- ไส้ติ่ง ซึ่งเป็นท่อเล็กคล้ายหลอดที่ติดอยู่กับ ซีคัม (cecum) ซึ่งเป็นส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ เคยถูกมองว่าเป็นอวัยวะที่มีก็ได้ไม่มีก็ได้ แต่ปัจจุบันมีความเป็นไปได้มากขึ้นว่าเกี่ยวข้องกับสุขภาพลำไส้และภูมิคุ้มกัน
- การตีความแบบ อวัยวะตกค้าง ในยุค Darwin นั้นสมเหตุสมผลในเวลานั้น แต่กายวิภาคจุลภาคสมัยใหม่และการสังเกตไบโอฟิล์มทำให้เรากลับมามองบทบาทของไส้ติ่งใหม่อีกครั้ง
- การที่ไส้ติ่ง วิวัฒนาการขึ้นอย่างอิสระ หลายครั้งในแผนผังสายวิวัฒนาการของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม สนับสนุนความเป็นไปได้ว่าโครงสร้างเดียวกันนี้มีข้อได้เปรียบเชิงการปรับตัวมากพอจนเกิดซ้ำ
- ไส้ติ่งมีเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันอยู่มาก และอาจทำหน้าที่เป็น แหล่งกักเก็บที่ปลอดภัย สำหรับแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ หลังภาวะทางเดินอาหารผิดปกติ เช่น ท้องเสีย
- แม้แต่ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบ ก็ยังมีการศึกษาต่อเนื่องว่าสามารถเก็บรักษาไส้ติ่งไว้ได้หรือไม่ด้วย การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เช่น ยาปฏิชีวนะ แทนที่จะตัดออกเสมอไป
ตำแหน่งและลักษณะของไส้ติ่ง
- ไส้ติ่งของมนุษย์และไพรเมตบางชนิดรวมถึงสัตว์ฟันแทะบางชนิด เป็นอวัยวะเล็กที่มีรูปร่างคล้ายหนอน ขนาดประมาณ นิ้วก้อย
- เป็นโครงสร้างที่ยื่นออกมาจาก ซีคัม (cecum) ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้ใหญ่
- สามารถกะตำแหน่งได้จาก McBurney's point
- หากลากเส้นเชื่อมระหว่างสะดือกับส่วนที่นูนออกมาของกระดูกเชิงกรานด้านขวา ตำแหน่งประมาณสองในสามจากด้านบนลงล่างจะใกล้กับตำแหน่งของไส้ติ่ง
ทำไมจึงเคยถูกมองว่าเป็นอวัยวะไร้ประโยชน์
- แม้ก่อนยุคของ Charles Darwin ก็มีการถกเถียงกันอยู่แล้วว่าไส้ติ่งมีหน้าที่หรือไม่
- ข้อเท็จจริงที่ว่ามนุษย์สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีไส้ติ่ง ช่วยหนุนแนวคิดว่าไส้ติ่งเป็น อวัยวะตกค้าง และแทบไม่มีหน้าที่สำคัญ
- การตีความของ Darwin ถือว่าสมเหตุสมผลเมื่อมองจากข้อมูลในยุคนั้น
- เทคโนโลยีสมัยใหม่ทำให้สามารถสังเกต กายวิภาคจุลภาค และไบโอฟิล์มของไส้ติ่งได้ และช่วยให้เข้าใจหน้าที่ของมันได้กว้างขึ้น
เบาะแสที่วิวัฒนาการบอกเรา
- เมื่อนำการกระจายตัวของไส้ติ่งไปทำเครื่องหมายบนแผนผังสายวิวัฒนาการของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม จะตีความได้ว่าไส้ติ่งปรากฏขึ้นอย่าง อิสระหลายครั้ง ระหว่างวิวัฒนาการ
- การที่โครงสร้างแบบเดียวกันปรากฏซ้ำหลายครั้ง เพิ่มความเป็นไปได้ว่าไส้ติ่งเคยมี บทบาทที่เป็นประโยชน์ บางอย่าง
- หากไม่มีหน้าที่จริง ก็อาจมองได้ว่าโอกาสที่โครงสร้างเดียวกันจะปรากฏซ้ำอย่างต่อเนื่องย่อมต่ำ
สองบทบาทที่ไส้ติ่งอาจทำได้
- ไส้ติ่งดูเหมือนจะมีหน้าที่สองอย่างที่เชื่อมโยงกัน
-
สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน
- ในไส้ติ่งมี เนื้อเยื่อภูมิคุ้มกัน อยู่ในความหนาแน่นสูง
- เนื้อเยื่อเหล่านี้ช่วยระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับสิ่งที่เป็นอันตรายในลำไส้
-
แหล่งกักเก็บที่ปลอดภัยของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์
- ทีมวิจัยจาก Duke University เสนอสมมติฐานในปี 2007 ว่าไส้ติ่งอาจทำหน้าที่เป็น แหล่งกักเก็บที่ปลอดภัย ของแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์
- แม้ในภาวะทางเดินอาหารผิดปกติอย่างท้องเสียที่ทำให้แบคทีเรียดีถูกชะล้างออกจากร่างกาย ไส้ติ่งก็อาจช่วยให้แบคทีเรียไม่หลุดออกไปง่าย เพราะมีลักษณะเป็นท่อปลายตันและมีช่องภายในแคบ
- หลังจากนั้น แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งยังอยู่ในไส้ติ่งอาจออกไปยังส่วนอื่นของลำไส้และช่วยเติมประชากรจุลินทรีย์ในลำไส้ใหม่อีกครั้ง
- ไส้ติ่งอาจช่วยได้ทั้งในการต่อสู้กับเชื้อก่อโรคที่บุกรุกเข้ามา และในการกระจายแบคทีเรียดีอีกครั้งหลังปัญหาทางเดินอาหาร
สมมติฐานที่ใช้อธิบายไส้ติ่งอักเสบ
- ไส้ติ่งอักเสบพบเป็นหลักใน ประเทศอุตสาหกรรม ซึ่งมักมีแนวโน้มบริโภคใยอาหารต่ำ
- สมมติฐานหนึ่งมองว่าการได้รับใยอาหารต่ำอาจทำให้เศษอาหารชิ้นเล็กระหว่างการย่อยไปติดอยู่ในไส้ติ่ง ขัดขวางการไหลเวียนเลือด และก่อให้เกิดการอักเสบ
- อีกสมมติฐานหนึ่งเกี่ยวข้องกับ สมมติฐานสุขอนามัย
- แนวคิดคือในสภาพแวดล้อมที่สะอาดเกินไปจากการใช้สารต้านจุลชีพและยาปฏิชีวนะ ระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่ได้สัมผัสเชื้อโรคมากพอจนพัฒนาได้ไม่สมบูรณ์
- ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันอาจตอบสนองไวเกินไป และการตอบสนองนั้นอาจเกิดขึ้นในไส้ติ่งซึ่งมีเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันจำนวนมาก
- อย่างไรก็ตาม คำอธิบายตามสมมติฐานสุขอนามัยยังมีข้อจำกัดตรงที่ในตอนนี้ดูไม่น่าเป็นไปได้มากนัก
ความเป็นไปได้ของการรักษาแบบเก็บรักษาแทนการตัดออก
- เมื่อมีหลักฐานสะสมมากขึ้นว่าไส้ติ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ จึงมีการศึกษาวิธีรักษาไส้ติ่งอักเสบโดยไม่ต้องตัดไส้ติ่งออกทั้งหมด
- สิ่งที่อยู่ในการศึกษารวมถึง ยาปฏิชีวนะ และแนวทางรักษาแบบไม่ผ่าตัดอื่น ๆ
- มีงานวิจัยที่พบแนวโน้มว่า ผู้ที่ตัดไส้ติ่งออกมีอัตราการติดเชื้อแบคทีเรียอันตรายอย่าง C. diff สูงกว่า
- หากการคงไส้ติ่งไว้มีประโยชน์ต่อสุขภาพจริง ในอนาคตอาจมีทางเลือกการรักษาที่ไม่จำเป็นต้องตัดไส้ติ่งออกเสมอไป
เหตุผลที่ควรมองโครงสร้างทางกายวิภาคเล็ก ๆ ใหม่อีกครั้ง
- งานวิจัยเกี่ยวกับไส้ติ่งแสดงให้เห็นว่า การศึกษารายละเอียดเล็ก ๆ ทางกายวิภาคยังคงมีความสำคัญ
- กายวิภาคศาสตร์อาจดูเหมือนเป็นวิทยาศาสตร์ที่รู้กันหมดแล้วเพราะเป็นสาขาที่ศึกษาร่างกาย แต่ในร่างกายมนุษย์ยังคงมี ความแปรผัน หน้าที่ และการปรับตัวระดับจุลกายวิภาค ที่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
- การศึกษาส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายที่ยังบันทึกไว้ไม่ดี หรือการศึกษาสัตว์ที่ยังไม่เคยมีการพรรณนาอย่างเป็นระบบด้วยวิธีทางเทคนิค ก็ยังมีคุณค่า
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
ถ้าเข้าใจเรื่อง วิทยาเอ็มบริโอ จะเห็นว่ามีโครงสร้างแบบ “ปลายสุดที่อะไรบางอย่างมาบรรจบกัน” อยู่ไม่น้อย เช่น ไส้ติ่ง
ลิ้นไก่ก็เป็นตัวอย่างที่ดี โดยใบหน้าทั้งสองข้างจะแยกจากกันในช่วงต้นของการพัฒนา แล้วสร้างโครงสร้างกายวิภาคที่ซับซ้อน ก่อนจะหลอมรวมกันอีกครั้ง และลิ้นไก่ก็คือจุดที่การหลอมรวมนั้นสิ้นสุดลง
ไส้ติ่งรูปหนอนเป็นจุดที่แถบกล้ามเนื้อตามยาวของลำไส้ใหญ่สามแถบมาบรรจบกัน ส่วนด้านตรงข้ามทางฝั่งไส้ตรง แถบเหล่านี้ไม่ได้จบลงเสียทีเดียว แต่แผ่ต่อไปเป็นชั้นกล้ามเนื้อตามยาวของบริเวณไส้ตรง-ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์
การที่ผนังไส้ติ่งมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมากก็เป็นเรื่องปกติ เพราะผนังลำไส้ใหญ่ทั้งผืนเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่แล้ว
ในฐานะพยาธิแพทย์ ผมเห็นลำไส้ใหญ่ ลิ้นไก่ และแทบทุกเนื้อเยื่อที่จินตนาการได้มาเยอะมาก ทั้งด้วยตาเปล่า กล้องจุลทรรศน์ ในห้องผ่าตัด และในห้องชันสูตร
ความคิดที่ว่าไส้ติ่งรูปหนอนเป็น ปริศนาทางวิวัฒนาการ อันลึกซึ้งนั้น ค่อนข้างเป็นจุดต่ำ ๆ ที่บางครั้งโผล่ขึ้นมาในวงการแพทย์ อยู่ระดับเดียวกับความผิดปกติแต่กำเนิดที่ก่อให้เกิดเรื่องเล่าประหลาดอย่างผู้ชายตั้งครรภ์หรือไซคลอปส์
เอาไว้เป็นเรื่องเล่าสนุก ๆ ได้ แต่ไม่มีประโยชน์ ดังนั้นอย่ากระโดดเข้าไปลงทุนกับเรื่องที่เกี่ยวข้องจะดีกว่า
กลุ่มตัวอย่างน่าจะมีมากพอให้ทำการศึกษาเชิงสังเกตได้ ผมจึงสงสัยว่าจริง ๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นกับภูมิคุ้มกันหรือไมโครไบโอมในลำไส้ของคนที่ถูกตัดไส้ติ่งออกไป
ผมเข้าใจว่าปลายของโครงสร้างหลายอย่างมาหลอมรวมกันระหว่างการพัฒนา แต่ไม่เห็นว่าทำไมสิ่งนั้นถึงแปลว่ามันไม่สำคัญ และฟังดูเหมือนกรณี รั้วของเชสเตอร์ตัน
การอ้างอำนาจผู้เชี่ยวชาญตรง ๆ ก็ไม่น่าสนใจเท่าไร
รู้ว่าเป็นสัญญาณว่าระบบท่อทำงาน แต่ไม่แน่ใจว่าจะนับ “ท่อเชื่อมต่อกันแล้ว” เป็นส่วนหนึ่งของนิยามว่าทำงานหรือไม่
บทความเริ่มแบบนี้:
“จริง ๆ แล้วไส้ติ่งไม่ได้ไร้ประโยชน์”
“ในวันแรกของปิดเทอมฤดูใบไม้ผลิปี 1992 ที่ Phoenix เด็กหญิง Heather Smith วัย 12 ปีตื่นเต้นกับทริปไปเล่นสกีกับครอบครัว…”
ผมกดข้ามทันที
บทความนี้เริ่มหลังจากย่อหน้าสั้นกว่า 7 ย่อหน้า เลยยังดีกว่านิดหน่อย แต่ก็ยังน่าหงุดหงิดอยู่ดี
[0] https://news.ycombinator.com/item?id=39248326
ก็แค่ย่อหน้าสั้น ๆ หนึ่งย่อหน้าที่อธิบายภูมิหลังของนักวิจัย และมันก็ไม่ใช่บทความวิชาการ ดังนั้นการมีน้ำบ้างนิดหน่อยก็ไม่ได้แย่อะไรมาก
https://www.sciencedaily.com/releases/2007/10/071008102334.h...
ตามข้อมูลจาก Duke University Medical Center เมื่อวันที่ 8 ตุลาคม 2007 ไส้ติ่งซึ่งถูกมองมานานว่าเสื่อมถอยหรือไร้ประโยชน์ ดูเหมือนจะทำหน้าที่เป็น เซฟเฮาส์ของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ ในลำไส้มนุษย์
ในลำไส้มีจุลินทรีย์หลากหลายชนิดอาศัยอยู่ ช่วยให้ระบบย่อยอาหารย่อยสิ่งที่เรากินเข้าไป ส่วนลำไส้ก็มอบสารอาหารและความปลอดภัยให้แบคทีเรียเป็นการตอบแทน
Parker มองว่าเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันในไส้ติ่งมีอยู่เพื่อปกป้องแบคทีเรียที่มีประโยชน์ มากกว่าจะทำลายมัน
ต่อมทอนซิลก็มีบทบาทคล้าย ๆ กันไม่ใช่หรือ?
ตอนเด็ก ๆ ผมเคยมีอาการคล้ายไส้ติ่งอักเสบสองสามครั้ง แต่ผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงก็หาย
แล้วคืนหนึ่งอาการปวดยังคงอยู่เลยเที่ยงคืนไปแล้ว รูมเมตยืนกรานจะพาไปห้องฉุกเฉิน
ไม่กี่ชั่วโมงต่อมาก็ได้ทำ CT และเตรียมผ่าตัด แพทย์บอกว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบจริง และยังมีแผลเป็นจากการกำเริบครั้งก่อน ๆ ด้วย
ก่อนผ่าตัดอาการปวดเริ่มทุเลาลง ผมเลยสงสัยว่าครั้งนั้นมันอาจผ่านไปเองได้หรือเปล่า หรือจะกลับมาอีกในอีกไม่กี่ปีถัดมาไหม
ที่แพทย์มักชอบผ่าตัด เพราะเป็นการรักษาที่เด็ดขาดโดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
ต้องตัดลำไส้ออก 12 ซม. เพื่อช่วยชีวิต ดังนั้นถ้าสงสัยว่าเป็นไส้ติ่ง อย่าลังเลที่จะไปห้องฉุกเฉิน
ครั้งสุดท้ายที่มีอาการปวดรุนแรงแบบนั้น ผมหมดสติในห้องฉุกเฉินเป็นครั้งแรกและครั้งสุดท้ายในชีวิต และสุดท้ายการผ่าตัดก็กลายเป็นสิ่งจำเป็น
ถ้าในอดีตเคยมีอาการคล้ายกันและมีแผลเป็นอยู่แล้ว ผมคิดว่ายอมตัดไส้ติ่งทิ้งดีกว่า
ถ้าเป็นคนติดเชื้อง่าย ครั้งใดครั้งหนึ่งในอนาคตอาจจบลงแย่กว่านั้นมาก
จำได้ว่าตอนเด็ก ๆ ก็เริ่มเข้าใจเรื่องนี้อยู่แล้ว
ผมโตพอจะจำยุคที่เชื่อกันว่ามันไร้ประโยชน์ได้ และอาจเคยได้ยินแบบนั้นจากคนที่มีอำนาจน่าเชื่อถือสักคน แต่ความทรงจำวัยเด็กใกล้เคียงกับว่า “เมื่อก่อนคิดว่าไร้ประโยชน์ แต่ตอนนี้รู้แล้วว่าไม่ใช่” มากกว่า
ดังนั้นการเห็นบทความพาดหัวแบบนี้ซ้ำ ๆ มาหลายปีจึงน่าสนใจ
มันแสดงให้เห็นว่า การแก้ไขสามัญสำนึก ที่ผิดนั้นใช้เวลานานมาก และแทบจะเป็นกระบวนการที่ไม่มีวันจบ
บรรณาธิการที่ไหนสักแห่งคงตัดสินว่าพาดหัวแบบนี้ดึงความสนใจได้ แต่สำหรับผมมันดูเหมือนพาดหัวทำนอง “ยืนยันแล้วว่าการแปรงฟันช่วยป้องกันฟันผุได้”
เมื่อดูจากจำนวนบทความช่วงหลังที่บอกว่าไส้ติ่งไม่ได้ไร้ประโยชน์ ดูเหมือนว่าเราจะเข้าใจหน้าที่จริงของมันดีขึ้นแล้ว แต่ส่วนที่ผมว่าน่าสนใจที่สุดคือวิธีที่ความรู้แพร่กระจาย
ตัวอย่างเรื่องการแปรงฟันก็น่าขำอยู่นิด ๆ
การแปรงฟันแทบจะแน่นอนว่าช่วยป้องกันปัญหาฟันได้ แต่รู้สึกเหมือนเราสันนิษฐานกันมานานว่ามันเป็นเรื่องเดียวที่สำคัญ จนตอนนี้ผมเริ่มมองอย่างระมัดระวังขึ้น
ผมคิดว่าอาหารและ พันธุกรรม น่าจะมีบทบาทเชิงรุกต่อสุขภาพฟันมากกว่านั้นมาก
ไม่รู้ว่าผมแค่โชคร้ายเจอแต่ทันตแพทย์ไม่ดีหรือเปล่า แต่ทุกครั้งที่ไปหาหมอฟัน ปัญหาฟันเหมือนจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
ทั้งที่การตรวจพันธุกรรมสรุปชัดเจนแล้วว่าเป็นหมีตั้งแต่ 5 ปีก่อนผมเกิด แต่จนถึงมัธยม ผมยังถูกสอนเวอร์ชันว่า “เมื่อก่อนคิดว่าเป็นหมี แต่จริง ๆ แล้วใกล้เคียงกับแร็กคูนมากกว่า”
เมื่อเทียบกับอวัยวะแทบทุกอย่างที่คนทั่วไปพอรู้จักชื่อ การบอกว่า “ไม่มีบทบาท” ก็เป็นค่าประมาณที่ใช้ได้พอสมควร
แม้แต่ต่อมทอนซิลยังมีบทบาทที่ชัดเจนและวัดได้ง่ายกว่า
ถ้างานวิจัยล่าสุดลงวันที่ปี 2007 ก็สงสัยว่าหลังจากนั้นพบความแตกต่างที่เกี่ยวกับ C. difficile หรือไม่
มีตอนหนึ่งบอกว่าไส้ติ่งดูเหมือนจะมีหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกันสองอย่าง
อย่างแรกคือหน้าที่สนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน โดยไส้ติ่งมีเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันหนาแน่นสูง ช่วยต่อสู้กับสิ่งไม่ดีในลำไส้
อย่างที่สองคือหน้าที่แบบ “บ้านปลอดภัย” ตามสมมติฐานที่นักวิจัยจาก Duke University เสนอไว้ในปี 2007 ว่าไส้ติ่งอาจเป็นแหล่งเก็บสำรองที่ปลอดภัยของแบคทีเรียดีในลำไส้
แต่ผมสงสัยว่าหน้าที่อย่างแรกสมเหตุสมผลหรือไม่
ไส้ติ่งค่อนข้างเหมือนชิ้นส่วนเล็ก ๆ ที่ห้อยอยู่กับลำไส้ใหญ่ ผมไม่รู้ว่ามันช่วยต่อสู้กับสิ่งไม่ดีในลำไส้ได้อย่างไร
ไม่ได้มีอะไรไหลผ่านมันมากมาย และก็ดูไม่ได้หลั่งอะไรเป็นพิเศษ
กลับกัน ผมว่าการมองว่าเหตุผลที่มีเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันมากเป็นเพราะ ไส้ติ่งอักเสบ ยังฟังขึ้นกว่า
เพราะคนที่ไม่ตายจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีโอกาสสืบพันธุ์มากกว่า และไส้ติ่งที่ติดเชื้อยากกว่าย่อมได้เปรียบต่อการอยู่รอด
หน้าที่อย่างที่สองค่อนข้างน่าสนใจและสมเหตุสมผลอยู่บ้าง
เพียงแต่ผมคิดว่า “แบคทีเรียไม่ดี” น่าจะบุกรุกเข้าไปถึงพื้นที่ปลอดภัยนั้นแล้วฆ่าแบคทีเรียดีในลำไส้ได้บ่อยกว่า และยังไม่ค่อยเห็นเหตุผลว่าทำไมเรื่องแบบนั้นถึงไม่เกิดขึ้นบ่อย
โดยทั่วไป เมื่อสายพันธุ์ใหม่เข้าไปในสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียหลากหลายอยู่มากแล้ว แบคทีเรียเดิมได้ปรับตัวให้อยู่ร่วมกันอย่างสมดุลตามสารอาหารที่มีและสมาชิกอื่น ๆ ในชุมชนนั้น
สายพันธุ์ใหม่ต้องหาช่องว่างในชุมชนนั้น หรือไม่ก็ผลักแบคทีเรียเดิมออกไป แต่โดยทั่วไปแบคทีเรียเดิมมีจำนวนมากกว่าผู้บุกรุกมาก
ในธรรมชาติไม่มีคำว่า “ดี” หรือ “ไม่ดี” นั่นเป็นเพียงคำจากมุมมองของมนุษย์
ไม่ได้จำเป็นว่าจะต้องมีแบคทีเรียที่เข้ามาจำนวนน้อยแล้วสามารถกวาดล้างประชากรเดิมได้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ประเด็นหลักคือ การแข่งขันและทรัพยากร
มันไม่ใช่โครงสร้างที่เจอแบคทีเรียแล้วตะโกนว่า “แบคทีเรีย! ติดเชื้อ!” เฉย ๆ
ดังนั้นมันจึงต้องแยกแบคทีเรียดีออกจากแบคทีเรียไม่ดีให้ได้
วิธีคือเฝ้าติดตามจุลชีพในลำไส้อย่างต่อเนื่อง พร้อมกับสร้าง ความทนทานทางภูมิคุ้มกัน ต่อสมาชิกที่มีอยู่ตามปกติ
เมื่อมีบางอย่างเปลี่ยนไป ก็จะมีโอกาสประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นน่ากังวลหรือไม่
ในมุมมองนี้ ไส้ติ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลไกการเฝ้าระวัง
แน่นอนว่าเรายังไม่เข้าใจระบบทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นอย่างมากก็ยังเป็นเพียงสมมติฐาน
นิ้วก้อยเท้า มีจุดประสงค์อะไร?
ดูเหมือนว่าแลกกับการช่วยเรื่องการทรงตัวเพียงน้อยนิด เราต้องมีแขนขาเล็ก ๆ ที่ชนแล้วหักง่าย
ผมเคยเตะนิ้วก้อยเท้าทั้งสองข้างจนหักคนละช่วงเวลา และนิ้วก้อยเท้าที่หักทำให้ทรงตัวยากขึ้นอย่างชัดเจน แม้แต่การยืนก็ยังลำบาก
แต่ผมไม่คิดจริง ๆ ว่านิ้วก้อยเท้ามีพลังมากพอจะช่วยการทรงตัวได้มากขนาดนั้น
ผมสงสัยว่าทำไมมันถึงบาดเจ็บง่ายขนาดนั้น แต่ยังไม่หายไปทางวิวัฒนาการในสัตว์สองเท้าขนาดใหญ่
นกหรือสัตว์สี่เท้าคงไม่ได้เตะนิ้วเท้าบ่อยนัก
นิ้วก้อยเท้าเป็นเหมือนตัวหยั่งที่ให้ ฟีดแบ็กทางสัมผัส สำหรับท่าทางและการทรงตัว และเพราะอยู่ด้านนอกจึงโดนชนบ่อย ซึ่งอาจช่วยปกป้องส่วนที่สำคัญกว่าของเท้าจากความเสียหายที่ฟื้นคืนไม่ได้
ผลก็คือเมื่อทำงานได้สมบูรณ์มันมีประโยชน์ แต่ไม่จำเป็นถึงขั้นขาดไม่ได้
เพราะ “โดยการออกแบบ” มันชนบ่อยและสูญเสียหน้าที่ชั่วคราวได้ง่าย แต่ก็ไม่ทำลายการทำงานโดยรวมของเท้าที่เป็นหัวใจของการเดินสองเท้าแบบมนุษย์
อีกทั้งยังมีความซ้ำซ้อนอยู่ด้วย ถ้าคุณทำนิ้วเท้าอื่นหัก คุณจะรู้สึกขอบคุณจริง ๆ ที่ยังมีนิ้วก้อยเท้า แม้มันจะเล็กและอ่อนแอก็ตาม
ถ้าเล่นสเกตบอร์ด คุณจะรู้ได้อย่างชัดเจน—บางครั้งก็อย่างเจ็บปวด—ว่านิ้วเท้าทุกนิ้วสำคัญต่อการรับข้อมูลจากใต้ฝ่าเท้าให้ได้มากที่สุด
ผมมองว่านิ้วมือ 5 นิ้วมีประสิทธิภาพมากกว่า 4 นิ้ว และถ้าเปลี่ยนจำนวนนิ้วเท้า ก็อาจกระทบต่อนิ้วมือด้วย
สุดท้ายผลกระทบมีน้อย จึงดีกว่าที่จะคงส่วนเกินไว้อย่างนั้น
คุณอาจไม่รู้สึกแบบนั้นเพราะใช้ชีวิตทั้งชีวิตยัดมันอยู่ในรองเท้าและถูกนิ้วเท้าอื่นกดทับ
มันเป็นนิ้วเท้าที่คอยชี้นำว่าควรลงแรงตรงไหน และไม่รู้ทำไม แต่มันให้ ฟีดแบ็ก มากที่สุดว่าเท้าควรดันอย่างไร
แหล่งข้อมูลปฐมภูมิอยู่ที่นี่:
https://anatomypubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ar.2...
ไส้ติ่งอักเสบมีมาตั้งแต่สมัยโบราณแล้ว ดังนั้นในแง่นี้จึงไม่ค่อยเข้าใจเหตุผลที่ต้องกล่าวถึงเฉพาะประเทศอุตสาหกรรม
สงสัยว่าการทำ การผ่าตัดสำรวจ เพื่อ “ลองบีบให้สิ่งที่อุดตันทะลุออก” จะเป็นความคิดที่ดีหรือไม่
แน่นอนว่าอาจเป็นความคิดที่แย่มากได้ง่าย ๆ เช่นกัน