- พบว่าใน 3 เมืองของ Aburra Valley ประเทศโคลอมเบีย หลังจาก ยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia แพร่กระจายในประชากรยุงท้องถิ่น การติดเชื้อไข้เลือดออกลดลงสูงสุด 97%
- World Mosquito Program ได้ปล่อยยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia จำนวนมาก เพื่อลด โรคที่มียุงเป็นพาหะ เช่น ไข้เลือดออก ไวรัสซิกา และไข้เหลือง
- การปล่อยที่เริ่มในเมือง Bello เมื่อปี 2015 ขยายไปยัง Medellín และ Itagüí และในเดือนเมษายน 2022 ยุงประมาณ 80% ใน Bello และ Itagüí รวมถึงประมาณ 60% ใน Medellín ติดเชื้อ Wolbachia
- การศึกษาแบบ case-control ใน Medellín ยืนยันว่าในพื้นที่ที่ปล่อยยุงมี ไข้เลือดออกลดลง 47% จึงเป็นหลักฐานว่าวิธีนี้สามารถดำเนินการได้แม้ในเมืองใหญ่
- ข้อดีคือเมื่อตั้งตัวได้แล้วไม่จำเป็นต้องปล่อยเพิ่ม แต่ด้วยต้นทุนและการระบาดเป็นรอบ ๆ ของไข้เลือดออก ทำให้ ยังยากจะสรุปได้ว่า Wolbachia เป็นสาเหตุเพียงอย่างเดียว ของการลดลง
ยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia กับการลดลงของไข้เลือดออก
- ยุงที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Wolbachia มีความเชื่อมโยงกับ การติดเชื้อไข้เลือดออกลดลง 97% ใน 3 เมืองของ Aburra Valley ประเทศโคลอมเบีย
- นักวิจัยจาก World Mosquito Program เปิดเผยผลดังกล่าวในการประชุมประจำปีของ American Society of Tropical Medicine and Hygiene ช่วงปลายเดือนตุลาคม
- ทั่วโลก ไข้เลือดออกทำให้เกิด การติดเชื้อสูงสุด 100 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิต 22,000 คนต่อปี
วิธีที่ Wolbachia ลดความสามารถในการแพร่เชื้อ
- แบคทีเรีย Wolbachia ลดความสามารถของยุง Aedes aegypti ในการแพร่โรคได้อย่างมาก
- Aedes aegypti เป็นยุงที่สามารถแพร่ไวรัสหลายชนิด เช่น ไข้เลือดออก ชิคุนกุนยา ไข้ซิกา และไข้เหลือง
- World Mosquito Program ปล่อยยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia หลายล้านตัวในพื้นที่ที่มีโรคชุกชุม เพื่อให้การติดเชื้อแพร่ไปในประชากรยุงท้องถิ่น
ขนาดการปล่อยใน 3 เมืองของโคลอมเบีย
- นักวิจัยเริ่ม การปล่อยนำร่อง ในเมือง Bello ประเทศโคลอมเบีย เมื่อปี 2015 ก่อนขยายไปยังเมืองใกล้เคียงอย่าง Medellín และ Itagüí
- การปล่อยครั้งนี้เป็นการทดลองขนาดใหญ่ที่สุดของ World Mosquito Program ในเวลานั้น
- ณ เดือนเมษายน 2022 สัดส่วนยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia ซึ่งแพร่เข้าสู่ประชากรท้องถิ่นผ่านการผสมพันธุ์แตกต่างกันไปตามเมือง
- Bello และ Itagüí: ประมาณ 80% ของยุงทั้งหมด
- Medellín: ประมาณ 60% ของยุงทั้งหมด
- นักวิจัยประเมินจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกที่รายงานตั้งแต่ช่วงปล่อยยุงจนถึงเดือนกรกฎาคม 2022
ระดับการลดลงรายเมืองและการศึกษา case-control ใน Medellín
- หลังจากยุงติดเชื้อถูกนำเข้าสู่ประชากรท้องถิ่น ไข้เลือดออกในแต่ละเมืองมีความเชื่อมโยงกับการลดลงสูงสุด 97% เมื่อเทียบกับช่วง 10 ปีก่อนเริ่มการทดลอง
- นักวิจัยระบุว่าในการศึกษาแบบ case-control ที่ Medellín พบ ความเชื่อมโยงเชิงเหตุและผล ระหว่างการปล่อยยุงติดเชื้อกับการลดลงของไข้เลือดออก
- ในพื้นที่ของ Medellín ที่ปล่อยยุงติดเชื้อ ไข้เลือดออกลดลง 47%
- การปล่อยครั้งนี้ได้รับการประเมินว่าเป็นการดำเนินการต่อเนื่องที่ใหญ่ที่สุดของการปล่อยยุงติดเชื้อ Wolbachia และแสดงให้เห็นความเป็นไปได้ในการปฏิบัติการ รวมถึงผลลัพธ์จริงในสภาพแวดล้อมเมืองขนาดใหญ่
ผลลัพธ์ในพื้นที่อื่นและข้อดีของการตั้งตัวได้ครั้งเดียว
- World Mosquito Program ได้ดำเนินการทดลองลักษณะคล้ายกันในหลายพื้นที่ นอกเหนือจากโคลอมเบีย
- ระดับการลดลงที่พบในการศึกษาก่อนหน้าแตกต่างกันไปตามพื้นที่
- Yogyakarta ประเทศอินโดนีเซีย: ผู้ป่วยไข้เลือดออก ลดลง 77%
- บราซิล: ภาระโรค ลดลง 38%
- ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าข้อดีของแนวทาง World Mosquito Program คือคุณลักษณะแบบ “one-and-done” ที่เมื่อตั้งตัวได้แล้วจะคงอยู่ต่อไป
- Rafael Maciel de Freitas นักชีววิทยาจาก Brazilian Oswaldo Cruz Foundation และ Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine กล่าวว่า เมื่อยุง Wolbachia เข้าไปอยู่ในประชากรยุงพื้นถิ่นแล้วจะคงอยู่ต่อไป จึงไม่จำเป็นต้องปล่อยเพิ่มเติม
ต้นทุน รอบการระบาด และความเป็นไปได้ของการดื้อ
- แนวทางของ World Mosquito Program มีข้อจำกัดคือมีต้นทุนในการดำเนินการที่ แพง
- ยังไม่ชัดเจนว่าการลดลงของไข้เลือดออกที่พบในโคลอมเบียและพื้นที่อื่น ๆ เป็นผลจากยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia เพียงอย่างเดียวหรือไม่
- ไข้เลือดออก ระบาดเป็นระลอก และแม้แต่เมืองในพื้นที่ที่ไข้เลือดออกพบได้บ่อย ก็อาจไม่มีการระบาดเป็นเวลาหลายปี
- ในบางพื้นที่ ยุงที่ติดเชื้อ Wolbachia ไม่สามารถลดจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกได้ หรือมีระดับการลดลงน้อยกว่าพื้นที่อื่นมาก
- นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าพื้นที่ใดมีความต้านทานต่อแนวทางนี้ และพื้นที่ใดไม่มี
- Freitas กังวลว่าเชื้อก่อโรคไข้เลือดออกอาจปรับตัวจนหลบเลี่ยงผลของ Wolbachia ได้ และกล่าวว่าวิธี Wolbachia ไม่ใช่ทางออกของไข้เลือดออก แต่เป็นการรับมือที่ดีกว่า
- World Mosquito Program กำลังผลักดันการขยายการดำเนินงานในช่วง 10 ปีข้างหน้า และประกาศแผนสร้างโรงงานในบราซิลที่จะทำให้ยุงประมาณ 5 พันล้านตัวต่อปี ติดเชื้อ Wolbachia
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นบน Hacker News
เป็นข่าวดี ในบ้านเกิดของผมที่ Malaysia ไข้เลือดออกเป็นปัญหาเสมอมา และตอนนี้ก็ยังเป็นอยู่
ยังจำได้ว่าตอนเด็ก ๆ เห็นโฆษณาบริการสาธารณะทางทีวีอยู่เรื่อย ๆ ให้กำจัดน้ำขัง และหากมีอาการก็ให้ไปพบแพทย์ รู้สึกดีใจที่มีวิธีแก้ที่นำไปใช้กับปัญหาแบบนี้ได้ง่าย
แต่ก็สงสัยว่าทำไมงานวิจัยแบบนี้ถึงไม่คึกคักกว่านี้ในห้องแล็บของมหาวิทยาลัยในประเทศเขตร้อน อย่าง Malaysia, Singapore, India น่าจะมีห้องแล็บมากมายที่มีทั้งความเชี่ยวชาญและแรงจูงใจ แต่ทุกครั้งที่เห็นนวัตกรรมใหม่ในการกำจัดยุง กลับดูเหมือนว่ามาจากแล็บในสหรัฐฯ หรือยุโรปที่อยู่ไกลจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจริง ๆ
เลยสงสัยว่าเป็นปัญหาเรื่องเงินทุน เจตจำนงทางการเมือง ความรู้เชิงสถาบัน หรือเป็นอคติในการรายงานข่าวที่สื่อตะวันตกนำเสนอแต่แล็บตะวันตกกันแน่
ในประเทศที่ยุงชุม ผมลองคิดว่าการทำสิ่งตรงข้ามกับ “กำจัดน้ำขัง” อาจได้ผลกว่าหรือเปล่า คือจงใจสร้างแอ่งน้ำที่ยุงชอบมาวางไข่ แล้วฆ่าไข่ ลูกน้ำ และดักแด้ก่อนที่มันจะโตเป็นตัวเต็มวัยออกมา
ลองค้นดูแล้วก็มีสินค้าที่ใช้ทำกับดักลูกน้ำยุงแบบ DIY ราคาถูกได้ด้วย: https://www.audubonva.org/news/how-to-set-up-a-mosquito-larv... & https://summitchemical.com/products/mosquito-dunks/
https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-res...
ในสหรัฐฯ ก็มีกรณีไข้เลือดออกติดเชื้อภายในพื้นที่หลายกรณีแล้ว และอาจเพิ่มขึ้นอีกจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/historic-data.htm...
[1] Wolbachia Malaysia [ https://imr.nih.gov.my/wolbachia/ ]
[2] ข้อมูล Wolbachia ของ NEA Singapore [ https://www.nea.gov.sg/corporate-functions/resources/researc... ]
[3] บทความปี 2021 เกี่ยวกับ Wolbachia ใน Malaysia [ https://www.channelnewsasia.com/asia/malaysia-fight-dengue-m... ]
แบคทีเรียชื่อ Wolbachia นี่แปลกจริง ๆ มันส่งผลต่อสิ่งมีชีวิตหลากหลายชนิดอย่างมหาศาล และดูเหมือนจะเข้าไปยุ่งโดยตรงถึงวิธีสืบพันธุ์หรือแม้แต่ว่าจะพัฒนาไปเป็นเพศไหน น่าทึ่งมาก
ในกรณีของยุง มันยังมีผลข้างเคียงคือช่วยป้องกันไม่ให้โฮสต์ติดโรคไวรัสอื่น ๆ ด้วย น่าจะเพราะมันเป็นปรสิตและเป็นประโยชน์ต่อตัวมันเอง ตัวเล็กแต่ทำอะไรได้เยอะจริง ๆ
“แบบจำลองเชิงคำนวณทำนายว่า การนำสายพันธุ์ Wolbachia เข้าไปในประชากรธรรมชาติจะลดการแพร่เชื้อก่อโรคและภาระโรคโดยรวมได้ ตัวอย่างเช่น Wolbachia ที่ทำให้อายุสั้นลงสามารถใช้ควบคุมไวรัสไข้เลือดออกและมาลาเรียได้ โดยกำจัดแมลงอายุมากที่มีปรสิตสะสมอยู่มากกว่า การส่งเสริมการอยู่รอดและการสืบพันธุ์ของแมลงวัยอ่อนจะลดแรงกดดันจากการคัดเลือกต่อวิวัฒนาการของความต้านทาน”
“นอกจากนี้ Wolbachia บางสายพันธุ์ยังสามารถลดการเพิ่มจำนวนของไวรัสภายในตัวแมลงได้โดยตรง ในกรณีไข้เลือดออก รวมถึง wAllbB และ wMelPop ใน Aedes aegypti และ wMel ใน Aedes albopictus กับ Aedes aegypti”
[https://en.m.wikipedia.org/wiki/Wolbachia]
โดยทั่วไปมัน ถ่ายทอดผ่านสายแม่เท่านั้น และแต่ละสายพันธุ์ก็มีกลยุทธ์ต่างกันในการเพิ่มลูกหลานของ Wolbachia ให้ได้มากที่สุด บางสายพันธุ์ยับยั้งการพัฒนาของลูกหลานเพศผู้ บางสายพันธุ์ทำให้เพศผู้ที่ติดเชื้อไม่สามารถสืบพันธุ์กับเพศเมียที่ไม่ติดเชื้อได้ เพื่อให้มีลูกหลานได้เฉพาะกับเพศเมียที่ติดเชื้อเท่านั้น
คุณสามารถสร้างแบบจำลองการแพร่กระจายของประชากร Wolbachia จากกลยุทธ์เหล่านี้ได้ไม่รู้จบ
วิธีนี้รู้สึกแปลกอยู่บ้าง ไข้เลือดออกเดงกีเจ็บปวดมากก็จริง แต่ตามที่บทความบอก มันแพร่กระจายเป็นหลักในภูมิภาคที่ยากจนที่สุดของโลก ถึงอย่างนั้น อัตรารอดชีวิตอยู่ที่ 99.98% ตัวเลขในวิกิดีกว่านั้นอีก คืออัตรารอดชีวิต 99.99% และอัตราการนอนโรงพยาบาลโดยรวม 0.13%
ผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้นได้จริง และธรรมชาติอาจวิวัฒน์ไปในทิศทางที่คาดเดายากได้ ตัวอย่างเช่น หนึ่งในเหตุผลหลักช่วงแรกของพืช GMO คือสามารถลดปริมาณการใช้สารกำจัดวัชพืชได้ การดัดแปลงหลักคือความต้านทานต่อ glyphosate และเนื่องจาก glyphosate เป็นพิษอย่างมากต่อพืชอื่น ๆ จึงเคยคิดกันว่าฉีดพ่นเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว ใช้สารกำจัดวัชพืชน้อยกว่าเดิมมาก
ตอนแรกมันก็ทำตามคำสัญญานั้นได้ แต่ธรรมชาติได้วิวัฒน์ วัชพืชที่ต้านทาน glyphosate ขึ้นมา และเกษตรกรก็ตอบสนองด้วยการฉีดพ่นมากขึ้นและบ่อยขึ้น ตอนนี้ปริมาณการใช้สารกำจัดวัชพืชต่อเอเคอร์สูงกว่าที่เคยเป็นมา ก่อนที่พืช GMO จะเริ่มแพร่หลายจริงจังในปี 1991 อยู่ที่ 1.18 หน่วยต่อเอเคอร์ และในปี 2000 ลดลงเหลือ 1.06 แต่ “ปัจจุบัน” (ปี 2014) เพิ่มขึ้นถึง 2.02 และยังเพิ่มอย่างรวดเร็ว
หลายสิ่งที่เราทำในการโต้ตอบกับธรรมชาติดูเหมือนจะตั้งอยู่บนสมมติฐานว่าเรากำลังรับมือกับเป้าหมายที่หยุดนิ่ง แต่ธรรมชาติไม่ได้เป็นแบบนั้นเลย
[1] - https://en.wikipedia.org/wiki/Dengue_fever
[2] - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044953/
ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อแล้วจะไปโรงพยาบาล และคนที่อาการรุนแรงย่อมมีแนวโน้มไปโรงพยาบาลมากกว่ามาก ดังนั้นอาจสอดคล้องกับตัวเลขข้างต้นได้ แต่จำนวนผู้ติดเชื้อในแต่ละปีนั้นมหาศาล
เคยเป็นมา 2 ครั้ง ยืนยันได้ว่าแย่มากจริง ๆ
[0] https://www.kompas.id/baca/humaniora/2023/09/08/tren-angka-k...
ในบทความ นักวิจัยก็พูดไว้อย่างชัดเจนว่า “ไวรัสอาจหาวิธีเอาชนะผลของ Wolbachia ได้” ถึงอย่างนั้น การลดความทุกข์ทรมานของผู้คนนับล้านก็ยังมีคุณค่า แม้จะไม่ใช่วิธีแก้สมบูรณ์แบบราวกับเวทมนตร์ก็ตาม
การดูแลคนป่วยก็มีต้นทุนทางเศรษฐกิจเช่นกัน
วัคซีนรุ่นแรก ๆ ให้ผลแบบเดียวกันจนต้องเลิกใช้ แต่วัคซีนปัจจุบันใช้ได้กับทั้ง 4 สายพันธุ์
Los Angeles ก็กำลังทำสิ่งคล้ายกันกับแมลงวันผลไม้ โดยปล่อย ตัวผู้ที่เป็นหมัน ด้วยความหวังว่าพวกมันจะแข่งขันชนะตัวผู้ของสายพันธุ์ต่างถิ่นที่อาจคุกคามอุตสาหกรรมเกษตร
1: https://www.smithsonianmag.com/smart-news/millions-of-steril...
Singapore ทำเรื่องนี้มาหลายปีแล้ว
ตอนปล่อยตัวผู้ชุดใหม่ จะติดใบปลิวในลิฟต์ว่า “อีกไม่นานยุงจะเยอะมาก แต่ไม่ต้องกังวล เป็นยุงตัวผู้ จึงไม่กัด” แล้วผ่านไปสักพักยุงทั้งหมดก็หายไป
ดูเหมือนว่าจะได้ผล แต่ผมก็ไม่ชอบการเข้าไปแทรกแซงธรรมชาติแบบนี้อยู่ดี ไม่สงสัยเลยว่าสุดท้ายมันจะจบลงด้วย ภัยพิบัติที่คาดไม่ถึง ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง
Wolbachia เหมือน จุลชีพในลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพ สำหรับยุง
ช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัสได้หลายชนิด
มีรายงาน ผู้ป่วยเดงกี 2 ราย ใน California จากคนที่ไม่เคยเดินทางออกนอกสหรัฐฯ
https://abcnews.go.com/Health/wireStory/california-officials...
ดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบที่พบได้ทั่วไปเมื่อเกิดการติดเชื้อไวรัสเดงกีในเขตเมืองอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม California ไม่มีแหล่งรังโรคในไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ ดังนั้นความเสี่ยงที่จะกลายเป็นโรคประจำถิ่นน่าจะจำกัด
หากอุ่นขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ก็อาจพบได้บ่อยขึ้น
https://www.cdc.gov/dengue/statistics-maps/historic-data.htm...
ตอนนี้กำลังนอนป่วยด้วยไข้เลือดออกเดงกีอยู่ อยากให้ปล่อย ยุงดี แบบนี้ในที่ที่ผมอยู่ด้วย
พอดแคสต์ Unsung Science ที่พูดถึงโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ดีมาก: https://wondery.com/shows/unsung-science/episode/12810-what-...
หากมีการใช้แนวทางคล้ายกันกับการถูกเห็บกัด·Lyme disease และตัวเรือดด้วยก็คงดี ทั้งสองอย่างดูเหมือนว่าพื้นที่ระบาดจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในช่วงราว 10 ปีที่ผ่านมา
อยากรู้ว่าแนวทาง gene drive เพื่อลดจำนวนแมลงที่เป็นอันตราย ปัจจุบันพัฒนาไปถึงไหนแล้ว