โปลิโออยู่ในจุดใกล้ถูกกำจัด
(nature.com)- แคมเปญกำจัดโปลิโอทั่วโลกกำลังเข้าใกล้ขั้นที่อาจประสบความสำเร็จได้ภายในไม่กี่ปีข้างหน้า
- แม้การกำจัดจะสำเร็จ ภารกิจก็ยังไม่จบ และหลังจากนั้น ระบบป้องกันไม่ให้ไวรัสกลับมาอีก จะยิ่งมีความสำคัญ
- ประโยค “Nobody expected polio to be back” แสดงให้เห็นว่าการกลับมาของโปลิโอเป็นสถานการณ์ที่ไม่คาดคิด
- กลยุทธ์วัคซีน ระบบเฝ้าระวัง และสถานการณ์รายภูมิภาคที่จำเป็นต่อการตัดสินใจนั้น ยากจะตรวจสอบได้จากเนื้อหาที่ให้มาเพียงอย่างเดียว
- สิ่งที่ยืนยันได้ในตอนนี้คือสถานการณ์ที่ใกล้กำจัดได้สำเร็จ และหลังการกำจัด การป้องกันการกลับมาระบาดซ้ำ จะยังเป็นโจทย์สำคัญ
โปลิโอใกล้ถูกกำจัด
- แคมเปญกำจัดโปลิโออยู่ในขั้นที่อาจ ประสบความสำเร็จภายในไม่กี่ปีข้างหน้า
- อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จในการกำจัดไม่ได้หมายถึงการสิ้นสุดทั้งหมด แต่จะนำไปสู่ ภารกิจใหม่ในการป้องกันโปลิโออย่างต่อเนื่อง
การกลับมาที่ไม่คาดคิด
- ประโยคแรกของบทความ “Nobody expected polio to be back” เน้นว่าการกลับมาของโปลิโอเป็น สถานการณ์ที่ไม่คาดคิด
ขอบเขตที่ยืนยันได้
- ในเนื้อหาที่ให้มาไม่มีรายละเอียดเชิงลึก เช่น วิธีป้องกันการกลับมาระบาดของโปลิโอหลังการกำจัด กลยุทธ์วัคซีน ระบบเฝ้าระวัง หรือสถานการณ์ในแต่ละภูมิภาค
- ดังนั้น สรุปนี้จึงจำกัดอยู่ในขอบเขตที่ยืนยันได้จากชื่อเรื่อง คำโปรย และประโยคแรกของบทความ
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
ในฐานะคนที่เคยผ่าน การระบาดของโปลิโอ ตอนเด็ก และได้เห็นเด็ก ๆ เสียชีวิต ต้องเข้าไปอยู่ในปอดเหล็ก หรือต้องใส่อุปกรณ์พยุงไปตลอดชีวิต ก็ได้แต่หวังว่าข่าวเรื่องความเป็นไปได้ในการกำจัดโรคครั้งนี้จะเป็นจริง
แม้ช่วงสุดท้ายจะช้าเป็นพิเศษ แต่ก็เห็นได้ชัดว่าประสบความสำเร็จไม่น้อยในการลดจำนวนผู้ป่วยลง
https://en.wikipedia.org/wiki/Jonas_Salk
เมื่อความสำเร็จของวัคซีนถูกเปิดเผยครั้งแรกในเดือนเมษายน 1955 Salk ก็ได้รับการยกย่องทันทีว่าเป็น “ผู้สร้างปาฏิหาริย์” และเขาเลือกที่จะไม่จดสิทธิบัตรวัคซีนหรือแสวงหากำไร เพื่อให้การกระจายวัคซีนทั่วโลกเกิดขึ้นได้มากที่สุด
คนหนึ่งเสียชีวิตตอนอายุ 4 ขวบ อีกสองคนฟื้นตัวหลังนอนโรงพยาบาลราว 6 เดือน ตอนอายุ 5 และ 6 ขวบ หนึ่งในนั้นตอนนี้อายุ 74 ปีแล้ว แต่พออยู่ในวัย 50 ก็เกิดกล้ามเนื้อเสื่อมจากกลุ่มอาการหลังโปลิโอ ทำให้ชีวิตที่เคยพึ่งพาตัวเองได้พังลง
ผมได้รับทั้งวัคซีนของ Salk และต่อมาวัคซีนของ Sabin และสิ่งนั้นช่วยยกภาระหนักออกจากใจพ่อแม่ ทำให้บรรยากาศในครอบครัวดีขึ้นด้วย ผมจะติดตามข่าวนี้ต่อไป และหวังอย่างยิ่งว่าโปลิโอจะหายไปเหมือนไข้ทรพิษ
พ่อของผมเป็นผู้รอดชีวิตจาก โปลิโอชนิดอัมพาต ขั้นรุนแรง และปีหน้าจะอายุ 70 ปีแล้ว ท่านเป็นคนมีความสุข แต่ชีวิตของท่านยากลำบากจนแทบเข้าใจได้ยาก
ตอนนี้เมื่อผมได้เป็นพ่อแม่คนเองแล้ว ผมนึกไม่ออกเลยว่าปู่ย่าตายายของผมจะรู้สึกอย่างไร ตอนที่พ่อเป็นอัมพาตในโรงพยาบาลตอนอายุ 2 ขวบ โลกที่ไม่มีความหวาดกลัวต่อโปลิโอย่อมเป็นโลกที่ดีกว่า จึงหวังว่าจะเป็นเช่นนั้น
พอเห็นประโยคว่า “จนถึงตอนนี้ โรคของมนุษย์ที่ได้รับการประกาศว่าถูกกำจัดหมดไปมีเพียง ไข้ทรพิษ เท่านั้น” ก็ทำให้นึกถึงบทความที่เคยอ่านเมื่อหลายปีก่อน มีคนคร่ำครวญว่าเราได้ “ฆ่า” ไวรัสไปแล้ว
ไม่รู้ว่าเขาจริงใจ 100% หรือเปล่า แต่ดูค่อนข้างจริงจังทีเดียว อย่างไรก็ดี ผมคิดว่าที่ไหนสักแห่งในห้องแล็บอาวุธชีวภาพ เช่น Frederick ใน Maryland น่าจะมีตัวอย่างไวรัสเก็บไว้ “เผื่อมันกลับมาอีกครั้ง”
https://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox_virus_retention_debat...
ถ้าคิดว่ายังมีเรื่องให้กังวลไม่พอ ก็ได้เพิ่มมาอีกหนึ่งเรื่องแล้ว
สถานการณ์การกลับมาระบาดที่จินตนาการไว้ เช่น มีคนติดเชื้อในห้องแล็บแล้วเดินทางไปต่างประเทศ แสดงให้เห็นอย่างดีถึงเหตุผลหนึ่งที่ประเทศพัฒนาแล้วควรช่วยเหลือประเทศด้อยพัฒนา ไม่ใช่เพราะ “การกุศล” หรือ “ความปรารถนาดี” แต่เพราะ ผลประโยชน์ส่วนตนที่รู้แจ้ง
ในพื้นที่ที่สุขอนามัยหรือโครงสร้างพื้นฐานด้านน้ำไม่เพียงพอ แทบจะกำลังเพาะการติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะอยู่ และทุกวันนี้จากที่ใดบนโลกก็สามารถเดินทางไปแทบทุกที่ได้ภายใน 24 ชั่วโมง หากคนจากประเทศพัฒนาแล้วป่วยในที่อื่น ก็มักถูกส่งตัวทางการแพทย์เพื่อไปรักษาในสถานพยาบาลสมัยใหม่ และในกระบวนการนั้นอาจทำให้คนในประเทศของตนเองสัมผัสกับเชื้อโรคที่เขาพกมาได้
หากอยากหลุดพ้นจากโรคแบบนี้ในประเทศพัฒนาแล้วที่สะดวกสบาย ก็ควรจัดหาพื้นฐานอย่างโครงสร้างพื้นฐานด้านน้ำที่เหมาะสมให้ทั่วโลกให้ดีกว่านี้
เอาเถอะ ถ้าเกิดเรื่องแบบนั้นขึ้น ตอนนั้นก็คงได้เรียนรู้กันเอง
ได้โปรดอย่า เรียกโชคร้าย เลย!!!
ผมเข้า https://polioeradication.org/ มาหลายปีแล้ว และทุกครั้งที่ความหวังเริ่มสูงขึ้น ก็มักได้เห็นว่ามีการพบผู้ป่วยโปลิโอหรือตัวอย่างที่ให้ผลบวกต่อโปลิโอเพิ่มอีก :(
มีสรุปอัปเดตเป็นประจำด้วย: https://polioeradication.org/wp-content/uploads/2023/11/week...
ผู้ป่วยล่าสุดมาจาก Pakistan เมื่อวันที่ 15 ตุลาคม
https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/
จังหวะเหมาะเจาะมาก เมื่อเช้านี้พาลูก ๆ ไปฉีดวัคซีน และเมื่อคืนก็เล่าให้ลูกฟังว่าวัคซีนมันน่าทึ่งแค่ไหน เพราะมันทำให้ โปลิโอไม่มีอยู่อีกต่อไปแล้ว พูดอย่างเคร่งครัดก็ผิด แต่ในทางปฏิบัติก็ถือว่าถูก
ยังเล่าให้ฟังด้วยว่าตอนผมอายุเท่าลูก ผมเคยเป็นอีสุกอีใส แต่ตอนนี้มีวัคซีนแล้ว ลูกก็คงจะไม่เป็น
ตอนฉีดยาวันนี้มันไม่ได้ช่วยให้ลูกกลัวน้อยลงเลย แต่ก็อย่างน้อยได้ลองแล้ว และอธิบายชัดเจนด้วยว่าทำไมต้องจับไว้ บางครั้งความกลัวที่ไร้เหตุผลก็ชนะได้ ค่อย ๆ ดีขึ้นเอง ยังไงเขาก็ยังเป็นเด็ก
ตอนนี้ไปโรงพยาบาลแล้วถ้าไม่ได้ฉีดวัคซีนก็จะเสียดาย แถมยังทำให้เพื่อน ๆ และเพื่อนร่วมชั้นตื่นเต้นกับวัคซีนไปด้วย ถือว่าสำเร็จ
ไม่ต้องกังวลหรอก Rockland County ในนิวยอร์กจะทำให้โปลิโออยู่ “ใกล้วิกฤต” ไปตลอดกาลเอง
ถ้าอย่างนั้นก็ดูเหมือนคำพูดไร้สาระแบบ “(((พวกเขา))) เป็นคน (((ควบคุม)))” อีกแล้ว
ไวรัสโปลิโอไม่ได้ใกล้ถูกกำจัดให้หมดไป และคนที่ทำงานด้านนี้ก็เริ่มเข้าใกล้ข้อสรุปว่า มันอาจไม่มีวันถูกกำจัดได้เลย เว้นแต่จะมีวัคซีนชนิดอื่นออกมา [0]
โรคโปลิโอ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ สามารถกำจัดให้หมดไปได้ด้วยการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางและต่อเนื่อง
ปัญหาคือวัคซีนปัจจุบันที่ใช้ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกเป็น วัคซีนเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ มันทำให้ผู้รับวัคซีนติดเชื้อเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน โดยสายพันธุ์นี้ไม่ทำให้คนส่วนใหญ่ป่วย แต่สามารถเพิ่มจำนวนในลำไส้และแพร่ไปสู่คนอื่นได้ และในที่สุดอาจย้อนกลับไปเป็นรูปแบบที่ก่อโรคได้ ดังนั้นคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนยังอาจติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่มีต้นกำเนิดจากวัคซีนซึ่งย้อนกลับได้ และตอนนี้สายพันธุ์ที่มาจากวัคซีนเหล่านี้ก็คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการระบาดของโปลิโอ
ประเทศร่ำรวยใช้วัคซีนเชื้อตาย ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงมากในการป้องกันโรคและไม่สามารถกลับมามีพิษได้ แต่มีราคาแพง ต้องมีโครงสร้างพื้นฐานในการส่งมอบมากกว่า เช่น การฉีด และไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันมากพอที่จะหยุดการแพร่เชื้อของไวรัสเมื่อมีการติดเชื้อ
ปัญหาเหล่านี้มีทางออกที่เป็นไปได้ แต่ต้องมีการวิจัย และฝั่งแคมเปญกำจัดโรคกำลังทำให้การวิจัยยากขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยการจำกัดว่าห้องปฏิบัติการใดบ้างที่สามารถทำวิจัยโปลิโอได้
พอดแคสต์ TWiV ดำเนินรายการโดยคนที่เป็นคนแรกที่ถอดรหัสจีโนมของไวรัสโปลิโอ และพูดถึงหัวข้อนี้อยู่บ่อย ๆ ตอนด้านล่างเป็นเรื่องวัคซีนเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ชนิดใหม่ที่เพิ่งทำขึ้น โดยหวังว่าจะไม่ย้อนกลับ แต่แม้แต่วัคซีนนั้นก็ยังย้อนกลับในบางกรณี
0: https://asm.org/podcasts/twiv/episodes/driven-to-immunodistr...
ออกนอกประเด็นไปนิด แต่เคยมีเด็กคนหนึ่งเล่าให้ฟังถึงตอนที่ไปเยี่ยมปู่ย่าตายายที่อยู่ในทะเลทราย ตอนอายุราว 8 ขวบ เขาออกไปเล่นข้างนอกคนเดียวพักหนึ่งแล้วกลับมาโดยมีรอยประหลาดที่แขน
ปู่ย่าตายายเห็นว่าต้องรีบไปพบแพทย์ จึงพาไปโรงพยาบาล ที่ลานจอดรถของโรงพยาบาล ยามที่มาตรวจรถบอกว่าอย่าลงจากรถและให้ปิดหน้าต่างไว้ ไม่กี่นาทีต่อมา ผู้ชายหลายคนใน “ชุดโควิด” ก็มาพาทุกคนไปยังห้องปิดและให้อยู่ในนั้นหลายชั่วโมง
แพทย์เข้ามาแล้วบอกเด็กกับคุณปู่ว่า เพราะรอยนั้นดูเหมือน กาฬโรคต่อมน้ำเหลือง จึงต้องแยกกักทันที แต่หลังผ่านไป 3 ชั่วโมง ทั้งคู่ยังมีชีวิตและสุขภาพดี นั่นแปลว่าเป็นอย่างอื่น ดังนั้นตอนนี้จะรักษาตามปกติ
ไม่มีทางตรวจสอบเรื่องนี้ได้ แต่รู้สึกว่าน่าจะเป็นเรื่องจริง แน่นอนว่าตอนนั้นเขาอายุ 8 ขวบ จึงอาจจำได้ไม่สมบูรณ์
มันทำให้นึกได้ว่าเราอาจอยู่ใกล้โรคระบาดใหญ่ทั่วโลกอีกครั้งแค่ไหน