งานวิจัยชี้ พิษตะกั่วทำให้มีผู้เสียชีวิตและสูญเสีย IQ มากกว่าที่คิด
(medicalxpress.com)- ผลกระทบต่อสุขภาพจากการสัมผัสตะกั่วสูงกว่าการประเมินเดิมอย่างมาก มีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิต มากกว่า 5 ล้านคนต่อปี และกลายเป็นภัยคุกคามเทียบได้กับ มลพิษทางอากาศ
- ในปี 2019 ปีเดียว มีผู้ใหญ่เสียชีวิตจากโรคหัวใจที่เกิดจากการสัมผัสตะกั่ว 5.5 ล้านคน โดย 90% กระจุกตัวอยู่ในประเทศรายได้ต่ำและปานกลาง
- คิดเป็นประมาณ 30% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด และชี้ว่าตะกั่วอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่ใหญ่กว่าการสูบบุหรี่หรือคอเลสเตอรอล
- เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสูญเสีย IQ เฉลี่ยต่อคน ประมาณ 6 จุด โดยในปี 2019 ทั่วโลกสูญเสีย IQ สะสม 765 ล้านจุด
- ต้นทุนทางเศรษฐกิจจากการสัมผัสตะกั่วอยู่ที่ 6 ล้านล้านดอลลาร์ หรือ 7% ของ GDP โลก และงานวิจัยนี้ถูกมองว่าเป็น “สัญญาณเตือนภัย”
ภาพรวมงานวิจัยและข้อค้นพบสำคัญ
- ผลกระทบของพิษตะกั่วต่อสุขภาพทั่วโลกใหญ่กว่าที่เคยรับรู้อย่างมาก โดยคาดว่ามีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิต มากกว่า 5 ล้านคนต่อปี และมีระดับภัยคุกคามใกล้เคียงกับ มลพิษทางอากาศ (งานวิจัยด้วยแบบจำลอง)
- เด็กในประเทศกำลังพัฒนาสูญเสีย IQ เฉลี่ยต่อคน ประมาณ 6 จุด จากการสัมผัสตะกั่ว ซึ่งเป็นโลหะมีพิษ นักวิจัยระบุว่านี่เป็นผลลัพธ์ที่ “ส่งสัญญาณเตือนภัย”
- พบว่ามลพิษตะกั่วก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อ โรคหัวใจ และ พัฒนาการสมอง ของเด็ก จนนำไปสู่การห้ามใช้น้ำมันเบนซินผสมตะกั่วทั่วโลก
- อย่างไรก็ตาม ผู้คนยังอาจสัมผัส สารพิษต่อระบบประสาทที่รุนแรง นี้ได้ผ่านหลายช่องทาง เช่น อาหาร ดิน เครื่องครัว ปุ๋ย เครื่องสำอาง และแบตเตอรี่ตะกั่วกรด
- งานวิจัยนี้จัดทำโดยนักเศรษฐศาสตร์ 2 คนจาก World Bank และตีพิมพ์ใน Lancet Planetary Health เป็นการศึกษาแรกที่ประเมินผลของการสัมผัสตะกั่วต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและการสูญเสีย IQ ของเด็ก ทั้งในประเทศร่ำรวยและประเทศกำลังพัฒนา
- Bjorn Larsen ผู้เขียนหลักกล่าวว่า “ตัวเลขที่แบบจำลองคำนวณออกมามหาศาลมาก จนตอนแรกผมยังกลัวแม้แต่จะกระซิบบอกตัวเลขนั้น”
ค่าประมาณการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
- ตามการประมาณของแบบจำลอง ในปี 2019 มี ผู้ใหญ่ 5.5 ล้านคน เสียชีวิตจากโรคหัวใจที่เกิดจากการสัมผัสตะกั่ว โดย 90% อยู่ในประเทศรายได้ต่ำและปานกลาง
- ตัวเลขนี้สูงกว่าค่าประมาณเดิม 6 เท่า และคิดเป็นประมาณ 30% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ของโลก
- หมายความว่าการสัมผัสตะกั่วอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจที่ใหญ่กว่าการสูบบุหรี่หรือคอเลสเตอรอล (Larsen)
ต้นทุน 6 ล้านล้านดอลลาร์
- ในปี 2019 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกสูญเสีย IQ สะสม 765 ล้านจุด จากพิษตะกั่ว โดย 95% เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา
- ตัวเลขนี้สูงกว่าค่าประมาณเดิมประมาณ 80%
- ประเมินต้นทุนทางเศรษฐกิจจากการสัมผัสตะกั่ว ณ ปี 2019 ไว้ที่ 6 ล้านล้านดอลลาร์ คิดเป็น 7% ของ GDP โลก
- การวิเคราะห์ใช้ค่าประมาณ ระดับตะกั่วในเลือดของ 183 ประเทศ จากงานศึกษา Global Burden of Disease ปี 2019
- ในขณะที่งานวิจัยเดิมวัดเฉพาะด้านที่ตะกั่วเพิ่มความดันโลหิต งานวิจัยนี้วิเคราะห์เส้นทางหลายแบบที่ส่งผลต่อหัวใจ เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง จึงได้ตัวเลขที่สูงกว่า
-
ข้อจำกัดของงานวิจัยและมุมมองเชิงกังขา
- Roy Harrison ผู้เชี่ยวชาญด้านมลพิษทางอากาศและสุขภาพจาก Birmingham University (ไม่ได้มีส่วนร่วมในงานวิจัย) กล่าวว่า “น่าสนใจ แต่มีความไม่แน่นอนอยู่มาก”
- เขาชี้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างระดับตะกั่วในเลือดกับโรคหัวใจอ้างอิงจากการสำรวจในสหรัฐฯ การนำไปใช้กับทั่วโลกจึงเป็น “การกระโดดทางความเชื่อครั้งใหญ่”
- ยังชี้ด้วยว่า ในหลายประเทศกำลังพัฒนา แบบจำลองใช้ค่าประมาณระดับตะกั่วในเลือด แทนที่จะเป็นค่าที่วัดจริง
- หากผลลัพธ์ได้รับการยืนยัน ก็จะมีความหมายสำคัญต่อสาธารณสุข แต่ในตอนนี้ยังเป็นเพียง “สมมติฐานที่น่าสนใจ”
- Roy Harrison ผู้เชี่ยวชาญด้านมลพิษทางอากาศและสุขภาพจาก Birmingham University (ไม่ได้มีส่วนร่วมในงานวิจัย) กล่าวว่า “น่าสนใจ แต่มีความไม่แน่นอนอยู่มาก”
“ชิ้นส่วนหนึ่งของจิ๊กซอว์”
- Richard Fuller ประธาน NGO Pure Earth กล่าวว่า การสำรวจที่ตรวจระดับตะกั่วในเลือดจริงในประเทศกำลังพัฒนามักพบตัวเลขสูงกว่าค่าประมาณของงานวิจัยนี้
- นั่นหมายความว่า “ผลกระทบของตะกั่วอาจเลวร้ายกว่าที่รายงานอธิบายไว้” และมองว่างานวิจัยนี้ “ส่งสัญญาณเตือนภัย” เช่นกัน
- Larsen กล่าวว่า “เรายังคงรู้ค่อนข้างน้อยว่าแหล่งตะกั่วแต่ละแบบมีส่วนทำให้เกิดการปนเปื้อนในเลือดมากเพียงใด”
- Fuller ระบุว่า ส่วนหนึ่งของ “ชิ้นส่วนจิ๊กซอว์ที่หายไป” นี้ปรากฏใน รายงานของ Pure Earth ที่เผยแพร่ในวันเดียวกัน — โดยวิเคราะห์ตัวอย่างสินค้าอุปโภคบริโภคและอาหาร 5,000 รายการจาก 25 ประเทศกำลังพัฒนา
- พบอัตราการปนเปื้อนตะกั่วสูงในหม้อและกระทะโลหะ เครื่องครัวเซรามิก สี เครื่องสำอาง และของเล่น
- Fuller กล่าวว่า “นี่คือเหตุผลที่ประเทศยากจนมีพิษตะกั่วมากขนาดนั้น สิ่งของในครัวกำลังทำให้ผู้คนได้รับพิษ”
1 ความคิดเห็น
ความเห็นจาก Hacker News
ตอนนี้รู้สึกเหมือนเป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะหยิบ สมมติฐานตะกั่ว-อาชญากรรม ขึ้นมาพูดอีกครั้ง แม้จะมีข้อบกพร่อง แต่สาระคือมีสหสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระดับตะกั่วในเด็กก่อนวัยเรียนกับอัตราอาชญากรรม: https://www.vox.com/2016/1/14/17991876/crime-drop-murder-lea...
https://en.wikipedia.org/wiki/Lead%E2%80%93crime_hypothesis
ไม่ว่าจะมองสมมติฐานนี้อย่างไร ขนาดของการที่ระดับตะกั่วพุ่งสูงขึ้นแล้วลดลงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาก็น่าทึ่ง และอย่างน้อยในสหรัฐฯ ก็น่าจะยังส่งผลเสียต่อ IQ และปัจจัยที่เกี่ยวข้องอย่างมาก
[1]: https://www.motherjones.com/kevin-drum/2018/02/an-updated-le...
https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/app.20160056
แต่จากสิ่งที่เรารู้ในตอนนี้ สิ่งเหล่านั้นดูเหมือน อาการพิษตะกั่วเรื้อรัง มากกว่าจะเป็นสิ่งติดตัวมาแต่กำเนิด
ไม่ได้หมายความว่าตะกั่วไม่มีผลต่ออาชญากรรมเลย แต่บางคนถึงกับอ้างว่าการสัมผัสตะกั่วเป็นสาเหตุหลักเพียงอย่างเดียวของอาชญากรรมรุนแรง เมื่ออัตราอาชญากรรมเปลี่ยนกะทันหันแบบนี้ ก็ดูค่อนข้างชัดเจนว่ามีปัจจัยอื่นกำลังทำงานอยู่
ในสหรัฐฯ การใช้ตะกั่วในท่อจ่ายน้ำประปาเป็นสิ่งผิดกฎหมาย แต่มีช่องโหว่ที่อนุญาตให้ใช้กับ ท่อน้ำร้อน ได้
ผลก็คือสำหรับข้อต่อบางชนิด ร้านฮาร์ดแวร์ขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ขายแต่ผลิตภัณฑ์ที่มีตะกั่ว แล้วติดป้ายประมาณว่า “ท่อจ่ายเครื่องทำน้ำอุ่น”
เท่าที่ผมรู้ ตะกั่วให้คุณสมบัติทางวัสดุที่ดีเมื่อเติมลงในโลหะผสมทองเหลือง แต่ผมไม่คิดว่านั่นเป็นข้ออ้างให้ใช้ได้
ไม่เข้าใจว่าทำไมเรื่องแบบนี้ยังคงอยู่ ทุกวันนี้สแตนเลสถูกกว่าทองแดง และถ้าไม่ได้จะขันเกลียวสแตนเลสเข้ากับสแตนเลสด้วยกันเอง มันก็เป็นวัสดุที่ยอดเยี่ยม แถมก็ไม่มีเหตุผลมากนักที่จะต้องทำงานแบบนั้นบ่อย ๆ และยังมีพลาสติกดี ๆ อีกมากมาย
ช่องโหว่ที่ทำให้รับตะกั่วเข้าสู่ร่างกายคงไม่ได้มีแค่ท่อน้ำร้อนแน่
ทุกครั้งที่เกิดปัญหาสาธารณสุขใหญ่ ๆ หรือเรื่องที่เสียเปรียบผู้บริโภคอย่างสุดโต่ง ดูเหมือนว่ามักเกิดจากช่องโหว่ในถ้อยคำของกฎหมายสหรัฐฯ เลยสงสัยว่านักนิติบัญญัติสหรัฐฯ เขียนกฎหมายกันไม่เก่งขนาดนั้นจริง ๆ หรือเป็นเพราะผู้พิพากษาตีความตามตัวอักษรของถ้อยคำแทนเจตนารมณ์ของกฎหมาย
ผมไม่ได้กังวลเรื่องตะกั่วมากนัก ในพื้นที่ส่วนใหญ่ กฎระเบียบเข้มงวดขึ้นจนปัญหาไม่ใหญ่ และยังมีการตรวจผลิตภัณฑ์กับการตรวจในร่างกายคนด้วย ผมกลับกังวลเรื่องพลาสติกหรือสารเคมีตลอดกาลมากกว่า สิ่งเหล่านี้มีอยู่ทุกที่ ไม่ได้ถูกตรวจเป็นประจำ และแม้อาจไม่ร้ายแรงเท่าตะกั่ว แต่ก็มีผลเสียที่เป็นที่รู้กันอยู่
แม้ว่าตัวเลขจำนวนมากน่าจะเป็นค่าประมาณ แต่การบอกว่า 30% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด มีสาเหตุมาจากตะกั่วก็ค่อนข้างช็อก
อีกประเด็นใหญ่คือส่วนใหญ่เกิดในประเทศรายได้น้อยและรายได้ปานกลาง ประโยคที่ว่า “สิ่งที่ทำให้ผู้คนเป็นพิษคือเครื่องครัว” ถ้ามองในแง่ดีก็หมายความว่านี่เป็นปัญหาที่แก้ไขได้
แต่เป็นเรื่องชัดเจนว่าตะกั่วไม่ดีต่อร่างกาย แทบไม่มีเหตุผลที่จะไม่หลีกเลี่ยงการสัมผัส และก็มีคนไม่มากที่สนใจว่ามันแย่แค่ไหนกันแน่ เรื่องนี้จึงไม่ได้ถูกพิจารณาอย่างดีนัก จุดที่แปลกคือแม้การสัมผัสตะกั่วจะลดลง แต่ปรากฏการณ์ที่เชื่อว่าตะกั่วเป็นตัวก่อดูเหมือนไม่ได้ลดลงตามสัดส่วนของการสัมผัสที่ลดลง
ไม่รู้ว่าผลลัพธ์นี้ออกมาเพราะมาตรฐานในภูมิภาคอื่นต่ำกว่ามาก หรือเพราะรายงานตรวจเฉพาะภูมิภาคนั้นกันแน่ ในบทความบอกแค่ว่าเก็บตัวอย่างจากประเทศกำลังพัฒนา มันอาจเป็นปัญหาใหญ่ในประเทศพัฒนาแล้วด้วยก็ได้ แต่จากรายงานนี้อย่างเดียวคงบอกไม่ได้
“ในเลกเชอร์ห่วยๆ ของผมเกี่ยวกับ ADHD ผมเสนอเหตุผลหลายอย่างว่าทำไมอัตราความชุกถึงเพิ่มขึ้น จำได้สองอย่าง คือความแห้งแล้งทางจิตวิญญาณของวัยรุ่นยุคใหม่ และการขาดธาตุเหล็กในอาหาร ตอนนั้นผมคิดว่า ‘ขอให้เป็นเรื่องธาตุเหล็กเถอะ เพราะดูเหมือนจะแก้ได้ง่ายกว่ามาก’”
การค้นพบว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตได้มากด้วยวิธีที่ค่อนข้างเรียบง่ายอย่างการใช้หม้อและกระทะที่ไม่มีตะกั่ว เป็นเรื่องน่ายินดี ยิ่งเมื่อเทียบกับทางออกแบบ “ไปโน้มน้าวให้ผู้คนออกกำลังกายมากขึ้น กินให้น้อยลง หรือกินอาหารที่อร่อยน้อยลง” และเราก็รู้วิธีทำ ภาชนะปลอดสารตะกั่ว อยู่แล้ว
[0] https://slatestarcodex.com/2014/09/10/society-is-fixed-biolo...
ยกตัวอย่างใกล้ตัวผม คนรู้จักคนหนึ่งไป สนามยิงปืน ฝึกยิงเป้าบ่อยเกินไปจนเกิดพิษจากตะกั่ว ตอนนี้ดูเหมือนว่าเวลาไปจะใส่หน้ากากกันฝุ่น
เกี่ยวข้องกันแค่นิดหน่อย แต่มี การตรวจแบบไม่รุกรานร่างกาย ที่ราคาถูกเพื่อยืนยันการสัมผัสตะกั่วในอดีตไหม?
ผมมีกลุ่มอาการ[1] ที่เข้ากับการสัมผัสตะกั่ว และในอดีตก็ทำกิจกรรมที่เกี่ยวกับตะกั่วมาหลายอย่าง เช่น กระจกสี รถยนต์ไฟฟ้าแบบเก่า การบัดกรี การลอกสีตะกั่ว แต่ระดับตะกั่วในเลือดปัจจุบันปกติ
ตอนเสริมแคลเซียมกับวิตามิน D ในปริมาณค่อนข้างมาก อาการทางระบบประสาทก็แย่ลงด้วย
[1] หลักๆ คือความดันโลหิตสูง ระดับคอเลสเตอรอลสูงเล็กน้อย (แม้ BMI ปกติ นอนพอสมควร และออกกำลังกายสม่ำเสมอ), รอยโรคดีไมอีลิเนชันที่เห็นใน MRI (แต่ไม่มี oligoclonal bands, AQP4 เป็นลบ)
จากส่วนที่บทความเน้น เด็กในประเทศกำลังพัฒนาสูญเสีย IQ โดยเฉลี่ยเกือบ 6 คะแนนจากการสัมผัสโลหะพิษ และในปี 2019 มีผู้ใหญ่ 5.5 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคหัวใจเพราะการสัมผัสตะกั่ว โดย 90% อยู่ในประเทศรายได้น้อยและรายได้ปานกลาง
อีกทั้งยังประเมินว่าในปี 2019 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลกสูญเสีย IQ จากพิษตะกั่วรวมกัน 765 ล้านคะแนน และ 95% ของความสูญเสียเกิดในประเทศกำลังพัฒนา
บทความระบุระดับของ การสูญเสีย IQ 1 คะแนน ไว้ที่ประมาณ 0.25 ug/dL ดูไม่น่าเป็นไปได้ที่แค่ข้อต่อท่อทองเหลืองที่มีตะกั่ว 0.5% ในสหรัฐฯ จะทำให้ถึงระดับนี้ได้ ไม่ได้หมายความว่ากฎระเบียบตะกั่วที่เข้มงวดเป็นเรื่องไม่ดี แต่งานวิจัยนี้ดูเหมือนจะเน้นภาระโรคและการเสียชีวิตที่ใหญ่กว่ามากในประเทศด้อยพัฒนา
การลดการสัมผัสตะกั่วในประเทศกำลังพัฒนามีแนวโน้มจะให้ผลตอบแทนสูงต่อเศรษฐกิจโลก และเมื่อคิดว่าท่อตะกั่วจำนวนมากอาจถูกติดตั้งโดยอำนาจเจ้าอาณานิคม ก็ฟังดูเหมือนเป็นพันธะทางศีลธรรมด้วย แต่ควรทำอย่างไร?
ตะกั่วยังทำให้คน หงุดหงิดง่ายและเป็นปฏิปักษ์ ได้ด้วย ถ้ารู้สึกว่าคนเมืองหยาบคายและมีมารยาทน้อยลง อาจเป็นไปได้ว่าการละเมิดกฎควบคุมตะกั่วที่ไม่ได้ถูกบังคับใช้อย่างจริงจังกำลังทำให้คนจำนวนมากเข้าใกล้สภาวะก้ำกึ่งของโรคจิตหรือระดับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
ทุกครั้งที่เห็นงานวิจัยแบบนี้ ก็อดสงสัยไม่ได้ว่าปัญหาที่เทียบเท่ากันในปัจจุบันคืออะไร จะเป็น ไมโครพลาสติกไหม? คาร์บอนหรือเปล่า? หรือมีอะไรอีก?
และ PFAS ก็อาจเข้าข่ายบางส่วนด้วย ข้อมูลยังไม่เพียงพอ และผลิตภัณฑ์ก็ไม่ได้เปิดเผย PFAS อย่างสม่ำเสมอ แน่นอนว่าสารเคมีเพอร์ฟลูออริเนตแต่ละชนิดก็น่าจะมีผลต่างกัน
เวลาไปยิงปืน ผมใช้ผลิตภัณฑ์ D-Lead สำหรับกำจัดตะกั่วแทบจะหมกมุ่นเลย บริษัทนี้ดีมาก ครั้งหนึ่งเคยคุยโทรศัพท์กับวิศวกรของบริษัทนั้นเรื่องตะกั่วประมาณชั่วโมงครึ่ง ดูเหมือนเขาค่อนข้างแปลกใจที่มีคนสนใจเรื่องนี้ขนาดนั้น และเขาก็เต็มใจเล่าอะไรให้ฟังมากมาย
[1] https://www.geo.de/wissen/forschung-und-technik/weltkriegsmu...
[2] https://www.theatlantic.com/technology/archive/2019/09/silic...
[3] https://en.wikipedia.org/wiki/Zone_rouge
นกอินทรีหัวขาวในสหรัฐฯ ก็ตายจากพิษตะกั่วมากขึ้นเรื่อยๆ เช่นกัน
https://gasanature.org/bald-eagles-across-the-us-are-being-f...
ตะกั่วในกระสุนของนักล่าที่ล่าสัตว์ใหญ่ เช่น กวาง ปนเปื้อนเนื้อกวาง เมื่อตะกั่วเข้าสู่ทางเดินอาหารก็จะเป็นพิษ หากกวางหนีไปและนักล่าเก็บกลับมาไม่ได้ มันก็มักจะตาย แล้วสัตว์กินซากอย่างนกอินทรีหัวขาวก็จะมากินซากนั้น
“ตัวอย่างเช่น ความสัมพันธ์ระหว่างตะกั่วในเลือดกับโรคหัวใจอิงจากการสำรวจ” นี่คือแค่ แบบสำรวจ เองเหรอ?
อยากรู้ว่ากลไกที่ทำให้เกิดเรื่องนี้คืออะไร โรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหลักก็จริง แต่เคยคิดว่าส่วนใหญ่เป็นเพราะขาดการออกกำลังกายและอาหารการกินที่แย่มากกว่า