ผลกระทบของระยะเวลาการนอน chronotype ปัจจัยด้านสุขภาพ และพฤติกรรมการใช้ชีวิตต่อการรับรู้ [pdf]
(bmjpublichealth.bmj.com)- งานวิจัยภาคตัดขวางจาก UK Biobank วิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอน คุณภาพการนอน และ chronotype กับสมรรถนะด้านการรับรู้ โดยพิจารณาปัจจัยด้านสุขภาพและพฤติกรรมการใช้ชีวิตร่วมกันในกลุ่มตัวอย่าง 26,820 คน อายุ 53–86 ปี
- ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งเป็น cohort 1 จำนวน 10,067 คน และ cohort 2 จำนวน 16,753 คน ตามขอบเขตของการทำแบบทดสอบการรับรู้ที่ทำเสร็จ และประเมินความสัมพันธ์ด้วยการถดถอยแบบกำลังสองน้อยที่สุดทั่วไป
- การนอน 7–9 ชั่วโมง เชื่อมโยงกับคะแนนการรับรู้ที่สูงกว่าใน cohort 1 แต่การนอนเป็นเวลานานสัมพันธ์กับคะแนนที่ต่ำกว่าในทั้งสอง cohort
- chronotype แบบกลางและแบบเย็นเชื่อมโยงกับการทำงานด้านการรับรู้ที่ดีกว่า และยังพบว่าเพศ อายุ ภาวะเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ เป็นปัจจัยที่มีผลอย่างมีนัยสำคัญ
- ตัวแปรด้านการนอนรวมถึงสุขภาพและพฤติกรรมการใช้ชีวิตมีความเกี่ยวพันกันอย่างซับซ้อนต่อผลลัพธ์ด้านการรับรู้ จึงจำเป็นต้องมีงานวิจัยแทรกแซงและการประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติที่มุ่งปรับปรุงรูปแบบการนอน
การออกแบบการวิจัยบนฐาน UK Biobank
- การวิเคราะห์ภาคตัดขวางนี้สำรวจว่าปัจจัยอย่าง รูปแบบการนอน, chronotype, คุณภาพการนอน รวมถึงสุขภาพและพฤติกรรมการใช้ชีวิต มีความสัมพันธ์กับสมรรถนะด้านการรับรู้อย่างไร
- ใช้ข้อมูลจาก UK Biobank โดยมีกลุ่มตัวอย่าง 26,820 คน อายุ 53–86 ปี
- ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งเป็นสอง cohort ตามขอบเขตของการทำแบบทดสอบการรับรู้ที่ทำเสร็จ
- cohort 1: 10,067 คน ผู้หญิง 56% ทำแบบทดสอบการรับรู้ครบทั้ง 4 รายการ
- Fluid Intelligence/reasoning
- Pairs Matching
- Reaction Time
- Prospective Memory
- cohort 2: 16,753 คน ผู้หญิง 56% ทำเพียง 2 แบบทดสอบคือ Pairs Matching และ Reaction Time
- cohort 1: 10,067 คน ผู้หญิง 56% ทำแบบทดสอบการรับรู้ครบทั้ง 4 รายการ
ตัวแปรที่วัดและการวิเคราะห์ถดถอย
- ตัวแปรเปิดรับหลักคือ ระยะเวลาการนอน, chronotype และคุณภาพการนอน ซึ่งผู้เข้าร่วมรายงานด้วยตนเอง
- การทำงานด้านการรับรู้ประเมินด้วยแบบทดสอบการรับรู้มาตรฐานบนคอมพิวเตอร์
- การวิเคราะห์ใช้ การถดถอยแบบกำลังสองน้อยที่สุดทั่วไป และปรับค่าตามตัวแปรประชากรศาสตร์และตัวแปรร่วมของโรคร่วม
- คะแนนสมรรถนะด้านการรับรู้ถูกประเมินร่วมกับปัจจัยต่อไปนี้
- เพศ, อายุ
- โรคหลอดเลือดและโรคหัวใจ
- เบาหวาน
- การดื่มแอลกอฮอล์
- พฤติกรรมการสูบบุหรี่
- ดัชนีมวลกาย
ระยะเวลาการนอนกับคะแนนการรับรู้
- การนอน 7–9 ชั่วโมง มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับคะแนนการรับรู้ใน cohort 1
- β=0.0567
- 95% CI 0.0284–0.0851
- การนอนเป็นเวลานาน มีความสัมพันธ์เชิงลบกับคะแนนการรับรู้ในทั้งสอง cohort
- cohort 1: β=−0.188, 95% CI −0.2938 to −0.0822
- cohort 2: β=−0.2619, 95% CI −0.3755 to −0.1482
- งานวิจัยประชากรฐานเดิมก็ชี้ว่า การนอนสั้น (≤4 ชั่วโมง) และการนอนยาว (≥10 ชั่วโมง) ต่างก็อาจเชื่อมโยงกับความบกพร่องด้านการรับรู้ได้
Chronotype และปัจจัยด้านสุขภาพ·พฤติกรรมการใช้ชีวิต
- chronotype แบบกลางและแบบเย็น เชื่อมโยงกับการทำงานด้านการรับรู้ที่ดีกว่า
- เพศ อายุ ภาวะเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ ปรากฏเป็น ปัจจัยที่มีผลต่อการรับรู้ อย่างมีนัยสำคัญ
- แม้งานวิจัยก่อนหน้าจะชี้ความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการนอนกับสมรรถนะด้านการรับรู้ไว้แล้ว แต่ผลของ chronotype ซึ่งเป็นความชอบด้านจังหวะชีวภาพต่อการรับรู้ยังไม่ชัดเจนมากนัก
- แม้จะเป็นที่ทราบกันว่าความปั่นป่วนของจังหวะชีวภาพ เช่น การทำงานเป็นกะหรืออาการเจ็ตแล็ก ส่งผลลบต่อสมรรถนะด้านการรับรู้ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างคนตื่นเช้าหรือคนนอนดึกกับการทำงานด้านการรับรู้ยังคงเป็นช่องว่างขององค์ความรู้
เส้นทางที่การนอนเชื่อมโยงกับสุขภาพการรับรู้
- การนอนเป็นพฤติกรรมทางชีววิทยาพื้นฐานที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ตามวิวัฒนาการ และมีการศึกษามาอย่างต่อเนื่องว่ามีบทบาทสำคัญต่อการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานด้านการรับรู้
- การนอนเชื่อมโยงกับกระบวนการต่อไปนี้
- การฟื้นตัวของร่างกาย
- การคงรูปความทรงจำ
- การเรียนรู้
- การควบคุมอารมณ์
- โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ความบกพร่องของการนอน ซึ่งพบได้บ่อย ถูกเชื่อมโยงซ้ำ ๆ กับการเสื่อมถอยด้านการรับรู้และความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้น
- การนอนยังส่งผลต่อภาวะธำรงสมดุลของภูมิคุ้มกัน และความบกพร่องของการนอนเชื่อมโยงกับโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน ทั้งโรคประสาทเสื่อม เมตาบอลิซึม ภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และโรคหลอดเลือด
- งานวิจัยในสัตว์แสดงให้เห็นกลไกว่า ความผิดปกติของการนอนส่งผลต่อการอักเสบของระบบประสาท การกระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์ ความบกพร่องของการเรียนรู้และความจำ รวมถึงการเรียนรู้ที่พึ่งพาฮิปโปแคมปัส
- การนอนมีหน้าที่ฟื้นฟูและปกป้องการรับรู้ผ่านการกำจัดของเสียเมตาบอลิซึมที่เป็นพิษออกจากระบบประสาทส่วนกลาง
- มีข้อเสนอถึงความสัมพันธ์แบบป้อนกลับเชิงบวกระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับการนอน โดยคุณภาพการนอนที่แย่และระยะเวลาการนอนอาจกระตุ้นการสะสมของ amyloid-β peptide และการสะสมนี้ก็อาจทำให้คุณภาพการนอนแย่ลงและเกิดการอดนอนมากขึ้นอีก
- เนื่องจากระยะเวลาการนอน chronotype รวมถึงปัจจัยด้านสุขภาพและพฤติกรรมการใช้ชีวิต ล้วนทำงานร่วมกันต่อสมรรถนะด้านการรับรู้ จึงจำเป็นต้องมีงานวิจัยแทรกแซงและการปฏิบัติที่มุ่ง ปรับปรุงรูปแบบการนอน ของประชากรทั่วไป
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
แปลกที่พอมีคนบอกว่าไม่ดื่มเหล้า ก็มีคนตีความว่า “คงเป็นพวกเคร่งศาสนาแบบสุดโต่ง” หรือ “คงเป็นคนที่กำลังเลิกเหล้าหลังเคยติดสุรา” ผมดื่มแค่ราว 5–10 ครั้ง ต่อปี และก็ไม่ได้ตั้งใจจะงดเหล้าอะไรเป็นพิเศษ แค่ไม่ชอบรสชาติและไม่รู้สึกดึงดูดเท่านั้น
ไม่เข้าใจว่าทำไมบางคนถึงเข้าใจยากนักว่าเหล้าไม่ได้มีเสน่ห์สำหรับทุกคน
แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในประสบการณ์ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่น่าเบื่อที่สุด ปลอดภัย คาดเดาได้ และทำซ้ำได้ คนเมาที่มีความสุขก็จะเป็นคนเมาที่มีความสุข คนเมาที่โกรธหรืออ่อนไหวทางอารมณ์ก็จะเป็นแบบนั้น ส่วนคนที่ยืมบริบทของวงเหล้ามาอ้างความชอบธรรมให้พฤติกรรมที่ปกติคงถูกตัดสิน ก็แค่ทำสิ่งนั้นเอง
สิ่งที่คาดเดาได้ยิ่งกว่าเหล้าก็คงมีแค่คาเฟอีน และยาโอปิออยด์ที่พบได้ทั่วไปก็อาจเป็นลำดับถัดมาในแง่ “ทำ X แล้วได้ Y” กัญชาหรือยาสูบกลับน่าสนใจกว่า แต่ขาดบริบทการยอมรับทางสังคมที่จะรองรับ การใช้ที่คล้ายพิธีกรรม แบบการออกไปดื่มเหล้าช่วงสุดสัปดาห์
ลองมาหมดแล้วทั้งเสริมอิเล็กโทรไลต์ กินเยอะ ๆ กิน “ให้ถูกต้อง” ดื่มน้ำเยอะ ๆ แต่ร่างกายรับไม่ค่อยไหว ดังนั้นตอนนี้แทบไม่ตั้งใจหาเหล้าดื่มแล้ว และขวดสาเกเล็ก ๆ ช่วงหัวค่ำคงเป็นความฟุ่มเฟือยในอนาคต
ตอนมหาวิทยาลัยโชคดีที่เพื่อนสนิทคนหนึ่งก็ไม่ดื่มเหมือนกัน การเป็น “คนสองคนที่แปลกไปด้วยกัน” เหนื่อยน้อยกว่าการเป็น “คนที่แปลกอยู่คนเดียว” แน่นอนว่าวัฒนธรรมก็มีบทบาทมาก และผมมาจากเบลเยียม ซึ่งเป็นประเทศที่บริโภคเหล้าสูง
พอคิดว่าเหล้าคงทำให้คนอื่นรู้สึกเหมือนตัวเอง ก็เลยไม่เข้าใจว่าทำไมใครบางคนถึงไม่ชอบ
ถ้าผลออกมาว่า “ไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างคุณภาพการนอนหลับ กล่าวคืออาการนอนไม่หลับ/โรคนอนไม่หลับ กับสมรรถนะทางปัญญา” ซึ่งขัดกับงานวิจัยก่อนหน้า และการนอน 7–9 ชั่วโมง มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับคะแนนการรู้คิด ขณะที่การนอนนานทำให้คะแนนลดลงในทั้งสองโคฮอร์ต และคนแบบกลาง ๆ กับคนชอบกลางคืนเชื่อมโยงกับการทำงานทางปัญญาที่ดีกว่า งั้นนี่ก็คือโฆษณาชวนเชื่อของอุตสาหกรรมโรคนอนไม่หลับรายใหญ่แล้วล่ะ ;)
“ผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มีคะแนนการรู้คิดต่ำกว่าผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งขัดแย้งกับงานวิจัยเดิมที่เชื่อมโยงการดื่มในระดับพอเหมาะกับความบกพร่องทางปัญญา เมื่อเทียบกับการดื่มทุกวัน การดื่มรายสัปดาห์และรายเดือนมีความสัมพันธ์กับคะแนนการรู้คิดที่ต่ำกว่าในระดับหนึ่ง”
ผมรู้ตัวว่านอนขาด และจะได้นอน 8 ชั่วโมงก็ต่อเมื่อเข้านอนตอน 21:00 เท่านั้น แต่นี่ไม่ใช่ “ปกติ” สำหรับคนส่วนใหญ่ก็คงไม่ปกติเช่นกัน เลยไม่เข้าใจว่าทำไมถึงเรียกว่าปกติ
งานวิจัยแบบนี้ดูเหมือนงานวิจัยตลก ๆ ที่มองหลายอย่างแต่พลาดสิ่งหนึ่งไป สิ่งสำคัญคือคนเรา หายใจทางจมูกได้ดีแค่ไหน และเมื่อหายใจทางจมูกไม่ได้ จะมีผลข้างเคียงต่อระบบประสาทอย่างไร
เริ่มตั้งแต่กล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อคอ และทั้งหมดนั้นยังเชื่อมโดยตรงกับคอร์เทกซ์ส่วนหน้าด้วย เพียงแต่ผมไม่เคยค้นว่ามีงานวิจัยแบบนี้หรือไม่ และคงดีถ้าย้อนเวลากลับไปได้
ถ้าผมอ่านตารางที่ 2 ถูก รายการที่มีขนาดความสัมพันธ์มากที่สุดน่าจะเป็น ไม่ดื่มเหล้าเลย และทิศทางดูเหมือนเป็นความสัมพันธ์เชิงลบ
[1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
เช่น การดื่มปริมาณน้อยทุกสัปดาห์อาจช่วยเรื่องความสัมพันธ์ทางสังคมและจัดการสิ่งอย่างความกังวลได้ แต่การดื่มหนักเดือนละครั้งอาจไม่มีประโยชน์เหล่านี้ น่าแปลกที่ BMI ดูแทบไม่มีผล
ผลลัพธ์หลักอ่านได้ว่า กลุ่มที่มีสมรรถนะทางปัญญาดีกว่าคือคนที่นอน 7–9 ชั่วโมงตามปกติ และเป็น คนนอนดึก
ถ้าไม่มีโทรศัพท์ ข้อความ Slack, Zoom, เสียงรบกวนจากสภาพแวดล้อมอย่างรถยนต์ เพื่อนบ้าน ผู้คน สุนัข หรือสิ่งรบกวนชีวิตส่วนตัวอย่างคู่สมรส ลูก อีเมลส่วนตัว โซเชียลมีเดีย ก็สามารถเข้าสู่ภาวะลื่นไหลได้นาน แม้แต่องค์ประกอบเล็ก ๆ อย่างเวลาอาหารกลางวันหรือเวลาของว่างก็แบ่งวันออกเป็นสองส่วนและทำลายสมาธิได้
เป็นงานวิจัยที่ดี จากความรู้สึกส่วนตัว ถ้าดูแค่สมรรถนะการรับรู้ช่วงต้นวัน โดยทั่วไป การนอน 7 ชั่วโมง ดูจะดีกว่า 8 ชั่วโมง แต่ช่วงท้ายวันพลังจะตกลง
อาจเป็นไปได้ว่าผลออกมาเอื้อกับคนประเภทตื่นเช้าที่ทำงานได้มากกว่าในช่วงต้นวัน
ตัวงานวิจัยเองไม่แน่ใจนัก แต่ถ้าดูยูทูบเบอร์สายฟิตเนสตัวจริงที่ฝึกเพื่อกีฬาบางอย่าง พวกเขาหมกมุ่นกับ การนอน พอ ๆ กับการฝึก หรืออาจมากกว่าด้วยซ้ำ พวกเขาใช้สายรัดและนาฬิกาติดตามคุณภาพการนอน และในระดับอีลิท สิ่งนี้สำคัญมากต่อการฟื้นตัวและการฝึก
ยังมีทฤษฎีว่าการนอนคือช่วงเวลาที่สมองทำความสะอาดตัวเอง ถ้าจริง การพลาดการทำความสะอาดสักครั้งอาจไม่ถึงกับร้ายแรง แต่ถ้าสะสมต่อเนื่อง ก็อาจนำไปสู่ผลงานที่ลดลงทั้งในกีฬาและความสามารถทางจิตใจ
เมื่อคิดเรื่องการฟื้นตัวมากขนาดนั้น ก็จะให้ความสำคัญกับการนอนมากขึ้น เช่น ถ้าต้องตื่นตี 4 เพื่อไปวิ่ง 2 ชั่วโมงก็ยิ่งเป็นเช่นนั้น หากฝึกความเข้มข้นสูงแล้วนอนไม่พอหลายวันติดกัน แทบจะแน่นอนว่าจะนำไปสู่อาการบาดเจ็บ และยังส่งผลมากต่อสมรรถนะแอโรบิกอย่างอัตราการเต้นหัวใจเฉลี่ยด้วย
ไม่รู้ว่าแพทย์ประจำบ้านบางคนเป็นนักวิ่งมาราธอนที่เก่งมากได้อย่างไร แค่จัดการตารางการนอนแบบนั้นก็ดูบ้าสุด ๆ แล้ว
งานวิจัยบางชิ้นแสดงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการเป็นคนตื่นเช้า/คนนอนดึกกับสมรรถนะการรับรู้ ขณะที่บางชิ้นแสดงความสัมพันธ์เชิงลบ ข้อสรุปที่เห็นได้ชัดที่สุดคือ ไม่มีผลที่แรงมาก
หรือไม่ก็อาจเป็นว่าในบางช่วงของปีหรือบางพื้นที่บนโลก รูปแบบจังหวะชีวภาพบางประเภทอาจได้เปรียบ ซึ่งก็ค่อนข้างสอดคล้องกับความรู้สึกส่วนตัว
คนอังกฤษคงต้องดื่มเหล้าแน่ ๆ ล้อเล่นนะ แต่ผมคิดว่าการทำงานของร่างกายเชื่อมโยงกันซับซ้อนเกินกว่าจะแยก ตัวแปรเดี่ยว ออกมา หรือกำหนดสาเหตุเดียวได้ยาก
แต่ละคนก็กินดื่มสิ่งที่อยากกิน นอนในแบบที่อยากนอน แล้วประเมินเป็นรายบุคคลว่าจริง ๆ แล้วตัวเองต้องการอะไร ไม่ยากนักที่จะรู้ว่าเหล้าหรือการอดนอนเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือไม่
ส่วนความเสียหายหรือประโยชน์ระยะยาว ก็ดูได้จากคนที่มีชีวิตยืนยาวและแข็งแรง
งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าคนประเภทนกฮูกและคนที่มี รูปแบบการนอนที่ยืดหยุ่น อาจได้เปรียบเล็กน้อยในด้านสมรรถนะการรับรู้ ดูเหมือนว่าจะหมายความว่าในการรักษาความเฉียบคมของสมอง ไม่ใช่แค่ระยะเวลาที่นอนเท่านั้น แต่ความชอบว่าจะนอนเมื่อไหร่ก็สำคัญด้วย