เหตุผลที่ฉันลาออกจากงานสายเทคเพื่อทุ่มเทให้กับปัญหาอาการปวดเรื้อรัง
(sailhealth.substack.com)- ผู้เขียนเผชิญกับอาการปวดเรื้อรังตลอด 4 ปี และพบกับความเปลี่ยนแปลงและความยากลำบากในหลายด้านของชีวิต
- จากประสบการณ์นี้ จึงตั้งใจจะทำความเข้าใจและเผยแพร่วิธีรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและชวนสับสน ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น
- ปีนี้ผู้เขียนตัดสินใจลาออกจากวงการเทค ขายบ้านที่ซิดนีย์ และทุ่มเวลาให้กับกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง
- จะเผยแพร่ข้อมูลผ่านซีรีส์บล็อกเกี่ยวกับนิยาม สาเหตุ และกลยุทธ์การฟื้นตัวของอาการปวดเรื้อรัง
- ตั้งใจมีส่วนช่วยให้ผู้คนฟื้นตัวได้มากขึ้นด้วยแนวทางที่อิงจากวิทยาศาสตร์ความเจ็บปวดสมัยใหม่
การเผชิญหน้าครั้งแรกกับอาการปวดเรื้อรัง: จุดเริ่มต้นที่พาฉันออกจากงานสายเทคไปสู่เส้นทางใหม่
หลังย้ายบ้านเสร็จในช่วงฤดูหนาว จู่ ๆ ก็เริ่มมีอาการปวดรุนแรงที่เอ็นร้อยหวายข้างขวา
หลังจากนั้นตลอด 4 ปี อาการปวดต่อเนื่องที่อธิบายได้ยากในหลายส่วนของร่างกาย ก็ทยอยปรากฏขึ้น
มันลามไปยังเอ็นร้อยหวายซ้าย เสียง ไหล่ขวา และต่อมาก็กลับมาที่เอ็นร้อยหวายทั้งสองข้างรวมถึงมือ/ข้อศอก
ส่งผลให้ กิจกรรมสำคัญในชีวิตอย่างการออกกำลังกาย ดนตรี ความสัมพันธ์ และงาน ถูกจำกัดลงอย่างต่อเนื่อง
ในช่วงเวลานี้ ฉันได้ ทบทวนตัวเอง อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น และนั่นก็กลายเป็นกุญแจสำคัญในกระบวนการฟื้นตัว
สำหรับฉัน อาการปวดเรื้อรังไม่ใช่เพียงความทุกข์ทรมาน แต่เป็น จุดเปลี่ยนสีหม่น ที่มอบโอกาสให้เข้าใจตัวเองมากขึ้น
การเริ่มต้นใหม่และเป้าหมายเพื่อรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง
หลังจากอาการดีขึ้นเกือบหาย ผู้เขียนตั้งเป้าที่จะ ทุ่มความคิดสร้างสรรค์และพลังงานให้กับปัญหาที่ยากนี้
อาการปวดเรื้อรังเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ถึงขั้นที่ผู้ใหญ่ในออสเตรเลีย 1 ใน 5 กำลังเผชิญอยู่
ผู้เขียนยังรู้สึกประหลาดใจกับความจริงที่ว่า การฟื้นตัวจากอาการปวดเรื้อรังเป็นไปได้มากกว่าที่คิด และจึงตั้งใจจะทำให้เรื่องนี้เป็นที่รับรู้ในวงกว้าง
ปีนี้ผู้เขียน ลาออกจากงานสายเทคและขายบ้านที่ซิดนีย์
การตัดสินใจที่กล้าหาญนี้มีขึ้นเพื่อจัดสรรเวลาและทรัพยากรสำหรับการแก้ปัญหาอาการปวดเรื้อรัง
เป้าหมายคือใช้ซีรีส์บล็อกเพื่อ ขจัดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรัง และสื่อสารกับผู้คนในแวดวงนี้
หัวข้อและโครงสร้างที่จะนำเสนอในบล็อก
ในบล็อก Sail Health จะนำเสนอเนื้อหาต่อไปนี้
- อาการปวดเรื้อรังคืออะไร: โมเดลความเจ็บปวดแบบเดิม ประเภทต่าง ๆ ปัจจัยทางชีวภาพ-จิตวิทยา-สังคม สถิติสำคัญ งานวิจัย ฯลฯ
- สำรวจสาเหตุ: หลักการทำงานของระบบประสาท บทบาทของความเจ็บปวดในฐานะสัญญาณเตือน การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของสมอง (neuroplasticity) ปัจจัยด้านบุคลิกภาพและบาดแผลทางใจ ฯลฯ
- กลยุทธ์การฟื้นตัว: วิธีประเมินตนเอง ว่าแนวทางฟื้นฟูแบบใดเหมาะกับตัวเอง พร้อมเครื่องมือและแบบฝึกต่าง ๆ ที่ได้ผลจริง
โครงสร้างหลักจะค่อย ๆ จัดเรียงเป็น อะไร (นิยาม), ทำไม (สาเหตุ), อย่างไร (การฟื้นตัว)
เหตุผลที่ควรอ่าน
กลุ่มผู้อ่านมีดังนี้
- ผู้ที่มีประสบการณ์อาการปวดเรื้อรังและได้ลองมาหลายวิธีแล้วแต่ยังไม่เห็นผล
- ผู้ที่ไม่ได้มีอาการปวดเรื้อรัง แต่สนใจเรื่อง สุขภาวะโดยรวมและปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองกับร่างกาย
โดยเฉพาะหากคุณยังไม่เคยลองแนวทางแบบ บูรณาการกาย-ใจ อย่างจริงจัง ก็อยากชวนให้มาเรียนรู้และฝึกไปด้วยกัน
แนวทางนี้อิงจาก วิทยาศาสตร์ความเจ็บปวดสมัยใหม่ และช่วยให้ผู้คนจำนวนมากฟื้นตัวได้จริง
จากงานวิจัยในสหรัฐฯ ปี 2021 ระบุว่า ภายใน 6 เดือนหลังเริ่มการรักษา ผู้ป่วย 66% ฟื้นตัวจนแทบไม่มีอาการปวด
ซึ่งแสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จและความยั่งยืนที่สูงกว่า CBT หรือหัตถการผ่าตัด อย่างมาก
ตัวผู้เขียนเองก็เคยโฟกัสอยู่กับ การรักษาทางกายภาพเท่านั้น แต่หลังจากยอมรับว่า การทำงานของจิตใจสามารถส่งผลต่ออาการทางร่างกายได้ ก็ได้สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรม
เหตุผลที่เรื่องนี้อาจมีความหมายกับคุณเช่นกัน
แม้คุณจะไม่มีอาการปวดเรื้อรัง หากสนใจ สุขภาพของตัวเองหรือการทำงานร่วมกันของสมอง-จิตใจ-ร่างกาย ข้อมูลเหล่านี้ก็อาจช่วยคุณได้หลายด้าน
โดยเฉพาะหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างที่เป็นที่รู้กัน เช่น ความสมบูรณ์แบบนิยม ความชอบเอาใจใส่ผู้อื่น ความวิตกกังวล หรือสภาพแวดล้อมที่เครียดสูง ก็จะยิ่งเป็นประโยชน์
ข้อควรระวังและส่งท้าย
ผู้เขียนไม่ใช่แพทย์ จึงขอย้ำว่าไม่ควรใช้ข้อมูลนี้เพื่อ ทดแทนการวินิจฉัยหรือการรักษาทางการแพทย์
หัวข้อถัดไปของซีรีส์บล็อกจะโฟกัสที่คำถามว่า ‘อาการปวดเรื้อรังคืออะไร’
หวังว่านี่จะเป็นช่วงเวลาที่เราได้ค่อย ๆ ทำความเข้าใจความเชื่อมโยงของสมองและจิตใจไปด้วยกันอย่างง่ายและสนุก
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
ตอนอายุ 35 รู้สึกเหมือนร่างกายพังไปหมด หมดไฟจนถึงขีดสุด ต่อให้เป็นวันหยุดก็ไม่มีแรงพอจะใช้ชีวิตให้เต็มที่ แม้แต่ตอนรับใช้ใน Army ยังไม่หนักเท่านี้ สิ่งที่ทำให้ฉันเจ็บปวดและทุกข์ทรมานไม่ใช่งานสาย IT ตัวมันเอง แต่เป็นสภาพแวดล้อมที่คนรอบตัวทำพฤติกรรมเดิม ๆ ทั้งที่รู้อยู่แล้วว่าจะก่อปัญหา และไม่แม้แต่จะยอมคุยกัน ทำให้ฉันต้องคอยเก็บกวาดความผิดพลาดของคนอื่นอยู่ตลอด ความโกรธที่มีต่อคอมพิวเตอร์ทั้งหมดถูกเทมาลงที่ฉัน จนถูกปฏิบัติอย่างย่ำแย่โดยไร้ความเคารพที่เหมาะสม สุดท้ายฉันออกจากสายอาชีพนั้น และใช้เวลากว่า 5 ปีค่อย ๆ ฟื้นตัว ตอนนี้กลับมาสนุกกับการทำซอฟต์แวร์ได้อีกครั้ง ใช้เวลาหลายร้อยชั่วโมงกับมันอย่างมีความสุข พอออกแบบชีวิตในแบบของตัวเองได้ ก็มีทั้งผลงานและความสุขมากขึ้น
ฉันก็เจอสถานการณ์คล้ายกัน งานดีมากก็จริง แต่พอความเครียดแบบสตาร์ตอัปทั่วไปมารวมกับปัญหาส่วนตัวอย่างการย้ายบ้าน งานใหม่ของคู่สมรส ลูก ๆ และการเปลี่ยนแปลงเรื่องการดูแลเด็ก ก็พังหมดเลย ฉันลาออกเพื่อดูแลครอบครัว แต่สุดท้ายต้องรอราว 6 เดือนกว่าความรู้สึกแปลก ๆ ในหัวจะหายไป และใช้เวลาอีกเกิน 6 เดือนกว่าจะได้ความมั่นใจว่าตัวเองกลับไปทำงานได้ ตอนนี้ก็ฟื้นตัวมาแล้วประมาณ 18 เดือน แต่คงต้องใช้อีก 6–12 เดือนกว่าจะกลับไปเป็นตัวเองคนเดิมเต็มที่ (รวมแล้วน่าจะ 2–2.5 ปี) มันเป็นเรื่องของการให้เวลา ให้ระบบการชดเชยของร่างกายค่อย ๆ ปรับตัวใหม่ แก้ด้วยความคิดอย่างเดียวไม่ได้
ปู่ของฉันเคยบอกว่าท่านรับรู้ความโง่เป็นความเจ็บปวดทางกายได้เลย ฉันเองก็เหมือนกัน ถ้าสภาพแวดล้อมแย่มาก ๆ ฉันจะรู้สึกเจ็บจริง ๆ เหมือนเป็นสัญญาณว่าร่างกายกำลังได้รับอันตราย ฉันเสียใจเสมอที่ไม่รีบออกมาจากที่แบบนั้นให้ทันเวลา
ความเครียดทำร้ายร่างกายจริง ๆ ดีใจที่คุณหลุดพ้นจากความเจ็บปวดนั้นได้
อยากรู้ว่าคุณฟื้นตัวอย่างไร ช่วยเล่าแบบเจาะจงได้ไหม
อยากรู้ว่าหลังออกจากสายอาชีพ IT แล้ว ตอนนี้คุณทำอะไรอยู่
หลายบทความให้ความรู้สึกเหมือนพยายามขายอะไรบางอย่าง โดยไม่แตะหัวใจของทางแก้จริง ๆ เลย สงสัยว่าทำไมถึงชอบทิ้งคำตอบไว้แบบกำกวม และทำไมไม่บอกทางแก้ให้ชัดเจน บทความนี้เองก็ไม่ได้อธิบาย Pain reprocessing theory เลยด้วยซ้ำ (ดูงานวิจัยที่ลิงก์ไว้)
ฉันเองก็เคยทำพลาดแบบคล้ายกันตอนอยู่บริษัท neurotech/sleeptech คิดว่าในสายการแพทย์/สุขภาพมักเกิดแบบนี้ได้ด้วยหลายเหตุผล
มันไม่ใช่วิธีที่สมบูรณ์แบบ แต่เป็นวิธีดำเนินงานที่สมจริง
OP มาตอบเอง ตกใจกับกระแสตอบรับที่มากเกินคาด
อย่างที่ pedalpete ว่า เหตุผลที่แบ่งเป็นซีรีส์คือ
เป้าหมายคือช่วยผู้ป่วยปวดเรื้อรังให้ได้มากที่สุดอย่างแท้จริง
เรื่องความรู้สึกว่า “กำลังพยายามขายอะไรบางอย่าง” นั้น ซีรีส์นี้ทั้งหมดจะฟรีและจะครอบคลุมข้อมูลแกนหลักที่จำเป็นต่อการฟื้นตัว แม้ท้ายที่สุดจะอยากทำผลิตภัณฑ์ขึ้นมาสักอย่าง แต่ข้อมูลในบล็อกจะยังเปิดให้ฟรีต่อไป จะพิจารณาเพิ่ม Pain reprocessing theory ลงใน #1 ด้วย ขอบคุณสำหรับคำถามดี ๆ
ในฐานะคนที่ใช้ชีวิตกับการจัดการและบรรเทาอาการปวดเรื้อรังมา 25 ปี ความคาดหวังว่าจะมี “วิธีแก้ง่าย ๆ” นั้นไม่สมจริง ทางออกจริง ๆ คือ “กลยุทธ์การบรรเทาและจัดการ” ที่ต้องทำไปตลอดชีวิต และไม่สามารถอธิบายให้สั้นมากได้ ยิ่งอายุมากขึ้น เวลาที่ต้องทุ่มให้เรื่องนี้ก็ยิ่งมากขึ้น ถ้าจะโฟกัสแค่การบรรเทาอาการปวดเรื้อรังอย่างเดียว อาจต้องใช้เวลา 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ไปกับโภชนาการ การออกกำลังกาย และการผ่อนคลาย จนทำอย่างอื่นแทบไม่ได้
ฉันออกจากอาการปวดเรื้อรัง และป้องกันไม่ให้อาการปวดเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรังได้ด้วยการทำท่าบริหารการเคลื่อนไหวของข้อต่อจากหนังสือ Kelly Starrett’s Supple Leopard ทุกวัน (รวมถึงวิดีโอ MWOD บน YouTube) กายภาพบำบัดต้องทำเองอย่างสม่ำเสมอ
ตัดสินใจจะลงมือทำเรื่องการแก้ปัญหาปวดเรื้อรังอย่างจริงจัง เป็นปัญหาที่กระทบคนอเมริกันวัยผู้ใหญ่ราว 1 ใน 5 และออสเตรเลียก็มีสัดส่วนใกล้เคียงกัน นี่คือโพสต์แรกของซีรีส์บล็อก
สถิติ CDC (2021)
ถ้าคุณหลงใหลในหัวข้อนี้ ติดต่อมาได้เสมอ
รวมลิงก์บทความที่อยากส่งต่อให้ Dan
Circadian rhythms and pain
ความสัมพันธ์ระหว่าง pain, circadian rhythms และ opioids
Circadian disruption ทำให้พฤติกรรมความเจ็บปวดแย่ลง (หนูทดลอง)
ฉันเคยไปร่วมคอร์สปฏิบัติสมาธิเข้มข้น 10 วัน แล้วได้สัมผัสด้วยตัวเองว่าความเจ็บปวดเกิดจากจิตใจอย่างไร ประทับใจประสบการณ์นี้มาก และอยากรู้ว่า OP คิดอย่างไรกับประเด็นนี้
ฉันมีเนื้องอกสองก้อนที่สะโพก สูญเสียกล้ามเนื้อไป 90% ความเจ็บปวดจึงเป็นเหมือนเพื่อนของฉัน สิ่งหนึ่งที่เรียนรู้จากกระบวนการนี้คือ การเรียนรู้ว่าจะอยู่กับความเจ็บปวดอย่างไรควรเป็นการรักษาอันดับแรก ฉันจะอ่านบล็อกนี้อย่างตั้งใจ
อยากรู้ว่าเว็บไหนที่คุณอ้างอิงบ่อยที่สุดในหัวข้อนี้ คิดเหมือนกันว่าอยากให้มี medHN บ้างเป็นครั้งคราว
ยิ่งอาการปวดเรื้อรังเรื้อรังนานเท่าไร ก็ยิ่งเชื่อมโยงกับการกระตุ้นและการเชื่อมต่อของระบบอารมณ์/แรงจูงใจที่เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงมากขึ้น และเชื่อมโยงกับระบบที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจริง ๆ น้อยลง อ้างอิง
ฉันเองหลังผ่าตัดเล็ก ๆ ชีวิตประจำวันเปลี่ยนไปและเริ่มหลีกเลี่ยงกิจกรรม จนกลับแย่ลงและสุดท้ายเดินไม่ได้เลย ระบบการแพทย์อเมริกันมักโฟกัสกับปัญหาที่เห็นจาก MRI แต่ปัญหาด้านคุณภาพชีวิตก็ค่อย ๆ รุนแรงขึ้นเช่นกัน การหาจุดกึ่งกลางระหว่าง “ทำกิจกรรมให้แข็งแรงเท่าที่สุขภาพเอื้อ” กับ “หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวไปเลย” นั้นยากมากแต่สำคัญ แม้จะไม่ใช่วิธีแก้ง่าย ๆ แต่การผสมผสานระหว่างการรักษาระยะสั้นกับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันมีความหมายมาก และคนรอบตัวฉันก็ได้ผลเช่นกัน
ภรรยาของฉันหลังผ่าตัดสองครั้งก็มีอาการปวดเล็กน้อยแต่คาดไม่ถึงทุกครั้ง และกลายเป็นปวดเรื้อรัง แผนกศัลยกรรมแทบไม่อธิบายเรื่องนี้เลย เลยได้รู้ว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงมีมากกว่าที่คิด สรุปของฉันคือ ถ้าไม่จำเป็นจริง ๆ กับชีวิต ก็ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดให้มากที่สุด
ฉันก็เคยมีอาการปวดเรื้อรังที่เอ็นร้อยหวาย+น่อง/ข้อเท้า และยิ่งหลีกเลี่ยงกิจกรรมก็ยิ่งแย่ลง สุดท้ายเลยเริ่มเดินสั้น ๆ แต่บ่อย ๆ ในบ้าน แล้วค่อยเพิ่มความถี่ทีละน้อยจนกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ ขยับตัวเล็ก ๆ น้อย ๆ ทุกวันเพื่อ desensitize ตัวเอง
ฉันก็เคยมีปัญหาข้อต่อและได้เจอว่าการพักอย่างเดียวกลับยิ่งทำให้อ่อนแอลง ถ้าฉันเพิ่มกิจกรรมให้มากขึ้นน่าจะฟื้นตัวได้เร็วกว่า
ความเจ็บปวดนั้นเองก็เป็นการวินิจฉัยที่ชอบธรรมและเพียงพออยู่แล้ว
ฉันทรมานจากอาการบาดเจ็บหลังอย่างรุนแรง (กระดูกสันหลังแยกสองตำแหน่งและกระดูกสันหลังเคลื่อนมาด้านหน้า) มาหลายปี ทุกครั้งที่อาการแย่ลงก็ต้องตรวจภาพเพื่อดูว่ามีการเสื่อมเพิ่มเติมหรือไม่ แต่การผ่าตัดหลังที่ไม่จำเป็นควรระวังอย่างยิ่ง สิ่งที่ฉันค้นพบคือ ความเครียดรุนแรงกับความเจ็บปวดนั้นเชื่อมโยงกันอย่างมาก แม้จะไม่หายขาด แต่แค่ตระหนักถึงแหล่งที่มาของความเครียดก็สร้างความต่างอย่างมหาศาล
มี งานวิจัย และ การถกเถียงบน LessWrong ที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดน่าสนใจว่าอาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องทางจิตวิทยา
ฉันไม่เคยรู้ทฤษฎีนี้มาก่อน แต่สุดท้ายก็เรียนรู้มันได้ด้วยตัวเอง ตอนนี้ยังมีอาการปวดหลังถูกกระตุ้นได้บ้าง แต่ก็ใช้ชีวิตมาได้หลายปีโดยไม่มีปัญหาใหญ่
การตีความ “ข้อสรุปจากงานวิจัย” ว่าอาการปวดเรื้อรังเป็นเรื่องทางจิตวิทยามักถูกสื่อสารผิด งานวิจัยจริง ๆ พูดถึงอาการปวดเรื้อรังไม่จำเพาะบางส่วนเท่านั้น ไม่ใช่อาการปวดจากสาเหตุทางกายแบบชัดเจนทั่วไป และผู้เข้าร่วมวิจัยก็ถูกคัดกรองตามเกณฑ์นี้ด้วย น่าเสียดายที่คนมักพลาดความละเอียดอ่อนของงาน แล้วสรุปง่าย ๆ ว่าอาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่หรือทั้งหมดเป็นเรื่องทางจิตวิทยา สำหรับกรณีแบบผู้เขียนต้นฉบับที่สาเหตุไม่ชัดและปวดกระจายไปมา วิธีทางจิตวิทยาก็อาจน่าลอง แต่ฉันไม่เห็นด้วยกับคำกล่าวแบบ “ปวดเรื้อรัง = ทางจิตวิทยา”
การสรุปว่า “ต้องหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหลังโดยเด็ดขาด” นั้นอันตราย สิ่งสำคัญที่สุดคือปรึกษาแพทย์ที่ดี ในความเป็นจริง บางกรณีการผ่าตัดหลังก็รักษาให้หายได้ แต่ละเคสต่างกันมาก จึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ขอแนะนำเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องนี้อย่างมาก: painscience.com
ฉันทรมานกับกรดไหลย้อนเรื้อรังมา 8 เดือน กิน PPI ก็ไม่ช่วย แต่ถ้าหลุดออกจากงานหรือภาระเลี้ยงลูกเมื่อไร อาการจะหายไปหมด และแม้แต่อาหารที่ปกติกินไม่ได้อย่างของเผ็ด กาแฟ มะเขือเทศ ฯลฯ ก็ไม่เป็นปัญหาเลย ฉันมั่นใจว่ากรณีของฉันเกิดจากความเชื่อมโยงระหว่างร่างกายกับจิตใจ จากการส่องกล้องพบว่าเป็น “visceral hypersensitivity” (เส้นประสาทของหลอดอาหารไวเกินไป) ทีมแพทย์เองก็ไม่รู้สาเหตุชัดเจน
ฉันเองก็กำลังลองหลายอย่าง รวมถึงเปลี่ยนอาชีพด้วย ช่วงนี้กำลังอ่าน “The Body Keeps The Score” เพื่อทำความเข้าใจมากขึ้น และรอดูว่าผู้เขียนจะจัดการประเด็นนี้อย่างไร
บทความ PMC/ท่าออกกำลังกาย
ท่านี้ช่วยแก้อาการ GERD ของฉันได้ ฉันทรมานมาหลายปี และพอหยุดกิน PPIs อาการกลับยิ่งแย่ลง แต่พอทำท่าบริหารในบทความทุกเช้า ก็กลับมากินมะเขือเทศ มินต์ อาหารเผ็ด ฯลฯ ได้หมด ฉันแนะนำให้คนรอบตัวและเห็นผลเหมือนกัน
กรดไหลย้อนเรื้อรังในคนทำงานมักถูกมองในช่วงแรกว่าเป็นอาการจากความเครียดเรื้อรัง จึงมักได้ PPI เป็นการรักษาทั่วไป แพทย์รักษาความเครียดโดยตรงไม่ได้ จึงทำได้แค่แนะนำให้ผู้ป่วยดูแลความเครียดเอง ในกรณีของฉัน omeprazole ช่วยช่วงแรก แต่พอรู้ว่ารากปัญหาคือความเครียดจากงานที่ต่อเนื่องตลอด 24/7 อาการก็ลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะหลังเปลี่ยนบทบาทจากวิศวกรไปเป็นผู้จัดการแล้วต้องเจอการเมืองในที่ทำงานหนักมากและความต้องการทางธุรกิจที่ฝืนสุด ๆ พอตัดความเครียดนี้ออกได้ ร่างกายก็เปลี่ยนไปมหาศาล ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดกับระบบย่อยอาหาร ดูได้จากหนังสือ “Why Zebras Don’t Get Ulcers” ด้วย
ชัดเจนเลยว่าแพทย์มีแนวโน้มจะไม่ยอมรับว่า “ไม่รู้” (หรือยอมรับไม่ได้) ทั้งที่จริงข้อจำกัดของการแพทย์สมัยใหม่มีอยู่มาก แต่ต่อหน้าคนไข้กลับพยายามพูดให้เหมือนมีคำตอบแน่ชัด เพราะกลัวว่าจะถูกมองว่าน่าสงสัย หรือคนไข้จะหันไปหาวิธีรักษาหลอกลวง
ฉันก็มีอาการแบบเดียวกันทุกอย่าง นักบำบัดของฉันวินิจฉัยว่าในกรณีของฉันมาจาก PTSD ในวัยเด็ก รวมถึงความเครียดและความเชื่อมโยงระหว่างร่างกายกับจิตใจ สำหรับการบรรเทาระยะสั้น การทำสมาธิแบบพุทธได้ผลลึกซึ้งมาก ฉันปฏิบัติวันละ 1–2 ชั่วโมง ขออวยพรให้เราต่างมีความสุข
สำหรับฉัน การลดน้ำหนักและลดความกังวลคือกุญแจสำคัญ ถ้าอย่างใดอย่างหนึ่งสูง อาการก็แย่ และถ้าคุมได้ทั้งสองอย่าง อาการก็หายไป อาหารมีผลจริง แต่โดยรากฐานแล้วการดูแลร่างกายและความเครียดสำคัญที่สุด
ฉันทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมานาน แพทย์หลายคนบอกว่าเป็นแค่ปัญหาทางจิต แต่จริง ๆ ไม่ใช่ทุกอย่างจะเป็นเรื่องทางจิต ยังมีโรคทางกายที่ซ่อนอยู่มากมายและทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังรุนแรงได้ ห้ามยอมแพ้ก่อนจะหาต้นตอเจอเด็ดขาด สำหรับฉัน พอพบสาเหตุที่แท้จริงจึงเริ่มจัดการได้ และไม่ต้องตั้งคำถามกับสุขภาพจิตของตัวเองอีกต่อไป
นี่เป็นหัวข้อที่ซับซ้อนมาก คนที่อาจได้ประโยชน์จากการรักษาแบบ psychogenic กลับมักไม่ยอมรับคำอธิบายนั้น ส่วนคนที่มีอาการปวดเรื้อรังทางกายจริง ๆ ก็กลับไปลองโปรแกรม mind-body ต่าง ๆ อยู่ดี (ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ช่วย) ถ้าอาการปวดของคุณกระจายกว้าง คลุมเครือ ไม่มีคำอธิบาย และย้ายตำแหน่งไปเรื่อย ๆ คุณควรลองแนวทางสาเหตุทางจิตวิทยานี้อย่างแน่นอน แต่ทุกวันนี้มี health influencer มากเกินไปที่เอาประสบการณ์ตัวเองไปทำเป็นสินค้า ไม่ว่าจะขาย newsletter, app หรืออย่างอื่น แล้วนำไปครอบทุกกรณีของอาการปวดเรื้อรัง มันดูน่าเชื่อ แต่ต้องระวังเสมอ
การประเมินที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะต้องมีบุคลากรทางการแพทย์ที่อิง pain science มาช่วยตัดสาเหตุเชิงโครงสร้างออกก่อน แพทย์จำนวนมากเองก็ยังไม่เชี่ยวชาญเรื่องนี้ จึงหวังว่าซีรีส์บล็อกนี้จะช่วยเพิ่มการรับรู้ได้ บล็อกแรกมีลักษณะเป็นบทนำของซีรีส์ และในตอนที่ 2 มีแผนจะลงรายละเอียดเกี่ยวกับหมวดหมู่ต่าง ๆ ของอาการปวดเรื้อรัง เช่น ความเสียหายของเนื้อเยื่อ/เส้นประสาท หรืออาการปวดจาก neuroplasticity ของสมอง
อยากรู้ว่าคุณมีโรคทางกายอะไรโดยเฉพาะ และทำไมกว่าจะวินิจฉัยได้ถึงใช้เวลานาน
การที่แพทย์หาสาเหตุไม่เจอแล้วบอกว่าเป็นความเจ็บปวดที่จินตนาการขึ้นมานั้นเป็นเรื่องผิดมาก ถ้าจะเสริมเรื่องที่ไม่มีหลักฐานไม่ว่ารูปแบบไหน สู้เรียกมันว่า “ปีศาจ” ไปเลยยังจะดีกว่า
บน HN มีคนพยายามหาเงินจาก newsletter และ organic growth marketing โดยขายประสบการณ์ของตัวเอง และขายวิธีแก้ของตนทั้งที่ยังไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ในวงกว้างมารองรับ สู้สรุปออกมาเป็นเอกสารแล้วจ้างทำงานวิจัยตรวจสอบไปเลยจะง่ายกว่าสำหรับทุกฝ่าย มันแทบจะเป็นระดับ snakeoil แล้ว
ฉันเองก็เจอปัญหาสุขภาพหลายอย่างหลังอายุ 30 พอมองพ่อแม่ที่อายุมากกว่ามากกลับดูแข็งแรงกว่า ก็อดคิดหาสาเหตุไม่ได้ แต่ตอนนี้อายุ 37 แล้วและเกือบจะอยู่ในสภาพร่างกายที่ดีที่สุดในชีวิต
อย่างแรก ถ้าไม่ใช่โรครุนแรงสุดขั้วอย่างมะเร็ง ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่มีโอกาสสูงมากที่จะแก้ได้ อย่าเพิ่งยอมรับว่าอาการปวดเรื้อรังจะอยู่กับคุณไปตลอดชีวิต สิ่งสำคัญคือจัดการมันเหมือนปัญหาทางวิศวกรรม: วางแผน → ลงมือ → รับฟีดแบ็ก → ปรับแก้ วนซ้ำไป ถ้าไม่ทำอะไรเลย ก็ไม่มีอะไรเปลี่ยน
อย่างที่สอง ความเครียดคือฆาตกรตัวจริง ฉันทุ่มให้กับงานมากเกินไปจนมีทั้งความดันสูง เจ็บหน้าอก และปวดหัว ถึงขั้นต้องไปห้องฉุกเฉินสองครั้ง พอรู้ว่าชีวิตและสุขภาพสำคัญกว่างาน ฉันก็เริ่มปฏิเสธ deadline ที่เกินตัว ระดับความเครียดลดลงมหาศาล
สุดท้าย ร่างกายคือเครื่องจักรที่ซับซ้อนมาก และเราต้องเรียนรู้วิธีใช้งานมันให้ถูกต้อง ฉันมีอาการปวดเรื้อรังหลายอย่างจากการใช้ชีวิตนั่งโต๊ะ และได้ฟื้นฟูตั้งแต่เท้าถึงคอด้วยความช่วยเหลือจาก PT ผู้เชี่ยวชาญ จนกลับไปทำกิจกรรมเก่าอย่าง DDR และเทนนิสได้ หัวใจสำคัญคือการตระหนักว่าร่างกายฉันตึงและขาดความยืดหยุ่นมากแค่ไหน รวมถึงความจำเป็นของการบำบัดแบบ PNF และที่ผ่านมาฉันไม่เข้าใจหลักการของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหว ท่าทาง และ posture ที่ถูกต้องเลย การเรียนรู้ออกกำลังกายอย่างถูกวิธีเปลี่ยนชีวิตฉันไปจริง ๆ ฉันไม่แนะนำวิดีโอออกกำลังกายใน YouTube (โอกาสข้อมูลผิดสูงมาก)
ขอเป็นกำลังใจให้ทุกคนที่กำลังต่อสู้กับอาการปวดเรื้อรัง
ฉันกำลังพัฒนาแอปชื่อ Reflect เพื่อช่วยบันทึกอาการปวดเรื้อรังและวิเคราะห์สาเหตุในลักษณะ self-experiment และตัวฉันเองก็ใช้มันจัดการอาการปวดข้ออยู่ด้วย ถ้ามีคำถามอะไรก็ถามมาได้เสมอ
ลิงก์แอป Reflect