ความสม่ำเสมอของการนอนหลับเป็นตัวชี้วัดที่ทรงพลังกว่าระยะเวลาการนอนในการทำนายความเสี่ยงการเสียชีวิต
(academic.oup.com)สรุป
-
ที่มาและวัตถุประสงค์ของการวิจัย
- งานวิจัยล่าสุดชี้ว่า ความสม่ำเสมอของการนอนอาจเป็นตัวแปรทำนายผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ทรงพลังกว่าระยะเวลาการนอน
- งานวิจัยนี้มีเป้าหมายเพื่อเปรียบเทียบผลกระทบของความสม่ำเสมอของการนอนและระยะเวลาการนอนต่อความเสี่ยงการเสียชีวิต
-
วิธีการวิจัย
- คำนวณดัชนีความสม่ำเสมอของการนอน (SRI) โดยใช้ข้อมูลจาก accelerometer ของผู้เข้าร่วม 60,977 คนใน UK Biobank
- มีการเก็บข้อมูลอัตราการเสียชีวิตเป็นเวลาสูงสุด 7.8 ปีหลังจากการบันทึกด้วย accelerometer
- การวิเคราะห์ได้ปรับตามอายุ เพศ เชื้อชาติ และปัจจัยทางเศรษฐสังคม เป็นต้น
-
ผลลัพธ์สำคัญ
- ความสม่ำเสมอของการนอนที่สูงสัมพันธ์กับความเสี่ยงการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่ลดลง 20%–48%
- ความเสี่ยงการเสียชีวิตจากมะเร็งลดลง 16%–39% และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและเมตาบอลิซึมลดลง 22%–57%
- ความสม่ำเสมอของการนอนเป็นตัวแปรทำนายความเสี่ยงการเสียชีวิตที่ทรงพลังกว่าระยะเวลาการนอน
-
ข้อสรุป
- ความสม่ำเสมอของการนอนอาจเป็นเป้าหมายที่เรียบง่ายและมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงสุขภาพและอัตราการรอดชีวิต
สรุปโดย GN⁺
- งานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า ความสม่ำเสมอของการนอนอาจส่งผลต่อสุขภาพสำคัญกว่าระยะเวลาการนอน
- การปรับปรุงความสม่ำเสมอของการนอนอาจเป็นกลยุทธ์สำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ
- ความไม่สม่ำเสมอของรูปแบบการนอนอาจรบกวนจังหวะชีวภาพจากสิ่งเร้าทางสิ่งแวดล้อมและช่วงเวลาของพฤติกรรมที่ไม่สม่ำเสมอ
- งานวิจัยอื่นที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ งานที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างรูปแบบการนอนกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
ถ้าเป็นงานวิจัยที่ดู ข้อมูลการนอน 1 สัปดาห์ แล้วตรวจสอบบันทึกการเสียชีวิตในอีก 10–15 ปีให้หลัง ก็คงพูดยากว่าการนอนแย่ ๆ ในสัปดาห์นั้นเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตในอีกกว่าสิบปีต่อมา
แน่นอนว่ามีนัยว่าคนที่ความสม่ำเสมอของการนอนในสัปดาห์นั้นแย่มาก ก็น่าจะเป็นแบบนั้นเรื้อรังด้วย และสิ่งนั้นส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิต แต่กว่าจะไปถึงข้อสรุปนั้นต้องอาศัยการอนุมานอีกหลายขั้น
อยากเห็นงานวิจัยแบบเดียวกันที่ใช้ข้อมูลการนอนในช่วงเวลาที่ยาวกว่านี้
ต้องขอบคุณคนที่สมัครเข้าร่วมงานวิจัย แน่นอนว่าถ้ามีมากกว่านี้ก็ดี แต่ในขนาดระดับนี้ รูปแบบต่าง ๆ ก็เริ่มปรากฏให้เห็นแล้ว
แต่ถ้ามองในเชิงเรื่องเล่า ลำดับความคิดที่ว่า “มีของเสียสะสมในสมอง ของเสียนั้นต้องถูกกำจัดเป็นประจำ การนอนช่วยกำจัดมัน และการนอนที่สม่ำเสมอกำจัดได้ดีกว่าการนอนที่ไม่สม่ำเสมอ” ก็ไม่ใช่เรื่องเข้าใจยาก
จะโทษคนที่รู้สึกถูกดึงดูดทางอารมณ์กับ คำอธิบายเชิงสัญชาตญาณ แบบนี้มากกว่าคำอธิบายเชิงสถิติก็คงยาก
แต่ข้อสรุปแบบนั้นต้องมีการกระโดดเชิงอนุมานอยู่เสมอ เว้นเสียแต่ว่าจะสมมติว่าความเป็นจริงมีขนาดเท่ากับขอบเขตที่ฉันรับรู้ได้เท่านั้น
ประโยคว่า “อยากเห็นงานวิจัยแบบเดียวกันด้วยข้อมูลการนอนในช่วงเวลาที่ยาวกว่า” จริง ๆ แล้วพูดได้กับงานวิจัยแทบทุกชิ้น และไม่มีวันพอ
ผมเข้าใจว่าผู้เขียนบทความมักเขียนแบบนั้นตอนท้ายงานวิจัย เพราะต้องการทุนวิจัยเพิ่มและคิดถึงแต่หัวข้อของตัวเอง แต่คนมีเหตุผลควรยอม กระโดดตามสามัญสำนึก ในระดับหนึ่ง แล้วจัดสรรทรัพยากรไปให้หัวข้ออื่นด้วย
ภาระการพิสูจน์ว่าการนอนเป็นเวลาสม่ำเสมอดีต่อสุขภาพนั้นแทบจะใกล้ศูนย์อยู่แล้ว งานวิจัยนี้เป็นเพียงส่วนเสริมที่ดี และไม่มีของหวานจานที่สอง
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาความสม่ำเสมอของการนอนคือการมี เวลาตื่นคงที่
ถ้าเดิมทีไม่มี แล้วเริ่มตั้งปลุกไว้เช้า ๆ ช่วงสองสามสัปดาห์แรกจะเหมือนตกนรก แต่สุดท้ายก็คุ้มค่า
ความง่วงระหว่างวันหายไป และพอตกกลางคืน ร่างกายก็อยากพักผ่อนเร็วขึ้นเองตามธรรมชาติ
อีกวิธีคือเติมวันทั้งวันด้วยงานที่ใช้สมาธิลึกและการออกกำลังกาย เพื่อให้ตอนกลางคืนเหนื่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
ช่วงนี้เพราะทำแบบนี้ รูปแบบการนอนเลยค่อนข้างสม่ำเสมอ และทุกคืนประมาณ 3 ทุ่มก็เริ่มง่วง เตียงดูน่าดึงดูดมาก
ทำเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีในชีวิตประจำวันอยู่แล้ว แต่ถ้าลดความเสี่ยงเสียชีวิตได้ด้วยก็ดี
อย่างแรกคือ โทรศัพท์มือถือกับแสง ทำลายสัญญาณความง่วงตามธรรมชาติ และอย่างที่สองคือชีวิตแบบนั่งอยู่กับที่ทำให้ร่างกายไม่ได้ขยับมากพอ
เมื่อก่อนเคยทรมานกับอาการนอนไม่หลับรุนแรง และตอนนี้ก็ยังเป็นบ้างเป็นครั้งคราว แต่พบว่ามันเกี่ยวข้องกับช่วงที่ผ่อนกฎสามข้อของตัวเอง
ถ้าออกกำลังกายจริงจังสัปดาห์ละประมาณ 5 ครั้ง ปิดโทรศัพท์กับไฟก่อนนอน 30 นาที อาบน้ำนาน ๆ ในความมืด และตั้งปลุก 7 โมงเช้าทุกวันตลอด 7 วัน ก็แทบจะรับประกันได้ว่านอนหลับสนิทเกือบทุกวัน
แถมอาการผวากลางคืนกับเดินละเมอที่เคยเป็นบ่อย ๆ ก็หายไปด้วย ผมคิดว่า 90% น่าจะเกี่ยวกับการใช้โทรศัพท์บนเตียงจนสมองเข้าสู่สภาพแปลก ๆ ที่ปิดตัวลงไม่ได้อย่างถูกต้อง
มันอาจเปลี่ยนไปตามฤดูกาลก็ได้ และขึ้นอยู่กับว่าช่วงนั้นกำลังทำอะไรอยู่ อาจต้องนอนมากขึ้นหรือน้อยลง
การต้องตื่นเวลาเดิมทุกวันเพราะลูกไปโรงเรียนเป็นเรื่องทรมานจริง ๆ อยู่หลายปี และหลังจากปรับให้เข้ากับสภาพร่างกายรายวันได้ สุขภาพกับสภาพร่างกายก็ดีขึ้น
ตอนนี้ยังตั้งปลุกไว้เป็นชุดอยู่ แต่ถ้าจำเป็นก็มักจะไม่สนใจปลุกช่วงแรก ๆ และจะลุกให้ได้เฉพาะปลุกสุดท้ายสำหรับงานเท่านั้น
มีเพื่อนร่วมงานที่ทำแบบเดียวกันด้วย และสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ มันเป็น ตัวเปลี่ยนเกม เลย
หลายคนภูมิใจกับการตื่นเช้าแบบผิดปกติ และผมเคยถูกล้อว่าขี้เกียจเพราะตื่นสาย ซึ่งไร้สาระมาก
ก็แค่ทำงานช้ากว่าคนอื่นเท่านั้น
สงสัยว่าควรตีความอย่างไรเมื่อความไม่สม่ำเสมอนั้นเกิดจากการเลือกเอง
พอเข้าใจได้เต็มที่ว่าคนที่ต้องทำงานกะกลางคืนต่อด้วยกะกลางวัน หรือคนที่สะสมหนี้การนอนบ่อย ๆ แล้วค่อยไปชดเชยทีหลัง อาจตายเร็วกว่า
แต่ในฐานะฟรีแลนซ์ ตารางนอนของผมส่วนใหญ่อยู่ในมือผมเอง ง่วงเมื่อไรก็นอน และโดยปกติก็พยายามนอนให้มากเท่าที่ต้องการ
บางวันนอนตั้งแต่ 23:00 ถึง 10:00 บางวันนอนตั้งแต่ 06:00 ถึง 11:00 แม้จะผันผวนในระหว่างสัปดาห์ แต่ในช่วงเวลา 48 ชั่วโมงใด ๆ ก็พยายามให้ได้ค่าเฉลี่ย นอน 16 ชั่วโมง
บางทีนี่อาจแย่ต่อสุขภาพมากก็ได้ แต่ผมเชื่อมาตลอดว่ามันช่วยให้ผมคงความอ่อนเยาว์และสุขภาพดีกว่าการฝืนปรับตัวเข้ากับจังหวะการนอนที่ร่างกายไม่ต้องการเป็นเวลานาน
พูดจากใจจริงในฐานะคนที่ถูกบังคับให้ใช้ชีวิตตามตาราง “ปกติ” เพราะเวลาที่ลูกต้องไปโรงเรียนและเรื่องอื่น ๆ ทั้งหมด
ส่วนหนึ่งเป็นเพราะช่วงแรกมีโปรเจกต์และลูกค้าไม่พอ รวมถึงความยากลำบากหลายอย่างของการเป็นฟรีแลนซ์เอง แต่ก็ได้เห็นว่ากิจวัตรซ้ำ ๆ และตารางเวลาที่สม่ำเสมอของงานประจำช่วยเรื่องตารางนอนได้เหมือนกัน
สุดท้ายผมก็ผ่านความยากลำบากเหล่านั้นมาได้และสร้างตารางที่เหมาะกับตัวเอง หลังจากนั้นวงจรการนอนก็ดีขึ้น
น่าสนใจ ผมมี การกลายพันธุ์ DEC2 เลยไม่จำเป็นต้องนอนมาก แต่การนอนของผมสม่ำเสมอมาก
ตอนที่เพิ่งเริ่มรู้เรื่องนี้ ผมเคยถามหมอว่า “ทุกคนบอกว่าถ้านอนไม่พอจะเสียสุขภาพ แล้วทำไมคนที่มียีนนี้ถึงไม่มีผลข้างเคียงล่ะ” หมอตอบทำนองว่า “จริง ๆ ก็ไม่รู้แน่ชัดว่ามันเป็นอย่างนั้นจริงไหม” แล้วก็ไม่ได้ให้ความสำคัญมากนัก
ทุกครั้งที่ผู้เข้าแข่งขันหยุดเพื่อกินอาหารหรือนอน ทีมงานจะเก็บตัวอย่างเลือด วัดสัญญาณชีพ และให้ตอบแบบสอบถามเรื่องความเฉียบคมทางจิตใจ
ผู้เข้าแข่งขันนอนงีบสั้น ๆ แค่ไม่เกิน 30 นาที ส่วนใหญ่ประมาณ 10 นาทีเท่านั้น
นักวิจัยพบว่าการงีบสั้น ๆ แบบนั้นชดเชยผลข้างเคียงทางกายภาพทั้งหมดของการอดนอนได้
แต่เท่าที่จำได้ ความเฉียบคมทางจิตใจก็ลดลงบ้างเมื่อการแข่งขันดำเนินไป
ผ่านมาอย่างน้อย 15 ปีแล้ว บางส่วนอาจจำผิดได้ แต่ผลทางกายภาพของการงีบสั้น ๆ นั้นจำได้ชัด
แน่นอนว่าต้องคำนึงด้วยว่าคนเหล่านี้เป็นนักกีฬาที่ฝึกมาค่อนข้างดี
ปัญหาของผมกับการนอนให้สม่ำเสมอคือผลรวมของ “การนอนเต็มอิ่มหนึ่งคืน” กับ “พลังงานสำหรับหนึ่งวัน” นั้น เกิน 24 ชั่วโมง
ในทางปฏิบัติดูเหมือนจะเฉลี่ยราว 26 ชั่วโมง
ถ้านอนในปริมาณปกติคือ 7–8 ชั่วโมง โดยทั่วไปผมจะมีพลังงานอยู่ได้ประมาณ 18 ชั่วโมง
ดังนั้นถ้านอนเฉพาะตอนง่วง ตารางก็จะเลื่อนไปเรื่อย ๆ
ถ้านอนลงไปทั้งที่ยังไม่ง่วง ก็จะได้แต่นอนมองเพดานอยู่หลายชั่วโมง และรู้สึกเหมือนเสียเวลา
ร่างกายใช้ทั้งข้อมูลภายในและข้อมูลภายนอกเพื่อรู้ว่าควรตื่นเมื่อไร เช่น ระดับแสงและเสียง
ถ้าจัดห้องนอนดีเกินไปจนเงียบและมีม่านกันแสง ร่างกายก็ต้องพึ่งแต่นาฬิกาภายในเท่านั้น
เมื่อก่อนผมก็เคยเป็นแบบนั้น แต่หลังจากย้ายไปอยู่ที่ที่ไม่มี “ของดี ๆ” พวกนั้น จู่ ๆ ร่างกายก็หา “เวลาที่ถูกต้อง” ได้ค่อนข้างง่ายทุกวัน
เรื่องนี้ทดลองได้เวลาเที่ยวบินระยะไกลเพื่อแก้อาการเจ็ตแล็ก ถ้าคืนแรกหลังถึงที่หมายดื่มเหล้าแล้วหลับไป คืนนั้นนาฬิกาภายในแทบจะพังไปเลย เหลือให้ร่างกายใช้แค่สัญญาณจากสภาพแวดล้อม
พอตื่นเช้า นาฬิกาก็แทบจะถูกรีเซ็ต วันนั้นสภาพอาจไม่ดีนัก แต่ถึงจะบินไปอีกซีกโลก ก็จะเริ่มตื่นในเวลาเช้าที่ “ถูกต้อง” และแทบไม่มีเจ็ตแล็ก
ทุกครั้งที่เห็นงานวิจัยเกี่ยวกับสิ่งที่มีผลต่ออายุขัย ผมอยากรู้ว่าความแตกต่างนั้นมีขนาดเท่าไรในตัวเลขที่ผมสัมผัสได้
ถ้าเปลี่ยนจากตารางนอนที่ไม่สม่ำเสมอมากไปเป็นตารางที่สม่ำเสมอมากได้ โดยเฉลี่ยแล้วจะมีชีวิตเพิ่มขึ้น 18 ชั่วโมง 1.5 เดือน หรือ 5 ปี
ถึงจะตัดสินได้ว่าควรทุ่มความใส่ใจและความพยายามให้กับงานวิจัยจำนวนมากที่บอกว่ามีผลต่ออัตราการเสียชีวิตมากแค่ไหน
ความต่างคือ 0.027 หรือหมายความว่าหลัง 7.8 ปี ใน กลุ่มนอนไม่สม่ำเสมอ มีคนเสียชีวิตมากกว่า 2.7%
ในทางสถิติอาจมีนัยสำคัญ แต่ดูด้วยตาแล้วเหมือนเป็นความต่างที่ค่อนข้างเล็ก
ผมไม่รู้วิธีแปลงมันเป็นประโยคทำนองว่า “ถ้าเปลี่ยนจากการนอนที่ไม่สม่ำเสมอมากเป็นการนอนที่สม่ำเสมอมาก โดยเฉลี่ยจะมีชีวิตเพิ่มขึ้น __ วัน”
ลองคำนวณแบบคร่าว ๆ มาก ๆ แล้วออกมาราวกับว่าได้อยู่เพิ่มประมาณ 10 วันตลอด 10 ปี ซึ่งโดยเฉลี่ยถือว่าน้อยมาก
ถ้ามีคนที่มีพื้นฐานสถิติมาช่วยคำนวณให้ถูกต้องก็คงดี
งานส่วนหนึ่งของผมต้องพบปะกับผู้สูงอายุ และ ภาวะการทำงานถดถอยหลังโรคหลอดเลือดสมอง เป็นเรื่องจริงและพบได้บ่อยมาก
ข้อสรุปที่ไม่ชัดเจนแบบนี้อาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่เราจะได้ก็ได้
การนอนคล้ายกับการดื่มน้ำ ไม่มีใครพูดว่า “ตอนนี้ขาดน้ำไปก่อน แล้วเดี๋ยวค่อยดื่มน้ำเยอะ ๆ ทีหลังก็ไม่เป็นไร”
แต่กับการนอนกลับทำแบบนั้นกัน
เมื่อรู้สึกเหนื่อยก็ควรนอนทันที ความเหนื่อยคือความเครียด และยิ่งปล่อยไว้นานเท่าไร ก็ยิ่งต้องใช้เวลาฟื้นตัวมากขึ้นเท่านั้น
ช่วงเวลานอน มักถูกประเมินค่าต่ำไป แต่สำคัญพอ ๆ กับคุณภาพและปริมาณ
นั่นก็คือพวก “ออกไปเที่ยวกลางคืน”, “ออกไปดื่มเหล้า”, “เที่ยวในเมืองทั้งคืน” อะไรแบบนั้น
เข้าใจประเด็นนะ แต่เปรียบเทียบได้ไม่ถึงกับยอดเยี่ยมมาก
อยากให้ในงานวิจัยเรื่องการนอน/การกิน มีตัวเลือกอย่าง “นอนเมื่อเหนื่อย” กับ “กินเมื่อหิว” รวมอยู่ด้วย
ถ้าสามารถทำงานทางไกลได้ ก็น่าจะดีถ้าได้รู้ต้นทุนค่าเสียโอกาสด้านสุขภาพของ การกลับเข้าออฟฟิศ ด้วย แต่น่าเสียดายที่นอกเหนือจากผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราแล้ว การศึกษากลุ่มประชากรแบบนั้นทำได้ยากมาก
บทความที่เกี่ยวข้อง:
How to Train Yourself to Go to Sleep Earlier
https://news.ycombinator.com/item?id=42016904