ไวอากราอาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดในสมองและป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้

Sildenafil (‘Viagra’) อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดในสมองและช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้

ภาพรวมการวิจัย

• งานวิจัยใหม่จากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดระบุว่า sildenafil (Viagra) อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดในสมองและช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดได้
• งานวิจัยนี้ถูกมองว่าเป็นก้าวสำคัญในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

ความสำคัญของงานวิจัย

• ปัจจุบันภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดยังขาดวิธีรักษาเฉพาะทาง
• ความเสียหายเรื้อรังต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในสมองเป็นสาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง การไหลเวียนเลือดไปยังสมองที่ลดลง และการทำงานของหลอดเลือดที่ถดถอย ล้วนทำให้อาการนี้แย่ลง

วิธีการวิจัย

• การทดลอง OxHARP ศึกษาในผู้เข้าร่วม 75 คนที่เคยมีภาวะหลอดเลือดสมองเล็กน้อย และมีโรคหลอดเลือดขนาดเล็กระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ผู้เข้าร่วมได้รับ sildenafil, ยาหลอก และ cilostazol ในลำดับแบบสุ่มเป็นเวลา 3 สัปดาห์
• มีการประเมินผลของยาโดยใช้การทดสอบสรีรวิทยาหัวใจและหลอดเลือด อัลตราซาวนด์ และการสแกน functional MRI

การค้นพบสำคัญ

• Sildenafil เพิ่มการไหลเวียนของเลือดได้ทั้งในหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็ก จากการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์และ MRI
• Sildenafil ช่วยปรับปรุงการตอบสนองของการไหลเวียนเลือดต่อคาร์บอนไดออกไซด์ จึงช่วยเสริมการทำงานของหลอดเลือดสมอง
• ทั้ง sildenafil และ cilostazol ช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดในสมอง
• Sildenafil มีผลข้างเคียงน้อยกว่า cilostazol โดยเฉพาะการเกิดอาการท้องเสียที่น้อยกว่า

แผนในอนาคต

• จะมีการทดลองขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อยืนยันการค้นพบเหล่านี้ และสำรวจความเป็นไปได้ของ sildenafil ในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

การสนับสนุนงานวิจัย

• งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนจาก Wellcome Trust และสถาบันวิจัยสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ

ความเห็นของ GN⁺

• ความเป็นไปได้ใหม่ของ sildenafil: น่าสนใจที่ sildenafil ซึ่งเดิมเป็นที่รู้จักหลักในฐานะยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อาจช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้
• ความสำคัญของการป้องกันภาวะสมองเสื่อม: ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่สร้างภาระอย่างมากทั้งต่อบุคคลและสังคม ดังนั้นหากมีการพัฒนาวิธีป้องกันได้ ก็จะมีคุณค่าทางสังคมอย่างยิ่ง
• การจัดการผลข้างเคียง: การที่ sildenafil มีผลข้างเคียงน้อยกว่า cilostazol อาจทำให้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วย
• ความจำเป็นของการวิจัยเพิ่มเติม: เนื่องจากงานวิจัยปัจจุบันมีขนาดเล็ก จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาในวงกว้างมากขึ้นเพื่อยืนยันผลลัพธ์
• ข้อพิจารณาในการนำไปใช้จริง: หากจะนำวิธีรักษาใหม่นี้มาใช้ ควรพิจารณาร่วมกันทั้งด้านต้นทุน การเข้าถึง และผลลัพธ์ระยะยาว

[GN⁺]

ความคิดเห็นจาก Hacker News

• เดิมทีเป็นยาสำหรับปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือด และผลช่วยบรรเทาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นผลข้างเคียงที่ค้นพบโดยบังเอิญ
• Viagra อาจทำให้เลือดไหลเวียนมากเกินไปในหลอดเลือดขนาดเล็กของหูจนทำให้เกิดอาการหูอื้อได้ ควรระวังการใช้ขนาดสูงระหว่างออกกำลังกาย
• การทดลอง OxHARP เป็นการศึกษาแบบ double-blind และมียาหลอกควบคุม กับผู้เข้าร่วม 75 คนที่เคยมีอาการหลอดเลือดสมองเล็กน้อย และยังรวมถึง cilostazol ซึ่งเป็นยาที่คล้ายกับ Viagra ด้วย
• Viagra ดูเหมือนจะมีผลชัดเจนจนแยกจากยาหลอกได้ จึงน่าสงสัยว่า cilostazol จะให้ผลแบบเดียวกันหรือไม่
• การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญสังกะสีอาจส่งผลต่อภาวะสมองเสื่อม และการขาด cGMP อาจเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมได้
• งานวิจัยแบบสำรวจอาจมีข้อผิดพลาดเชิงตรรกะแบบวนซ้ำระหว่างภาวะสมองเสื่อมกับกิจกรรมยามว่าง ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมอาจไม่ได้แสวงหา Viagra หรือการวิ่งมาราธอน
• อยากเห็นการเปรียบเทียบระหว่างผลของ Viagra กับการเพิ่ม NO จากการกินบีตรูต
• ผลการวิจัยของ NIH ยังไม่สอดคล้องกัน มีทั้งงานที่บอกว่า Viagra ลดความเสี่ยงอัลไซเมอร์ได้ และงานที่บอกว่าไม่ใช่
• Viagra ทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอกอย่างรุนแรง คัดจมูก และตาแดง จนกินได้ยาก และขนาดยาที่เสนอในงานวิจัยก็ดูสูงเกินไป
• Viagra ยังมีผลช่วยลดอาการปวดประจำเดือนได้ด้วย
• ขนาดยาที่เสนอในงานวิจัยคือ 50mg วันละ 3 ครั้ง ซึ่งดูสูง หลายคนน่าจะใช้กันแค่ช่วงสุดสัปดาห์เป็นหลัก

ข้อมูลพื้นฐานเพิ่มเติม

• Viagra: ยาที่เป็นที่รู้จักหลักในฐานะยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่เดิมพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
• การศึกษาแบบ double-blind: วิธีวิจัยที่ทั้งผู้เข้าร่วมและผู้วิจัยไม่รู้ว่าใครได้รับการรักษาแบบใด ช่วยเพิ่มความเป็นกลางของผลวิจัย
• cGMP: สารส่งสัญญาณภายในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือด
• NO (Nitric Oxide): สารที่ช่วยขยายหลอดเลือด และอาจเพิ่มขึ้นได้จากการกินบีตรูต