“Shit Life Syndrome(SLS)”
(en.wikipedia.org)- ความผิดปกติที่เกิดจากความยากจนหรือการถูกทำร้าย เป็นสำนวนที่ใช้เรียกผลกระทบต่อผู้ป่วย โดยมีการแนะนำว่าเป็นคำที่แพทย์ในสหราชอาณาจักร สหรัฐฯ และออสเตรเลียใช้กัน แต่คำนิยามดังกล่าวมีป้าย citation needed กำกับอยู่
- Sarah O'Connor แห่ง Financial Times กล่าวถึง SLS ผ่านกรณีของเมืองชายทะเล Blackpool ในสหราชอาณาจักร และบทความนี้ได้รับรางวัล Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils ปี 2018
- ใน Blackpool ประชากรวัยแรงงานมากกว่า 1 ใน 10 ได้รับสวัสดิการจากรัฐที่จ่ายให้ผู้ที่ถูกประเมินว่าไม่สามารถทำงานได้เพราะเจ็บป่วย และพบทั้งอัตราการสั่งจ่ายยาต้านซึมเศร้าและอายุคาดเฉลี่ยที่แย่ลง
- ผู้ป่วย SLS มีปัญหาสุขภาพจิตและกายจริง แต่สาเหตุพันกันอยู่กับ ปัญหาเศรษฐกิจ สังคม และอารมณ์ ทำให้ยากจะแก้ได้ด้วยการตรวจรักษา 10–15 นาทีต่อคนไข้หนึ่งราย
- สำนวนนี้ถูกใช้ซ้ำในบริบทต่าง ๆ เช่น อายุคาดเฉลี่ยที่ลดลงของ Ireland, ภาพยนตร์ All or Nothing ของ Mike Leigh และจิตบำบัดที่กล่าวถึงความยากจนระยะยาวกับการล่มสลายของครอบครัว
สำนวน SLS และกรณีของ Blackpool
- Shit life syndrome(SLS) ถูกแนะนำว่าเป็นสำนวนที่แพทย์ในสหราชอาณาจักร สหรัฐฯ และออสเตรเลียใช้เรียกผลกระทบของความผิดปกติหลายอย่างที่มีต้นตอจากความยากจนหรือการถูกทำร้ายต่อผู้ป่วย โดยคำนิยามดังกล่าวมีเครื่องหมายว่าต้องการการอ้างอิงกำกับอยู่
- บทความของ Sarah O'Connor ใน Financial Times เรื่อง “Left behind: can anyone save the towns the economy forgot?” กล่าวถึง SLS ในเมืองชายทะเล Blackpool ของสหราชอาณาจักร และได้รับรางวัล Orwell Prize for Exposing Britain's Social Evils ปี 2018
- กรณีของ Blackpool แสดงให้เห็น วิกฤตสุขภาพเงียบ ที่เกิดขึ้นเมื่อผู้คนที่ถูกผลักออกจากระบบเศรษฐกิจไหลไปรวมอยู่ในพื้นที่ที่ล้าหลังอยู่แล้ว
- มีคำอธิบายว่าเมืองนี้กลายเป็นเมืองที่คนสุขภาพดีและมีทักษะย้ายออกไป ส่วนคนไร้ทักษะ คนว่างงาน และคนที่สุขภาพไม่ดี ย้ายเข้ามา
- ประชากรวัยแรงงานมากกว่า 1 ใน 10 ได้รับสวัสดิการจากรัฐที่จ่ายให้ผู้ที่ถูกประเมินว่าป่วยหนักจนทำงานไม่ได้
- อัตราการสั่งจ่ายยาต้านซึมเศร้าอยู่ในระดับสูงสุดของสหราชอาณาจักร และอายุคาดเฉลี่ยซึ่งเดิมต่ำที่สุดในสหราชอาณาจักรอยู่แล้ว เพิ่งเริ่มลดลง
- แพทย์มองว่าผู้ป่วย SLS มีปัญหาสุขภาพจิตหรือกายจริง แต่ต้นตออยู่ในรูปแบบที่ปัญหาเศรษฐกิจ สังคม และอารมณ์พันกันอยู่
- รู้สึกว่าแก้ได้ยากด้วยเวลาตรวจ 10–15 นาที ต่อผู้ป่วยหนึ่งราย
- มีบริบทว่า ความสัมพันธ์ระหว่างเศรษฐกิจกับสุขภาพนั้นคลุมเครือ ซับซ้อน และอ่อนไหวทางการเมือง แต่ก็สำคัญเกินกว่าจะเพิกเฉย
บริบทการใช้อื่น ๆ
- John McManus แห่ง The Irish Times ตั้งคำถามว่า หลังจากอายุคาดเฉลี่ยลดลงเมื่อไม่นานมานี้ Ireland กำลังประสบกับ shit life syndrome หรือไม่
- บทความปี 2018 ของ The Quietus ระบุ SLS ในภาพยนตร์ปี 2002 เรื่อง All or Nothing) ของผู้กำกับชาวอังกฤษ Mike Leigh
- Kinney มองว่าภาพยนตร์เรื่องนี้เป็นงานที่ถามว่าความยากจนทำอะไรกับผู้คน และผู้คนตอบสนองอย่างไรเมื่อสถานการณ์เลวร้ายลง
- การผงาดขึ้นของประชานิยมในสหราชอาณาจักรถูกวิเคราะห์ผ่านเลนส์ของ “ผู้ที่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง” และ All or Nothing ถูกนำมาพูดถึงในฐานะผลงานที่สังเกตเรื่องนี้ไว้ตั้งแต่ 16 ปีก่อน
- Rosemary Rizq ตั้งคำถามถึงที่มาของสำนวน SLS ในเรียงความในรวมบทความปี 2016 The Future of Psychological Therapy
- สำนวนนี้ดูเหมือนจะชี้ถึงระดับที่ความยากจนระยะยาว การล่มสลายของครอบครัว การขาดความมั่นคง การว่างงาน และปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ปรากฏร่วมกันในผู้ป่วยชนชั้นแรงงานซึ่งส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่ถูกส่งต่อมายังบริการจิตบำบัด
- Rizq มองว่าปัญหาของผู้ป่วย SLS นั้นเลวร้ายและแตะต้องได้ยากจนบริการต่าง ๆ คิดหรือจัดการได้ยาก แต่หน่วยงานบำบัดมีหน้าที่ต้องรับมือกับเรื่องนี้
- รายการที่เกี่ยวข้องซึ่งถูกนำเสนอร่วมกัน ได้แก่ disease of despair, diseases of poverty, disability and poverty, social murder
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
เรื่องนี้พูดตรง ๆ คือ ตลกร้ายแบบหม่น ๆ และก็เข้ากับประสบการณ์ของผมที่ Blackpool มาก
ตอนเป็นวัยรุ่น ผมเคยไปเรียนขับรถหลักสูตรไม่กี่สัปดาห์ แต่สุดท้ายก็สอบใบขับขี่ไม่ผ่าน ตอนนั้นพักอยู่ในบ้านคล้าย ๆ เกสต์เฮาส์ที่ไม่ได้รับอนุญาตอย่างถูกต้อง ผ้าม่าน เครื่องนอน ไปจนถึงหมอน ล้วนมีกลิ่นนิโคตินเก่า ๆ กับความชื้น และเย็นวันแรกที่ผมไปที่ร้านฟิชแอนด์ชิปส์คนเดียว ผมดูเด่นแปลกแยกเหมือนเด็กเมืองที่วางตัวไม่ถูกในเมืองคอนกรีตมันเยิ้มและกระด้าง
กลับถึงห้องแล้วผมนั่งกินมันฝรั่งทอดเลี่ยน ๆ บนเตียง วันรุ่งขึ้นก็ออกไปดื่มกับครูสอนขับรถที่แก่และแข็ง ๆ แต่เป็นคนดี กับคนขับรถที่กำลังต่ออายุใบขับขี่รถบรรทุกขนาดใหญ่ พวกเขาพาผมไปคลับเกย์แห่งหนึ่งซึ่งมีอยู่มากผิดปกติใน Blackpool แบบกะจะแกล้งเล่น ๆ และที่นั่นผมได้เห็นผู้ชายสูงวัยจูบกันข้างโซฟาเก่า ๆ เป็นครั้งแรก สำหรับผมที่กำลังอยู่ในกระบวนการ coming out มันกลับให้ความรู้สึกเปิดโลกและได้รับการยอมรับอย่างประหลาด
เมืองนี้เหมือน ไทม์แคปซูล ของอังกฤษที่ยากจนกว่าและดูราวกับวันสิ้นโลกกว่า เต็มไปด้วยร้านพนัน ร้านทำเล็บราคาถูก อาคารร้างที่ปิดด้วยแผ่นไม้ และแม้แต่ชายหาดก็ว่างเปล่า มันสะท้อนเศรษฐกิจที่พังทลายของเมืองชายฝั่งอังกฤษโดยรวม เหมือนเงาของความรุ่งเรืองในอดีต แต่ก็ยังมีมนตร์เสน่ห์แบบอังกฤษเก่า ๆ ที่ยังสัมผัสได้
เพราะอย่างนั้นผมเลยคิดว่าพอเข้าใจว่า SLS คืออะไร ในสถานที่อย่าง Blackpool ซึ่งเหมือนซากที่ถูกลืม ความหม่นเศร้ารู้สึกได้แม้ในแผ่นทางเท้า และพลังชีวิตที่ซีดจางเป็นสีเทาดูเหมือนจะกลืนคนทั้งคนเข้าไป
ในระยะยาว ผมคิดว่าพื้นที่ริมทะเลอาจเป็นที่ที่ดีสำหรับซื้ออสังหาริมทรัพย์ก็ได้ เพราะโดยทั่วไปแล้ววิวธรรมชาติน่าจะดีกว่าพื้นที่ตอนใน
แฟลตสองห้องที่มีหน้าต่างยื่นในเกสต์เฮาส์เก่าริมทะเลนั้น ถ้าทนตัวเมืองเองได้ ก็ดูราคาถูกมากเมื่อเทียบกับพื้นที่ส่วนใหญ่ Scarborough ก็เป็นแบบนั้นเหมือนกัน และเห็นได้ชัดว่าในอดีตเคยคึกคักกว่านี้มาก แต่ตอนนี้สถานะของมันในฐานะเมืองตากอากาศของผู้สูงอายุกลับกลายเป็นส่วนหนึ่งของเสน่ห์ไปแล้ว เพียงแต่ความยากจนที่นั่นไม่ได้มีเสน่ห์เลยแม้แต่น้อย
Doctor Who Exhibition, Blackpool Tower, เลเซอร์โชว์ที่เล่นตามจังหวะเพลง, แผงลอยที่ใช้กล้องวิดีโอและคอมพิวเตอร์พิมพ์ใบหน้าออกมาเป็น ASCII art, ตู้เกมอาร์เคด สิ่งเหล่านี้ให้ความรู้สึกล้ำยุคมาก การคีบขนมจากตู้คีบได้จนพ่อแม่เชื่อว่าผมเก่งก็ทำให้ผมมั่นใจมากเช่นกัน แต่หลายสิบปีต่อมาผมถึงได้รู้ว่าแรงคีบของตู้คีบนั้นเปลี่ยนไปตาม อัตราการจ่ายรางวัล ที่ผู้ประกอบการตั้งไว้ และนั่นก็ทำให้ภาพฝันในวัยเด็กอีกอย่างหนึ่งพังทลายลง
แต่ชายหาดนั้นสกปรกอย่างน่ากลัว ริมชายฝั่งเรียงรายไปด้วยท่อระบายน้ำเสีย ทุกที่ที่ว่ายน้ำก็มีสารพัดสิ่งลอยอยู่ ครั้งหนึ่งผมนึกว่าของสิ่งหนึ่งเป็นลูกโป่งรูปร่างแปลก ๆ เลยเติมน้ำแล้วเอามาเล่น พอเอาไปให้แม่ดู แม่ตกใจสุดขีดและปัดมันออกจากมือผม หลายปีต่อมาผมถึงได้ตระหนักว่ามันแทบจะแน่นอนว่าเป็นอะไร
หากมองจากเมืองเล็ก ๆ ในอินเดีย ความยากจนโหดร้ายกับผู้คนมาก
ตอนเด็ก ๆ เคยคิดว่าความยากจนคือการไม่มีความสามารถซื้อของแพง ๆ แต่พอโตขึ้นก็รู้ว่ามันโหดร้ายกว่านั้นมาก ในอินเดีย การรักษาในโรงพยาบาลรัฐตามทฤษฎีแล้วฟรี แต่โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีสภาพย่ำแย่มาก และเพราะการคอร์รัปชันจึงทำให้การได้รับการรักษายากมาก
ปัญหาที่ใหญ่กว่านั้นคือ ต้นทุนค่าเสียโอกาส คนที่หาเช้ากินค่ำ หากหยุดงานเพื่อไปโรงพยาบาลก็ไม่อาจรับประกันได้ว่าจะมีอะไรกินในวันรุ่งขึ้น ดังนั้นถ้าไม่ใช่คนหนุ่มสาว หลายคนก็มักไม่เข้ารับการรักษาเลย การได้พบแพทย์ที่ดีและซื้อยาทำให้รายได้สิบวันหายไป สำหรับคนจนแล้วจึงแทบแบกรับไม่ไหว
ดังนั้นแม้แต่คนวัย 40-50 ปีก็พยายามทนเอาไว้ จนโรคที่รักษาได้ง่ายกลายเป็นโรคเรื้อรังและรักษาไม่ได้ ผู้หญิงอยู่ในสถานะที่แย่กว่าผู้ชาย ผู้สูงอายุคือเหยื่อที่แท้จริง และไม่มีใครอยากใช้เงินกับเวลาหลายสัปดาห์เพื่อพาพวกเขาไปรักษา พวกเขาจึงค่อย ๆ อ่อนแอลงและตายโดยไม่ได้รับการรักษา ผมเห็นคนที่ตายแบบนี้มาอย่างน้อยเกินสิบคนแล้ว
ผมมองว่าสาเหตุของ SLS คือต้นทุนค่าเสียโอกาส เหตุผลที่ผู้คนตายเพราะโรคที่รักษาได้ง่าย และที่พบได้บ่อยกว่านั้นคือทนทุกข์มาหลายสิบปี ก็เพราะพวกเขาไม่สามารถแบกรับเวลาและเงินที่ต้องใช้เพื่อเข้ารับการรักษาได้จริง ๆ ผมรู้จักอย่างน้อยสิบคนที่มีโรคเรื้อรังแต่ไม่ได้รับการรักษาเลยเพราะค่าใช้จ่าย
คือคนที่แม้ความต้องการพื้นฐานจะได้รับการตอบสนอง แต่ค่อย ๆ ทำลายตัวเองลงในแบบที่แพทย์หรือยาแก้ไม่ได้ ดูเหมือนพวกเขาจะเลิกบุหรี่ ยาแก้ปวด หรือน้ำตาลได้ แต่ในความเป็นจริงกลับทำไม่ได้ และเหตุผลก็เพราะทุกอย่างหนักหนาและไร้ความหวังเกินไป สถานการณ์เสียเปรียบมากจนแทบจะยอมแพ้ไปแล้ว และที่สำคัญ ถ้าอยู่ในสภาพแบบนั้นใครจะไปตำหนิได้
โดยปกติเรามองภาวะซึมเศร้าว่าเป็นสิ่งไร้เหตุผลและผิดปกติ และมองยาต้านซึมเศร้าว่าเป็นเครื่องมือแก้ไขความคิด แต่ในกรณีของ SLS ความซึมเศร้าอาจไม่ใช่ความผิดปกติทางประสาทชั่วคราว หากแต่อาจเป็น การตอบสนองที่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์ ต่อเงื่อนไขของชีวิต
https://en.wikipedia.org/wiki/Social_murder?wprov=sfla1
อยากได้ยินมากกว่านี้ว่าความโหดร้ายของพื้นที่นั้นกัดกร่อนผู้คนในฐานะมนุษย์อย่างไร และชีวิตโดยตัวมันเองเลวร้ายลงอย่างไร มากกว่าประเด็นการเข้าถึงการรักษาทางกาย
ใน SLS ของอังกฤษ ภาวะทางการแพทย์ที่รักษาได้มักปรากฏเป็น อาการระยะท้าย ของบางสิ่งอื่นโดยพฤตินัย แม้แต่ NHS ก็ยังคาดหวังให้เปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเพื่อจัดการผลกระทบเลวร้ายที่สุดของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นต้น แต่แก่นของ SLS อยู่ที่คนที่มีชีวิตย่ำแย่รู้สึกว่าการเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตแบบนั้นเป็นไปไม่ได้
มันยังคือการที่ช่วงเผื่อความผิดพลาดที่จำเป็นต่อการดำรงอยู่ของมนุษย์หดแคบลงด้วย เอนโทรปีคอยบดกร่อนความพยายามที่จะรักษาระเบียบและการจัดการอย่างต่อเนื่อง และความยากจนคือภาวะที่ขาดกันชนเพื่อต้านแรงนั้น
ถ้าไม่จน ยางรถยนต์แตกก็เปลี่ยนแล้วไปทำงานต่อได้ แต่ถ้าจน เอนโทรปีจะชนะในการต่อสู้นั้น และตอนนี้แม้แต่การไปทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพก็เป็นไปไม่ได้ วันหยุดต่างประเทศ การพักผ่อน ประสบการณ์ใหม่ ๆ การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญระดับโลกก็เช่นกัน ไม่ว่าจะมีระบบสาธารณสุขถ้วนหน้าหรือไม่ ถ้าร่ำรวยก็มีโอกาสรอดจากเหตุการณ์ทางการแพทย์ร้ายแรงสูงกว่ามาก
ในประเทศที่ยากจนที่สุด กันชนระหว่างผู้คนกับเอนโทรปีมักเล็กมากแทบเสมอ ความมั่นคงทางอาหาร เสถียรภาพทางการเมือง และสิทธิมนุษยชนก็รวมอยู่ในนี้ด้วย ความมั่งคั่งโดยมากซื้อกันชนขนาดใหญ่ให้ได้ รวมถึงการเข้าถึงประเทศที่มีสิทธิมนุษยชนและเสถียรภาพทางการเมืองดีกว่า
สหราชอาณาจักรโดยธรรมเนียมแล้วเป็นหนึ่งในประเทศที่มี ความเหลื่อมล้ำทางรายได้ สูงที่สุดในยุโรป
อดีตนายกรัฐมนตรีคนหนึ่งเคยถูกอ้างคำพูดว่า “เงิน 1 ปอนด์ที่ใช้ใน Croydon มีค่าต่อประเทศมากกว่าเงิน 1 ปอนด์ที่ใช้ใน Strathclyde อย่างมาก” Croydon อยู่ใน London ส่วน Strathclyde เป็นเขตการปกครองทางตะวันตกของ Scotland ที่ถูกยกเลิกไปในปี 1975 แต่คำพูดนั้นเกิดขึ้นในปี 2012
การทำงานจากที่บ้านทำให้ผมยังทำงานต่อได้จากชนบทของ Scotland และพูดตามตรง ผมเคยคิดว่า COVID จะเปลี่ยนความคิดทางสังคมเรื่องที่งานบางประเภทต้องอยู่ในพื้นที่ GDP สูงไปอย่างมาก แต่ดูเหมือนผลกระทบจะไม่ได้ใหญ่เท่าที่คาด
แค่ดู HS2 ก็พอ ทางเหนือและตะวันออกเฉียงเหนือของ Birmingham ถูกยกเลิกไปโดยพฤตินัย ทำให้โครงการโครงสร้างพื้นฐาน “ระดับชาติ” อีกโครงการหนึ่งรับใช้แต่ London ไม่ว่าจะรัฐบาลปัจจุบันหรือรัฐบาลก่อน ๆ ต่างล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการลงทุนในภาคเหนือและตะวันออกเฉียงเหนือ และโครงสร้างพื้นฐานระดับชาติขนาดใหญ่ครั้งสุดท้ายของภูมิภาคนั้นก็น่าจะเป็นการก่อสร้างมอเตอร์เวย์
ดูแค่ North East ก็มีนายกรัฐมนตรีจาก Labour อย่าง Tony Blair ใน Sedgefield และมี Peter Mandelson ที่เป็นทั้ง ส.ส. และรัฐมนตรีใน Hartlepool แต่ตลอด 15 ปีนั้น การลงทุนมีน้อยมาก นี่ไม่ใช่ปัญหาของพรรคการเมือง แต่เป็นปัญหาของรัฐบาลที่มีฐานอยู่ใน London
ถ้าไม่ได้ “ใกล้” London ก็ย่อมต้องยากจนกว่าโดยเปรียบเทียบ หากทำให้ Newcastle ใกล้ Leeds, York, Sheffield, Manchester, Liverpool และ Potteries มากขึ้นด้วยถนนและรถไฟที่เร็วกว่า ผลิตภาพทางเศรษฐกิจของภาคเหนืออังกฤษจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
หวังว่าการทำงานจากที่บ้านจะกระจายความมั่งคั่งไปทั่วสหราชอาณาจักร และไม่ว่าพรรคใดจะเป็นรัฐบาล ระบบการเมืองแบบปรปักษ์ที่ฝ่ายค้านคัดค้านเพียงเพื่อคัดค้านนั้นช่างเด็กและโง่เขลา เวลาที่ดีที่สุดในการสร้างโครงสร้างพื้นฐานคือเมื่อวาน
ส่วนตัวผมย้ายจากชนบทของ New Zealand ไป London และตอนนี้ทำงานระยะไกล 100%
ผมมองว่าบ้านเกิดของผมในแถบมิดเวสต์ของสหรัฐฯ ก็ได้รับผลกระทบจาก Shit Life Syndrome อย่างหนักเช่นกัน
ผมย้ายออกจากที่นั่นได้เพราะอาชีพในวงการเทคโนโลยี แต่เวลาได้กลับบ้าน ก็มีช่วงที่รู้สึกชัดเจนว่าถูก SLS รอบตัวดูดเข้าไป หลัง COVID ผมมีปัญหาสุขภาพและกลับไปอยู่บ้านเกิดหนึ่งเดือนเพื่อพักฟื้น ตอนนั้นตัวเองก็ลำบากอยู่แล้ว การต้องอยู่ใกล้คนที่ลำบากมากมายขนาดนั้นเป็นเรื่องที่ทนได้ยาก
ผมจึงกลับมาใช้ชีวิตแบบเมืองและเป็นสากลอีกครั้ง และรายล้อมตัวเองด้วยคนที่ใช้ชีวิตได้ดี ปัญหาสุขภาพยังมีอยู่ แต่การอยู่ใกล้คนที่ไปได้ดีนั้นทนได้ง่ายกว่าการติดอยู่กับ SLS ในบ้านเกิดมาก
ผมไม่รู้ทางออกสำหรับพื้นที่ที่มี SLS แต่คำแนะนำที่ดีที่สุดที่ให้กับคนคนหนึ่งได้คือ ให้รายล้อมตัวเองด้วย คนที่ใช้ชีวิตได้ดี ให้มากที่สุดเท่าที่ทำได้
บางเมืองอาจไม่สามารถดำรงอยู่ได้อีกต่อไปแล้ว ไม่ว่าจะเพราะโอกาสทางเศรษฐกิจหายไป หรือสภาพภูมิอากาศเปลี่ยนไป ก็ไม่มีวิธีจากไปอย่างสะอาดหมดจด ทุกวันนี้แนวคิดนี้ถูกพูดถึงในชื่อ “managed retreat” แต่ยังต้องหาวิธีที่ไม่ปล่อยให้คนที่เปราะบางที่สุดถูกทิ้งโดดเดี่ยว
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Crab_mentality
ผมหวังว่าจะมีวันที่คนรวยและผู้มีอิทธิพลมองหาที่ลงทุนต่อไป แล้วเห็นแต่ทะเลแห่งความไม่แน่นอนที่เครื่องจักรสร้างขึ้นในตลาดหุ้น ก่อนจะสรุปว่า “จริง ๆ แล้ว วิธีที่ทำกำไรที่สุดในการปกป้องความมั่งคั่งของฉันคือการ ลงทุนในสาธารณะ”
สักวันหนึ่งอาจเป็นแบบนั้นก็ได้
สักวันหนึ่งอาจเป็นแบบนั้นก็ได้
“เพราะถ้าผู้ใดได้สิ่งของทั่วทั้งโลก แต่ต้องเสียชีวิตของตน ผู้นั้นจะได้ประโยชน์อะไร?” Mark 8:36
ไม่ได้คาดหวังหรอก แต่ก็เป็นความคิดที่ดี
ผมอยากอยู่ในเมืองที่มีคนมีความสุข อัตราอาชญากรรมต่ำ และความเท่าเทียมทางรายได้สูง มากกว่าอยู่ใน ชุมชนปิด ที่คนรวยใช้ยามรักษาความปลอดภัยกับรั้วกันคนจนออกไป
“อำนาจไม่เคยยอมสละอะไรให้โดยไม่มีการเรียกร้อง” - Frederick Douglas
https://www.blackpast.org/african-american-history/1857-fred...
“โครงการปฏิวัติถาวรในสมัยโบราณคือการยกเลิกหนี้และการจัดสรรที่ดินใหม่” - Moses Finley
แต่ระบบการเมืองของสหรัฐฯ ถูกคนรวยครอบครองอย่างสมบูรณ์ จนผมกลัวว่าคำพูดของพ่อที่ว่าประเทศนี้ต้องมีการปฏิวัติอีกครั้งถึงจะดีขึ้น อาจมีความจริงมากกว่าที่คิด ปัญหามากมายในตอนนี้ดูเหมือนเป็นการวนซ้ำสิ่งที่ผมเคยเจอเมื่อตอนหนุ่ม ๆ และนี่ไม่ใช่โลกที่ผมอยากส่งต่อให้ลูกสาว หวังว่าคนรุ่นต่อไปจะมีกระดูกสันหลังที่แข็งแรงกว่า คนรุ่นผมและอีกไม่กี่รุ่นถัดมาดูเหมือนจะยกความฝันให้กับความโลภและบริโภคนิยมไปแล้ว
บทความต้นทางที่น่าสงสัยคือบทความนี้
https://www.ft.com/blackpool
น่าสนใจที่มีหมาที่ไม่เห่าอยู่ตัวหนึ่ง คือไม่มีคำว่า “meth” โผล่มาเลย ยานี้ยังไม่แพร่หลายในสหราชอาณาจักร[1] Blackpool มี องค์ประกอบประชากร แบบที่ถ้าอยู่ในสหรัฐฯ คงเต็มไปด้วยคนขายเมทแอมเฟตามีนและผู้เสพติด จนแย่กว่าตอนนี้หลายเท่าอย่างพอดิบพอดี
ผมกลัววันที่ยานั้นจะขึ้นฝั่งในสหราชอาณาจักร มันจะกวาดผ่านชนชั้นล่างในเมืองเหมือนกาฬโรค
[1] https://www.vice.com/en/article/n7jdd8/uk-british-dont-use-m...
โดยทั่วไปผมไม่ค่อยเชื่อทฤษฎียาเสพติดนำร่อง แต่ นรกของโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์ ที่มีอยู่ในสหรัฐฯ ยังไม่ได้เริ่มขึ้นอย่างเต็มรูปแบบในสหราชอาณาจักร ปัญหามีอยู่ แต่ไม่ได้อยู่ในระดับที่ทำลายสังคม แพทย์สั่งยาเหล่านั้นได้ยากกว่ามาก และก็ถูกบริษัทยาซื้อได้ไม่ง่ายเหมือนในสหรัฐฯ
ประโยคที่ว่า “Blackpool ส่งคนที่สุขภาพดีและมีทักษะออกไป และรับคนไร้ทักษะ คนว่างงาน และคนป่วยเข้ามา เมื่อคนที่ถูกเศรษฐกิจสมัยใหม่เมินเฉยไหลเข้ามายังที่ที่ล้าหลังอยู่แล้ว ก็เกิดวิกฤตสุขภาพที่ดำเนินไปอย่างเงียบ ๆ” โดนใจผม
เมื่อก่อนผมเคยคบกับคนที่มาจากเมืองเล็ก ๆ ทางตะวันออกเฉียงเหนือของสหรัฐฯ พอไปเยี่ยมและได้เจอเพื่อน ๆ กับคนรอบตัว ก็รู้สึกคล้ายกัน คนที่มีความทะเยอทะยานและมีอภิสิทธิ์ต่างจากไปและหวังว่าจะไม่ต้องหันกลับมา ส่วนคนอื่น ๆ ก็ดูแลครอบครัวสูงวัยและพยายามใช้ชีวิตให้ดีที่สุดในเมืองนั้น
คนที่ได้พบประมาณครึ่งหนึ่งมีประวัติครอบครัวที่เลวร้าย เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง พ่อแม่ที่ทำร้ายลูก พี่น้องติดยา หรือพ่อที่อยู่ในคุก และโอกาสด้านงานก็มืดมน โรงงานที่ถูกทิ้งร้างและบางครั้งถูกไฟไหม้ซึ่งเรียงรายอยู่ตามถนนบางส่วนของเมือง เหมือนเป็นอนุสรณ์ให้กับเรื่องนั้น เป็นเรื่องที่เศร้าจริง ๆ
ครั้งแรกที่ได้ยินคำว่า SLS คือจากสารคดี DW เรื่องนี้ และผมคิดว่าทำได้ค่อนข้างดี
https://www.youtube.com/watch?v=BK68yyrKUOA
แม้จะตัดเรื่องความยากจนออกไป ก็ยังมีปัญหาที่ระบบสาธารณสุขล้มเหลวค่อนข้างหนักในกรณีที่ซับซ้อน
ทุกอย่างถูกปรับให้เข้ากับ เวลาตรวจที่สั้น ทำให้แพทย์ไม่มีเวลาพอจะมองภาพรวมที่ซับซ้อนทั้งหมด หากไม่มีเงินพอจะไปพบแพทย์นอกระบบที่ยอมใช้เวลาให้อย่างเพียงพอ ก็ยากที่จะได้คำตอบที่ดี
ทั้งสองฝ่ายทำได้ค่อนข้างดีภายใต้สถานการณ์ที่มี แต่หน้าที่ของแพทย์ด่านหน้าคือค้นให้ออกว่าต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านใด หรือไม่ก็ให้ยาแก้ปวดพื้นฐานหรือยาปฏิชีวนะแล้วส่งกลับ
ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางดูแลขอบเขตของตนเอง จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมุ่งไปที่อวัยวะหรือระบบของร่างกายมากกว่าตัวผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขา วิธีนี้ไม่ค่อยเหมาะกับกรณีซับซ้อนหรือกรณีที่สาเหตุรากอยู่นอกขอบเขตทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด
ผมสงสัยมาตลอดว่าแนวทางแบบทื่อ ๆ อย่างการเทเงินจำนวนมหาศาลลงไปในพื้นที่แบบนี้ แล้วให้ผู้คนได้รับเงินก้อนใหญ่เพื่อ ย้ายออกไปยังพื้นที่อื่น ที่มีโอกาสแม้เพียงเล็กน้อยที่จะเกิดปฏิสัมพันธ์เชิงบวกมากกว่า จะเป็นไปได้ไหม
เห็นรูปแบบว่าผู้คนยุ่งกับชีวิตมากเกินไปจนแทบคิดหาทางออกในทางปฏิบัติไม่ได้ แต่เรื่องแบบนั้นคงไม่มีวันเกิดขึ้น เพราะมันลดอำนาจที่คนอื่นมีอยู่ ถ้ามีคนที่ยุ่งกับงาน ลูก และการหาเลี้ยงชีพมากเกินไป คุณก็จะได้แรงงานราคาถูกในระดับที่สูงกว่าทาสเพียงนิดเดียว
งานอย่างการค้าประเวณีโดยไม่สมัครใจ หรือการทำความสะอาดอพาร์ตเมนต์ราคาถูกก็จะลดลงด้วย แต่ถ้ามอบพลังให้ผู้คนหลุดพ้นจากชีวิตที่ย่ำแย่ อำนาจที่ผู้คนใช้ต่อกันก็จะถูกตัดทอนลงอย่างมาก ดังนั้นหากไม่มีการปฏิวัติ ก็ดูมีความเป็นไปได้น้อย
เมื่อผู้คนมีวิธีเข้าถึงชีวิตที่มีความหมายหรือสิ่งที่ตนต้องการ อำนาจนั้นก็ลดลง แน่นอนว่าแรงงานไม่ได้หายไปหรือผลิตภาพไม่ได้ลดลง งานวิจัยหลายชิ้นพิสูจน์ในทางตรงกันข้ามด้วยซ้ำ
เพียงแต่ถ้าตอนนี้มีใครสักคนกำลังทำงานให้คุณโดยทำลายสุขภาพกายและใจของตนเอง อย่างน้อยเขาก็คงเรียกร้องค่าตอบแทนที่เหมาะสม ผู้คนอยากได้มากขึ้นอยู่แล้ว ต่อให้มีพอกินพอใช้ ก็ยังอยากได้รถ วันหยุด การเดินทาง หรือของอย่าง iPhone จึงยังทำงานต่อไป แต่ถ้ามีช่องให้หายใจและคิด หรือพูดตรง ๆ คือมี ทางเลือก ก็มีโอกาสสูงที่พวกเขาจะทำร้ายตัวเองน้อยลงในกระบวนการนั้น
ทางออกไม่อาจเป็นการนำเศรษฐกิจสมัยใหม่เข้าไปยังพื้นที่นอกเมืองได้ นั่นคล้ายกับการสร้างตึกระฟ้าในหมู่บ้านชนบท
วิธีแก้แบบให้เงินเพื่อให้ย้ายออกไป จะยิ่งดูดเอาความสามารถที่เหลืออยู่ให้หลุดออกจากพื้นที่ไปด้วย คนที่เหลือก็จะมีแต่ผู้สูงอายุ ผู้พิการ และคนดื้อรั้นเท่านั้น และ SLS มีแนวโน้มจะแย่ลง
[0] https://en.wikipedia.org/wiki/Small_Is_Beautiful