ยาฟื้นฟูการงอกของฟันตัวแรกของโลกจากญี่ปุ่น เตรียมทดลองทางคลินิกในปี 2024

 (mainichi.jp)
3 คะแนน โดย GN⁺ 2023-07-03 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • ญี่ปุ่นกำลังพัฒนา ยาฟื้นฟูการงอกของฟัน ที่กระตุ้นให้ฟันใหม่งอกในผู้ที่มีฟันแท้ไม่ครบโดยกำเนิด โดยมีกำหนดเริ่มการทดลองทางคลินิกในเดือนกรกฎาคม 2024
  • ยานี้เป็นแอนติบอดีลบล้างฤทธิ์ที่ยับยั้งโปรตีน USAG-1 ซึ่งจำกัดการเติบโตของฟัน ทีมวิจัยตั้งเป้าให้ใช้งานทั่วไปได้ในปี 2030
  • ในการทดลองกับหนูเมื่อปี 2018 พบว่ามีฟันใหม่งอกขึ้นมา และในการทดลองกับเฟอร์เร็ต พบว่ามีฟันหน้าซี่เพิ่มที่มีรูปร่างแบบเดียวกันงอกขึ้นระหว่างฟันหน้าเดิม
  • กลุ่มเป้าหมายแรกในการรักษาคือ เด็กอายุ 2~6 ปี ที่มีภาวะไม่มีฟันแต่กำเนิด โดยจะผลักดันการใช้งานหลังยืนยันว่าไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์
  • หากสำเร็จ อาจเกิด ทางเลือกที่สาม ในการรักษาทางทันตกรรมที่เคยพึ่งพาฟันปลอมและรากฟันเทียม

ยาฟื้นฟูการงอกของฟันก่อนเข้าสู่การทดลองทางคลินิก

  • ทีมวิจัยญี่ปุ่นที่นำโดย Katsu Takahashi หัวหน้าแผนกทันตกรรมและศัลยกรรมช่องปาก สถาบันวิจัยทางการแพทย์ของ Kitano Hospital ในโอซากะ กำลังพัฒนายาที่อาจทำให้ฟันใหม่งอกได้
  • การทดลองทางคลินิกมีกำหนดเริ่มใน เดือนกรกฎาคม 2024 และตั้งเป้าให้ ใช้งานทั่วไปในปี 2030
  • กลุ่มเป้าหมายหลักคือผู้ที่ฟันแท้ขึ้นไม่ครบทั้งหมดจากปัจจัยทางพันธุกรรมแต่กำเนิด
  • ในการทดลองในสัตว์ก่อนหน้านี้ มีการกระตุ้นให้เกิดการงอกของ “ฟันรุ่นที่ 3” ต่อจากฟันน้ำนมและฟันแท้

การยับยั้ง USAG-1 และผลการทดลองในสัตว์

  • งานวิจัยเริ่มต้นจากยีนที่เปลี่ยนแปลงจำนวนฟัน
    • พบปรากฏการณ์ที่จำนวนฟันเพิ่มขึ้นในหนูที่ขาดยีนบางตัว
    • โปรตีน USAG-1 ที่ยีนดังกล่าวสังเคราะห์ขึ้นมีหน้าที่จำกัดการเติบโตของฟัน
    • สิ่งนี้นำไปสู่แนวทางว่า หากยับยั้งการทำงานของโปรตีนนี้ ฟันก็อาจงอกเพิ่มได้
  • ทีมวิจัยมุ่งเน้นที่ USAG-1 และพัฒนา ยาแอนติบอดีลบล้างฤทธิ์ ที่ยับยั้งการทำงานของโปรตีน
  • ในการทดลองปี 2018 เมื่อให้ยากับหนูที่มีจำนวนฟันน้อยโดยกำเนิด พบว่ามีฟันใหม่งอกขึ้นมา
  • ผลงานวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ของสหรัฐฯ ในปี 2021 และได้รับความสนใจในฐานะจุดเริ่มต้นของยาฟื้นฟูการงอกของฟันตัวแรกของโลก
  • ในการทดลองกับเฟอร์เร็ต มี ฟันหน้าซี่ที่เจ็ด เพิ่มขึ้นมา
    • ฟันใหม่งอกขึ้นระหว่างฟันหน้าเดิม และมีรูปร่างเหมือนกับฟันเดิม
    • มีการตีความว่ายานี้กระตุ้นให้เกิดฟันรุ่นที่ 3 ในสัตว์

ภาวะไม่มีฟันแต่กำเนิดและกลุ่มเป้าหมายแรกของการรักษา

  • ภาวะไม่มีฟัน(anodontia) คือภาวะที่ฟันทั้งหมดไม่เจริญขึ้นครบโดยกำเนิด พบในประชากรราว 1%
  • ในกลุ่มผู้ป่วยภาวะไม่มีฟัน กรณีที่ขาดฟันตั้งแต่ 6 ซี่ขึ้นไปจัดเป็น ภาวะฟันน้อยแต่กำเนิด(oligodontia)
    • ผู้ป่วยกลุ่มนี้คิดเป็นประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยภาวะไม่มีฟัน
    • สาเหตุหลักเชื่อว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม
  • หากมีความผิดปกติในการเกิดฟัน อาจประสบปัญหากับความสามารถพื้นฐานอย่างการเคี้ยว การกลืน และการพูดตั้งแต่วัยเด็ก
  • หากยืนยันได้ว่ายาไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เป้าหมายแรกจะเป็นการรักษา เด็กอายุ 2~6 ปีที่มีภาวะไม่มีฟันแต่กำเนิด

ทางเลือกหลังฟันปลอมและรากฟันเทียม

  • ฉลามและสัตว์เลื้อยคลานบางชนิดสามารถสร้างฟันใหม่ได้อย่างต่อเนื่อง
  • ที่ผ่านมามนุษย์ถูกมองว่ามีฟันขึ้นเพียงสองชุดตลอดชีวิต แต่มีหลักฐานว่ามี หน่อ(buds) ของฟันชุดที่สามอยู่
  • ในทางตรงข้ามกับภาวะไม่มีฟัน ภาวะที่มีจำนวนฟันมากกว่าปกติอย่าง ฟันเกิน(hyperdontia) ก็พบในประชากรราว 1%
    • ตามข้อมูลของทีมวิจัย Takahashi ในกรณีฟันเกิน 3 กรณี จะมี 1 กรณีที่เกิดจากการเติบโตของฟันชุดที่สาม
    • Takahashi มองว่าโดยส่วนใหญ่แล้ว ความสามารถในการงอกฟันชุดที่สามของมนุษย์ค่อยๆ หายไปเมื่อเวลาผ่านไป
  • เมื่อไม่สามารถรักษาฟันได้เนื่องจากฟันผุรุนแรงหรือรำมะนาด(pyorrhea) ก็จะสูญเสียฟันและต้องพึ่งพาอุปกรณ์ทดแทน เช่น ฟันปลอม
  • หากยาฟื้นฟูการงอกของฟันประสบความสำเร็จ ก็อาจกลายเป็นทางเลือกการรักษาใหม่เพิ่มเติมจาก ฟันปลอมและรากฟันเทียม

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2023-07-03
ความคิดเห็นจาก Hacker News

  • อย่าคาดหวังมากเกินไป และก็ควรแปรงฟันต่อไปด้วย ยา สร้างฟันใหม่ นี้มีเป้าหมายสำหรับผู้ป่วยภาวะไม่มีฟันแท้ขึ้นครบแต่กำเนิด (anodontia) และเรื่องการทำให้ฟันที่หายไปงอกกลับมาดูจะยังเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่ต่างออกไปโดยสิ้นเชิง

    • ฉันก็มีอาการนี้ และว่ากันว่ามีคนราว 1% ของประชากรที่เป็นเหมือนกัน แต่คนส่วนใหญ่คงถูกใส่ รากฟันเทียม จนตำแหน่งที่ฟันใหม่อาจขึ้นได้หายไปแล้ว ดังนั้นในทางปฏิบัติจึงดูใกล้เคียงกับการรักษาสำหรับเด็กมากกว่า
      ตั้งแต่เด็กก็ชัดเจนแล้วว่าฟันตัดข้างของฉันจะไม่มีวันขึ้น
    • รู้สึกเหมือนกำลังเริ่มจากเคสที่ง่ายก่อน เพราะเป็นการกระตุ้น การเจริญของฟัน ที่เดิมควรจะเกิดขึ้นอยู่แล้ว และมีโอกาสชนกับฟันเดิมต่ำกว่า
      ถึงอย่างนั้น ถ้าอ่านจากบทความก็ดูเหมือนว่าผู้ใหญ่ทั่วไปก็อาจมีโอกาสให้ฟันใหม่งอกได้เช่นกัน เพียงแต่ยังไม่ชัดว่าจะชี้นำการงอกนั้นไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้อย่างไร หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนทั้งแนวฟันเหมือนตอนฟันน้ำนมหลุดหรือไม่
      สุดท้ายอาจกลายเป็นว่าเมื่อสภาพฟันพังไปถึงระดับหนึ่ง ก็ต้องกินยาที่ยับยั้ง USAG-1 แล้วถอนฟันที่เหลือออกทั้งหมด จากนั้นรอให้ฟันชุดใหม่ขึ้นมา
    • ถ้าเป็นฟันที่ไม่เคยขึ้นมาตั้งแต่แรก จะเรียกว่าเป็นยาสำหรับ การงอกใหม่ ก็ดูแปลกนิดหน่อย
    • ฉันเคยเป็นกรดไหลย้อน และรู้ได้เพราะหมอฟันบอก อาการ เสียวฟัน รุนแรงมากจนแม้แต่กล้วยอุณหภูมิห้องก็ยังรู้สึกเย็นเกินไป และเป็นเพราะกรดจากกระเพาะไหลย้อนขึ้นมาพร้อมอาการไอจนไปโดนฟัน
      ถ้ากรดจากกระเพาะเข้าไปในปอด ก็อาจทำให้เกิดแผลเป็นเมื่อเวลาผ่านไปและก่อความเสียหายต่อปอดได้เช่นกัน

  • ขอให้วิทยาศาสตร์ช่วยแก้เรื่องแบบนี้ได้เร็ว ๆ ที ถึงจะดูแลตามที่บอกทุกอย่างแล้ว แต่พอเวลาผ่านไปก็ยังมีฟันผุ รักษารากฟัน ถอนฟัน ครอบฟัน เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
    ที่แย่ที่สุดไม่ใช่ตัวหัตถการเอง แต่คือ ค่าทันตกรรมในสหรัฐฯ ทำอะไรแค่อย่างเดียวก็หลายพันดอลลาร์แล้ว และถึงมีประกันฟันก็ยังชอบปฏิเสธเคลม
    งานทันตกรรมก็ควรรวมอยู่ในประกันสุขภาพ แต่ก็เป็นอีกประเด็นหนึ่ง ตอนนี้แค่อยากให้การวิจัยแบบนี้เดินหน้าต่อไป

    • ทันตแพทย์ที่ดีที่สุดที่เคยเจอคือคนที่อยู่ในแคมปัส Apple Apple เป็นคนจ่ายค่าใช้จ่าย และเท่าที่จำได้ ส่วนที่เกินจากประกันและเงินร่วมจ่ายบริษัทก็มักเป็นคนออกให้
      พอสนิทกันเขาก็บอกว่า ตัวเองน่าจะเป็น ทันตแพทย์ที่ซื่อสัตย์ ที่หาได้ยากในละแวกนั้น เพราะรายได้ของเขาไม่ได้พึ่งหัตถการราคาแพง ต่างจากประกันสุขภาพ ประกันฟันจ่ายให้น้อยมากในแทบทุกรายการ ดังนั้นปกติคลินิกจึงต้องขายหัตถการที่แพงขึ้นเพื่อทำเงิน
      ทันตแพทย์คนนั้นแทบไม่แนะนำอะไรนอกจากการขูดหินปูนตามรอบ และแม้เวลาจำเป็นก็จะเริ่มจากทางเลือกที่รุกล้ำน้อยที่สุดเสมอ ตั้งแต่นั้นมาก็เลยเผลอระแวงหมอฟันตลอด
    • ฉันสงสัยว่าการ “ดูแล” ทางทันตกรรมที่ทำกันอยู่จริง ๆ แล้วจำเป็นมากแค่ไหน แต่ก่อนการถอนฟันคุดดูจะพบได้บ่อยกว่า ทว่าผ่านไปมุมมองก็ดูเหมือนเปลี่ยนไป ฉันอายุ 40 กว่าแล้วยังไม่ได้ถอน และก็ไม่มีปัญหา
      ฟันกรามมีรอยร้าวเล็ก ๆ ซี่หนึ่ง หมอฟันคนแรกบอกว่าต้องครอบฟัน แต่หมอฟันคนที่สองบอกว่า “รอยเล็กเกินกว่าจะต้องครอบ” เลยอุดฟันให้ และผ่านมา 8 ปีก็ยังไม่มีปัญหา
      แม้แต่เรื่อง การใช้ไหมขัดฟัน ก็เคยถูกถอดออกจากคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขสหรัฐฯ เมื่อหลายปีก่อน เพราะหลักฐานเรื่องประสิทธิผลยังไม่มากพอ ถึงอย่างนั้นฉันก็ยังใช้ไหมขัดฟันทุกวันรอบ ๆ ฟันบางซี่ที่เศษอาหารชอบติด
      การทำครอบฟันต้องกรอฟันให้เล็กลงเหมือนเสา ซึ่งเป็นการทำลายเคลือบฟันแบบย้อนกลับไม่ได้ การครอบฟันที่ไม่จำเป็นแทบจะใกล้เคียงความบกพร่องทางการแพทย์ และก็อดสงสัยไม่ได้ว่ามีหัตถการที่ไม่จำเป็นเพราะเรื่องเงินมากแค่ไหน
    • เห็นด้วย เคยมีการรักษาอย่างเลเซอร์ที่กระตุ้นให้เดนทินงอกใหม่ หรือวัสดุอุดแบบฟองน้ำที่ใช้อาศัยยาที่เกี่ยวข้องกับอัลไซเมอร์เพื่อให้เมื่อเวลาผ่านไปตัววัสดุอุดค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นเดนทินเอง แต่ก็ไม่เคยไปถึงการใช้งานทางคลินิกหรือไม่ก็ไม่เคยกลายเป็นการรักษาที่แพร่หลาย
      แต่คำว่า “ทำตามที่บอกทุกอย่าง” นั้น สิ่งสำคัญคือหมายถึงอะไรแน่ ใช้แปรงสีฟันและยาสีฟันแบบไหน ส่วนผสมของยาสีฟันคืออะไร ค่า pH ในช่องปากโดยเฉลี่ยเป็นอย่างไร มีกรดไหลย้อนบ่อยไหม กินของหวานหรือคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวอย่างแป้งบ่อยหรือเปล่า ชอบกินผลไม้หรือสลัดก่อนนอนมากไหม ทั้งหมดนี้มีผล
      ฉันเองก็เคยฟันผุเยอะ แต่พอเริ่มใส่ใจกับสิ่งที่กินและยาสีฟันอย่างละเอียด ทุกอย่างก็เปลี่ยนไป และไม่เคยมีหมอฟันคนไหนบอกเรื่องพวกนี้เลย
      ยังมีการรักษาก่อนถึงขั้นรักษารากฟันด้วย แต่ฉันลืมชื่อไปแล้ว และหมอฟันส่วนใหญ่ก็ไม่ทำกัน ดูเหมือนเพราะมีโอกาสล้มเหลว เลยไม่ค่อยแนะนำโดยทั่วไป
      สำหรับเหงือกร่น การปลูกถ่ายเหงือกเทียมอาจช่วยลดการเปิดเผยปัญหาทางทันตกรรมได้มาก และยังมีวัสดุแนวเดนทินสังเคราะห์อย่างส่วนผสมแคลเซียมฟอสเฟตแบบ Novamin ที่ GSK ซื้อไปแล้วกันไม่ให้บริษัทอื่นใช้ หรือ hydroxyapatite ด้วย
    • ค่าทันตกรรมในสหรัฐฯ น่าหงุดหงิดจริง ๆ ฉันโตมาอย่างยากจน วิธีจัดการปัญหาฟันใหญ่ ๆ มีแค่ถอนฉุกเฉิน ตอนนี้ก็ยังไม่ได้มีฐานะดี แต่กลับมีทั้งวัสดุอุดที่หลุดหลายซี่ การต้องรักษาฟันบนทั้งแถบหลังเคยเจอวีเนียร์ “LVI” ที่ทำพลาดเมื่อ 20 ปีก่อน และยังมีรากเทียมชั่วคราวอายุ 10 ปีที่ไม่เคยได้ใส่ครอบถาวรอีก
      ฉันดูแลฟันอย่างหนักจริง ๆ แต่ปัญหาก็ยังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และถึงมีประกันฟัน ครอบฟันหนึ่งซี่ก็ยังมีค่าใช้จ่าย เกิน 1,000 ดอลลาร์ พูดตรง ๆ ว่ามันทำให้หดหู่มาก
    • บางทีก็นึกว่าถ้าไปพักยาวที่ตุรกีหรือไทยปีละครั้ง แล้วจัดการทำฟันทุกอย่างให้จบที่นั่นคงดี เพราะต่อให้รวมค่าตั๋วเครื่องบินกับค่าที่พักแล้วก็อาจยังถูกกว่ามาก
      ฉันเคยเห็นคนอังกฤษบางคนบินไปตุรกีทุกปีเพื่อตรวจฟัน และคลินิกที่นั่นก็เป็นมืออาชีพมาก มีพนักงานที่พูดอังกฤษได้ ถ้าอยู่สหรัฐฯ เม็กซิโกหรือโคลอมเบียก็อาจเป็นตัวเลือกที่ใกล้กว่า

  • ในยุคกลางเคยมีการเอาฟันออกจากคนหนุ่มสาวที่สุขภาพดี แล้วเอาฟันนั้นมายัดใส่เหงือกเพื่อ ปลูกถ่าย กันด้วย ว่ากันว่าสามารถทำได้ แต่ไม่รู้ว่าอัตราความสำเร็จเป็นเท่าไร
    เพราะงั้นก็ดูเหมือนว่าอาจเป็นไปได้ที่จะเพาะฟันจากสเต็มเซลล์ของคนไข้เองนอกร่างกายแล้วค่อยปลูกถ่าย ซึ่งน่าจะปลอดภัยกว่าและอาจต้องทดสอบน้อยกว่ามาก

    • ไม่ต้องย้อนถึงยุคกลางเลย แม้แต่สมัย George Washington ก็ยังมี [1] https://www.mountvernon.org/george-washington/health/washing...
    • น่าสนใจ งั้นก็สงสัยว่าทำไมทุกวันนี้เรายังไม่ทำแบบนั้น
    • ทำให้นึกถึงเรื่องที่ Walton Goggins สูญเสียฟันหน้าของเขา[0]
      [0] https://www.youtube.com/watch?v=0CxApTXyTxU
    • สงสัยว่าเทคโนโลยีตอนนี้ก้าวหน้าไปถึงขั้น เพาะฟันจากสเต็มเซลล์ ได้แล้วหรือยัง
    • บอกว่าไม่รู้อัตราความสำเร็จ แสดงว่ามีกรณีที่สำเร็จและเป็นที่รู้จักอยู่บ้างหรือ?

  • สงสัยว่าการงอกฟันใหม่จะทำงานอย่างไร ฟันแท้ไม่ได้ “ดันโผล่ขึ้นมา” อย่างที่เห็นภายนอก แต่ใกล้เคียงกับการที่ร่างกายค่อยๆ เติบโตล้อมรอบฟันแท้ซึ่งก่อตัวมาตั้งแต่เด็ก
    ถ้าดูภาพกะโหลกของทารก จะเห็นว่า ฟันแท้ ก่อตัวอยู่ลึกเข้าไปในกระดูกแล้ว แถวใต้จมูกหรือข้างจมูก และเมื่อเด็กโตขึ้น ร่างกายก็จะค่อยๆ ปรับเข้าหาตำแหน่งนั้น
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Deciduous_teeth

    • พอดูข้อมูลการพัฒนาของฟันแล้ว ขั้นแรกเริ่มตั้งแต่อายุครรภ์ราว 6 สัปดาห์ และเป็นช่วงที่วัสดุพื้นฐานของฟันเริ่มก่อตัว
      ต่อมาประมาณเดือนที่ 3~4 ของการตั้งครรภ์ จะเกิดเนื้อเยื่อแข็งที่ล้อมรอบฟันขึ้น
      [0] https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-preventi...
    • ฟันจะถูกสร้างขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง

  • แม้จะยังไม่ใช่การงอกฟันใหม่แบบสมบูรณ์ แต่ตอนนี้ก็ยังสามารถซื้อยาสีฟันที่มี Novamin หรือมีส่วนผสมของนาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์เพื่อช่วยการคืนแร่ธาตุให้เคลือบฟันได้
    นอกจากการดูแลพื้นฐานแล้ว สำหรับสุขอนามัยช่องปาก แนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำทันทีหลังอาหาร ถ้าอยู่ในร้านอาหารก็แค่ดื่มน้ำแล้วกลั้วปากแรงๆ ประมาณ 15 วินาทีก่อนกลืนได้
    อีกทั้งควรใช้ไหมขัดฟันอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ทิ้งช่วงนานหลังมื้ออาหาร และถ้าเป็นไปได้ก็ควรใช้เครื่องฉีดน้ำทำความสะอาดช่องปากร่วมด้วย

    • อยากรู้ว่าผลิตภัณฑ์แบบนั้นช่วยให้เคลือบฟันดีขึ้นจริงไหม เคยใช้ผลิตภัณฑ์ของ Sensodyne อยู่ 1 ปี แต่ไม่เห็นผลอะไรเลยจึงเปลี่ยนกลับ และหมอฟันก็ไม่ได้แปลกใจ
      ต่อให้มีผล โดยทั่วไปก็น่าจะเล็กน้อยมาก
    • ปกติเครื่องฉีดน้ำทำความสะอาดช่องปากไม่ได้มีประสิทธิภาพด้อยกว่าไหมขัดฟันแบบเส้นหรือ?
    • เท่าที่หาอ่านงานวิจัย Novamin ไม่ได้ดีกว่าฟลูออไรด์เป็นพิเศษ ส่วนการใช้ฟลูออไรด์ร่วมกับนาโนไฮดรอกซีอะพาไทต์นั้น มีหลักฐานว่าดีกว่าการใช้ฟลูออไรด์อย่างเดียวเล็กน้อย
    • จากงานวิจัยบอกว่าความเข้มข้น 10% มีประสิทธิภาพที่สุด
    • สงสัยว่าในสหรัฐฯ จะหาซื้อยาสีฟันหรือผลิตภัณฑ์แบบนั้นได้ที่ไหน

  • หวังว่างานวิจัยนี้จะมีความคืบหน้าจริงๆ ได้ยินเรื่อง แบคทีเรีย บางชนิดที่อาจทำให้แทบไม่ต้องแปรงฟันเป็นประจำมาหลายสิบปีแล้ว แต่ก็ไม่เคยมาถึงคนทั่วไปสักที
    ถ้าท้ายที่สุดมันทำให้ความจำเป็นของอุตสาหกรรมทันตกรรมหมดไปได้ ก็คงเป็นยุคที่น่าสนใจมาก อีกไม่กี่สิบปีข้างหน้า การแปรงฟันเป็นประจำอาจถูกมองว่าเป็นธรรมเนียมล้าสมัยก็ได้

    • ต่อให้แก้ปัญหาฟันผุได้ ก็น่าจะยังต้องแปรงฟันอยู่ดีเพราะเรื่องสุขอนามัยและสุขภาพเหงือก

  • "Anti–USAG-1 therapy for tooth regeneration through enhanced BMP" (2021) https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abf1798
    https://scholar.google.com/scholar?cites=6855835701389665111...

    • ใน "Reactivating Dormant Cells in the Retina Brings New Hope for Vision Regeneration" (2023) https://news.ycombinator.com/item?id=35871917 มีการกล่าวถึง direct neural reprogramming, Tissue NanoTransfection และ Muller glia สำหรับการเติบโตของจอประสาทตา
      "TNT" ของ Ohio State: https://en.wikipedia.org/wiki/Tissue_nanotransfection ; direct epithelial/stromal reprogramming
      เวชศาสตร์ฟื้นฟู: https://en.wikipedia.org/wiki/Regenerative_medicine
      ตาม https://www.ada.org/en/resources/research/health-policy-inst... เด็กอเมริกันอายุ 2~18 ปี 51.3% มีสิทธิประโยชน์ทันตกรรมภาคเอกชน, 38.5% มีสิทธิทันตกรรมผ่าน Medicaid หรือ CHIP และ 10.3% ไม่มีสิทธิประโยชน์ทันตกรรม ขณะที่ผู้ใหญ่อายุ 19~64 ปี 59.0% มีสิทธิประโยชน์ทันตกรรมภาคเอกชน, 7.4% มีสิทธิทันตกรรมผ่าน Medicaid และ 33.6% ไม่มีสิทธิประโยชน์ทันตกรรม
      เพิ่งมารู้จัก dental laser เหมือนกัน: https://en.wikipedia.org/wiki/Dental_laser
      ค้นหาสัดส่วนคลินิกทันตกรรมในสหรัฐที่มีเลเซอร์: https://www.google.com/search?q=what+percentage+of+dentist+o...
      เท่าที่ฉันเข้าใจ dental laser มีราคาอยู่ที่ราว 4,000~40,000 ดอลลาร์ต่อเครื่องหรือต่อยูนิตทำฟัน และสามารถปรับให้ใช้เฉพาะทางหรือใช้งานทั่วไปได้ มี waveguide สำหรับนำลำแสง และยังมีวิธีใหม่ในการบังคับลำโฟตอนภายในเนื้อเยื่อทึบแสงด้วย
      "Scientists Have Discovered a Drug [Tideglusib] That Fixes Cavities and Regrows Teeth" (2017) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคอัลไซเมอร์อยู่แล้ว แต่ดูเหมือนว่ายังไม่มีการทดลองทางคลินิกสำหรับการอุดฟันผุ
      https://futurism.com/neoscope/scientists-have-discovered-thi...
      Tideglusib: https://en.wikipedia.org/wiki/Tideglusib
      สงสัยว่าจะสามารถเพาะ ฟันจากแม่พิมพ์ โดยใช้สเต็มเซลล์หรือ nanotransfected tissue ร่วมกับหรือไม่ร่วมกับโครงพยุงที่พิมพ์ 3D ได้หรือไม่ การดูแลทันตกรรมอาจสร้างผลตอบแทนโดยตรงต่อผลิตภาพแรงงานได้ด้วย

  • นี่ไม่ใช่ความฝันของทันตแพทย์ แต่เป็นฝันร้าย และคงเหมือนกันสำหรับบริษัทอย่างผู้ผลิตยาสีฟัน

    • ผมว่าธุรกิจในวงการนี้มี หัวการค้า มากพอ และน่าจะหาวิธีทำเงินจากสิ่งนี้ได้อยู่ดี
      คลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ที่ผมเคยไปมีลูกค้ามากกว่าที่จะรองรับได้ และการรักษาแบบนี้ก็คงจะแพง โดยเฉพาะในช่วงแรก ดังนั้นฐานลูกค้าไม่น่าจะแห้งไปเร็ว
      แถมก็ไม่มีอะไรรับประกันว่าฟันซี่ใหม่จะขึ้นมาเรียงตรงสมบูรณ์แบบ ดังนั้น การจัดฟัน ก็ยังคงมีอยู่
    • นอกจากเรื่องฟันผุแล้ว ก็ยังมีเหตุผลดีๆ ที่ควรแปรงฟันอยู่ดี เหงือกก็สำคัญ และถ้าคิดจะจูบกับใคร ก็คงอยากให้ปากไม่มีกลิ่นและรสเหมือนศพเน่า

  • น่าสนใจ และดูยุ่งยากน้อยกว่าการใช้ CRISPR-Cas9 ตัดต่อจีโนมด้วย DNA ของฉลามที่ทำให้ฟันงอกใหม่เมื่อจำเป็น ฉลามว่ากันว่าตลอดชีวิตจะสูญเสียฟันอย่างน้อย 30,000 ซี่

    • ตามการค้นหาบน Google ระบุว่า ต่างจากมนุษย์ ฉลามเกิดมาพร้อมฟันทั้งหมด และฟันจะงอกเป็นหลายแถวเหมือนสายพานลำเลียง โดยฟันซี่ใหญ่สุดหันออกด้านนอก
      เมื่อเวลาผ่านไป ฟันซี่เล็กด้านหลังจะเลื่อนมาด้านหน้าเพื่อแทนฟันหน้า ฉลามส่วนใหญ่มีฟัน 5~15 แถว และว่ากันว่าฉลามวาฬมีฟันมากถึง 3,000 ซี่ในปาก
      ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าฉันอยากให้เป็นแบบนั้นจริงไหม

  • ในทางกลับกัน จะใช้โบท็อกซ์ปริมาณน้อยเพื่อไม่ให้ ฟันคุด งอกตั้งแต่แรกไม่ได้หรือ?

    • ตัวฟันคุดเองไม่ใช่ปัญหา แต่เป็นฟันที่ควรจะมีอยู่แต่เดิม การที่ฟันคุดขึ้นไม่พ้นเป็นอาการที่ใกล้เคียงกับการเป็นสัญญาณของปัญหาที่ใหญ่กว่า
      ถ้าเด็กไม่ได้กินอาหารที่เหนียวพอ ก็จะไม่ได้ใช้และพัฒนากล้ามเนื้อใบหน้าอย่างเหมาะสม
      หากกล้ามเนื้อที่ควรช่วยนำขากรรไกรให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องไม่ได้ถูกใช้อย่างเหมาะสม ขากรรไกรก็จะพัฒนาไม่ถูกต้องตามไปด้วย ผลคือเด็กอาจหายใจทางปาก, กลืนแบบผิดปกติ, ฟันเรียงแออัด และต้องใช้เหล็กดัดฟันกับรีเทนเนอร์ หรืออาจถึงขั้นต้องใช้ CPAP
    • ผมอาจเพิ่งนึกหัวข้อที่ดีสำหรับวิทยานิพนธ์ปริญญาเอกด้านทันตแพทยศาสตร์ขึ้นมาได้