- Sam และ John Fetters วัย 19 ปี ซึ่งมียีนเหมือนกัน ต่างอยู่ในสเปกตรัมออทิซึมทั้งคู่ แต่เส้นทางพัฒนาการกลับแยกกันอย่างมาก คนหนึ่งเรียนที่ Amherst College ส่วนอีกคนมีปัญหาแม้กระทั่งการเรียบเรียงประโยค
- ในช่วงแรก ทั้งคู่มีสัญญาณคล้ายกัน เช่น ไม่พูดและไม่ตอบสนองต่อชื่อของตนเอง แต่หลังเข้า preschool แบบแทรกแซงตั้งแต่ระยะแรก Sam เริ่มพูดได้มากขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่วน John ต้องได้รับการสนับสนุนที่เข้มข้นกว่า และเริ่มใช้คำได้เมื่ออายุ 4 ขวบ
- งานวิจัยฝาแฝดได้หักล้างทฤษฎีในอดีตที่ว่าออทิซึมเกิดจากการเลี้ยงดู และแสดงให้เห็นว่า อิทธิพลทางพันธุกรรม มีบทบาทมาก โดยงานวิจัยในปี 2019 ที่ศึกษาฝาแฝด 366 คู่ก็ยืนยันว่า หากคนหนึ่งเป็นออทิซึม อีกคนมีโอกาสเป็นออทิซึมด้วย 90%
- แม้สถานะการวินิจฉัยจะเหมือนกัน แต่ ระดับอาการและความรุนแรง อาจแตกต่างกันมาก โดยมีปัจจัยที่ถูกเสนอเป็นไปได้ เช่น การกลายพันธุ์หลังการปฏิสนธิ การเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีน รวมถึงประสบการณ์ระหว่างตั้งครรภ์และช่วงต้นของชีวิต
- ยังไม่อาจทราบได้ว่าการผ่าตัดหัวใจตอนเป็นทารกและการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อยาของ John ได้เปลี่ยนเส้นทางออทิซึมของเขาหรือไม่ แต่จนถึงวันนี้ Sam ก็ยังพยายามช่วยสื่อสารสิ่งที่ John ไม่สามารถพูดออกมาเป็นคำได้
ยีนเดียวกัน สเปกตรัมออทิซึมที่ต่างกัน
- Sam และ John Fetters เป็น ฝาแฝดเหมือน อายุ 19 ปี และทั้งคู่อยู่ในสเปกตรัมออทิซึม
- ปัจจุบันชีวิตของทั้งสองคนแตกต่างกันอย่างชัดเจน
- Sam เป็นนักศึกษาปีสองที่ Amherst College และวางแผนเรียน สองสาขาวิชาเอก คือประวัติศาสตร์และรัฐศาสตร์
- เวลาว่างเขาวิ่งมาราธอน
- John เรียนที่โรงเรียนการศึกษาพิเศษ และมีปัญหาในการสร้างประโยค
- เขาชอบดู Teletubbies และ Sesame Street
- กรณีของทั้งสองคนที่มียีนร่วมกันแต่มีลักษณะออทิซึมแตกต่างกันอย่างมาก เชื่อมโยงกับคำถามสำคัญของการวิจัยออทิซึม
รูปแบบพัฒนาการที่เคยคล้ายกันในช่วงแรก
- ตามคำบอกเล่าของ Kim Leaird ผู้เป็นแม่ ตอนเด็กทั้งสองคนคล้ายกันมากกว่าตอนนี้มาก
- ทั้งคู่ไม่โบกมือ
- ไม่ตอบสนองเมื่อถูกเรียกชื่อ
- มีการเคลื่อนไหวซ้ำๆ มาก
- เมื่ออายุ 2 ขวบ ทั้งสองคนยังไม่พูด จึงลงทะเบียนเข้า preschool แบบแทรกแซงตั้งแต่ระยะแรก
- Sam เริ่มพูดหลังได้รับการแทรกแซง และหลังจากนั้นภาษาของเขาก็พัฒนาขึ้นต่อเนื่อง
- John ถูกย้ายไปโปรแกรมที่เข้มข้นกว่า แต่เขาเริ่มใช้คำได้เมื่ออายุ 4 ขวบ
- เมื่อเวลาผ่านไป ความสนใจก็เริ่มแตกต่างกัน
- Sam เคยสนใจ Thomas the Tank Engine แล้วภายหลังย้ายไปสนใจเรื่องอื่น
- John ยังคงสนใจ Sesame Street ต่อไป
พันธุกรรมและความแตกต่างที่งานวิจัยฝาแฝดแสดงให้เห็น
- Sam และ John เข้าร่วมงานวิจัยฝาแฝดเหมือนที่เป็นออทิซึมเมื่ออายุ 5 ขวบ
- ตอนนั้นครอบครัวอาศัยอยู่ใน Maryland และทั้งสองคนได้รับการประเมินที่ Kennedy Krieger Institute ซึ่งเป็นที่รู้จักด้านการรักษาเด็กที่มีความบกพร่องด้านพัฒนาการ
- ตั้งแต่ทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา งานวิจัยฝาแฝดมีบทบาทสำคัญต่อความเข้าใจเรื่องออทิซึม
- งานวิจัยช่วงแรกๆ ช่วยหักล้างทฤษฎีที่ว่าออทิซึมเกิดจากการเลี้ยงดูของพ่อแม่
- ทฤษฎีนี้มักโยนความรับผิดชอบไปที่แม่ โดยกล่าวว่าแม่เย็นชา ห่างเหิน และไม่สนใจลูก
- งานวิจัยฝาแฝดแสดงให้เห็นว่าออทิซึมส่วนใหญ่เป็นผลจาก ปัจจัยทางพันธุกรรม
- งานวิจัยในปี 2019 เกี่ยวกับ ฝาแฝดเหมือน 366 คู่ ยืนยันผลเดิมว่า หากคนหนึ่งในคู่แฝดเป็นออทิซึม อีกคนมีโอกาสเป็นออทิซึมด้วย 90%
- ขณะเดียวกัน แม้ได้รับการวินิจฉัยแบบเดียวกัน ระดับและความรุนแรง ระหว่างคู่แฝดก็อาจแตกต่างกันมาก
ทำไมจึงแตกต่างกันได้แม้มียีนเหมือนกัน
- Dr. Stephanie Morris มองว่าปรากฏการณ์ที่ออทิซึมแสดงออกต่างกันแม้ในพี่น้องที่มีจีโนมเดียวกัน เป็นหนึ่งในปริศนาใหญ่ของการวิจัยออทิซึม
- การเข้าใจความแตกต่างนี้อาจช่วยเปลี่ยนเส้นทางของเด็กออทิสติกที่มีภาวะพูดและภาษาล่าช้า รวมถึงมีปัญหาด้านการสื่อสารทางสังคม
- ความแตกต่างของอาการระหว่างฝาแฝดเหมือนอาจได้รับอิทธิพลจากเหตุการณ์หลังการปฏิสนธิ
- การกลายพันธุ์ ที่เกิดขึ้นในเซลล์ทารกในครรภ์ที่กำลังแบ่งตัว
- การเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ยีนบางตัวเปิดหรือปิด
- ประสบการณ์ที่ต่างกันระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด
- เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับฝาแฝดคนใดคนหนึ่งเท่านั้นในกระบวนการพัฒนาที่เริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรกมากๆ อาจมีผลได้ และแม้แต่เหตุการณ์เรียบง่ายอย่างการติดเชื้อก็ถูกยกขึ้นมาเป็นความเป็นไปได้
การผ่าตัดและการติดเชื้อของ John ตอนเป็นทารก
- พี่น้องทั้งสองคนเกิดมาพร้อมความผิดปกติทางกายวิภาคที่ต้องผ่าตัด
- Sam มีไส้เลื่อน แต่สามารถรอผ่าตัดได้จนถึงอายุ 5 ขวบ และการผ่าตัดก็เป็นไปอย่างราบรื่น
- John มี รูรั่วในหัวใจ ที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต จึงต้องเข้ารับการผ่าตัดตั้งแต่เป็นทารก
- หลังจากนั้นเกิดการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่ดื้อยาบริเวณแผลผ่าตัดที่หน้าอก
- John ต้องกลับเข้าโรงพยาบาลอีกครั้งและได้รับยาปฏิชีวนะแรงๆ ผ่านหลอดเลือดดำใกล้หัวใจเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- ยังไม่อาจทราบได้ว่าประสบการณ์นี้เปลี่ยนเส้นทางออทิซึมของ John หรือไม่
- ภายหลังผู้เป็นแม่เริ่มคิดว่าการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสและสภาพแวดล้อมที่ John เผชิญเมื่อตอนยังเล็กมากอาจมีอิทธิพล
ความสัมพันธ์พี่น้องและการช่วยสื่อสาร
- สำหรับพี่น้องฝาแฝดที่อยู่คนละตำแหน่งบนสเปกตรัมออทิซึม อาจเกิดความสัมพันธ์พิเศษขึ้นได้
- ความสัมพันธ์ของ Sam และ John ก็แสดงให้เห็นลักษณะเช่นนั้น
- John มักแตะตัว Sam และบางครั้ง Sam ก็จับมือ John
- Sam มองว่า John มีความเห็นอกเห็นใจสูงและคอยสนับสนุนเขา
- เมื่อ Sam มีความขัดแย้งกับแม่ John จะปลอบ Sam
- ตอน Sam ลงแข่ง track และ cross country ในโรงเรียนมัธยม John จะกระโดดดีใจอยู่ที่เส้นชัย
- เมื่อ John พูดถึงตอนของ Sesame Street ด้วยคำสั้นๆ Sam จะเข้าใจทันทีและอธิบายเนื้อหาออกมาให้ฟัง
- ในช่วง 1 ปีที่ทั้งสองคนเรียนโรงเรียนเดียวกัน Sam ปรับตัวได้ดี แต่ John ประสบความยากลำบากและมี meltdown เสียงดัง
- เมื่อ Sam ได้ยินเสียงของ John จากในห้องเรียน เขาจะรีบวิ่งไปช่วยและ แปลความหมาย ให้
- หลังไปเรียนมหาวิทยาลัย Sam กังวลว่า John อาจตกเป็นเป้าของการดูหมิ่นและล้อเลียนเพราะคำพูดที่จำกัดและพฤติกรรมโบกแขน
- Sam บอกว่าเขาสามารถทำให้ตัวเองดู neurotypical มากขึ้นได้ แต่ John ทำไม่ได้
- Sam มองว่าตนเองและ John เหมือนกันแทบทุกด้าน และ John ก็ควรมีความสามารถที่จะพูดได้เช่นกัน
- ในช่วงนี้ Sam จึงพยายามใช้คำพูดของตนเองช่วยถ่ายทอดสิ่งที่ John ไม่สามารถพูดออกมาได้
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นบน Hacker News
ผมไม่มีข้อคิดเห็นลึกซึ้งอะไรจะเสริมให้เรื่องนี้มากนัก แต่ ความรักของสองพี่น้อง ชัดเจนมาก อ่านแล้วรู้สึกดีขึ้น
ในโลกที่เต็มไปด้วยความเฉยชาและความเกลียดชัง นี่เป็นเครื่องเตือนใจที่ค่อนข้างดีถึง ความรักในครอบครัว
ลูกสาวฝาแฝดแท้อายุ 8 ขวบของผมทั้งคู่มี ออทิสติกระดับรุนแรง แต่คนหนึ่งรุนแรงกว่าอย่างชัดเจน
คนหนึ่งใช้คำได้ไม่กี่คำ แต่อีกคนสื่อสารไม่ได้เลย
ผมอธิบายไม่ได้เลยว่าทำไม และนึกไม่ออกว่ามีอะไรเกิดขึ้นกับทั้งสองคนต่างกัน ไม่ได้เคยกินยาปฏิชีวนะตั้งแต่เล็กหรือผ่าตัดเหมือนกรณีในบทความด้วย
สมองทุกคนเติบโตและตัดแต่งกิ่งตามความจำเป็น แต่ในออทิสติก กระบวนการนี้เหมือนจะไปไกลเกินไป และส่วนที่ฝ่อลงก็ดูควบคุมได้น้อยกว่าสมองทั่วไป จึงน่าจะทำให้เกิดปรากฏการณ์แบบซาวองต์ได้
แม้ในคนที่พันธุกรรมแทบเหมือนกัน กระบวนการนี้ก็อาจปรากฏต่างกันโดยสิ้นเชิงได้ ความต่างของสารอาหารที่ได้รับในครรภ์เพียงวันเดียวก็อาจทำให้เห็นความแตกต่าง และความแตกต่างเล็ก ๆ ตลอดชีวิตก็อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต่างกันมากขึ้น
จริง ๆ แล้วผมไม่คิดว่ามีหลักฐานสนับสนุนทฤษฎีนั้นมากนัก แต่ถ้าเป็นสาเหตุประเภทนั้นจริง ก็อาจมีความสุ่มอยู่มากว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ
บทความนี้น่าหงุดหงิดมาก แค่เริ่มต้นด้วยการเรียกออทิสติกว่าเป็นความพิการก็ไม่ค่อยชอบแล้ว แต่ส่วนที่แย่ยิ่งกว่าคือการทึกทักว่าอาการทั้งหมดของ John มาจากออทิสติก
ความบกพร่องของเขาอธิบายได้ง่ายกว่ามากด้วย การบาดเจ็บทางสมอง หลังคลอด การมีรูรั่วที่หัวใจหมายถึงเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงลดลงในช่วงสำคัญของการพัฒนาสมอง
ข้อเท็จจริงที่ว่าฝาแฝดทั้งคู่เป็นออทิสติกนั้นไม่เกี่ยวกับเรื่องนี้
นิยามโดยเฉพาะคือ “ความพิการคือความบกพร่องทางกายหรือจิตใจที่ทำให้การทำกิจกรรมบางอย่างหรือการมีปฏิสัมพันธ์กับโลกรอบตัวทำได้ยาก”
สำหรับคนจำนวนมากในสเปกตรัมออทิสติก ภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไป ความยากลำบากในการสื่อสาร และอื่น ๆ ทำให้การมีปฏิสัมพันธ์กับโลกยากขึ้น
การตั้งคำถามว่าความพิการเกิดจากการบาดเจ็บทางสมองหลังคลอดหรือเป็นอาการของออทิสติกนั้นสมเหตุสมผล ขณะเดียวกันก็ไม่ควรลืมว่ามีคนในสเปกตรัมออทิสติกจำนวนมากที่มีความบกพร่องคล้ายกันโดยไม่ต้องมีคำอธิบายอื่น บางคนมีความสามารถในการสื่อสารจำกัดและไม่อาจดูเหมือนคนประสาทแบบทั่วไปได้
กรณีนี้ดูเหมือนจะสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าออทิสติกถูกควบคุมโดย แกนลำไส้-สมอง
การได้รับยาปฏิชีวนะตั้งแต่อายุน้อยขนาดนั้นมีโอกาสสูงที่จะทำให้ไมโครไบโอมในลำไส้เสียสมดุลอย่างรุนแรง
และ GABA ก็ผ่านแนวกั้นเลือด-สมองได้จริง แม้ในปริมาณเล็กน้อย ความผิดปกติของการควบคุม GABA ที่สร้างในลำไส้ตั้งแต่อายุน้อยมากอาจส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพสมองได้ เช่น นำไปสู่การถูกกระตุ้นมากเกินไป ปัญหาการเรียนรู้และความจำ
ในประเทศที่มีข้อจำกัดการสั่งยาหละหลวม การใช้ยาปฏิชีวนะผิดวิธีและเกินจำเป็นแพร่หลายมาก
ถ้ามันเกี่ยวข้องกับออทิสติกจริง ก็คงต้องเป็นผลข้างเคียงที่พบได้น้อยมาก อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กสูงกว่าอัตราออทิสติกมาก
ผมไม่คิดว่ากรณีนี้สนับสนุนทฤษฎียาปฏิชีวนะเลย ยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่กำลังนิยมในการถกเถียงสาธารณะตอนนี้ จึงดูเหมือน อคติยืนยันความเชื่อ มากกว่า
ปัญหาจริง ๆ ดูมีแนวโน้มจะเป็นสาเหตุที่เรียบง่ายกว่า เช่น การพัฒนาสมองต่างกันเพราะปริมาณเลือดไหลเวียนต่างกัน
ลูกชายคนหนึ่งของผมมีความผิดปกติของหัวใจที่ต้อง ผ่าตัดเปิดหัวใจ ตอนอายุ 5 วัน และการผ่าตัดก็ผ่านไปได้ด้วยดี ในกระบวนการนั้นเขายังได้เข้าร่วมงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ด้วย
ว่ากันว่าเมื่อทารกอายุน้อยกว่า 1 เดือนใช้เครื่องหัวใจ-ปอด ความดันในเครื่องสูงกว่าความดันปกติมากเกินไปจนทำให้เม็ดเลือดแตกและเกิดอนุมูลอิสระ
อนุมูลอิสระเหล่านี้อาจทำให้สมองเสียหาย และต่อมาทำให้เกิดปัญหาด้านการทำงานบริหารหรือการให้เหตุผลที่ซับซ้อนได้ คนออทิสติกก็มีความยากลำบากด้านการทำงานบริหารเช่นกัน ลูกชายอีกคนของผมเป็น Asperger’s
ไม่ได้หมายความว่าอนุมูลอิสระก่อให้เกิดออทิสติก แต่ถ้าบริเวณสมองเดียวกันได้รับผลกระทบในวัยทารก ก็อาจเป็นปัจจัยที่ปรับระดับออทิสติกได้
การเห็นความแตกต่างบนใบหน้าของทั้งสองคนน่าสนใจ
จากรอยย่นและรอยพับบนใบหน้าของ Sam จะเห็นว่าเขามี การสื่อสารแบบประสาททั่วไป มากกว่า
พวกเขาเคยจัดลำดับยีนจริง ๆ แล้วเปรียบเทียบกันไหม? ถ้ามีคำอธิบายทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์หรือข้อผิดพลาดในการจำลองที่เกิดระหว่างตั้งครรภ์น่าจะปรากฏชัดมากในผลเปรียบเทียบ
ถ้าตอนเด็กเคยต้องอยู่โรงพยาบาลเป็นเดือน แน่นอนว่าน่าจะส่งผลต่อออทิซึม
เรารู้กันอยู่ว่า ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การบำบัดด้วยการเล่น ฯลฯ อาจช่วยลดความรุนแรงและผลกระทบของออทิซึมได้ แต่ชีวิตในโรงพยาบาลคือด้านตรงข้ามเลย
เด็กเล็กที่ถูกขังอยู่ในโรงพยาบาล ปฏิสัมพันธ์ลดลง และปฏิสัมพันธ์เท่าที่มีก็เน้นแต่ธุระเฉพาะหน้า แล้วจะเรียนรู้ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมได้อย่างไร คงมีโอกาสสูงที่จะเบื่อ และได้เห็นปฏิสัมพันธ์ที่แห้งแล้งแบบคลินิกจากเจ้าหน้าที่อยู่มาก ไม่ว่าทางไหนก็ไม่ช่วยทั้งนั้น
แค่ทารกเข้าโรงพยาบาลไม่กี่วันก็ส่งผลอย่างมากต่อเด็กทั่วไปแล้ว เด็กๆ มักไม่เข้าใจว่าทำไมผู้คนถึงทำให้ตัวเองเจ็บ อย่างพวกสายน้ำเกลือ การเจาะเลือด สติกเกอร์ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
พวกเขายังไม่ชอบที่ต้องถูกจำกัดอยู่บนเตียงหรือในห้องเป็นเวลาหลายวัน เล่นได้แค่ของเล่นกับหน้าจอ แน่นอนว่าวิ่งเล่นก็ไม่ได้ จากประสบการณ์ของผม ความกลัวและฝันร้ายดูจะพบได้บ่อย
หลังกลับบ้าน วิธีที่เด็กมีปฏิสัมพันธ์อาจเปลี่ยนไปชั่วระยะหนึ่ง เช่น สนใจการเล่นแบบเดิมน้อยลง ชอบดูหน้าจอมากขึ้น หรือไว้ใจคนอื่นน้อยลง การนอนโรงพยาบาลนั้นหนักหนาสำหรับแม้แต่คนที่โตเต็มที่แล้วและรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น แต่สำหรับเด็กที่ยังอยู่ระหว่างพัฒนาการ ผลกระทบยิ่งใหญ่กว่านั้นมาก
งานวิจัยที่ผมรู้จักส่วนใหญ่เน้นไปที่พัฒนาการด้านการอ่าน แต่ก็ฟังดูสมเหตุสมผลว่า ถ้าใช้ชีวิตเดือนแรกหลังเกิดในโรงพยาบาล อาจทำให้เกิดช่องว่างระยะยาวในพัฒนาการด้านการสื่อสารได้
ส่วนนี้ติดใจผมแปลกๆ อยู่เรื่อย
หลังจากคำอธิบายว่า “ดูเหมือนเขาเข้าใจว่าฝาแฝดของผมมีความสามารถในการสื่อสารในแบบที่จำเป็นอยู่น้อยไปหน่อย ผมจึงต้องช่วยเขา” แล้วก็บอกว่าคำบรรยายนั้นตรงกับ Sam และ John
มีตัวอย่างว่าเมื่อถาม John ว่าตอนโปรดที่สุดของ Sesame Street คือตอนไหน เขาก็พ่นคำชุดหนึ่งออกมาว่า “Abby makes the seasons change” แล้ว Sam ก็เข้าใจทันทีและอธิบายให้ฟัง
แต่ผมรู้จักตอนนั้น ชื่อจริงของตอนคือ Abby Makes Seasons Change ดังนั้น “คำชุดหนึ่ง” นั้นคือคำตอบโดยตรงต่อคำถาม ประเด็นโดยรวมอาจถูกก็ได้ แต่ตัวอย่างนี้ไม่ค่อยดี
[1] https://www.sesamestreetguide.com/2020/02/sesame-street-epis...
เป็นตัวอย่างที่แสดง ความล้มเหลวในการสื่อสารที่เกิดจากสมมติฐานที่มีต่ออีกฝ่าย ได้ดีจริงๆ โดยไม่ตั้งใจ
คำตอบที่ “ทั่วไป” กว่านั้นอาจเป็นคำอธิบายตอน หรือพูดทำนองว่า “ตอนที่เรียกว่า […]”
สิ่งนี้เห็นได้จากความช่วยเหลือของ Sam ด้วย เขาไม่ได้รู้ชื่อตอนต่างๆ แต่คงรู้หรือคาดเดาได้ว่านั่นน่าจะเป็นชื่อเรื่อง แล้วอธิบายตอนที่ชื่อนั้นอ้างถึง
ดูเหมือนไม่ได้หมายความว่า John ตอบคำถามไม่ได้และพูดอะไรไร้ความหมาย แต่เป็นแค่ว่าคนนอกแฟนคลับต้องถอดรหัสเล็กน้อยถึงจะเข้าใจ และ Sam ช่วยอธิบายความหมายนั้นให้
คนออทิสติกจะจดจ่อ หมกมุ่น ทุ่มความสนใจทั้งหมดให้กับชิ้นใดชิ้นหนึ่งโดยเฉพาะในบุฟเฟต์ที่เรียกว่าประสบการณ์ นั่นแหละคือออทิซึม
ถ้าชิ้นนั้นเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ มันก็จะออกมาแบบนั้น
ทุกคนน่าจะรู้จักสักคนที่เก่งคณิตศาสตร์มากแต่คุยกับคนไม่เป็น หรือหมกตัวอยู่บ้านแล้วออกกำลังกายอย่างบ้าคลั่ง หรือเป็นอัจฉริยะทางดนตรีแต่ใช้ชีวิตประจำวันลำบาก โดยเฉพาะในวัยเด็กอาจยิ่งเป็นเช่นนั้น
นี่อาจเป็นอีกด้านของเหรียญเดียวกันหรือเปล่า? คนอื่นจะรู้สึกว่าแปลกก็ต่อเมื่อชิ้นนั้นไม่ทับซ้อนกับปริภูมิหลายมิติของบรรทัดฐานทางสังคมและวัฒนธรรมมากพอหรือไม่?
ตัวอย่างเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น และน่าจะมีรูปแบบที่คุ้นเคยอีกมากซึ่งปรากฏออกมาโดยที่เราไม่ได้คิดว่าเป็นผลพวงของออทิซึม แน่นอนว่าบางส่วนในนั้นอาจมาจากปัจจัยอื่นก็ได้ เช่น กรณีหมกมุ่นกับการออกกำลังกายอาจเป็นอาการของ โรคคิดว่ารูปร่างหรืออวัยวะตนเองผิดปกติ