1 คะแนน โดย GN⁺ 2024-05-04 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา ไพรเวทอิควิตี้ ได้เข้าซื้อกิจการผู้ผลิตวีลแชร์หลายสิบแห่ง หลังจากนั้นผู้ใช้ต้องรอรับการซ่อมนานหลายเดือนซ้ำแล้วซ้ำเล่า
  • Maureen Amirault จากคอนเนตทิคัตซื้อวีลแชร์ไฟฟ้าคันแรกจาก Numotion ในปี 2020 หลังจาก โรคกล้ามเนื้อเสื่อม ทำให้เธอเดินด้วยอุปกรณ์พยุงและไม้เท้าเพียงอย่างเดียวได้ยากขึ้น
  • ในช่วงแรก การซ่อมพนักพิงศีรษะเสร็จภายในไม่กี่วัน ทำให้เธอคาดหวังบริการในระดับนั้น แต่ตลอด 3 ปีถัดมา ปัญหาการซ่อมก็เกิดขึ้นไม่หยุด
  • Amirault กล่าวว่าไม่มีช่วงใดเลยที่ไม่มีปัญหาเรื่องการซ่อม และโดยปกติมักมีหลายจุดเสียพร้อมกัน
  • การชุมนุมที่รัฐสภารัฐคอนเนตทิคัตชี้ให้เห็นว่า การรอซ่อมนานไม่ใช่แค่ความไม่สะดวก แต่ยังนำไปสู่ ข้อจำกัดด้านการเคลื่อนไหว

ระยะเวลารอซ่อมที่ยาวขึ้นหลังการเข้าซื้อโดยไพรเวทอิควิตี้

  • ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา บริษัทไพรเวทอิควิตี้ ได้เข้าซื้อกิจการผู้ผลิตวีลแชร์หลายสิบแห่ง
  • ปัจจุบัน ผู้ใช้วีลแชร์ต้อง รอนานหลายเดือน เพื่อให้เก้าอี้ของตนได้รับการซ่อม ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป
  • ยิ่งการรอยาวนานขึ้น ผู้ใช้ก็ยิ่งถูกจำกัดการเดินทางในชีวิตประจำวันโดยตรง

ประสบการณ์ซ่อมกับ Numotion ของ Maureen Amirault

  • Maureen Amirault ใช้ชีวิตอยู่กับ โรคกล้ามเนื้อเสื่อม มาหลายสิบปี
  • อุปกรณ์พยุงและไม้เท้าเคยช่วยได้ระยะหนึ่ง แต่การเดินลำบากเกินไป เธอจึงซื้อวีลแชร์ไฟฟ้าคันแรกผ่าน Numotion ในปี 2020
  • ประสบการณ์บริการในช่วงไม่กี่เดือนแรกเป็นไปในทางบวก
    • เมื่อพนักพิงศีรษะหลุด Numotion ซ่อมให้ภายในไม่กี่วัน
    • ประสบการณ์นี้กลายเป็นมาตรฐานความคาดหวังต่อบริการในเวลาต่อมา
  • แต่ตลอด 3 ปีหลังจากนั้น ปัญหาการซ่อมยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่อง
    • ไม่มีช่วงใดเลยที่ไม่มีปัญหาเรื่องการซ่อม
    • โดยปกติมักเกิดปัญหาหลายอย่างพร้อมกัน

ข้อเรียกร้องให้ปรับปรุงบริการที่รัฐสภารัฐคอนเนตทิคัต

  • ผู้ใช้วีลแชร์และนักเคลื่อนไหวด้านสิทธิผู้พิการจัดการชุมนุมที่รัฐสภารัฐคอนเนตทิคัต เพื่อเรียกร้องให้ ปรับปรุงบริการวีลแชร์
  • ประเด็นหลักที่การชุมนุมมุ่งเป้าคือสถานการณ์ที่เวลารอซ่อมยืดออกเป็นหลายเดือน และผลที่ตามมาคือความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ใช้ลดลง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2024-05-04
ความคิดเห็นจาก Hacker News
  • เหมือนในบทความจะไม่ได้พูดถึง แต่โดยทั่วไป วีลแชร์ไฟฟ้า ราคาประมาณ 65,000 ดอลลาร์ และถูกกำหนดให้เปลี่ยนใหม่ราวทุก 6 ปี
    ด้วยราคานี้และการขาดแคลนอะไหล่ ทำให้ผู้ใช้วีลแชร์บางส่วนเริ่มโปรเจกต์วีลแชร์โอเพนซอร์สที่สร้างจากชิ้นส่วนมาตรฐาน: https://themif.org/
    ยังมีวิดีโอที่ Louis Rossmann สัมภาษณ์ผู้ก่อตั้งโปรเจกต์ด้วย: https://www.youtube.com/watch?v=eaAj59025Kk

    • พูดตรง ๆ แล้วมันดูเหมือน กลยุทธ์แบบไพรเวตอิควิตี้ ที่ค่อนข้างอันตราย ป้ายราคา 65,000 ดอลลาร์ดูเหมือนเป็นไปได้เพราะ Medicare เป็นคนจ่าย และฝ่ายที่ต้องการวีลแชร์ตามสเปกก็น่าจะเป็น Medicare มากกว่าผู้ใช้
      ผู้ใช้จำนวนไม่น้อยน่าจะได้คุณภาพชีวิตแบบเดียวกันจากการซื้อสกู๊ตเตอร์เคลื่อนที่เอง ถ้าราคาจ่ายเองไหว และคุณภาพ·ความซ่อมง่าย·ความปลอดภัยพอใช้ได้
      จริง ๆ แล้วก็ดูมีสินค้าหลายตัวที่ทำให้รู้สึกว่าซื้อผลิตภัณฑ์ขายปลีกทั่วไปที่ราคาต่ำกว่า 2,000 ดอลลาร์ไปเลย น่าจะดีกว่าผ่านงานเอกสารเพื่อรับ “ใบสั่ง” Medicare ฟรี
    • น่าทึ่งที่ วีลแชร์ไฟฟ้า ราคาแพงกว่ารถไฟฟ้าระดับไฮเอนด์ แต่กลับเชื่อถือได้น้อยกว่าได้อย่างไร
    • บอกว่าเป็นวีลแชร์โอเพนซอร์สที่ทำจากชิ้นส่วนมาตรฐาน แต่มีเว็บไซต์โปรเจกต์ที่เผยแพร่แบบออกแบบ รายการวัสดุ และโค้ดจริง ๆ ไหม? เว็บไซต์ที่ลิงก์ไว้ไม่มีข้อมูลพวกนั้น
      สิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดคือบล็อกไดอะแกรมที่มีตัวควบคุมมอเตอร์ RS-485 ซึ่งดูคร่าว ๆ แล้วก็ไม่เหมือนทางเลือกที่อิงชิ้นส่วนมาตรฐาน
    • ถ้าวีลแชร์ไฟฟ้าทั่วไปราคา 65,000 ดอลลาร์ ตอนของ Bluey ที่ชื่อ “Granny Mobile” ก็เข้าใจได้เลย มีฉากคุณยายขี้หงุดหงิดพยายามซื้อวีลแชร์มือสองในราคาแค่ 100 ดอลลาร์ ทั้งที่ 1,200 ดอลลาร์ ก็ถือว่าเป็นดีลสุดคุ้มแล้ว
    • จริง ๆ ไม่ใช่แบบนั้น ผมเพิ่งได้แบบสั่งทำเฉพาะตัว และถามว่า “ถ้าซื้อเงินสดทันที ราคาขายปลีกเท่าไร” คำตอบคือ 24,000 ดอลลาร์
      ถ้า Medicare จ่าย 65,000 ดอลลาร์จริง แปลว่ามีบางอย่างผิดปกติอย่างรุนแรง
  • ไพรเวตอิควิตี้ค้นพบแล้วว่า กฎระเบียบ ข้อกำหนดด้านการปฏิบัติตาม และอุปสรรคในการเข้าสู่ตลาดทำนองเดียวกันคือ คูเมือง ที่มีประสิทธิภาพที่สุด ซึ่งแม้จะดันราคาให้สูงขึ้นก็แทบไม่กระทบอุปสงค์ และตอนนี้กำลังใช้ “แฮ็ก” นี้อย่างไร้ความปรานี

    • มี การควบรวม·การรวมศูนย์ เกิดขึ้นทั่วทั้งเศรษฐกิจ และโครงสร้างกฎระเบียบของแต่ละสาขาก็แตกต่างกันมาก ผมจึงค่อนข้างสงสัยกับคำอธิบายที่บอกว่านี่เป็นเพราะกฎระเบียบเท่านั้น
    • กลยุทธ์นี้ก็เห็นได้ในร่างกฎหมาย “ความปลอดภัย” ของ AI ด้วย แปลกจริง ๆ ที่ยังมีคนมองไม่เห็น
    • เป็นประโยคสั้น ๆ แต่มีอินไซต์มาก ตอนที่เคยทำงานในไพรเวตอิควิตี้ บริษัทที่มีคูเมืองในอุตสาหกรรมจะถูกค้นหาอย่างจริงจังและถูกมองเป็นเป้าหมายเข้าซื้อ ไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนก็ตาม
      ผลก็คือไม่แปลกที่ความต้องการพื้นฐาน 3 อย่างของมนุษย์ ได้แก่ การแพทย์, การศึกษา, ที่อยู่อาศัย กลายเป็นสาขาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
    • ไม่ใช่ปัญหาเฉพาะวีลแชร์หรือบ้านพักคนชราเท่านั้น
      คลินิกตาของผมก็ถูกซื้อไปแล้ว และตอนนี้ก็พยายามเพิ่มจำนวนการนัดต่อวันให้มากที่สุด ขณะจ่ายให้แพทย์น้อยที่สุด
    • เป็นโครงสร้างที่น่าสนใจ กฎระเบียบโดยผิวเผินมีไว้เพื่อปกป้องกลุ่มเปราะบางจากการถูกเอาเปรียบ และช่วยลดค่าใช้จ่ายผ่านโครงสร้างการเบิกคืน
      แต่ในขณะเดียวกันก็เพิ่มต้นทุน และเปิดทางให้ฝ่ายที่มีเงินข้ามคูเมืองเข้ามาได้
      สงสัยว่าถ้ามีกฎว่าหากมี การเปลี่ยนแปลงความเป็นเจ้าของ เกินสัดส่วนหนึ่ง ต้องให้หน่วยงานนั้นผ่านการรับรองใหม่ จะช่วยบรรเทาได้บ้างไหม วิธีจำกัดการซื้อกิจการที่อยู่ภายใต้ HIPAA ซึ่งมีข้อมูลผู้ป่วยก็น่าจะเป็นไปได้
      อาจเป็นปัญหาสำหรับคนที่อยู่ในอุตสาหกรรมนั้นตอนนี้ แต่ดูเหมือนจะชะลอขบวนรถไฟควบรวม·ซื้อกิจการขนาดใหญ่ในอุตสาหกรรมแบบนี้ได้
  • ถอนหายใจเลย หลายปีก่อนผมพยายามรับ วีลแชร์แบบใช้มือ คันใหม่ผ่าน NSM ช่างที่มาวัดตัวและจัดส่งให้นั้นยอดเยี่ยม แต่ดูยุ่งมากตลอดเวลา
    ตัววีลแชร์เองไม่ได้ถูกทำมาตามสเปก จึงใช้ตามนั้นไม่ได้ และผมพยายามให้ NSM แก้ไขให้ใกล้เคียงสเปกที่สุดอยู่หลายเดือนแต่ไม่สำเร็จ สุดท้ายเลยยอมแพ้แล้วใช้วีลแชร์คันเก่าต่อ
    ที่น่าโมโหยิ่งกว่าคือ NSM ส่งใบแจ้งหนี้ปลอมมาเรื่อย ๆ สำหรับชิ้นส่วนที่ผมไม่ได้สั่งด้วยซ้ำ ผมก็แค่ทิ้งไป แล้วมันก็ถูกส่งต่อไปยังบริษัททวงหนี้
    โชคดีที่บริษัททวงหนี้ที่พวกเขาใช้นั้นไร้ความสามารถยิ่งกว่า NSM เสียอีก ผมเลยใช้จดหมายตอบกลับมาตรฐานสำหรับการทวงหนี้ถ่วงเวลาไว้ได้จนถึงตอนนี้
    ตอนที่ประกันอนุญาตให้ผมรับวีลแชร์คันใหม่ได้อีกครั้ง ผมตั้งใจจะใช้ Numotion แต่พออ่านบทความนี้แล้วก็ดูไม่ได้ดีขึ้นเท่าไร

  • มีการ์ตูนที่แสดงความแตกต่างระหว่างสิ่งที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อได้ยินคำว่า “วีลแชร์” กับสิ่งที่ผู้ใช้วีลแชร์ต้องการเพื่อใช้ชีวิตอย่างอิสระได้อย่างดี: https://www.tumblr.com/calvin-arium/184341867538/its-here-th...

  • ต้องรับมือกับรถเข็น รถเข็นไฟฟ้า อุปกรณ์ออกซิเจน CPAP เครื่องวัดสมรรถภาพปอด ฯลฯ ทุกวัน
    รถเข็นไฟฟ้าถูกสร้างให้แข็งแรงมากและมีโครงสร้างเรียบง่าย
    ปัญหามีสองอย่าง อย่างแรกคือประกัน ผู้คนคาดหวังให้ประกันครอบคลุมทุกอย่าง ถ้าต้องการชุดแบตเตอรี่ตะกั่วกรด 35Ah ใหม่ ก็ทิ้งรถเข็นคันเดิมแล้วขอรถเข็นคันใหม่ผ่านประกัน
    อย่างที่สองคือผู้ใช้รถเข็นเป็นคนพิการ ถ้าเป็นเนิร์ดที่ไม่ได้พิการและใช้ชุดบล็อกกับประแจไม่กี่ตัวได้ ก็ซ่อมรถเข็นไฟฟ้าได้ แต่คนพิการมักทำแบบนั้นไม่ได้
    แม้แต่คำแนะนำดี ๆ ให้ใช้เครื่องชาร์จภายนอกแทนเครื่องชาร์จห่วย ๆ ที่ติดมากับรถเข็นส่วนใหญ่ ก็มักทำตามไม่ได้เพราะไม่สามารถเข้าถึงชิ้นส่วนนั้นทางกายภาพ
    บริษัทออกซิเจนใช้ในบ้านจะส่งคนไปวินิจฉัย ซ่อม หรือเปลี่ยนอุปกรณ์โดยแจ้งล่วงหน้าสั้น ๆ หากต้องการให้ประกันครอบคลุมรถเข็นไฟฟ้า ก็ควรให้บริการในรูปแบบเช่าแทนการขาย และต้องรวม บริการซ่อมถึงบ้าน ด้วย
    เหตุผลที่การส่งรถเข็นไฟฟ้าไปซ่อมทำได้ยาก คือแม้ไม่มีแบตเตอรี่ก็หนักเกือบ 100 ปอนด์ และรูปทรงก็จัดการยากมาก ที่ต้องทำให้หนักนั้นมีเหตุผล คือเมื่อคนที่นั่งอยู่สูงเอนตัว เลี้ยวโค้ง หรือวิ่งตะแคงบนทางลาด มันต้องไม่คว่ำ
    ถ้าอยากลดการพึ่งพาประกัน ก็ต้องผ่านกฎหมายสิทธิในการซ่อม โดย (1) บังคับให้ชิ้นส่วนรถเข็นไฟฟ้าทุกชิ้นระบุผู้ผลิตและหมายเลขชิ้นส่วน และ (2) บังคับให้ผู้ผลิตขายชิ้นส่วนต่อไปอีก 10–20 ปี แม้จะหยุดขายรถเข็นรุ่นนั้นแล้ว
    หากใช้ชิ้นส่วนมาตรฐานอุตสาหกรรมและติดป้ายระบุเช่นนั้น ก็ควรยกเว้นภาระการต้องเก็บสต็อกไว้ 20 ปีได้ ตัวอย่างเช่น ติดป้ายบนรถเข็นว่าบอลต์ทั้งหมดเป็น m6x60mm หรือ m4x25mm และคอนเนกเตอร์ไฟฟ้าสีแดง·ดำทั้งหมดเป็น Anderson Power Poles ซีรีส์ PP75
    เคยมีกรณีหนึ่งที่ทำให้หงุดหงิดแทบบ้า ต้องดูแลรถเข็นไฟฟ้าที่ใช้ Anderson PowerPoles รุ่นดัดแปลงแปลก ๆ เชื่อมต่อแบตเตอรี่กับมอเตอร์ คอนเนกเตอร์นั้นเป็นของเลียนแบบ และบริษัทที่ขายต่อคอนเนกเตอร์จากจีนแพ้คดีสิทธิบัตรกับ Anderson
    คอนเนกเตอร์ตัวหนึ่งหัก แต่ไม่มีอะไหล่ทดแทนอยู่เลย และยินดีจ่ายถึง 100 ดอลลาร์สำหรับคอนเนกเตอร์ตัวเดียวด้วยซ้ำ ก่อนจะถามว่าทำไมไม่เปลี่ยนทั้งสองฝั่งไปเลย ต้องบอกว่านี่เป็นคอนเนกเตอร์ที่ติดตั้งอยู่กับขายึดสั่งทำพิเศษ และเบาะนั่งวางอยู่ตรงเหนือขายึด·คอนเนกเตอร์·สายไฟนั้นพอดี ทำให้แทบไม่มีพื้นที่ว่าง

    • กรณีที่ผู้ใช้ทิ้งรถเข็นเพื่ออยู่หรูหราด้วยเงินประกัน เกิดบ่อยกว่าจริงหรือ หรือกรณีที่ต้องทิ้งเพราะการเปลี่ยนหรือซ่อมถูกขัดขวางด้วย ความซับซ้อนตามอำเภอใจและไร้ความหมาย แบบนี้เกิดบ่อยกว่า?
    • นี่ไม่ใช่วิธีแก้ที่ช่วยผู้ใช้รถเข็นโดยตรง แต่ถ้ามีเวอร์เนียดิจิทัลขนาด 3 นิ้วที่ซื้อได้ราว 10 ดอลลาร์ในสหรัฐฯ ก็น่าจะวัดขนาดซ็อกเก็ตแล้ว พิมพ์ 3D ได้
      เคยทำแบบนั้นกับคอนเนกเตอร์ไฟฟ้ารถยนต์ที่เลิกผลิตแล้ว ใช้เวลาและแรงพอสมควร แต่ทำได้แน่นอน
    • ผมทำงานกับรถยนต์และเครื่องจักรอื่น ๆ มาเกือบ 30 ปี แต่ไม่เคยต้องมีสติกเกอร์บอกขนาดบอลต์มาตรฐานเลย
      ส่วนชิ้นส่วนที่พังและถูกตัดสินว่าละเมิดสิทธิบัตรนั้น ในขณะที่ต้องเคารพกฎหมายสิทธิบัตร คุณอยากให้เกิดอะไรขึ้น? ถ้ามันเข้ากันได้กับ Anderson ก็แค่ซื้อของ Anderson แล้ว แต่ถ้าไม่เข้ากัน และบริษัทเดิมก็ผลิตไม่ได้อีกต่อไป ทางเลือกก็ถูกปิดตาย
  • เศรษฐกิจทั้งหมดของเรารู้สึกเหมือนเป็นแบบ โซเวียต มากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้นำบริษัทดูเหมือนจะตัดสินว่า ธุรกิจที่ดีที่สุดคือธุรกิจที่ไม่รับใช้ลูกค้า และการส่งมอบสินค้า หรือบริการอย่างมีประสิทธิภาพและได้ผล คือการบริหารที่แย่ เพราะเป็นการ “ปล่อยให้มูลค่ารั่วไหล” ไปยังคู่ค้า
    ขั้นต่อไปคงเป็นว่าถ้าอยากได้รับอุปกรณ์การแพทย์ อยากซ่อมรถ หรืออยากให้เน็ตหยุดหลุด ก็ต้องมีคนรู้จัก

    • Mark Fisher เขียนไว้ใน Capitalist Realism ว่าทุนนิยมได้สร้าง ระบบราชการแบบไบแซนไทน์ และคนกลางขึ้นมาผ่านสถาบันที่เรียกว่าบริษัท ซึ่งเป็นสิ่งที่เคยถูกชี้มานานแล้วว่าเป็นความล้มเหลวของระบบโซเวียต และในบางแง่ยังไร้ประสิทธิภาพยิ่งกว่า
    • ยินดีต้อนรับสู่ทุนนิยม
    • สิ่งที่คุณกำลังเห็นอยู่คือ ผลลัพธ์ของทุนนิยม
  • ผมออกแบบและสร้างของแบบนี้ได้ รวมถึงจัดหาชิ้นส่วนด้วย ทำงานด้านนี้มา 20 ปีแล้ว
    ถ้ามีใครอยากแก้ปัญหานี้ ติดต่อมาได้ รายละเอียดติดต่ออยู่ในโปรไฟล์

  • ปัญหาไม่ใช่กฎระเบียบ แต่คือกฎระเบียบไม่ได้เรียบง่ายหรือมีต้นทุนต่ำพอให้ บริษัทขนาดเล็ก ผ่านข้อกำหนดด้านกฎระเบียบได้

    • ใช่ อย่าโทษการมีอยู่ของกฎระเบียบเอง แต่ควรโทษที่กฎระเบียบถูกชี้นำโดยกองทุนไพรเวทอิควิตี้
      ควรโทษการมีอยู่ของกองทุนไพรเวทอิควิตี้ และโทษทุนนิยม ไม่ใช่โทษการมีอยู่ของรัฐบาล
  • กองทุนไพรเวทอิควิตี้คือโครงสร้างที่มีเงินมหาศาลและควบคุมตลาดกับการเมือง
    แทบจะเป็น ศักดินา รูปแบบใหม่
    ไพร่ไอทีทั้งหลาย กลับไปทำงานได้แล้ว เราจะยังคงสกัดความมั่งคั่งจากแรงงานของพวกเจ้าต่อไป

  • ถ้าอยากฟังเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ผลกระทบด้านลบของกองทุนไพรเวทอิควิตี้ ต่อหลายอุตสาหกรรม เช่น บ้านพักคนชรา ขอแนะนำหนังสือชื่อ Plunder เนื้อหาเปิดหูเปิดตามาก