5 คะแนน โดย GN⁺ 2023-06-26 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • งานวิจัยขนาดใหญ่พบว่า การออกกำลังกายมีผลต่อการ บรรเทาภาวะซึมเศร้า ความกังวล และความทุกข์ มากกว่าการดูแลทั่วไป และมีเหตุผลให้มองว่าเป็นทางเลือกที่สำคัญพอ ๆ กับการบำบัดหรือการใช้ยา
  • แม้ประเภทกิจกรรมจะหลากหลาย เช่น โยคะ ไทเก๊ก แอโรบิก เต้นรำ และการฝึกความแข็งแรง แต่ความแตกต่างของผลลัพธ์สัมพันธ์กับ ความเข้มข้นของการออกกำลังกาย มากกว่าชนิดของการออกกำลังกายใดเป็นพิเศษ
  • ไม่ใช่ว่ายิ่งทำมากยิ่งดี โดยการออกกำลังกาย น้อยกว่า 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ และสัปดาห์ละ 4–5 ครั้งสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่า และไม่พบความแตกต่างระหว่างการออกกำลังกาย 30 นาทีกับ 1 ชั่วโมง
  • ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะซึมเศร้า โรคไต HIV และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีการลดลงของภาวะซึมเศร้ามาก ส่วนผู้ที่มีโรควิตกกังวลหรือมะเร็ง มี การลดลงของความกังวล อย่างเด่นชัด
  • การออกกำลังกายไม่ใช่วิธีรักษาให้หายขาดที่ใช้แทนการบำบัดหรือยา แต่เป็น วิธีเสริมที่เข้าถึงได้ ซึ่งสามารถพิจารณาร่วมกันได้ และผู้ที่มีอาการซึมเศร้าควรเริ่มจากเป้าหมายเล็ก ๆ และรับความช่วยเหลือ

งานวิจัยขนาดใหญ่บอกอะไรเกี่ยวกับการออกกำลังกายและสุขภาพจิต

  • ทีมวิจัยวิเคราะห์ การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม มากกว่า 1,000 งาน โดยมีผู้เข้าร่วมทั้งหมดมากกว่า 128,000 คน
  • งานวิจัยเดิมเปรียบเทียบการออกกำลังกายกับ การดูแลทั่วไป เช่น การให้ความรู้ด้านฟิตเนสอย่างง่ายหรือการช่วยตั้งเป้าหมาย
  • ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมทางกายหลากหลาย เช่น โยคะ ไทเก๊ก แอโรบิก เต้นรำ และการฝึกความแข็งแรง โดยบางส่วนมีภาวะซึมเศร้า ความกังวล โรคเครียดหลังผ่านเหตุการณ์ร้ายแรง หรือมีปัญหาสุขภาพหลายอย่างร่วมด้วย
  • งานวิจัยประเมินอาการซึมเศร้า ความกังวล และความทุกข์โดยผู้เข้าร่วมเองหรือโดยแพทย์/ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก ทั้งก่อนและหลังโปรแกรมออกกำลังกายหรือการดูแล
  • ผลการวิเคราะห์พบว่า การออกกำลังกายมีผลในการลดภาวะซึมเศร้า ความกังวล และความทุกข์มากกว่าการดูแลทั่วไป

การออกกำลังกายแบบไหนมีประสิทธิภาพมากกว่า

  • ชนิดของการออกกำลังกายเอง ไม่ได้ทำให้เกิดความแตกต่างสำคัญ
  • ประโยชน์ด้านสุขภาพจิตที่มากกว่าเกิดขึ้นกับ การออกกำลังกายความเข้มข้นสูง
    • การออกกำลังกายจนหายใจหอบถูกมองว่าเป็นสัญญาณที่ดี
  • ไม่จำเป็นต้องออกกำลังกายมากเกินไปจึงจะเห็นผล
    • การออกกำลังกายน้อยกว่า 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์สัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่าการออกกำลังกายมากกว่านั้น
    • ความถี่ที่เหมาะสมที่สุดไม่ใช่ทุกวัน แต่เป็น สัปดาห์ละ 4–5 ครั้ง ซึ่งเท่ากับเกือบทุกวัน
    • ไม่พบความแตกต่างระหว่างการออกกำลังกาย 30 นาทีกับ 1 ชั่วโมง
  • ปริมาณการออกกำลังกายในระดับพอดีนี้อาจช่วยลดภาระในชีวิตและรู้สึกว่าเป็นเป้าหมายที่จัดการได้

ผลเริ่มปรากฏเมื่อไร และทำไมจึงลดลง

  • Ben Singh กล่าวว่า ผลด้านสุขภาพจิตของการออกกำลังกายอาจไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่ควรปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน
  • ยิ่งออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นเวลานาน ประโยชน์ด้านสุขภาพจิตมีแนวโน้มลดลง
  • เหตุผลที่เป็นไปได้ ได้แก่ อัตราการทำโปรแกรมต่อเนื่องลดลง แรงจูงใจลดลง การบาดเจ็บ และการออกกำลังกายเริ่มไม่รู้สึกแปลกใหม่แต่กลายเป็นเรื่องซ้ำ ๆ

กลุ่มที่เห็นผลมากกว่า

  • กลุ่มที่ภาวะซึมเศร้าลดลงมากที่สุดคือ คนที่มีสุขภาพดี ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะซึมเศร้า ผู้ที่เป็นโรคไต HIV และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
  • กลุ่มที่ความกังวลลดลงมากที่สุดคือ ผู้ที่มี โรควิตกกังวล หรือมะเร็ง
  • กลุ่มเหล่านี้อาจมีพื้นที่ให้ปรับปรุงด้านสุขภาพจิตได้มากกว่า

ทำไมการสั่งออกกำลังกายจึงทำได้ยาก และวิธีลงมือทำ

  • ในสหรัฐฯ การออกกำลังกาย การนอนหลับ และการเปลี่ยนแปลงอาหาร มักถูกมองเป็น การรักษาเสริมและทางเลือก ที่พิจารณาเมื่อการบำบัดและยาไม่ได้ผล
  • ในประเทศอื่น ๆ เช่น ออสเตรเลีย ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เหล่านี้ถูกหยิบมาพิจารณาตั้งแต่ระยะก่อนหน้านั้น
  • Ben Singh กล่าวว่า กิจกรรมทางกายเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงสุขภาพจิต และควรถูกพิจารณาร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่น การบำบัดหรือยา
  • เหตุผลหนึ่งที่การออกกำลังกายถูกพิจารณาน้อยกว่า คือการติดตามการออกกำลังกายและทำให้ผู้คนปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นเรื่องยาก
  • โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้าอาจทำให้แรงจูงใจและพลังงานลดลง
  • วิธีปฏิบัติที่ Singh แนะนำมีดังนี้
    • เริ่มจากเล็ก ๆ: หากไม่คุ้นกับการออกกำลังกาย ให้เริ่มจากเป้าหมายเล็ก ๆ เช่น เดินวันละ 10 นาทีหรือยืดเหยียดเบา ๆ
    • หากิจกรรมที่ชอบ: ลองวิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน โยคะ เต้นรำ เดินป่า เรียนแบบกลุ่ม หรือออกกำลังกายกับเพื่อน
    • สร้างนิสัย: ใส่ไว้ในกิจวัตรประจำวัน เช่น เดินหลังเลิกงานหรือออกกำลังกายตอนเช้า
    • ตั้งเป้าหมายที่สมจริง: อย่าพยายามทำหลายอย่างเร็วเกินไป และเมื่อร่างกายแข็งแรงขึ้นแล้วค่อยเพิ่มความเข้มข้นหรือเวลา
    • ให้รางวัลตัวเอง: เมื่อทำได้ตามเป้าหมาย ให้รางวัลตัวเองด้วยสิ่งที่ชอบเพื่อรักษาแรงจูงใจ
    • อย่ายอมแพ้: สิ่งสำคัญคือทำต่อเนื่องแม้ในวันที่ไม่อยากออกกำลังกาย
  • ผู้ที่เผชิญภาวะซึมเศร้าควรใจดีกับตัวเอง และขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น
    • ความรับผิดชอบร่วมกับเพื่อนออกกำลังกาย หรือคำแนะนำจากแพทย์และนักบำบัด อาจช่วยให้ทำต่อเนื่องได้
  • การออกกำลังกายอาจเป็นส่วนที่มีประโยชน์ของการรักษา แต่ ไม่ใช่วิธีรักษาให้หายขาด และไม่ทดแทนการรักษาปัจจุบัน เช่น ยาหรือการให้คำปรึกษา
  • เป็นกิจกรรมที่เข้าถึงได้ มีผลข้างเคียงน้อย และมีประโยชน์หลายอย่างนอกเหนือจากสุขภาพจิต จึงเป็นสิ่งที่สามารถลองทำได้

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2023-06-26
ความคิดเห็นจาก Hacker News
  • ในบรรดาคนที่ทำงานใช้ความคิด มีไม่น้อยที่มองตัวเองเหมือนเป็น สมองที่บรรทุกอยู่บนก้อนเนื้อ ไม่แน่ใจว่าคนรุ่นใหม่ยังเป็นแบบนี้ไหม
    แต่ยิ่งรู้เรื่อง ความเชื่อมโยงระหว่างร่างกายกับจิตใจ มากขึ้น ก็ยิ่งเห็นว่ามุมมองนี้ไม่ถูกต้อง วิธีที่เส้นประสาทเวกัสสามารถสั่นคลอนสภาวะทางจิตใจได้ทั้งหมดนั้นน่ากลัวทีเดียว และยังมีคนที่เผชิญความผิดปกติด้านการทำงานที่รุนแรงกว่านั้นมาก
    การออกกำลังกายที่ทำให้รู้สึกว่าร่างกายคือ “ตัวฉัน” ช่วยลดความแปลกแยกแบบนี้ได้ และเมื่อกายกับใจถูกรวมเข้าด้วยกัน ก็ส่งผลดีในด้านอื่นด้วย โดยเฉพาะผู้ชายมักถูกหล่อหลอมไม่ให้ยอมรับว่าอารมณ์และความรู้สึกทางกายมีผลต่อการกระทำ แต่สุดท้ายก็ยังได้รับผลกระทบอยู่ดีโดยมักไม่มีทักษะรับมือที่ดีพอ

    • จุดเปลี่ยนจากการคิดว่า “ฉันมีร่างกาย” มาเป็น “ฉันคือร่างกายนี้” กลับเกิดจาก การทำสมาธิแบบเซน อย่างคาดไม่ถึง
      เดิมคิดว่าสมาธิเป็นกิจกรรมทางจิตล้วน ๆ แต่พอทำต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงที่รู้สึกได้ชัดเจนเป็นอย่างแรกกลับเป็นความสัมพันธ์กับร่างกาย
      ต่อมาอีกนานจึงได้รู้จักการเต้นร่วมสมัย และหลังจากลาออกจากปริญญาเอกด้าน machine learning ก็กลายเป็นนักเต้นมืออาชีพ ซึ่งทำให้การรับรู้เรื่องร่างกายและความรู้สึกของการ “มีอยู่ผ่านร่างกาย” เปลี่ยนลึกซึ้งขึ้นอีก
      ช่วงต้นอาชีพนักเต้น หลังจบคอร์สเข้มข้น 3 เดือน ก็กลับไปสมัครงานเขียนโปรแกรม Haskell เพื่อหาเงินค่าเรียน และไปงานประชุมวิชาการด้านวิทยาการคอมพิวเตอร์ ซึ่งให้ความรู้สึกตัดกันอย่างแรงกับชุมชนนักเต้น คนในงานประชุมเป็นมิตรและมีความอยากรู้อยากเห็นทางปัญญา แต่แทบทุกคนดูเหมือนมองตัวเองเป็นสมองที่ควบคุมเมคาขนาดใหญ่
      ตรงกันข้าม ในสภาพแวดล้อมของการเต้น แม้แต่ช่วงพักกลางวันก็ยังมีช่องทางที่ไม่ใช้คำพูดซึ่งเต็มไปด้วยพลังงานเงียบ ๆ และข้อมูลละเอียดอ่อนเกี่ยวกับร่างกายของตัวเอง ร่างกายอื่นในพื้นที่เดียวกัน ระยะห่างระหว่างร่างกาย และพื้นที่ว่างระหว่างกัน แต่ในงานประชุมวิทยาการคอมพิวเตอร์ ช่องทางนั้นเหมือนตายสนิท
    • ฉันใช้ชีวิตแบบ สมองที่บรรทุกอยู่บนก้อนเนื้อ มาเกือบทั้งชีวิต และ โยคะ เปลี่ยนชีวิตฉัน
      การฝึกการตระหนักรู้ทั้งร่างกายและการอยู่กับปัจจุบัน ทำให้ได้รู้จักสภาวะของการมีอยู่ที่ไม่เคยคิดว่าตัวเองจะสัมผัสได้
      ฉันรับรู้ได้ถึงความแข็งแรงที่เปลี่ยนไปเล็กน้อยในแต่ละวัน อาการปวดกล้ามเนื้อบางเบา กระทั่งความกังวลลงไปกองอยู่ตรงจุดไหนในท้องอย่างแม่นยำ
      มันทำให้ฉันมีสมาธิในแบบที่ต้องการ ขณะเดียวกันก็รับรู้อารมณ์ได้ลึกและกว้างขึ้น และยังตระหนักได้ด้วยว่ามีระยะห่างอยู่บ้างระหว่างอารมณ์กับตัวฉันเอง สิ่งนี้ช่วยคลายปัญหาใหญ่ ๆ ที่เคยคุยกันในบำบัดได้
      พอมองย้อนกลับไป การมองว่าร่างกายเป็นส่วนแกนกลางของความเป็นตัวฉันและความรู้สึกของฉันนั้นดูเป็นเรื่องธรรมดามาก แต่ตอนเด็กไม่เคยถูกสอนให้คิดแบบนั้น และไม่เคยมีประสบการณ์แบบนั้นเป็นค่าเริ่มต้นเลย
    • ทำให้นึกถึงประโยคของ Thucydides ที่ว่า “สังคมที่แยกนักปราชญ์ออกจากนักรบ กำลังฝากความคิดไว้กับคนขี้ขลาด และฝากการต่อสู้ไว้กับคนโง่”
    • สำหรับฉัน สมองยังคงเป็น “ตัวฉัน” มากกว่าก้อนเนื้อที่ใช้เล่นไอซ์สเก็ต เวทเทรนนิง และสกี
      แต่ฉันมองร่างกายเหมือน เมคา ที่ควบคุมผ่านอินเทอร์เฟซคล้ายโทรจิต ซึ่งยิ่งเวลาผ่านไปก็ยิ่งไวขึ้นและเราสามารถเรียนรู้วิธีควบคุมมันได้
      ฉันคงไม่มีวันเป็นนักกีฬาที่ปล่อยการควบคุมอย่างมีสติแล้วฝากทุกอย่างไว้กับความจำของกล้ามเนื้อ แต่การได้เรียนรู้ร่างกายมากพอจนใช้งานมันได้อย่างที่ถูกออกแบบมานั้นสนุกมาก การเปลี่ยนจากสภาพ “เจ็บตรงไหนสักแห่งตลอดเวลา” มาเป็น “ทุกย่างก้าวมีการระดมกล้ามเนื้อตั้งแต่ฝ่าเท้าและข้อเท้าจนถึงหลังส่วนบนเพื่อต้านแรงโน้มถ่วง” ให้ความรู้สึกดีมาก
    • ฉันคิดว่าการทำให้จิตบำบัดกลายเป็นเรื่องทั่วไปยิ่งเสริมแนวทางแบบนี้ คือมีปัญหาเกิดขึ้นไม่รู้จบจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่แย่มาก แต่กลับกลายเป็นว่าต้องไปนั่งพูดคุยปัญหาทั้งหมดกับ หมอผีวิทยาศาสตร์ปลอม
  • จุดเปลี่ยนสำคัญสำหรับฉันคือการออกกำลังกายหนักจนหายใจแรงมาก คิดอะไรต่อไม่ไหว และต้องจดจ่อกับสิ่งตรงหน้าเท่านั้น
    สำหรับฉันคือ ปั่นจักรยานขึ้นเขาชัน และฉันชอบจักรยานเพราะได้ดูวิวสวย ๆ และพอขึ้นถึงยอดก็ได้ทิวทัศน์ที่ดีด้วย
    เวลาปั่นแบบนี้ ฉันชอบพูดเล่นว่าหัวใจเต้นแรงจนเหมือนหลอดเลือดแดงถูกทะลวงให้โล่งอีกครั้ง แต่พอจบแล้วจะรู้สึกดีมาก แนะนำเลย

    • เห็นด้วยกับคอมเมนต์อื่นเรื่องคาร์ดิโอหนัก ๆ ปีที่แล้วฉันเริ่ม วิ่งระยะไกล และการเปลี่ยนมุมมองจากการวิ่งให้เร็วไปเป็นการวิ่งให้ช้าคือการเปลี่ยนทางความคิดครั้งใหญ่
      เมื่อก่อนฉันคิดว่ายิ่งออกกำลังกายหนักยิ่งดี แต่ก็แปลกใจมากที่รู้ว่าแม้แต่นักวิ่งระดับสูงก็ทำการฝึกประมาณ 80% ด้วยเพซที่ช้ามากเมื่อเทียบกับความเร็วในการแข่งขัน
      แผนฝึกคงต่างกันไปตามระยะเป้าหมาย แต่ฉันคิดว่านำไปใช้กับการฝึกระยะสั้นได้เหมือนกัน ถ้าฝึกแต่ระดับทุ่มสุดตัว ก็มีแนวโน้มจะบาดเจ็บง่าย และจะสะสมปริมาณการฝึกที่จำเป็นต่อการสร้างความอึดของหัวใจและปอดได้ไม่พอ
    • ตอนพยายามนิยามคำว่า “ภาวะจดจ่อเต็มที่” ให้ครอบคลุมหลายประสบการณ์ ฉันพบว่าแก่นแท้ไม่ใช่แค่การปั่นจักรยานขึ้นเขา แต่เป็นช่วงเวลาที่อะไรอันตรายเกือบจะเกิดขึ้น แล้วฉันมองเห็นทางออกและลงมือทำทันที
      เช่น ลอดผ่านทางกรวด หลบสุนัขที่หลุดมา หรือสถานการณ์ที่ “คนเร็ว” พยายามสลัดกลุ่มแล้วกลับลากฉันให้ติดตามเขาอย่างกระชั้นชิด
      ฉันคิดว่าประสบการณ์แบบนี้สำคัญเพราะมันคือช่วงเวลาที่เราเพียงแค่มีอยู่โดยไม่ต้องคิด บทพูดคนเดียวในหัวที่พกติดตัวตลอดหายไป แต่จักรวาลก็ไม่ได้จบสิ้น
      บทเรียนจริง ๆ คือการหาจุดกึ่งกลางระหว่างสองสภาวะนั้นจากข้อมูลนี้
    • ถ้าแบกน้ำหนัก มากกว่า 100kg ไว้บนหลัง ก็คิดเรื่องซักผ้าได้ค่อนข้างยากเหมือนกัน
    • คุณอาจสนใจ https://en.m.wikipedia.org/wiki/Breath:_The_New_Science_of_a...
    • ตอนที่ไม่ได้ปั่นจักรยาน คลาสบูตแคมป์ ก็พาฉันเข้าสู่สภาวะเดียวกันได้เหมือนกัน รู้สึกว่า 50~90 นาทีเป็นช่วงเวลาที่พอดีที่สุด
  • ผมเคยเป็น โรคซึมเศร้าระดับรุนแรง มาประมาณ 15 ปี และ 4 เดือนแรกของปีนี้คือช่วงที่ตกต่ำที่สุด
    แม้ในช่วงนั้นผมจะเวตเทรนนิ่งที่ยิมสัปดาห์ละ 6 วัน และปั่นจักรยานวันละ 50 กม. แต่ทั้งหมดก็เหมือนทำไปแบบอัตโนมัติ และเพราะความซึมเศร้าเลยไม่สามารถจดจ่อกับอย่างอื่นได้
    โชคดีที่ทำแบบนั้นได้เพราะสร้างนิสัยมาแล้วตั้งแต่หลายปีก่อน แต่ตอนนั้นก็เป็นช่วงที่ออกกำลังกายมากที่สุดและซึมเศร้าที่สุดด้วย ในกรณีของผม การออกกำลังกายดูเหมือนไม่ได้ช่วยเลย
    แน่นอน ถ้าไม่ได้ออกกำลังกาย ผมอาจไม่ได้อยู่ตรงนี้ในตอนนี้ก็ได้ เลยตอบแบบฟันธงไม่ได้ สิ่งที่ช่วยจริง ๆ คือการหายาที่เหมาะและเข้ารับการบำบัด ซึ่งสองอย่างนี้ต่างกันชัดเจนเหมือนกลางวันกับกลางคืน แต่ผมไม่รู้สึกถึงความต่างอะไรจากการออกกำลังกายเลย ถึงอย่างนั้นร่างกายก็ดีขึ้นมาก

    • ผมก็คล้ายกัน ออกกำลังกายน้อยกว่าหน่อย คือราวสัปดาห์ละ 3–4 ครั้ง แต่การออกกำลังกายก็ไม่ได้ช่วย
      ตอนที่กำลังออกกำลังกาย บางครั้งก็รู้สึกดี แต่ความรู้สึกนั้นไม่อยู่ต่อ และบางวันหลังออกกำลังกายกลับแย่ลงทางอารมณ์ด้วยซ้ำ
      การบำบัดและการรักษาด้วยยาคือสิ่งเดียวที่ได้ผลจริง ๆ เพียงแต่ค่าใช้จ่ายสูง
      บทความแบบนี้ค่อนข้างเป็นตัวกระตุ้นสำหรับผม พอพูดว่าซึมเศร้า ก็มักจะมีรายการตามมาว่าออกกำลังกายพอหรือยัง ดื่มน้ำพอหรือยัง นอนพอหรือยัง ทำสมาธิพอหรือยัง ออกไปข้างนอกพอหรือยัง ซึ่งถูกส่งต่อมาเหมือนเป็น “คำแนะนำดี ๆ ที่มีประโยชน์” แต่สุดท้ายกลับทำให้ผมรู้สึกว่าตัวเอง “ยังไม่พอ” อยู่เสมอ
      ถ้าทำหมดแล้วแต่ยังซึมเศร้า สุดท้ายก็กลายเป็นว่าผมคงทำสิ่งเหล่านั้น “ไม่มากพอ” อยู่ดี ผมเหนื่อยที่จะต้องอธิบายว่าพยายามแค่ไหน จนตอนนี้แทบไม่อยากพูดแล้ว เพราะกลัวคนจะหยิบ “รายการสิ่งที่ต้องทำ” ออกมาอีก ใช่ครับ ผมนอนคืนละ 8 ชั่วโมง ใช่ครับ ผมดื่มน้ำวันละ 1 แกลลอน อะไรทำนองนั้น ต้องอธิบายซ้ำอีก
    • ผมคิดว่าคนที่เชื่อว่าการออกกำลังกายแก้โรคซึมเศร้าได้ คือคนที่ไม่เคยเจอกับ ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก มาก่อนเท่านั้น
      โดพามีนที่ได้จากการออกกำลังกาย คล้ายกับการผ่อนคลายชั่วคราวจากเหล้า บุหรี่ หรือการดู Netflix แบบมาราธอน มากกว่าจะเป็นการแก้ปัญหาที่ต้นเหตุ มันแค่ช่วยให้เมินปัญหาพื้นฐานไปชั่วคราว
      สุดท้ายผมได้เรียนรู้ผ่านการบำบัดว่าจะจัดการกับความคิดและอารมณ์อย่างแท้จริงได้อย่างไร และตอนนั้นเองที่เริ่มมีความก้าวหน้าจริง ๆ ในการต่อสู้กับความซึมเศร้า
      ตอนนี้เวลาออกไปวิ่งหรือเดินข้างนอก ผมใช้เวลานั้นโฟกัสกับความคิดและอารมณ์ของตัวเองได้เต็มที่ แบบนี้การออกกำลังกายจึงกลายเป็นกิจกรรมเชิงบำบัดที่ยอดเยี่ยมได้ แต่หัวใจสำคัญไม่ใช่โดพามีนหรือการออกกำลังกายเอง หากเป็นการสร้าง เวลาเพื่อเยียวยาตัวเอง
    • อยากรู้ว่านอนตอนกลางคืนกี่ชั่วโมง
      ถ้านอนไม่พอแล้วไปออกกำลังกาย จะรู้สึกเหมือนทุกอย่างถูกบดเข้าไปสู่สภาวะพลบค่ำที่ดูไม่จริงอยู่หน่อย ๆ
      ครั้งก่อนที่ผมผ่านช่วงคล้าย ๆ กัน ปัญหาคือใช้เวลาอยู่กับโซเชียลมีเดียและหน้าจอเกมมากเกินไปจนการนอนพัง พอเลิกสิ่งเหล่านั้นก็กลับมาง่วงจนหลับได้อีก และกลับเข้าสู่สภาวะปกติ
    • ฟังดูน่าเสียใจมากที่ปีนี้คุณเจอความผิดหวังครั้งใหญ่ในชีวิต
    • ตอนอยู่ในช่วงตกต่ำยาว ๆ ผมก็ทำแทบจะเหมือนกันเป๊ะ มันเป็นวิธีรับมือกับ โหมดสู้หรือหนี ที่เปิดค้างอยู่ตลอดเวลา และผมคิดว่าตัวเองออกกำลังกายหนักเกินกว่าที่ร่างกายจะฟื้นตัวได้ไหว เลยยิ่งจมลึกลงไปอีก
      ตอนนี้สภาพจิตใจผมดีขึ้นแล้ว ถ้าทำได้อย่างเหมาะสมและดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกายก็ช่วยได้มากกว่ามาก
  • อาจไม่ใช่สำหรับทุกคน แต่การออกกำลังกายที่ได้ผลที่สุดเท่าที่ผมพบคือ บราซิลเลียนยิวยิตสู
    อย่างแรก ยิ่งลงลึกก็ยิ่งพบว่ายิวยิตสูคือการสำรวจเชิงปัญญาที่ซ่อนอยู่ในกิจกรรมทางกายที่เข้มข้นมาก เวลาฝึกยิวยิตสู คุณต้องคิดและใช้ทักษะแก้ปัญหาอย่างกระตือรือร้น จึงไม่สามารถปล่อยตัวไปแบบอัตโนมัติเหมือนการออกกำลังกายอย่างเครื่องกรรเชียงได้
    อย่างที่สอง แทบทุกวัยและทุกสรีระสามารถทำได้ ถ้าคุณอายุมากและไม่ได้มีความสามารถทางกีฬาสูง คุณก็จะเล่นยิวยิตสูคนละแบบกับคนวัย 20 ที่เป็นสายสปอร์ต แต่ไม่ได้แปลว่ามันจะได้ผลน้อยกว่า นี่เป็นคอมเมนต์แรกของผมใน HN หวังว่าจะเป็นประโยชน์กับใครสักคน

    • เห็นด้วย BJJ ให้ความรู้สึกอิ่มเอมอย่างน่าทึ่ง และทำให้รู้สึกเชื่อมต่อกับร่างกายอย่างสมบูรณ์
      แต่หลังจากบาดเจ็บที่หลังจากการเวตเทรนนิ่งเมื่อ 3 ปีก่อน ผมก็เล่น BJJ ไม่ได้อีกเลย และตลอด 3 ปีหลังจากนั้นก็ต้องทุกข์กับความกังวลต่อเนื่อง ทุกวันคือการต่อสู้ บางวันแย่มาก บางวันก็ดีขึ้นหน่อย
    • ช่วงนี้มันดูเหมือนกำลังฮิตมาก แต่ BJJ มีความเสี่ยงต่อ ภาวะสมองเสื่อมจากการบาดเจ็บซ้ำเรื้อรัง ค่อนข้างสูง ในหมู่คนฝึก BJJ ที่ผมเคยคุยด้วย เรื่องสมองกระทบกระเทือนถูกทำให้ดูเป็นเรื่องปกติอย่างน่าตกใจ
    • น่าสนใจที่ในศิลปะการต่อสู้มีเส้นโค้ง รูปกระดิ่ง ของความเป็นปัญญาเกิดขึ้น
      ตอนแรกคุณไม่รู้อะไรเลย จึงเคลื่อนไหวโดยไม่ลังเล จากนั้นพอเรียนรู้มากขึ้น ทุกอย่างก็กลายเป็นเรื่องของสติปัญญาและทักษะ แต่ท้ายที่สุดเมื่อกลายเป็นผู้เชี่ยวชาญ คุณจะรวบรวมปัญญาทั้งหมดนั้นไว้และยังทำได้โดยไม่ต้องคิดเลย
      เวลาเห็นปรมาจารย์ของศิลปะแขนงใดสักแขนง พวกเขาไม่หยุด ไม่ลังเล แค่ทำออกมาเฉย ๆ แต่กลับทำสิ่งน่าทึ่งได้อย่างดู effortless มาก
    • คำว่า “แทบทุกวัยและทุกสรีระสามารถทำได้” ผิด 100%
      ผมฝึกอยู่ประมาณ 3 ปี และมีหลายคนรวมถึงตัวผมเองที่ต้องเลิกหรือพัก BJJ ไปช่วงหนึ่งเพราะอาการบาดเจ็บ โดยเฉพาะถ้าซ้อมสปาร์ด้วยความเร็วระดับกึ่งแข่งขัน มันเป็นกีฬาที่อาการบาดเจ็บเล็ก ๆ สะสมได้มาก
      สำหรับคนที่ไม่มีพื้นฐานการออกกำลังกาย เช่นพนักงานออฟฟิศสายไวต์คอลลาร์ที่ไม่ได้ทำ TRT มันยิ่งหนักเข้าไปอีก ถึงอย่างนั้นมันก็ยังเป็นกีฬาที่สนุกที่สุดที่ผมเคยเล่นในชีวิต
    • ถ้าคุณไม่ใช่ผู้ชาย หรือเป็นผู้ชายอายุมากกว่า 35 ปี หรือเป็นเด็ก สภาพแวดล้อมระดับเริ่มต้นของ BJJ จะดูเป็นที่ที่สนุกและต้อนรับดี ก่อนที่มันจะกลายเป็นกระแส อาจเคยเป็นบวกกับทุกคนมากกว่านี้ก็ได้
      แต่ถ้าเป็นผู้ชายอายุน้อย มันจะเป็นสภาพแวดล้อมที่แข่งขันกันมากกว่าเยอะ หลังจาก MMA ได้รับความนิยม ก็มีคนที่เคยปล้ำสมัยมัธยมหรือเคยเรียนการต่อสู้ในกองทัพมาบ้างเข้ามากันเยอะ ภายนอกดูเหมือนมือใหม่ แต่จริง ๆ แล้วมีทักษะและสภาพร่างกายค่อนข้างดีอยู่แล้ว บางคนในนั้นชอบใช้อัตตาแบบชายชาตรีเข้มข้นไปกดข่มมือใหม่ที่ไม่เคยฝึกจริง ๆ
      การเป็นครูยิวยิตสูที่ดีไม่ได้แปลว่าจะรับมือกับพลวัตแบบนี้เก่งเสมอไป บางสำนักดูแลเรื่องนี้ได้ดี และในยิม BJJ ก็มีวิธีไม่เป็นทางการในการคุมคนแบบนี้อยู่บ้าง แต่ตอนที่ผู้ชายอายุน้อยกำลังโดนอัดอยู่ ก็ไม่ได้รู้สึกว่าจะมีใครช่วยดึงออกมาแทนเสมอไป เพราะงั้นคุณต้องเรียนรู้ให้เร็วมาก ๆ หรือไม่ก็ยอมรับว่าจะโดนอัดและอับอายมากกว่าคนอื่นอยู่พอสมควร
  • ถ้าทำได้ก็เดินไปร้านเอง และการออกกำลังกายที่พอทนได้ที่สุดสำหรับฉันคือ DDR ไม่ได้เก่งระดับสูงสุดหรอก แต่เพราะมันไม่ใช่แค่การขยับร่างกายเฉย ๆ มันมีความเป็นเกมอยู่ด้วยเลยพอทนได้
    เวลาเจอโพสต์แบบนี้ทีไรสิ่งที่น่าหงุดหงิดเสมอคือมันจะดึงดูดคนประเภทที่คอยสรรเสริญไม่รู้จบว่าการโหมร่างกายตัวเองนั้นยิ่งใหญ่แค่ไหน
    สำหรับฉัน การใช้ร่างกายเป็นเรื่องที่ไม่ชอบ และจะอยากทำก็ต่อเมื่อมันพ่วงมากับเกมที่อยากเล่นเท่านั้น ถึงอย่างนั้นสุดท้ายก็เบื่ออยู่ดี ฉันทำมันไม่ใช่เพราะด้านร่างกาย แต่เพราะเหตุผลอื่นอย่างประหยัดน้ำมันหรือเพราะมันเหมือนวิดีโอเกม หรือไม่ก็เพราะฝืนทำ
    แต่กลับไม่มีคำแนะนำด้านสุขภาพที่ปรับให้เข้ากับแนวโน้มทางระบบประสาทของฉันที่ทำให้เกลียดความพยายามทางกายที่ไม่จำเป็น มีแต่คนบอกให้ทำสมาธิเพิ่มหรือไปเล่นโยคะ/X แทน ยิ่งไปกว่านั้น การทำสมาธิกลับยิ่งลดความรู้สึกว่าร่างกายนี้คือ “ฉัน”
    ถือว่าเข้ามาเติมความเห็นต่างเล็ก ๆ ให้กับกระแสคอมเมนต์ส่วนใหญ่ที่ไปอีกทาง

    • สุดท้ายแล้วจะออกกำลังกายไหมก็ขึ้นอยู่กับเจ้าตัวเอง ถ้าคุณยอมรับแล้วว่ามันมีประโยชน์ ผมก็ไม่รู้ว่าต้องการข้อความอะไรอีกนอกจากให้ไปหาสิ่งที่เหมาะกับตัวเอง
      ฟังดูเหมือนคนที่กินไอศกรีมหนึ่งถ้วยไปด้วยแล้วพูดว่า “ฉันยังรอให้ใครมาช่วยโน้มน้าวว่าควรกินให้สุขภาพดีในแบบของตัวเองอยู่นะ”
      ดูเหมือนคุณก็เห็นด้วยกับประโยชน์ของการออกกำลังกายอยู่แล้ว ดังนั้นมันอาจไม่ใช่ความเห็นต่างเท่าไร แต่อาจเป็นความพยายามโน้มน้าวตัวเองว่าปริมาณหรือความหนักของการออกกำลังกายที่ทำอยู่ตอนนี้ก็เพียงพอแล้ว
    • ผมไม่ได้อยู่ฝั่งเดียวกันเป๊ะ ๆ แต่ก็เข้าใจว่าหมายถึงอะไร เมื่อก่อนผมแอ็กทีฟแค่พอจะพยายามออกไปวิ่งเป็นครั้งคราว แต่แทบทุกครั้งมันทรมานมาก
      ฝืนต่อแล้วฝืนต่อก็ยังไม่ดีขึ้น จนกระทั่งไปเจอกีฬากับกิจกรรมที่ชอบจริง ๆ อย่างเดินป่าในธรรมชาติ สควอช และปีนผา
      สองอย่างหลังสำหรับผมใกล้เคียงกับเกมหรือปริศนามากกว่า ถึงจะเหนื่อยแต่ระหว่างทำผมจมอยู่กับปัจจุบันได้เต็มที่ ทุกวันนี้ก็ยังวิ่งอยู่และมันก็ยังหนักเหมือนเดิม แต่แรงจูงใจคือมันช่วยให้ผมทำสิ่งที่รักได้ดีขึ้น
    • ประโยคที่ว่า “แนวโน้มทางระบบประสาทของฉันที่ทำให้เกลียดความพยายามทางกายที่ไม่จำเป็น” มีอะไรให้แกะอีกเยอะ
      ผมคิดว่าคำแนะนำทั่วไปนั้นค่อนข้างดีและสมเหตุสมผลสำหรับคนส่วนใหญ่ และแม้น่าเสียดายที่คุณรู้สึกว่าไม่ถูกเป็นตัวแทน แต่ก็หวังว่าคุณจะไปหาคุณค่าที่เหมาะกับตัวเองจากที่อื่น
      คนจำนวนมากก็ต้องฝืนตัวเองเพื่อเริ่มและเพื่อออกกำลังกายให้จบ และมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่จะมาชอบมันทีหลัง สำหรับหลายคน การออกกำลังกายตอนแรกก็ใกล้เคียงกับงานบ้านอย่างเตรียมอาหาร ซักผ้า หรืออาบน้ำ มันใช้เวลา ใช้แรง และบ่อยครั้งก็เจ็บ แต่ถ้าไม่ทำและปล่อยไว้นาน ๆ ราคาที่ต้องจ่ายระยะยาวยิ่งสูงกว่า
      ดูเหมือนคุณจะมองว่า “ฉัน” คืออะไรแบบค่อนข้างตายตัว ผมเองเมื่อก่อนก็คิดว่าร่างกายเป็นแค่พาหนะให้สมองเท่านั้น และเพราะผอมมาตลอดเลยไม่เห็นเหตุผลที่จะต้องออกกำลังกาย แต่ปู่ของผมเคยพูดว่า “จิตใจที่แข็งแรงชอบอาศัยอยู่ในร่างกายที่แข็งแรง” และกว่าจะซึมซับคำนั้นได้ก็ผ่านไปหลายปี
      ตอนนี้ผมออกกำลังกายสม่ำเสมอและรู้แล้วว่าการตั้งใจเผชิญกับความล้า ความหมดแรง และความเจ็บปวดนั้น ทำให้โดยรวมมีความสุข มั่นคง และสบายใจมากขึ้น และผมก็มองตัวเองว่าเป็นคนสุขภาพดีและมีสมรรถภาพ ซึ่งมันกลายเป็นส่วนหนึ่งของอัตลักษณ์ไปแล้ว
      ถ้าคุณเห็นด้วยว่าการออกกำลังกายจะดีขึ้นเมื่อผูกกับเกม ก็สงสัยว่าทำไมไม่ไปโฟกัสกับการออกกำลังกายที่เป็นเกมล่ะ กิจกรรมแบบนั้นมีเยอะมาก ส่วนสำหรับคนที่ไม่ต้องการหรือไม่จำเป็นต้องมีเกม การทำสมาธิหรือโยคะก็ดูเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี
    • เห็นด้วยเลยว่าการต้องฟังคำแนะนำที่ไม่ได้คิดจะทำตามนั้นน่าหงุดหงิดมาก และถ้าคำแนะนำนั้น “ถูก” ก็ยิ่งน่าหงุดหงิดกว่าเดิม
      สำหรับผม จุดเปลี่ยนคือหลังอายุ 40 ได้เจอ เทรนเนอร์ส่วนตัวด้าน neurodiversity แล้วเริ่มเวทเทรนนิง พอมีนัดและมีคนทำด้วยก็เลยลงมือทำจริง
      มันไม่ได้ฟีลดีเสมอไปหรอก เป็นคำพูดที่เชยมากแต่การออกกำลังกายนี่บ่อยครั้งก็เหนื่อยจริง ๆ ถึงอย่างนั้น ความรู้สึกถึงพลังและความสามารถนั้นบางครั้งก็มีค่ามาก แม้มันจะเปราะบางและขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายก็ตาม
    • การออกกำลังกายดีสำหรับทุกคนรวมถึงตัวคุณเองด้วย จะออกหรือไม่ออกก็เป็นเรื่องของคุณ แต่ไม่ใช่เรื่องที่จะมาบ่นว่าคนอื่นเอาแต่ไล่เรียงประโยชน์ของการออกกำลังกาย
  • การออกกำลังกายที่ดีที่สุดคือ การออกกำลังกายที่คุณทำต่อเนื่องได้
    สำหรับผมคือปั่นจักรยานกับพายคายักสลับวันกัน วิ่งก็เคยลองเพราะสะดวกและแทบไม่ต้องใช้อุปกรณ์อะไร แต่สำหรับผมมันน่าเบื่อเกินไป
    แต่ในหมู่เพื่อนผมก็มีหลายคนที่ชอบวิ่งมาก ถามคนอื่นอาจพอได้ไอเดีย แต่สุดท้ายคุณก็มักจะชอบอะไรที่ต่างออกไปอยู่ดี

    • จักรยานกับคายักก็ดีมาก แต่พออายุมากขึ้นมันไม่ได้ให้แรงกระแทกซ้ำ ๆ ที่จำเป็นต่อการรักษา ความหนาแน่นของกระดูก ให้อยู่ในระดับสูง ต้องเพิ่มกีฬาอย่างอื่นเข้าไปในชุดนั้นด้วย
  • ในฐานะคนที่ได้รับผลกระทบค่อนข้างหนักจาก ADHD และปัญหาความกังวล/ซึมเศร้าที่เกี่ยวข้อง ผมอยากบอกเลยว่าให้ออกไปข้างนอกและออกกำลังกายเถอะ
    ประโยชน์มันเยอะมาก และผมออกกำลังกายทุกวัน คิดว่ามันเป็นหนึ่งในสิ่งสำคัญที่สุดที่ผมทำ
    แต่อย่าคาดหวังปาฏิหาริย์ ไม่มีทางลัดสารพัดแก้ เวลาใครถามเรื่อง ADHD กับปัญหาที่เกี่ยวข้อง ก็มักจะมีคนตอบให้ออกกำลังกาย แต่จากประสบการณ์ของผม การออกกำลังกายแค่ทำให้คุณเป็นคนที่สุขภาพดีขึ้นนิดหน่อย ฟิตขึ้นนิดหน่อย และมีความสุขขึ้นนิดหน่อย ส่วน ปัญหา ADHD ก็ยังอยู่เหมือนเดิม
    ทำเถอะ แต่ตั้งความคาดหวังให้สมจริง

  • บทความนี้ไม่ได้ตอบคำถาม ผมไม่เชื่อว่ามันจะมีคำตอบที่ดีที่สุดแบบง่าย ๆ หรอก แต่บทความนี้แทบไม่ได้เสนอแม้แต่การคาดเดาที่ไปไกลกว่าข้อกำหนดเบื้องต้นที่เห็นกันชัด ๆ

    • คำตอบมีอยู่ เพียงแต่ซ่อนอยู่ในบทความ ชนิดของการออกกำลังกายที่แน่ชัดไม่ได้สำคัญมากนัก และ การออกกำลังกายที่เข้มข้นกว่าจนหายใจแรงขึ้น นั้นดีกว่า และพอเกิน 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ก็จะเริ่มได้ผลตอบแทนลดลง
    • ถ้ามองในแง่สุขภาพจิต ผมแนะนำการออกกำลังกายที่ความเข้มข้นสูงกว่า ถ้าคุณหายใจหอบ นั่นเป็นสัญญาณที่ดี
  • การปั่น เสือภูเขา ในเส้นทางที่เทคนิคจัดมากนั้นดีมาก คุณแทบคิดเรื่องอื่นไม่ได้เลยนอกจากเส้นทาง และมันต้องใช้สมาธิเต็มร้อย เลยดีมาก
    แต่พอปั่นเสือหมอบ ผมจะเริ่มเบื่อ ใจลอย แล้วสุดท้ายจำไม่ได้ด้วยซ้ำว่าไปเส้นไหนมาบ้าง

    • การที่สมาธิถูกบังคับให้อยู่กับสิ่งตรงหน้านี่มันมีอะไรบางอย่างจริง ๆ ผมพายได้เร็วกว่าในคายักทัวร์ริงท้องแบน แต่พอเปลี่ยนไปใช้ลำที่แคบกว่าและโคลงกว่า ผมก็ต้องคิดเรื่องเทคนิคและการเคลื่อนไหวมากขึ้นมาก
      เทียบกับลำเก่าแล้ว ทริปมันให้ความรู้สึกเหมือนเที่ยวชมวิวลดลงก็จริง แต่ในขณะเดียวกันก็ผ่อนคลายมากขึ้น
    • เสือภูเขาไม่ค่อยเหมาะกับผม ดูเหมือนผมจะการประสานงานไม่ดี
      ไม่มีกีฬาไหนที่ทำให้ผมช้ำ มีเลือดออก และพังทางจิตใจได้เท่าเสือภูเขาอีกแล้ว การต้องนั่งอยู่บนจักรยานที่กระแทกกระเทือนมาก ๆ หลายชั่วโมงก็ไม่ใช่ประสบการณ์ที่น่าเพลิดเพลินนัก
      ถึงอย่างนั้นก็แล้วแต่รสนิยมของแต่ละคน และผมก็อิจฉาคนที่สนุกกับกีฬาที่พาเข้าไปลึกถึงความงามของธรรมชาติได้แบบนั้น
    • Road Bike เป็นคำตรงข้ามของ Mountain Bike
    • เห็นด้วยกับ MTB และทางชันเชิงเทคนิค คุณต้องวางไลน์ล่วงหน้า 2-3 จังหวะ
  • ถ้าเป็นคนที่กำลังจะเริ่มออกกำลังกาย ลองใช้ เครื่องกรรเชียงบก ก็ดี ถ้าจัดท่าให้ถูกต้องและผลักดันตัวเองจริงจัง มันแทบเป็นทางลัดในการปั้นหุ่นและเพิ่มกล้ามเนื้อ
    แค่พายแรง ๆ วันละ 5 นาทีก็เห็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่งได้

    • เห็นด้วยเลย การซื้อที่ดีที่สุดของปี 2020 คือ Concept2 ตัดสินใจซื้อหลังจากมั่นใจว่าเพราะโควิดแล้วคงไม่กลับไปยิมอีกตลอดช่วงฤดูหนาว
      สะดวกมาก ไม่ขึ้นกับสภาพอากาศ ไม่กระทบข้อต่อ วัดผลผ่านแอปได้ และทำหลายอย่างไปพร้อมกันก็ง่าย ติด iPad ไว้ ใส่หูฟังตัดเสียงรบกวน แล้วพายครั้งละหนึ่งชั่วโมงไปพร้อมกับดูเพลย์ลิสต์ YouTube ที่คอยเติมวิดีโอเข้าไปเรื่อย ๆ
      สำหรับ Concept2 ควรเพิ่มเบาะรองนั่งเสริมจริง ๆ ไม่งั้นผ่านไป 30 นาทีจะปวดก้น และถึงมีเบาะ พอ 1.5 ชั่วโมงก็ยังปวดอยู่ดี
    • เห็นด้วย เป็นอะไรที่ต้องใช้เวลาทำความคุ้นเคยนิดหน่อยและค่อนข้างน่าเบื่อ
      แต่เป็นการออกกำลังกายที่ใช้ทั้งร่างกายมากกว่าการวิ่งหรือปั่นจักรยานซึ่งเน้นท่าทางเดิมมากกว่า เป็นวิธีที่ดีในการอัดปริมาณการออกกำลังเมื่อมีเวลาน้อยหรืออากาศข้างนอกไม่ดี
      อีกอย่างคือด้านความมีสติที่ได้จากการรักษาท่าทาง ควบคุมลมหายใจ และฮึดจนจบเซสชัน หลังพายครบ 5000m แล้ว แทบจะไม่มีวันไหนกลายเป็นวันที่แย่ได้เลย