่เหมาะกับอาหารนั้นอดอาหารและแข่งขันได้น้อยลง
โดยเฉพาะในชีววิทยา เรื่องต่าง ๆ ไม่ได้แบ่งชัดเจนเสมอไปว่าเป็นแค่เหตุหรือแค่ผล
ผมทำอาหารสายเนื้อสัตว์ล้วนอย่างเคร่งครัดมา 4 ปี แล้วเกิดอาการท้องผูกเรื้อรังรุนแรง
แค่ใส่ใยอาหารกลับเข้าไปอย่างเดียวไม่ช่วย แต่พอเพิ่มอาหารหมักอย่างกิมจิก็ดีขึ้น
เลยสงสัยว่าอาหารหมักอาจช่วยฟื้นจุลินทรีย์ในลำไส้ในแบบที่เป็นธรรมชาติกว่าการปลูกถ่ายอุจจาระ และอาจช่วยเรื่องออทิสติกได้ด้วยหรือไม่ งานวิจัยยังไม่ชัดเจน แต่เรื่องนี้ทำให้น่าขุดต่อมากขึ้น
สิ่งที่ตอนนี้เรายังไม่ค่อยรู้คือ ทำไมบางคนถึงไม่ได้รับจุลินทรีย์นั้นมาตั้งแต่แรก หรือทำไมถึงสูญเสียมันไป ในกรณีที่ไม่ได้คลอดธรรมชาติ ก็มีเทคนิคส่งต่อจุลินทรีย์ของแม่ระหว่างการคลอดด้วย
แม้จะปลูกถ่ายเข้าไป จุลินทรีย์ก็ไม่ได้อยู่ในร่างกายของคนเหล่านั้นได้นานนัก ตรงนี้พูดถึงคนทั่วไป ไม่ใช่คนออทิสติกโดยเฉพาะ
การกินอาหารหลากหลายช่วยได้มาก และการหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปสูงก็สำคัญ อาหารแปรรูปสูงไปไม่ถึงปลายลำไส้
อาหารหมักรวมถึงพรีไบโอติกและโพรไบโอติกก็ช่วยได้
แต่ถึงอย่างนั้น ไมโครไบโอมของบางคนก็ยังไม่ฟื้นกลับมาอยู่ดี
อาการท้องผูกเกิดขึ้นทันทีที่เริ่มอาหารสายเนื้อสัตว์ล้วนแบบเคร่งครัด หรือเกิดหลังผ่านไป 4 ปี
แล้วอยากให้ช่วยลิสต์อาหารทุกอย่างที่กินในอาหารแบบนี้ รวมถึงเกลือ น้ำ ฯลฯ ด้วย เดาว่ารายการคงไม่ยาวนัก
เป็นข้อมูลเชิงประสบการณ์ส่วนตัว แต่ปัญหาด้านการรับรู้คิดของผมตอบสนองค่อนข้างดีต่ออาหารเสริมที่มักแนะนำสำหรับความบกพร่องทางการรับรู้แบบ ADHD โดยเฉพาะวิตามิน D3 กับโอเมกา 3 ส่วนสังกะสีกับแมกนีเซียมไม่ค่อยช่วย
ผมมี IBS ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารได้ และก็ผ่านการคัดกรองเบื้องต้นก่อนประเมิน ADHD มาแล้ว กำลังจะเข้ารับการประเมินเร็ว ๆ นี้ ผมก็สงสัยเรื่องออทิสติกด้วย แต่ตอนนี้ยังรู้สึกว่าผลตอบแทนคุ้มค่ากับค่าใช้จ่ายของการประเมินไม่มากนัก
ไมโครไบโอมแบบอื่นอาจเป็นเพียงวิธีแก้ภาวะขาดสารอาหารก็ได้
อะไรฟังดูเป็นไปได้มากกว่ากัน? รักษาออทิสติกที่มีภาวะบกพร่องรุนแรงได้ภายใน 2 ปี หรือจริง ๆ แล้วจัดกลุ่มเด็กผิดตั้งแต่แรก แล้วพอเด็กโตขึ้นก็หลุดจากเกณฑ์วินิจฉัยเอง?
ในการศึกษาระยะ 2 กับผู้ใหญ่ออทิสติก กลุ่มรักษาดีขึ้นมากกว่ากลุ่มยาหลอกทั้งในผลลัพธ์หลักเรื่องอาการออทิสติก และผลลัพธ์รองเรื่องบันทึกการขับถ่ายประจำวัน
อาหารสมัยใหม่ที่ผ่านการแปรรูปขั้นสูงมีแนวโน้มทำลายไมโครไบโอมในลำไส้และลดความหลากหลายของมัน แม้แต่การผ่าคลอดที่เพิ่มขึ้นก็ดูเหมือนจะลดความหลากหลายของไมโครไบโอม และอาจมีโรคหลายอย่างตามมา downstream
ในขณะเดียวกัน ไมโครไบโอมในลำไส้ก็ซับซ้อนมากจนศึกษายากอย่างยิ่ง
ดังนั้นผลลัพธ์นี้อาจฟังดูเป็นไปได้ก็ได้ และก็ยากที่จะตัดสินความเป็นไปได้ได้ในทันทีแบบที่คุณเสนอ