รูปแบบความเสียหายของสมองในทหารหน่วย Navy SEAL ที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย

 (nytimes.com)
2 คะแนน โดย GN⁺ 2024-07-02 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • สมองทุกชิ้นที่สถาบันวิจัยของกองทัพสหรัฐตรวจพบว่ามีรูปแบบความเสียหายเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ การสัมผัสแรงระเบิดซ้ำๆ แต่ผู้บังคับบัญชาของ Navy SEAL ไม่ได้รับทราบเรื่องนี้
  • ก่อนที่ David Metcalf จะเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในโรงรถที่ North Carolina ในปี 2019 เขาได้ทิ้งบันทึกไว้ว่าอาการ ความจำขาดหาย การรับรู้ถดถอย อารมณ์เปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ ความหุนหันพลันแล่น ความอ่อนล้า ความวิตกกังวล และความหวาดระแวง กำลังแย่ลง
  • เขาเลือกยิงที่หัวใจเพื่อให้สามารถนำสมองของตนไปวิเคราะห์ได้ และหลังจากนั้นก็มีการวิเคราะห์สมองที่ ห้องปฏิบัติการวิจัยของกระทรวงกลาโหม ใน Maryland
  • การสัมผัสแรงระเบิดของ Navy SEAL ส่วนใหญ่ไม่ได้มาจากการโจมตีของศัตรู แต่เกิดจาก การยิงอาวุธของตนเองและการจุดระเบิดวัตถุระเบิด ระหว่างการฝึก
  • การฝึกความเข้มข้นสูงตลอดหลายปีทำให้กำลังพลบางคนโดดเด่นเป็นพิเศษ แต่ขณะเดียวกันก็อาจนำไปสู่การเสื่อมถอยของการทำงานอย่างรุนแรงได้

การเสียชีวิตของ David Metcalf และข้อความสุดท้าย

  • David Metcalf รับราชการใน Navy มาเกือบ 20 ปี ก่อนจะเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในโรงรถที่ North Carolina ในปี 2019
  • ก่อนเสียชีวิตไม่นาน เขาวางหนังสือเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บทางสมองไว้ข้างตัว และติดบันทึกไว้ที่ประตู
    • ในบันทึกระบุว่า “ความจำขาดหาย ความล้มเหลวด้านการรับรู้ อารมณ์เปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ ความหุนหันพลันแล่น ความอ่อนล้า ความวิตกกังวล และความหวาดระแวง” เดิมไม่ใช่ตัวเขา แต่ตอนนี้ได้กลายเป็นตัวเขาไปแล้ว และแต่ละอาการก็กำลังแย่ลง
  • เขาเลือกยิงที่ หัวใจ เพื่อให้สามารถนำสมองของตนไปวิเคราะห์ได้
  • หลังจากนั้น สมองของเขาถูกนำไปวิเคราะห์ที่ ห้องปฏิบัติการวิจัยของกระทรวงกลาโหม ที่ทันสมัยใน Maryland

การสัมผัสแรงระเบิดซ้ำๆ และการขาดการเชื่อมต่อกับฝ่ายบังคับบัญชา

  • ห้องปฏิบัติการพบรูปแบบความเสียหายผิดปกติในสมองของ Metcalf ซึ่งพบได้เฉพาะใน ผู้ที่สัมผัสคลื่นระเบิดซ้ำๆ เท่านั้น
  • การสัมผัสแรงระเบิดของ Navy SEAL ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการฝึก ไม่ใช่จากการโจมตีของศัตรู
    • SEAL ที่รับราชการมายาวนานจะสัมผัสแรงระเบิดซ้ำๆ ระหว่างการจุดระเบิดวัตถุระเบิดและการยิงอาวุธ
  • รูปแบบความเสียหายนี้แสดงให้เห็นว่า การฝึกหลายปีเพื่อทำให้ SEAL มีความสามารถโดดเด่น อาจทิ้งความเสื่อมถอยของการทำงานอย่างรุนแรงไว้กับกำลังพลบางคน
  • ข้อความที่ Metcalf ทิ้งไว้ไม่ได้ถูกส่งต่อไปยัง Navy
    • ห้องปฏิบัติการไม่ได้แจ้งผลการวิเคราะห์ให้ ผู้บังคับบัญชา SEAL ทราบ
    • ฝ่ายบังคับบัญชาก็ไม่ได้สอบถามข้อมูลดังกล่าวจากห้องปฏิบัติการ

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2024-07-02
ความคิดเห็นบน Hacker News

  • https://archive.ph/MzZMw

  • ในฐานะอดีตเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการพิเศษของสหรัฐฯ ที่เคยเข้าร่วมสงครามหลายครั้ง ผมมองว่า แรงกระแทกและการบาดเจ็บ สามารถสะสมได้จากการฝึกและสงครามในรูปแบบที่หลากหลายกว่าผลกระทบเล็กน้อยจาก M4 มาก
    ในหน่วยปฏิบัติการพิเศษ นอกจาก M4 กับปืนพกแล้ว ยังใช้ปืนไรเฟิลซุ่มยิง อาวุธประจำหมู่ และอาวุธเบาพิเศษกันมาก กระสุน .50 BMG ของปืนไรเฟิลซุ่มยิง M82 ไม่ว่าจะเป็นแบบ bolt-action หรือกึ่งอัตโนมัติ เวลายิงจะรู้สึกเหมือนโดนต่อยเข้าหน้า ส่วนเครื่องยิงลูกระเบิดอัตโนมัติ MK19 ขนาด 40 มม. หรือปืนกล M2 ขนาด .50 แม้จะเป็นแบบตั้งฐาน แรงอัดกระแทกก็ยังมากกว่า M4 อย่างเทียบกันไม่ติด
    การสัมผัสแรงระเบิด อย่างครก ระเบิดแสง ระเบิดสำหรับเจาะเข้าอาคาร IED และทุ่นระเบิด ถ้าอยู่ใกล้ก็ทำให้หัวสั่นได้ ยังมีแรงกระแทกประจำวันอีกมากที่ฟังดูไม่เท่เท่าไร เช่น นั่งท้ายรถบรรทุก 5 ตันแล้วรู้สึกเหมือนสมองจะถูกเขย่าจนหลุดออกมา การทำงานกับโฮเวอร์คราฟต์ LCAC หรือเรือ Zodiac การสำรวจร่องน้ำในช่วงคลื่นแรง รวมถึงการกางและลงพื้นด้วยร่มชูชีพทรงกลม ก็ล้วนกระแทกร่างกายอยู่เรื่อย ๆ ร่างกายถูกเล่นงานทุกวันในรูปแบบที่มากกว่าอาวุธที่ใช้งานจริงเสียอีก

    • ในบทความมีลิงก์งานวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจาก USSOCOM อยู่ เลยสงสัยว่าโดยรวมแล้วพวกเขา จริงจังกับการลดปัญหานี้ หรือเป็นแค่การทำเครื่องหมายในช่องให้ครบเท่านั้น
      กังวลว่ามันจะกลายเป็นเรื่องคล้ายปัญหาน้ำปนเปื้อนจากถังดีเซลฝังดิน ที่รู้กันมาหลายสิบปีแต่ดูเหมือนถูกเพิกเฉยเพราะปัญหาความรับผิด
    • เครื่องมือที่กองทัพใช้มีมากกว่าอาวุธเบาไปไกลมาก ครอบครัวทหารบกเล่าว่า ในการฝึกกวาดล้างอาคาร เพื่อเลี่ยงประตูทางเข้าที่ป้องกันแน่นหนา พวกเขาจะติดระเบิดไว้ที่ผนัง หลบหลังมุม ตูมมัน แล้วตั้งสติใหม่ จากนั้นวิ่งเข้าไปทางช่องทางเข้าที่เพิ่งถูกเปิดขึ้น
    • สงสัยว่าทำไมร่มชูชีพทรงกลมถึงแย่กว่าร่มชูชีพทรงสี่เหลี่ยมมากขนาดนั้น

  • คำพูดที่ว่า “หลายสิ่งที่ถูกจัดว่าเป็นโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ แท้จริงแล้วอาจเกิดจากการสัมผัสแรงระเบิดซ้ำ ๆ” สุดท้ายก็เหมือนจะหมายความว่า shell shock คือแรงกระแทกทางกายภาพจากกระสุนปืนใหญ่จริง ๆ ไม่ใช่หรือไง George Carlin คงยิ้มกริ่มแน่
    https://www.youtube.com/watch?v=vuEQixrBKCc
    ในบทความบอกว่าพวกเขาฝึกดำน้ำลึกใต้น้ำกันมากด้วย ซึ่งก็เป็นที่รู้กันว่าสามารถทำให้สมองบาดเจ็บได้ อย่างไรก็ตาม ผลพยาธิวิทยาเรื่อง แผลเป็นของ astrocyte ที่บริเวณรอยต่อเนื้อเยื่อ ฟังดูเป็นลักษณะที่ค่อนข้างจำเพาะต่อคลื่นกระแทกขนาดใหญ่ ผมยังสงสัยว่าการยิงปืนไรเฟิลจะสร้างคลื่นกระแทกมากพอให้เกิดโพรง (cavitation) ในเนื้อสมองได้หรือไม่

    • อาวุธประทับบ่า อย่างปืนไรเฟิลซุ่มยิงขนาด .50, Carl Gustaf, M72 LAW หรือ AT4 อาจทำแบบนั้นได้
      ไม่รู้ว่าการยิงปืนไรเฟิลทั่วไปสร้างคลื่นกระแทกแรงพอหรือเปล่า แต่หลังจากยิงทั้งวัน แน่นอนว่าหัวยังรู้สึกแปลก ๆ อยู่
    • เท่าที่ได้ยินมา พวกเขาทำ การเจาะเข้าด้วยวัตถุระเบิด กันมาก และอาวุธอย่างปืนไร้แรงสะท้อนถอยหลัง ปืนกลหนัก ปืนไรเฟิลซุ่มยิงขนาด .50 ก็อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้
      ไม่แน่ใจว่าหน่วยแบบนี้มักดำน้ำลึกถึงขั้นต้องกังวลเรื่องการบาดเจ็บของสมองหรือไม่ และในช่วงสงครามตะวันออกกลางล่าสุด การดำน้ำก็คงไม่น่าจะมีสัดส่วนใหญ่ขนาดนั้น
    • ปืนไรเฟิลมาตรฐานของกองทัพสหรัฐฯ คือ ตระกูล M16 ถือว่ากำลังไม่สูง แรงถีบต่ำ และเสียงค่อนข้างเบาสำหรับปืนไรเฟิล แน่นอนว่าผมไม่ใช่แพทย์ มันจึงอาจทำให้เกิดความเสียหายได้อยู่ดี แต่ตามที่คนอื่นพูด ทหารยังใช้อาวุธที่แรงกว่านี้มากอีกหลายชนิด
    • ถ้าผมเข้าใจถูก นี่ไม่ได้พูดถึงปืนไรเฟิล แต่เป็นเรื่อง การยิงปืนใหญ่ ถึงอย่างนั้นผมก็ยังสงสัยเรื่องการเกิดโพรงอยู่ แต่การสะท้อนของคลื่นกระแทกที่รอยต่อของความหนาแน่นจนฉีกเนื้อเยื่อ ดูเป็นไปได้
    • การพูดทำนองว่า “การดำน้ำลึกใต้น้ำ” ทำให้สมองบาดเจ็บโดยอัตโนมัตินั้นไม่จริง ในชุมชนนักดำน้ำมีคนจำนวนมากที่ดำน้ำมาหลายหมื่นครั้งแล้วยังรักษาการทำงานทางปัญญาได้เท่าคนวัยเดียวกัน
      ถ้าหมายถึง Nitrox สำหรับระดับความลึกมากขึ้น นั่นก็ผิดเช่นกัน และ Nitrox ในแง่ผลกระทบอย่างฟองไนโตรเจนในกระแสเลือด กลับดีกว่าอากาศอัดธรรมดาด้วยซ้ำ โรคน้ำหนีบเป็นปัญหาแยกต่างหากที่เกิดจากอุปกรณ์ขัดข้องหรือความผิดพลาด คล้ายกับการพูดว่าพาราไกลดิ้งทำให้ขาหัก

  • เป็นบทความที่เขียนได้ดีจริง ๆ เมื่อก่อนผมเคยคิดไปเองตามธรรมชาติว่า การบาดเจ็บสมองจากแรงกระแทก ที่เกิดจากระเบิดคือการที่สมองถูกเขย่าอย่างรุนแรงจนชนกะโหลกและเกิดรอยฟกช้ำ แต่เรื่องนี้ดูเหมือนเป็นปรากฏการณ์อีกแบบ
    ตามคำอธิบายในบทความ มันเป็นผลจากคลื่นพลังงานของระเบิดสะท้อนตรงช่วงเนื้อเยื่อสมองที่มีความหนาแน่นต่างกัน และทำให้เกิด โพรง ไม่ว่าจะเป็น IED หรือกระสุนของฝ่ายตนเอง เป็นเรื่องน่ายินดีที่ปัญหาการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแบบซ่อนเร้นในทหารที่ผ่านการฝึกขั้นสูงเหล่านี้เริ่มถูกเปิดเผย แม้จะน่าเศร้ามากก็ตาม

    • คำอธิบายนี้ยังช่วยอธิบายได้ว่าทำไมในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งจึงมีกรณี shell shock และ PTSD เพิ่มขึ้นมาก แต่ในสงครามก่อนหน้านั้นที่การระเบิดพบได้น้อยกว่า จึงพบได้น้อยกว่า
    • จากที่ได้ยินจากคนสายปืนใหญ่ ผู้บังคับบัญชาแทบไม่สนใจ ความปลอดภัยในการทำงาน เลย ถ้าต้องยิงกระสุนปืนใหญ่ ก็ยิงก่อน เรื่องสวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมถูกผลักไปเป็นเรื่องถัดไป
      อุปกรณ์ป้องกันที่มีอยู่ก็ถูกมองว่าไม่เหมาะสม และตัวปัญหาเองคือการบาดเจ็บเฉพาะจุดจากแรงระเบิด แต่ด้วยการออกแบบของปืนใหญ่ก็ต้องอยู่ข้าง ๆ มันอยู่ดี จึงมีสิ่งที่ทำได้ไม่มาก
    • เหมือนผมเคยอ่านว่าผู้เล่นบ็อบสเลดก็ประสบเรื่องคล้ายกันจากการสั่นสะเทือนของสมอง

  • เรื่องการฆ่าตัวตาย นี่แหละคืองานวิจัยแบบที่รอมาตลอด คำแนะนำอย่างแค่บอกว่าอย่าทำ หรือให้ติดต่อ สายด่วนให้คำปรึกษา มันไม่แก้ต้นเหตุ จึงรู้สึกเหมือนเป็นคำแนะนำแบบอำนาจนิยมที่แย่ที่สุด
    ภายหลังถึงได้รู้ว่ามีกลุ่มย่อยที่แรงกระตุ้นฆ่าตัวตายใกล้เคียงกับปฏิกิริยาสะท้อนชั่ววูบ จนการแทรกแซงแบบนั้นก็เพียงพอได้ แต่ก็ยังติดใจอยู่ตลอดว่า สำหรับคนที่อยู่ในภาวะซ้ำ ๆ ซึ่งไม่ได้ดีขึ้นด้วยการมีใครสักคนคอยอยู่ข้าง ๆ อย่างเดียว มันยังไม่พอ
    ผู้คนดูจะอึดอัดกับเรื่องนี้เกินกว่าจะพูดถึงให้พอ หรือสงสัยมาตรการรับมือที่มีอยู่ พวกเขาคัดลอกข้อความสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายด้วยความรู้สึกว่า “กำลังช่วยอยู่นะ!” แต่ในความเป็นจริง บางครั้งมันไม่ใช่การช่วยเหลือ หากแต่เป็นการผลักความอึดอัดของตัวเองไปไว้หลังชั้นป้องกัน
    ในทางกลับกัน เรายังอาจลองคิดไปถึงขั้นว่าการฆ่าตัวตายเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลที่สุดและดีที่สุดอย่างเป็นภววิสัยหรือไม่ ในฐานะคนที่มีวงจรการรักษาตัวรอดของตัวเองเข้มแข็ง ผมก็เห็นได้ว่าตัวเองอยู่ห่างจากคนอื่น ๆ แค่ไหน แต่นี่เป็นเพียงสัญชาตญาณเท่านั้น สิ่งที่ต้องการจริง ๆ คือ การวิเคราะห์เงื่อนไขบนฐานข้อมูล ต้องพร้อมยอมรับข้อสรุปใด ๆ เหมือนวิทยาศาสตร์จริง ๆ ไม่ใช่พยายามบิดข้อสรุปไปทางการป้องกัน ทั้งที่สถานการณ์นั้นอาจไม่ใช่สิ่งที่โครงสร้างพื้นฐานปัจจุบันจะป้องกันได้

    • ควรมองการฆ่าตัวตายจากมุมว่า “ไม่อยากอยู่ในความเจ็บปวด” มากกว่า “ไม่อยากมีชีวิตอยู่”
      บทความนี้ดีตรงที่บรรยายว่า David Metcalf คงมีชีวิตอยู่อย่างเจ็บปวดเพียงใดก่อนจบชีวิตตัวเอง แต่ไม่ได้พูดออกมาตรง ๆ อย่างโจ่งแจ้ง
    • ถ้ามองผ่านแนวคิดเรื่องอำนาจตัดสินใจเหนือร่างกายหรืออธิปไตยในตัวเอง ชีวิตของเราก็อยู่ในมือเราเอง ผมคิดว่า การฆ่าตัวตายอย่างมีศักดิ์ศรีและสงบ ควรถูกมอบให้เป็นสิทธิของปัจเจกบุคคลที่เสรีทุกคน ถ้ามีเสรีภาพที่จะมีชีวิตอยู่ ทำไมจึงไม่มีเสรีภาพที่จะตาย
      แน่นอนว่านี่เป็นความคิดที่สุดโต่งเกินไป จึงทำให้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะคนที่ถือเงิน อึดอัด บางครั้งการออกไปจากมันก็เป็นทางเลือกเดียวที่สมเหตุสมผล หากสังคมไม่รองรับปัจเจกที่ทำงานไม่ได้จึงสร้างกำไรไม่ได้ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย หรือคนที่ร่วงหล่นลงไปตามรอยแยกกว้างใหญ่ของระบบ แล้วควรทำอย่างไร ควรค่อย ๆ ตายบนถนนหรือ
      ความคิดแบบนี้อาจนำไปสู่เส้นทางมืดมน เช่น รัฐเข้ามาบริหารจัดการและใช้ในทางที่ผิด แต่ท้ายที่สุดเราต้องเผชิญความจริงว่า สังคมไม่เหลือทางออกให้ผู้คน ยักไหล่ร่วมกัน แล้วแสร้งตกใจเมื่อพวกเขาเลือกทางเดียวที่ทำให้ความเจ็บปวดหายไปทันที คนที่อึดอัดกับการฆ่าตัวตาย แท้จริงแล้วอึดอัดกับการต้องเผชิญความจริงว่าตนอยู่ในสังคมที่ผลักดันให้คนฆ่าตัวตาย
    • การบอกว่าสายด่วนให้คำปรึกษาการฆ่าตัวตายมีไว้เพื่อเพื่อนของผู้เสี่ยงภัยมากกว่าตัวผู้เสี่ยงภัยเอง ก็ไม่ได้แปลว่าเป็นเรื่องแย่เสมอไป สังคมโดยรวมไม่รู้ว่าควรช่วยคนที่คิดฆ่าตัวตายจากสาเหตุนับไม่ถ้วนอย่างไร
      แต่เรารู้วิธีช่วยเพื่อนของพวกเขา และการทำทีเหมือนว่ามีวิธีช่วยก็เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนั้น

  • ในสงครามไม่กี่ครั้งที่ผ่านมา หน่วยรบพิเศษจำนวนมากทำปฏิบัติการแบบที่สมัยก่อนเรียกว่า ถีบประตูเข้าไป กันบ่อยมาก มีการใช้วัตถุระเบิดเปิดทาง ยิงอาวุธในอาคาร และขว้างระเบิดมือจำนวนมาก
    ในฐานะอดีตนายทหารปืนใหญ่ แม้จะรู้จักเสียงปืนใหญ่ที่ดังสนั่นเหมือนหน้าอกจะแตกดี แต่ แรงกระแทกจากความดัน ของการยิงและการระเบิดในอาคารนั้นเลวร้ายมาก และผมมั่นใจว่านี่เป็นปัจจัยสำคัญหลัก

    • เคยเจอมาทั้งสามด้านในฐานะ 13B1O ทั้งบรรจุและยิงปืน เป็นพลขับของผู้บังคับหมวด และทำภารกิจค้นบ้านทีละหลังระหว่างประจำการต่างแดน เห็นด้วยเลย แต่ตอนใช้งานปืน อย่างน้อยภายในรุ่นขับเคลื่อนด้วยเครื่องยนต์ คลื่นกระแทกก็ถูกกันไว้ได้ค่อนข้างดี ผมเคยเป็นพลประจำรถ Paladin
    • อยากรู้ว่ามีหลักฐานรองรับไหม
      ปืนใหญ่มีมา 500 ปีแล้ว และ shell shock ก็ถูกพูดถึงอย่างมากในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา ผมกลับคิดว่ามันมีความสัมพันธ์กับ การหย่าร้าง มากกว่า ทหารกลับบ้านพร้อม PTSD แต่อาจพบว่าบ้าน ลูก ๆ เงินออม และบำนาญถูกพรากไปแล้ว เพราะเขาไม่ได้อยู่ข้าง ๆ เพื่อปกป้องมัน และอาจติดคุกได้ด้วยเหตุผลว่าเป็นคนจน เมื่อเหยื่อไม่ได้รับการเยียวยาที่เหมาะสม shell shock ก็กลายเป็นข้ออ้างที่สะดวกมาก

  • ผมเป็นทหารราบกองทัพบกอยู่ 10 ปี ตั้งแต่ปี 1998 ถึง 2008 ถูกส่งไปประจำการต่างแดนสามครั้ง โดยสองครั้งในนั้นคืออิรัก โดยเฉพาะช่วงเพิ่มกำลังพล การ ปะทะกับ IED เป็นเรื่องปกติ
    เพื่อน ๆ มากมายเกินไปฆ่าตัวตาย หรือฆ่าตัวเองด้วยยาเสพติดและแอลกอฮอล์ จนตอนนี้นับไม่ถ้วนแล้ว พอ SEAL ที่เป็นเหมือน “พรีมาดอนนา” ตายกันขึ้นมา อาจมีใครสักคนเริ่มสนใจก็ได้
    โชคดีที่ผลกระทบระยะยาวจากการไปประจำการของผมดูเหมือนจะมีแค่หลังเสียกับความเกลียดชังต่ออำนาจสั่งการ

    • น่าสนใจที่เคยอ่านเจอทัศนคติคล้าย ๆ กันต่อหน่วยปฏิบัติการพิเศษรัสเซียจากทหารรัสเซียทั่วไป อาจเป็นความรู้สึกที่พบได้ทั่วไปในกองทัพทั่วโลก
      โดยส่วนตัวผมเข้าข้างฝ่ายทหารราบ ทหารราบนี่แหละคือ กระดูกสันหลัง ของกองทัพใด ๆ
    • อยากรู้ว่าคิดว่าเป็นเพราะความเสียหายทางสมองที่เกิดขึ้นจริง หรือเป็นเพราะหาความหมายในชีวิตพลเรือนไม่เจอ
      เคยอ่านมาว่าอย่างหลังพบได้บ่อยในทหาร โดยเฉพาะคนที่เชื่อมั่นในภารกิจอย่างจริงใจและผ่านความเครียดสุดขั้วแบบเป็นตาย เมื่อกลับมาแล้ว เรื่องไร้สาระเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันของเราดูว่างเปล่าเกินไปเมื่อเทียบกับสิ่งที่พวกเขาเผชิญ คำอธิบายนี้ฟังดูตรงกับสัญชาตญาณ แต่ผมไม่เคยรับราชการทหาร จึงเข้าใจร่วมได้ไม่เต็มที่
    • อยากรู้ว่าอะไรทำให้คิดว่า SEAL เป็นพรีมาดอนนา และอยากรู้ด้วยว่าคำนี้ใช้กับ หน่วยรบพิเศษ อื่น ๆ ด้วยไหม

  • เป็นงานสื่อสารมวลชนที่ยอดเยี่ยม ขุดคุ้ยและเปิดเผยปัญหาที่ส่งผลอย่างรุนแรงต่อชีวิต
    ตัวอย่างเช่น ในบทความมีตอนหนึ่งว่า กองทัพเรือออกแถลงการณ์ยืนยันว่า ก่อนที่ The Times จะแจ้งผลการศึกษาของสถาบันเกี่ยวกับ SEAL ที่ฆ่าตัวตายให้กองทัพเรือทราบ กองทัพเรือยังไม่เคยได้รับแจ้งเนื้อหานั้น
    นายทหารเรือคนหนึ่งที่ใกล้ชิดกับผู้บังคับบัญชา SEAL ได้ยินผลจาก The Times แล้วแสดงอาการตกใจและคับข้องใจอย่างเห็นได้ชัด และกล่าวว่า “นั่นแหละคือปัญหา เราพยายามทำความเข้าใจเรื่องนี้ แต่บ่อยครั้งเกินไปที่ข้อมูลมาไม่ถึงเรา”

  • เมื่อเห็นช่วงที่บอกว่าลูกเรือปืนใหญ่ที่ยิงกระสุนหลายพันนัดในการรบกลับมาพร้อมอาการประสาทหลอนและโรคจิต ก็สงสัยว่าปัญหานี้อาจส่งผลถึง ผู้ชื่นชอบปืนพลเรือน ด้วยหรือไม่ หรือว่าต่อให้คลั่งไคล้แค่ไหน ปริมาณการสัมผัสก็ยังต่างชั้นกับกองทัพโดยสิ้นเชิง

    • ถ้ามีโอกาส ผมคิดว่าลองยิงอาวุธลำกล้องเล็กดูสักครั้งก็ดี จะช่วยให้มีจุดอ้างอิงในหัวว่าปืนคืออะไร
      และถ้าคุณไม่ใช่นักแม่นปืนระดับสุดยอด แค่ เดินซิกแซกช้า ๆ ก็ทำให้ยิงโดนได้ค่อนข้างยากแล้ว ถ้าวิ่งก็แทบเป็นไปไม่ได้เลย เรื่องนี้ก็ควรรู้ไว้ด้วย และถ้ามีโอกาสได้อยู่ใกล้อุปกรณ์ปืนใหญ่ขนาดเล็ก ก็ควรลองสัมผัสดูเหมือนกัน แล้วจะรู้สึกว่าความแตกต่างนั้นอธิบายยาก
    • เป็นไปได้น้อย แต่ผู้ชื่นชอบอาวุธปืนเล็กมัก ไม่ค่อยป้องกันการได้ยิน กันดีนัก เมื่อการได้ยินลดลง โดยเฉพาะผู้ชายก็มักไม่ค่อยแสวงหาการรักษาอย่างเครื่องช่วยฟังอย่างจริงจัง
      การสูญเสียการได้ยินยังอาจเป็นปัจจัยก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า การแยกตัวทางสังคม ความวิตกกังวล และภาวะสมองเสื่อมก่อนวัยได้ด้วย พฤติกรรมจำนวนมากที่ผู้ค้าปืนใช้เวลาขายปืนถูกขับเคลื่อนด้วยความกลัวและความวิตกกังวล จนกลายเป็นวงจรเลวร้าย
    • ปืนใหญ่ทรงพลังกว่าปืน หลายลำดับขั้น อีกทั้งการกระทำแบบเดียวกัน หากทำในสถานการณ์ตึงเครียดอย่างพื้นที่รบ ก็มีโอกาสนำไปสู่ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดมากกว่าการทำในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและควบคุมได้อย่างสนามยิงปืนมาก
    • สุดท้ายแล้วน่าจะขึ้นอยู่กับ คลื่นกระแทก คงมีคนคำนวณได้ แต่ก็คล้ายความต่างระหว่างเสียงเครื่องเป่าใบไม้กับการยืนอยู่ข้างเครื่องยนต์เจ็ต
      ผมไม่เคยเห็นคลื่นกระแทกบนพื้นด้านหลังปืน “ทั่วไป” แต่กับปืนใหญ่ดูเหมือนจะพบได้ทั่วไป
    • ผมอยู่ใกล้ปืนมาตลอดชีวิต และไปสนามยิงปืนอย่างน้อยเดือนละครั้ง สนามยิงปืนเป็นแบบกลางแจ้ง และในวันที่คนแน่นก็มีคนหลายสิบคนยิงพร้อมกัน
      ผมมีความเสียหายทางการได้ยินอยู่บ้าง แต่เพราะหมกมุ่นกับการป้องกันมาตลอด จึงคิดว่าน่าจะเกิดจากที่อื่น นอกเหนือจากนั้น ทั้งตัวผม ครอบครัว และเพื่อน ๆ ก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรเป็นพิเศษ เสียงปืนลำกล้องเล็กไม่ได้สร้างแรงกระแทกรุนแรงพอจะส่งผลจริงต่อคนรอบข้าง อย่างไรก็ตาม ผมไม่ชอบสนามยิงปืนในร่ม เพราะแรงกระแทกจากการยิงจำนวนมากสะท้อนกลับมายังผู้ยิงและคนรอบข้าง ส่วนในสนามกลางแจ้ง ผลกระทบนั้นจะกระจายขึ้นด้านบนและหายไป
      แต่ความเสี่ยงจาก การสัมผัสตะกั่ว นั้นเป็นเรื่องจริงมาก เพื่อนคนหนึ่งที่ยิงมากเกินไปในสนามยิงปืนในร่มที่ระบายอากาศไม่ดีเกือบตาย หลังจากมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างรุนแรงและอาการที่เกี่ยวข้อง เขาเกือบถูกวินิจฉัยว่าเป็นพิษตะกั่วเฉียบพลัน และฝุ่นที่เกิดจากกระสุนตะกั่วกระแทกกับที่ดักกระสุนจนแทบกลายเป็นไอมีอันตรายมาก

  • ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนที่บทความอ้างถึง
    ผลกระทบของการสัมผัสแรงระเบิดซ้ำ ๆ ต่อหน่วยปฏิบัติการพิเศษสหรัฐฯ ที่ยังประจำการ - https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2313568121
    งานวิจัยนี้ใช้วิธีแบบหลายโมดาลศึกษาหน่วยปฏิบัติการพิเศษสหรัฐฯ ที่สัมผัสแรงระเบิดซ้ำ ๆ ในการฝึกและการรบ เพื่อค้นหา ชีวตัวบ่งชี้เชิงวินิจฉัย ของความเสียหายต่อสมองที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแรงระเบิดซ้ำ ๆ ยิ่งสัมผัสแรงระเบิดสูง ก็ยิ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างสมอง การทำงานของสมอง ตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันประสาท และคุณภาพชีวิตที่ต่ำลง ผลจากภาพถ่ายทางการแพทย์ยังชี้ไปที่ความเชื่อมโยงระหว่างการสัมผัสแรงระเบิดสะสมกับ คอร์เทกซ์ซิงกูเลตส่วนหน้าด้าน rostral หรือ rACC ซึ่งควบคุมการรับรู้และอารมณ์
    การระบุลักษณะแผลเป็นของแอสโตรไซต์บริเวณรอยต่อในสมองมนุษย์หลังสัมผัสแรงระเบิด: การศึกษากรณีหลังเสียชีวิต - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27291520/
    ในกรณีที่สัมผัสแรงระเบิด พบลักษณะแผลเป็นของแอสโตรไซต์บริเวณรอยต่อที่เป็นเอกลักษณ์และไม่เคยอธิบายมาก่อน ตรงขอบเขตระหว่างเนื้อสมองกับของเหลว และบริเวณรอยต่อระหว่างเนื้อเทากับเนื้อขาว รูปแบบนี้อาจชี้ไปยังตำแหน่งบาดเจ็บเฉพาะที่สอดคล้องกับหลักชีวฟิสิกส์ของแรงระเบิด และอาจอธิบายผลสืบเนื่องทางประสาทจิตเวชบางส่วนที่มีรายงานได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจำนวนกรณี ข้อมูลทางคลินิก และการได้มาซึ่งเนื้อเยื่อมีข้อจำกัด จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินว่าสามารถนำไปสรุปทั่วไปได้เพียงใด

    • ตอนอยู่บูตแคมป์ ครูฝึกอาวุโสเคยเป็นพลยิง Stinger การยิง “ซ้อม” หนึ่งครั้งรวมค่าดรอนแล้วอยู่ราว 60,000 ดอลลาร์ และตอนนั้นเขาเป็น SSGT ที่รับราชการมา 11 ปี แต่เคยยิงอาวุธนั้นจริง ๆ แค่ครั้งเดียวเท่านั้น ขณะเดียวกันก็มีพลยิงอีกคนที่ฝึกอยู่ด้วย สองคนจึงยิงใส่ดรอนลำเดียวกัน
      เราสามารถฝึกทุกคนได้โดยไม่ต้องมีระดับการสัมผัสแบบนี้ ลองจินตนาการถึงโลกที่ ติดตามปริมาณการสัมผัส เหมือนรังสี รักษาให้อยู่ในระดับปลอดภัย และเมื่อถึงขีดจำกัดก็ให้ปลดประจำการโดยบังคับ