ฟีเจอร์ตรวจจับภาวะหยุดหายใจขณะหลับบน Apple Watch ได้รับการอนุมัติจาก FDA

 (techcrunch.com)
2 คะแนน โดย GN⁺ 2024-09-17 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • ฟีเจอร์ ตรวจจับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บน Apple Watch ได้รับการอนุมัติจาก FDA ทำให้มีการเพิ่มความสามารถด้านสุขภาพใหม่ให้กับไลน์อัปของ Apple ก่อนการเปิดตัว Series 10
  • ฟีเจอร์นี้รวมอยู่ใน watchOS 11 และหลังเปิดใช้งานจะรวบรวมข้อมูลการติดตามการนอน 10 คืนภายใน 30 วันเพื่อตัดสินความเป็นไปได้ของความเสี่ยง
  • Apple Watch ใช้ มาตรความเร่ง ในตัวเพื่อวิเคราะห์การรบกวนการนอนตอนกลางคืน แต่ผลลัพธ์นี้ไม่ใช่การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ และมีไว้เพื่อกระตุ้นให้ผู้ใช้ปรึกษาแพทย์
  • ตามการจัดประเภทของ FDA นี่เป็นอุปกรณ์ลักษณะใช้งานได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเชื่อมโยงกับอาการอย่างนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ และง่วงนอนระหว่างวัน
  • ทั้ง Withings และ Samsung เคยให้บริการหรือได้รับอนุมัติสำหรับฟีเจอร์ลักษณะใกล้เคียงกันมาแล้ว ทำให้ความแตกต่างของ Apple มีความสำคัญมากขึ้นในสถานการณ์ที่ การตรวจจับออกซิเจนในเลือดถูกปิดใช้งาน

ช่วงเวลาที่ได้รับอนุมัติและอุปกรณ์ที่รองรับ

  • FDA ของสหรัฐฯ เปิดเผย การอนุมัติ สำหรับฟีเจอร์ ตรวจจับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บน Apple Watch Series 9, Series 10, และ Watch Ultra 2
  • การอนุมัติออกมาก่อน วันวางจำหน่าย 20 กันยายน ของ Series 10 อยู่ 4 วัน
  • ฟีเจอร์นี้ถูกประกาศในงานอีเวนต์ iPhone 16 และจะให้บริการเป็นส่วนหนึ่งของ watchOS 11 ที่กำลังจะปล่อยในเร็ว ๆ นี้

วิธีการตรวจจับและข้อจำกัดทางการแพทย์

  • เมื่อเปิดฟีเจอร์นี้ จะต้องมี ข้อมูลการติดตามการนอน 10 คืน ภายในช่วงเวลา 30 วัน
  • Apple Watch จะใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อประเมินว่าผู้ใช้อาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่
  • ยังใช้ มาตรความเร่ง ในตัวเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการรบกวนการนอนตอนกลางคืน
  • FDA จัดประเภทฟีเจอร์นี้ว่าเป็น “อุปกรณ์ที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ สำหรับประเมินความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ”
  • Apple ระบุว่าฟีเจอร์นี้ ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย และมีบทบาทในการแนะนำให้ผู้ใช้ไปพบผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือภาวะที่การหายใจตื้นลงหรือหยุดซ้ำ ๆ ระหว่างคืน และตามข้อมูลของ Mayo Clinic อาจเกี่ยวข้องกับอาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ง่วงนอนระหว่างวัน และภาวะระยะยาวอื่น ๆ

บริบทของคู่แข่งและฟีเจอร์สุขภาพบน Apple Watch

  • Apple ไม่ใช่บริษัทอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภครายแรกที่ให้ฟีเจอร์ตรวจจับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
    • Withings ให้บริการ ฟีเจอร์ตรวจจับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บนอุปกรณ์ของตนมาระยะหนึ่งแล้ว
    • Samsung ได้รับการอนุมัติจาก FDAสำหรับไลน์ Galaxy Watch เมื่อต้นปีนี้
  • ฟีเจอร์ใหม่นี้ถูกเพิ่มเข้ามาในช่วงที่ การตรวจจับออกซิเจนในเลือด บน Apple Watch ในสหรัฐฯ ถูกปิดใช้งานจากข้อพิพาทด้านสิทธิบัตรที่ยังดำเนินอยู่

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2024-09-17
ความคิดเห็นบน Hacker News

  • ผมเคยทำแอป iOS ที่ ตรวจจับท่านอน แล้วสั่นเตือนเมื่อผู้ใช้นอนหงาย
    เป็นวิธีคล้าย ๆ เทคนิคเย็บลูกเทนนิสติดกับชุดนอน แต่ Apple ปฏิเสธการอนุมัติมาตลอดโดยอ้างเหตุผลเกี่ยวกับการแพทย์
    ถึงอย่างนั้นส่วนตัวก็ยังใช้อยู่ และมันทำงานได้ดี

    • ผมกำลังให้บริการแอปด้านการแพทย์อยู่ Apple อนุญาตให้ลงทะเบียนแอปได้ แต่ขอหลักฐานอย่าง ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ และประกันความรับผิดจากการทุจริต/ความผิดพลาดทางการแพทย์
      ไม่ใช่ว่าแอปการแพทย์ถูกห้ามโดยตัวมันเอง แต่เกณฑ์ด้านหลักฐานสูงกว่า
    • อยากรู้ว่า “เหตุผลเกี่ยวกับการแพทย์” นั้นเป็นเรื่องเฉพาะเจาะจงหรือไม่ หรือเป็นการปฏิเสธแบบกว้าง ๆ ว่าเกี่ยวข้องกับการแพทย์เลยไม่ได้
      เช่น เป็นเพราะ “วิธีติดตามว่าผู้ใช้นอนหงายอยู่หรือไม่นั้นยังแม่นยำไม่พอ” หรือเพราะ “ไม่อนุญาตแอปบน watch ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย/รักษาทางการแพทย์”
    • ก็บอกไปว่าเป็น เกม ก็ได้
      ใส่ฟีเจอร์โซเชียลอย่าง “ส่งคะแนนการไม่นอนหงายของคุณขึ้นลีดเดอร์บอร์ด!” แล้วเขียนในข้อกำหนดว่าอย่าใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ก็อาจได้
    • อยากรู้ว่ามีความคิดจะเปิดแอปนั้นเป็น โอเพนซอร์ส ไหม
      นานมากแล้วผมเคยเข้าใจว่าการนอนหงายดีต่อสุขภาพ และฝึกจนติดเป็นนิสัยสำเร็จ ตอนนี้เลยกำลังพยายามสุดชีวิตที่จะเลิกนิสัยนั้นอยู่ 9_9
    • นี่เป็นเพราะ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เหรอ? ผมได้ยินมาตลอดว่าการนอนหงายเป็นท่าที่ดี

  • ผมมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และใส่ อิมแพลนต์ เพื่อป้องกันการหยุดหายใจ/การกรน

    1. ถ้านาฬิกาแจ้งว่ามีโอกาสหยุดหายใจ ควรไปตรวจการนอนหลับ
    2. ภาวะหยุดหายใจและการกรนมักเกิดร่วมกัน แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไป และอาจมีภาวะหยุดหายใจโดยไม่กรนได้ แบบกลับกันก็เป็นไปได้แต่พบน้อยกว่า
    3. ภาวะหยุดหายใจค่อย ๆ ทำลายร่างกายเหมือนความดันโลหิตสูง
    4. ตอนนี้มีทางเลือกให้ขอความช่วยเหลือได้มากมาย อาจเป็นการลดน้ำหนัก หรือการนอนตะแคง/นอนคว่ำก็ได้ แต่จนกว่าจะตรวจการนอนหลับก็ไม่รู้แน่ ดังนั้นควรไปตรวจให้ได้
      หลังรักษาภาวะหยุดหายใจแล้ว รู้สึกเหมือนกลายเป็นคนละคนไปเลย ผมลืมไปแล้วด้วยซ้ำว่าตัวเองเคยเหนื่อยแค่ไหน และ “การตื่นตัว” ให้ความรู้สึกอย่างไร ร่างกายปรับตัวเข้ากับสภาวะปกติแบบใหม่ไปแล้ว จึงอยากให้ลองไปหาทางรักษาดู
    • อยากรู้แหล่งอ้างอิงของส่วนที่ว่า “แบบกลับกันก็เป็นไปได้แต่พบน้อยกว่า”
      จากประสบการณ์ส่วนตัว การกรนโดยไม่มีภาวะหยุดหายใจ ดูเหมือนพบได้บ่อยมาก คนส่วนใหญ่ที่ผมเคยได้ยินเสียงกรนก็กรนต่อเนื่องเป็นจังหวะสม่ำเสมอเฉย ๆ
    • อยากรู้เรื่องอิมแพลนต์นั้นมากขึ้น มันเป็น อุปกรณ์ไฟฟ้า ที่ทำให้ลิ้นเกร็งตอนหายใจเข้าหรือเปล่า?
      อยากรู้ด้วยว่าใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้รับ และต้อง “ล้มเหลว” กับ CPAP และอุปกรณ์เลื่อนขากรรไกรล่างก่อนหรือไม่

  • ชอบแนวคิดนี้ แต่สงสัยว่ามันทำงานอย่างไร ฟังดูเหมือนอาศัย การตรวจจับการเคลื่อนไหว ของผู้สวมใส่ เลยสงสัยว่าใช้งานได้ดีจริงไหม
    น่าเสียดายที่ Apple เจอปัญหาสิทธิบัตรเซ็นเซอร์ SpO2 ส่วน O2Ring ช่วยผมได้มากในช่วงแรก ๆ ในการทำความเข้าใจภาวะหยุดหายใจขณะหลับของตัวเองร่วมกับการตรวจการนอนหลับแบบเป็นทางการ
    ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากและเป็นอันตราย ดังนั้นวิธีใดก็ตามที่ช่วยตรวจจับได้ก็สามารถปรับปรุงชีวิตของคนจำนวนมากได้

    • อยากรู้ว่าปัญหาสิทธิบัตรนี้เป็นแค่การปฏิเสธจ่ายเงินในตอนนี้ หรือเป็นเรื่องที่ซับซ้อนกว่านั้น
    • ฟีเจอร์นี้ถูกปิดเฉพาะในสหรัฐฯ ใช่ไหม? อยากรู้ว่าในภูมิภาคอื่นที่ใช้ ข้อมูล SpO2 ได้ จะเอาข้อมูลนั้นมาใช้หรือเปล่า
    • ผมไม่คิดว่า Apple Watch จะแม่นยำอย่างที่กล่าวอ้าง การ判断ภาวะหยุดหายใจขณะหลับดูเหมือนต้องใช้ข้อมูลหลายคืน และในแง่นั้นก็ด้อยกว่า การตรวจการนอนหลับแบบโพลีซอมโนกราฟี มาก
      แต่ถ้ามันช่วยให้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผมก็เห็นด้วย ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำลายชีวิตคนได้จริง ๆ
      อีกอย่าง SpO2 มีประโยชน์น้อยกว่าที่คิดในกรณีนี้ เซ็นเซอร์ตามบ้านส่วนใหญ่น่าเชื่อถือได้ยากพอสมควร และความผิดปกติของการหายใจขณะหลับก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการลดลงของความอิ่มตัวออกซิเจนมากนัก
    • ปัญหาสิทธิบัตรนี้คือสถานการณ์ที่โซลูชันสำเร็จรูปซึ่งช่วยคนทั่วไปจำกัดขอบเขตปัญหาทางการแพทย์ได้จริง ถูกปิดการใช้งานทั้งชุด เพียงเพราะบริษัทโลภ ๆ แห่งหนึ่งพยายามรีดค่าลิขสิทธิ์จากอีกบริษัท
      ปกติผมไม่ใช่คนด่าทุนนิยมเท่าไร แต่นี่มันโง่จริง ๆ ขอให้บริษัทที่ไล่ตาม Apple นั้นเจ๊งไปเถอะ พวกเขาก็ไม่ได้ออกผลิตภัณฑ์ที่ผมอยากซื้อและทำสิ่งเดียวกันได้สักหน่อย
    • Apple ติดตามการเคลื่อนไหว มีเอกสารอธิบายวิธีทำงานอยู่ที่นี่[0]
      Apple Watch ใช้สัญญาณจากมาตรความเร่งสามแกนเพื่อติดตามการเคลื่อนไหว และจับได้ทั้งการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่ของร่างกาย รวมถึงการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ Apple พัฒนาอัลกอริทึมที่ใช้ข้อมูลอนุกรมเวลาจากมาตรความเร่งเพื่อจำแนก ความผิดปกติของการหายใจ ที่เกิดขึ้นระหว่างการติดตามการนอนหลับ
      มีผู้ลงทะเบียนทั้งหมด 1,499 คน และมี 1,448 คนที่ทำการศึกษาเสร็จสมบูรณ์ โดยมีความไว 66.3% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 62.2%~70.3%) และความจำเพาะ 98.5% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 98.0%~99.0%) ตรงตามเป้าหมายการออกแบบที่ต้องการระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างมั่นใจ พร้อมลดผลบวกลวงให้น้อยที่สุด
      จุดสำคัญคือในกลุ่มปกติ ความจำเพาะอยู่ที่ 100% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 99.7~100%) ซึ่งหมายความว่าผู้เข้าร่วมทุกคนที่อัลกอริทึมให้ผล “บวก” อย่างน้อยมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับเล็กน้อย ในกลุ่มรุนแรง ความไวสูงขึ้นเป็น 89.1% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 83.7%~93.2%) จึงระบุเคสระดับรุนแรงได้เป็นส่วนใหญ่
      0:https://www.apple.com/health/pdf/sleep-apnea/Sleep_Apnea_Not...

  • ปัญหาคือการตรวจที่บ้านแบบนี้ทั้งแพง ใช้เวลานาน และไม่สะดวก แต่ก็ยังไม่ดีพอที่จะตัดขั้นตอน การตรวจในห้องแล็บการนอนหลับ ออกไปได้
    อย่างน้อยเท่าที่เห็นรอบตัวผม ถ้าจะได้ CPAP ก่อนอื่นต้องตรวจที่บ้านด้วยอุปกรณ์บันทึกแบบสวมข้อมือคล้ายนาฬิกา แล้วสุดท้ายก็ยังต้องไปนอนค้างคืนที่ห้องแล็บการนอนหลับอยู่ดี บางครั้งต้องไปหลายครั้ง ประกันถูกเรียกเก็บคืนละหลายพันดอลลาร์ และอาจมีส่วนที่ต้องจ่ายเองด้วย แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องยุ่งยากมหาศาล และเป็นอุปสรรคใหญ่ต่อการเข้ารับการรักษาด้วย CPAP
    เขาว่ากันว่าเป็นเพราะต้องรู้ค่าความดันลม แต่ทั้งหมดนี้แทบจะเป็นการถูกหน่วยงานกำกับยึดโดยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเดิม CPAP สามารถปรับแรงดันอัตโนมัติได้ และผู้คนก็ปรับค่าด้วยตัวเองให้อยู่ในระดับที่สบายอยู่ดี
    Apple จะทำอะไรได้บ้างไหมเพื่อขจัดกำแพงราชการแบบนี้ที่กำลังทำร้ายสุขภาพของคนจำนวนมาก?

    • หวังอย่างนั้นจริง ๆ ประสบการณ์ภาวะหยุดหายใจขณะหลับของผมให้ความรู้สึกค่อนข้าง เหมือนหมอเถื่อน
      บริษัทชื่อ ADVENT เปิดเพลงโฆษณาติดหูทางวิทยุซ้ำ ๆ ว่าการผ่าตัดคือทางแก้การกรน ตอนที่ผมไปตรวจในปี 2013 ยังไม่มีการตรวจที่บ้าน เลยต้องเข้ารับการตรวจการนอนหลับ ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่เลวร้ายมาก
      ผมได้รับใบสั่ง Phillips CPAP และก็ใช้ตามค่อนข้างดี รวมถึงไปพบแพทย์ตามนัดสม่ำเสมอ ตลอด 3 ปีผมลดน้ำหนักไปได้มาก และแพทย์ก็เอา SD card ของ CPAP ไปโปรแกรมใหม่ทุกครั้งเพื่อลดค่าตั้งลงเรื่อย ๆ เวลาที่ได้คุยกับแพทย์ตัวต่อตัวสั้นมากเสมอ และถ้ารู้จัก Sleepyhead เร็วกว่านี้ ผมคงทำเองได้
      คลินิกที่ถูกแนะนำไปพยายามขายให้ซื้อหน้ากาก ท่อ และของพวกนั้นใหม่อยู่เรื่อย ๆ แต่ของที่ผมใช้อยู่ยังสภาพดีและล้างบ่อย ผมยังใช้น้ำกลั่นกับ CPAP ด้วย
      สุดท้ายผมไปพักร้อนยาวโดยไม่ได้เอาเครื่องไป แล้วหลังจากนั้นก็เลิกใช้ไปเลย ซึ่งกลายเป็นว่าโชคดี เพราะ Phillips ประมาทเรื่องปัญหาโฟมภายใน CPAP เสื่อมสลาย และเครื่องที่เปลี่ยนให้ก็มีปัญหาเดียวกัน ตอนนี้ผมไม่รู้แล้วว่าควรเชื่อใคร และถ้ามีชื่อ Apple ติดอยู่ก็น่าจะเพิ่มความชอบธรรมได้ในระดับหนึ่ง
    • ผมไม่เห็นด้วยที่ว่าการปรับแรงดันในห้องแล็บเป็นการถูกหน่วยงานกำกับยึดโดยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเดิม การไตเตรตแรงดันในห้องแล็บ เป็นสถานที่ที่ดีที่สุดสำหรับการหาจุดตั้งต้นที่ดี
      ส่วนที่เหลือควรปล่อยให้ผู้ป่วยจัดการ แต่ปัญหาเกิดขึ้นตรงการบอกเรื่องนั้นให้ผู้ป่วยรู้
      คำพูดที่ว่าเครื่อง CPAP ปรับแรงดันอัตโนมัติและผู้คนปรับค่าให้สบายเองก็ไม่ถูก ดูคอมเมนต์ในนี้หรือคำพร่ำยาว ๆ เก่า ๆ ของผมเกี่ยวกับ APAP ได้ APAP รุ่นปัจจุบันแย่มากและควรหายไปเสียที
      เครื่อง PAP ตรวจจับเหตุการณ์ได้แย่มาก ซอฟต์แวร์ที่ดีกว่านี้อาจช่วยบรรเทาได้บางส่วน แต่มีเหตุผลที่การตรวจการนอนหลับยังเป็นมาตรฐานอยู่ การใช้ช่องข้อมูลที่มีประโยชน์มากกว่า 12 ช่อง เทียบกับช่องเดียวของอุปกรณ์ PAP ไม่ได้เลย
    • อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดจริง ๆ คือ การเริ่มกระบวนการวินิจฉัย มักเป็นคนในครอบครัวที่สังเกตเห็นและเตือน
      แค่การตรวจที่บ้านก็สามารถวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้ และไม่จำเป็นต้องไปคลินิกการนอนหลับเสมอไป ถ้าค่อนข้างมั่นใจว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยเฉพาะถ้ามีผลตรวจการนอนหลับที่บ้านและมีอาการ ก็สามารถปรึกษาแพทย์ของบริษัทที่ขายต่อเครื่อง CPAP ออนไลน์เพื่อรับใบสั่งได้ฟรี อย่างน้อยก็ในสหรัฐฯ ส่วนประเทศอื่นอาจมีขั้นตอนราชการมากกว่านี้
    • ถ้า Apple จะทำ ก็ต้องผสานเข้ากับผู้ให้บริการทางการแพทย์เดิม นั่นหมายถึงต้องทำข้อตกลงกับผู้เล่นเดิม จัดหา SDK ที่เหมาะสม และนำการวัดที่แม่นยำและเชื่อถือได้ยิ่งกว่าอุปกรณ์สอบเทียบเฉพาะทางมาให้ได้
      เป็นไปได้ก็จริง แต่ Apple เคยทำเรื่องแบบนั้นมาก่อนไหม?
      ขนาดกับ Massimo ยังตกลงกันไม่ได้ จึงยากที่จะคาดหวังว่าจะคว้าสัญญากับผู้ประกอบการเดิมในสาขานี้ได้

  • น่าเสียดายจริง ๆ ที่นาฬิการะดับไฮเอนด์สุด ๆ อายุ 2 ปีใช้ฟีเจอร์นี้ไม่ได้ การบอกว่า Apple Watch Ultra เก่าเกินไปสำหรับฟีเจอร์นี้ ฟังเหมือนเรื่องตลก

  • เคยพยายามใช้ เครื่อง APAP อยู่หลายเดือนแต่ไม่สำเร็จ ภรรยาผมใช้ได้โดยไม่มีปัญหา แต่ผมเองก็ไม่ค่อยรู้ว่าขั้นต่อไปคืออะไร
    รู้สึกหงุดหงิดเพราะสัมผัสได้ว่าถ้านอนไม่หลับก็คิดอะไรไม่ค่อยออก แต่ก็รู้สึกเหมือนไม่มีอะไรที่ทำได้
    ผมหายใจผ่าน CPAP ได้เป็นชั่วโมง ๆ แต่พอถึงจังหวะจะหลับ กลับรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก แล้วหัวใจก็เริ่มเต้นเร็ว มีคำแนะนำไหม?

    • Reddit ค่อนข้างดีสำหรับการขอความช่วยเหลือและเทคนิคเกี่ยวกับ CPAP
      จากที่ลองใช้มา 3 คืน ข้อสรุปคือ ชนิดของหน้ากากและการตั้งค่าคือทุกอย่าง
      สองคืนแรกแย่มากเพราะใช้หน้ากากผิดแบบและตั้งค่าผิด หน้าเจ็บด้วย คืนที่สามเป็นคืนที่นอนดีที่สุดในรอบนานมาก
      บอกไม่ได้ว่าหน้ากากหรือการตั้งค่าแบบไหนจะเหมาะ เพราะแต่ละคนต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่ Reddit ดีสำหรับหาเบาะแส
      สำหรับผม หน้ากากครอบจมูก, หน้ากากเต็มหน้าไซซ์ L และการตั้งค่าแรงดันสูงคือหายนะ และทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจแบบศูนย์กลางเยอะมาก การตั้งค่าแรงดัน 4~10 กับหน้ากากเต็มหน้าไซซ์ M แทบจะสมบูรณ์แบบ ทั้งที่ตามเกณฑ์ผู้ผลิตแล้วไซซ์นี้ควรจะเล็กเกินไปสำหรับผม
      ผมใช้ Resmed Airsense 11 อยู่ และกำลังจะได้ท่อทำความร้อน เพื่อให้ปรับความชื้นสูงขึ้นได้โดยไม่เกิดหยดน้ำเกาะในท่อและเสียงรบกวน คิดว่าจะลองหน้ากากเต็มหน้าแบบอื่นเพิ่มเติมด้วย
    • ใช้ CPAP มา 15 ปีแล้ว ตอนที่รู้สึกหายใจไม่ออกอยู่สองสามครั้ง มีบางอย่างที่ต้องปรับ
      ตอนรับ CPAP เครื่องใหม่ ลดแรงดันจาก 15 ลงมาเป็น 14 หรือ 13 แล้วความรู้สึกหายใจไม่ออกลดลง ระหว่างใช้งานก็ยังคงมีค่าจำนวนเหตุการณ์ปกติราว 0.5 ครั้งต่อชั่วโมง การเปลี่ยนไปใช้หน้ากากอีกแบบที่ครอบทั้งปากและจมูกอาจมีผลต่อความจำเป็นในการปรับแรงดันด้วย
      ผมเปิดเครื่องทำความชื้นกับตัวทำความร้อนของท่อเพื่อลดความรำคาญจากอากาศเย็น แต่ถ้าตั้งระดับความชื้นสูงเกินไปที่ 5 จะรู้สึกหายใจไม่ออก พอลดลงมาเป็น 2 หรือ 3 อากาศก็ยังอุ่นแต่ไม่อึดอัด
      ฟีเจอร์ที่ปรับแรงดันแบบไดนามิกตอนหายใจออกก็ปิดไปแล้ว รู้สึกว่าจังหวะมันไม่ตรง ทำให้หายใจติดขัด ตอนนี้เลยใช้แรงดันคงที่อย่างเดียว
      ประเด็นสำคัญคือปรับและทดลองต่อไป
    • น่าเสียดายที่ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก การดูแลหลังการรักษาแย่มาก และทำให้การปฏิบัติตามการรักษาต่ำลง
      วิธีที่ดีที่สุดคือ ติดตั้ง Oscar [1] แล้วถ่ายสกรีนช็อตข้อมูลไปโพสต์ใน Apnea Board [2] คนที่นั่นน่าจะให้คำแนะนำที่ค่อนข้างดีได้
      เดาจากที่ไม่มีข้อมูลส่วนตัวนะ แต่ APAP ไม่ค่อยดี มันตอบสนองช้าเกินไปเสมอ และจะรู้ว่าต้องเพิ่มแรงดันก็ต่อเมื่อจำเป็นต้องใช้แรงดันที่สูงขึ้นไปแล้ว โดยเฉพาะเมื่อใช้ช่วงกว้าง ๆ อย่าง 5~20cm ซึ่งมักเป็นค่าเริ่มต้น จะยิ่งหนัก
      ถ้าต้องใช้ 15cm การไปถึงจุดนั้นใช้เวลานานเกินไป เริ่มจาก 5 แล้วเริ่มหลับ เกิดภาวะหยุดหายใจ เครื่องเพิ่มแรงดัน ภาวะหยุดหายใจทำให้ตื่นขึ้นเล็กน้อย ตอนนี้หายใจได้ดี เครื่องจึงลดแรงดัน แล้ววงจรนี้ก็วนต่อไป
      [1] https://www.sleepfiles.com/OSCAR/
      [2] https://www.apneaboard.com/forums/
    • ถ้ารู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกและหัวใจเต้นเร็วตอนกำลังจะหลับ อาจต้อง ปรับแรงดัน
      ตอนตื่นอยู่ แรงดันที่เครื่องใช้ยังโอเค แต่พอเริ่มหลับ ภาวะหยุดหายใจก็ปรากฏขึ้น
      ถ้าใช้การตั้งค่าอัตโนมัติมาตรฐาน 4~20 อาจไม่พอ ตามอุดมคติควรให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นคนทำ และก็ต้องมีข้อความปฏิเสธความรับผิดชอบตามปกติ แต่ผมแนะนำให้ลองเพิ่มแรงดันฝั่งต่ำ เช่น เป็น 7 แล้วดูว่าช่วยไหม
      ผมเองก็ใช้ค่าเริ่มต้นมาหลายปี และมันก็ช่วยอยู่ แต่ดูเหมือนจะไม่พอ หลังจากเพิ่มแล้วต่างกันโดยสิ้นเชิง
      อาจเป็นปัญหาหน้ากากก็ได้ แต่จากที่อธิบายมา ดูไม่น่าจะใช่
    • สิ่งที่ช่วยผมได้: หน้ากากครอบจมูก มากกว่าหน้ากากเต็มหน้า, สเปรย์พ่นจมูกเวลารู้สึกคัดจมูก, เพิ่มแรงดัน, ยานอนหลับ
      ตามทฤษฎี ผู้เชี่ยวชาญควรเป็นคนตั้งแรงดัน แต่ผมค่อย ๆ ปรับเองทีละนิด ถ้ามองไม่เห็นการตั้งค่า ก็น่าจะอยู่ในเมนูที่ซ่อนอยู่ ให้ค้น Google ตามรุ่นเครื่องเพื่อดูวิธีเปิดใช้งานได้
      หวังว่าจะหาทางออกได้ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับทรมานจริง ๆ

  • “ฟีเจอร์นี้ประกาศในงาน iPhone 16 เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว และจะมาพร้อมกับ watchOS 11 ที่กำลังจะออก” แล้ว Apple ประกาศล่วงหน้า เรื่องการอนุมัติได้อย่างไรก่อนจะได้รับอนุมัติจริง?
    หน่วยงานอื่น ๆ ไม่ทำงานแบบนี้ นี่เท่ากับทำให้มีการให้คำมั่นล่วงหน้าต่อการตัดสินใจที่ยังไม่ได้ประกาศอย่างเป็นทางการ และแม้จะมีการตัดสินใจอย่างไม่เป็นทางการแล้ว พวกเขาก็น่าจะไม่ชอบมากถ้าข้อมูลแบบนั้นรั่วออกมา

    • ในการประกาศบอกว่าฟีเจอร์นี้ อยู่ระหว่างรอการอนุมัติจาก FDA
    • เป็นไปได้ว่าภายในมีการตัดสินใจแล้ว แต่ยังเหลือเอกสารตามกระบวนการเพื่อให้เป็นทางการ
      Apple น่าจะได้รับสัญญาณไฟเขียวว่าการอนุมัติกำลังดำเนินอยู่

  • เป็นฟีเจอร์ “ฟรี” ที่ยอดเยี่ยมบนอุปกรณ์สวมใส่ สงสัยว่าเหลืออีกกี่ปีที่ ยากลุ่ม Ozempic จะทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลายเป็นเรื่องพบได้ยาก

    • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้เกิดจากน้ำหนักเกินทั้งหมด
    • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น ไม่ได้เกิดจากโรคอ้วนหรือความชรา แน่นอนว่าปัจจัยเหล่านั้นไม่ได้ช่วยให้ดีขึ้น
      สำหรับบางคน ถ้าลดน้ำหนักได้มากพอ แม้มีข้อจำกัดของทางเดินหายใจ การไหลเวียนของอากาศก็อาจเพียงพอได้
    • ผมคงยังไม่รีบด่วนมั่นใจในผลของ Ozempic
      ตอนนี้มันดูเหมือนยาฉีดตลอดชีวิตราคาแพงที่มีรายงานผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จำนวนมาก ซึ่งไม่ใช่สัญญาณที่ดีต่อการใช้ยาต่อเนื่องในระดับประชากร

  • ผมกรนมาตลอด และการตรวจที่บ้านก็ไม่ได้ข้อสรุป ดังนั้นหมอก็ไม่ได้ผลักดันให้ไปตรวจแบบพบหน้ากันมากนัก
    แต่ก็ยังกังวลอยู่บ้าง และทันตแพทย์ใช้เอกซเรย์ศีรษะแบบ 3D ให้ดูว่าทางเดินหายใจของผมแคบลงเล็กน้อยมาก และบอกว่าถึงไม่ใช่ตอนนี้ สักวันก็ต้องเกิดขึ้นแน่
    ดังนั้นผมดีใจมากที่นาฬิกาจะช่วยเฝ้าดูและทำความเข้าใจปัญหานี้ต่อเนื่อง และให้ข้อมูลที่นำไปใช้ได้จริงมากขึ้นเมื่อถึงเวลาต้องกลับไปหาหมออีกครั้ง
    แต่อยากให้แก้ปัญหานี้ได้ด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช่ เครื่องที่ต้องเสียบปลั๊ก เวลาเดินทางจะได้ไม่ต้องกังวลเรื่องนั้น

  • ถ้า Apple กับ Google เพิ่มฟีเจอร์ทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อย ๆ แล้วเกิดบัญชีถูกบล็อกจนต้องเสียฟีเจอร์เหล่านั้นทั้งหมดไป สถานการณ์คงจะน่าสนใจไม่น้อย
    บางทีนี่อาจเป็นประตูสู่การทำลาย อำนาจควบคุมโมบายคอมพิวติ้ง ก็ได้

    • ต่อให้ Apple ID ถูกบล็อก ก็ไม่ได้แปลว่าจะเสีย ข้อมูล HealthKit ไป ข้อมูลยังคงอยู่ในโทรศัพท์
      และยังสามารถสำรองข้อมูลโทรศัพท์นอก iCloud ได้ด้วย
    • ในวงการแพทย์มีแบบอย่างอยู่แล้ว ในสหรัฐฯ ผู้ให้บริการที่รับ Medicare และ Medicaid ต้องเก็บบันทึกผู้ป่วยไว้อย่างน้อย 5 ปี เพื่อวัตถุประสงค์ด้านการโอนย้ายข้อมูลและการตรวจสอบ
      ถ้าหลักการนั้นสมเหตุสมผล โดยเฉพาะในแง่การโอนย้ายข้อมูล ก็มีเหตุผลที่ดีที่จะขยายไปยังแอปทางการแพทย์ที่มีเนื้อหาสาระจริงในระดับหนึ่งด้วย
    • ผมเข้าใจประเด็นที่ว่ามันน่าหงุดหงิดไม่น้อยที่ฮาร์ดแวร์จำนวนมากที่เรามี จะใช้งานต่อได้ก็ต่อเมื่อ Apple ยังอนุญาตให้ใช้ต่อ
      แต่ในทางกลับกัน ต้องทำอะไรถึงจะโดน Apple บล็อกบัญชีกันแน่? ถ้าดูเงื่อนไขการใช้งาน ก็ชัดเจนพอสมควรว่าสาเหตุคงเป็นกรณีอย่างการอัปโหลดคอนเทนต์ผิดกฎหมายขึ้นแพลตฟอร์ม หรือพยายามทำ chargeback กับรายการซื้อ