- เมตาอะนาลิซิสของ การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุม 54 ฉบับ ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Psychiatry ยืนยันว่า กัญชาทางการแพทย์ ไม่มีประสิทธิผลในการรักษาอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และ PTSD และอาจทำให้สุขภาพจิตแย่ลงได้
- ตามผลการศึกษา ผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ และแคนาดาราว 27% ใช้กัญชาทางการแพทย์ และในจำนวนนั้นครึ่งหนึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการด้านสุขภาพจิต
- คณะวิจัยเตือนว่า กัญชาอาจ เพิ่มความเสี่ยงของอาการทางจิต กระตุ้นการพึ่งพาสาร และทำให้การรักษาที่ผ่านการพิสูจน์แล้วล่าช้า
- แม้จะมีหลักฐานถึงประโยชน์ในโรคทางกายบางประเภท แต่ หลักฐานสำหรับโรคทางจิตเวชยังไม่เพียงพอ และในภาวะอย่างออทิซึมก็ยังมีคุณภาพหลักฐานต่ำ
- ผลลัพธ์ครั้งนี้เน้นย้ำถึง ความจำเป็นของการกำกับดูแลกัญชาทางการแพทย์ที่เข้มงวดยิ่งขึ้นและการสั่งใช้ตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งอาจช่วยลดอันตรายจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีประสิทธิภาพได้
งานวิจัยขนาดใหญ่ยืนยันว่า กัญชาไม่มีผลต่ออาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และภาวะเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD)
- การวิเคราะห์ขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet Psychiatry ยืนยันว่า กัญชาทางการแพทย์ไม่มีประสิทธิผลในการรักษาอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และ PTSD และอาจทำให้สุขภาพจิตแย่ลงด้วยซ้ำ
- งานวิจัยนี้เป็นการวิเคราะห์ขนาดใหญ่ที่สุดที่ทบทวน ความปลอดภัยและประสิทธิผลของสารประกอบจากกัญชาในภาพรวมของโรคทางจิตเวช
- ณ เวลาที่ทำการวิจัย ประชากรอายุ 16~65 ปีในสหรัฐฯ และแคนาดาประมาณ 27% ใช้กัญชาทางการแพทย์ โดยครึ่งหนึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการด้านสุขภาพจิต
- ดร. Jack Wilson (Matilda Centre แห่งมหาวิทยาลัยซิดนีย์) หัวหน้าทีมวิจัย เตือนว่า กัญชาทางการแพทย์อาจก่อให้เกิดผลกระทบเชิงลบ เช่น เพิ่มความเสี่ยงของอาการทางจิต ก่อให้เกิดการพึ่งพากัญชา และทำให้การรักษาที่ผ่านการพิสูจน์แล้วล่าช้า
- เขากล่าวว่า “การใช้กัญชาทางการแพทย์เป็นประจำในชีวิตประจำวันอาจกลับทำให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตแย่ลงได้”
หลักฐานที่มีอยู่อย่างจำกัดในโรคอื่น
- งานวิจัยบางชิ้นพบความเป็นไปได้ว่า กัญชาอาจช่วยได้ในภาวะออทิซึม นอนไม่หลับ ความผิดปกติแบบติก และการพึ่งพากัญชา
- อย่างไรก็ตาม ดร. Wilson เน้นว่า “คุณภาพของหลักฐานสำหรับโรคเหล่านี้ยังต่ำ และยากจะให้เหตุผลรองรับการใช้โดยไม่มีการสนับสนุนทางการแพทย์หรือการให้คำปรึกษา”
- มีหลักฐานถึงประโยชน์ในโรคทางกายบางอย่าง เช่น การลดอาการชักจากโรคลมชัก การบรรเทาอาการเกร็งในผู้ป่วยปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และการจัดการความปวดบางประเภท แต่ หลักฐานสำหรับโรคทางจิตเวชยังไม่เพียงพอ
- ในกรณีของออทิซึม มีการสังเกตว่าบางอาการอาจดีขึ้น แต่ ความแตกต่างระหว่างบุคคลมีสูง จึงต้องตีความอย่างระมัดระวัง
ผลลัพธ์แบบผสมต่อความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
- งานวิจัยยังวิเคราะห์ผลการรักษาด้วยกัญชาต่อ ความผิดปกติจากการใช้สาร เช่น การพึ่งพากัญชาและความผิดปกติจากการใช้โคเคน
- ใน ผู้ป่วยที่พึ่งพากัญชา เมื่อใช้ร่วมกับจิตบำบัด พบผลเชิงบวกบางส่วน เช่น ปริมาณการสูบลดลง
- แต่ใน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติจากการใช้โคเคน พบว่า ความอยาก (craving) เพิ่มขึ้น ทำให้การใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ อาจยิ่งเพิ่มความเสี่ยงให้การพึ่งพารุนแรงขึ้น
- ดร. Wilson อธิบายว่า “เช่นเดียวกับที่เมทาโดนใช้รักษาภาวะพึ่งพาโอปิออยด์ ยาที่มีส่วนประกอบจากกัญชาอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะพึ่งพากัญชาได้ แต่ไม่เหมาะกับการพึ่งพาโคเคน”
เรียกร้องให้เข้มงวดการกำกับดูแลกัญชาทางการแพทย์
- ขณะที่การใช้และการสั่งจ่ายกัญชาทางการแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สถาบันสำคัญอย่าง สมาคมการแพทย์อเมริกัน (AMA) ได้แสดงความกังวลต่อ ช่องโหว่ด้านกฎระเบียบและความไม่แน่นอนด้านความปลอดภัย
- คณะวิจัยระบุว่า ผลลัพธ์ครั้งนี้จะช่วย ให้บุคลากรทางการแพทย์ตัดสินใจสั่งจ่ายโดยอิงหลักฐานเชิงประจักษ์ และ ช่วยลดอันตรายจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือมีความเสี่ยง
การวิเคราะห์ข้อมูลทั่วโลกตลอด 45 ปี
- ผลการศึกษานี้อ้างอิงจาก การทบทวนอย่างเป็นระบบและเมตาอะนาลิซิส ที่รวบรวม การทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุม (RCT) 54 ฉบับ จากทั่วโลกในช่วง 1980~2025
- งานวิจัยได้รับการสนับสนุนจาก สภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติออสเตรเลีย (NHMRC) และนักวิจัยบางส่วนเคยมีประสบการณ์ให้คำปรึกษาที่เกี่ยวข้องกับ องค์การอนามัยโลก (WHO) และ กระทรวงสาธารณสุขออสเตรเลีย
- นักวิจัยส่วนใหญ่ประกาศว่า ไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน
1 ความคิดเห็น
ความเห็นจาก Hacker News
การพูดถึงประเด็นแบบนี้ในบริบทของการรักษาโรคซึมเศร้านั้นยากมาก
มันง่ายมากที่จะเข้าใจผิดว่า สารที่ทำให้อารมณ์ดีขึ้นชั่วคราว คือการรักษาที่ต้นเหตุ
เมื่อก่อนเคยมีช่วงที่จิตแพทย์บางคนพยายามใช้ opioid แบบอ่อนเป็นยาช่วยสำหรับโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ตอนแรกดูเหมือนจะได้ผล แต่ไม่นานก็เกิดการดื้อยา และเพราะ การเสพติด จึงเลิกได้ยากมาก
รอบตัวฉันเองก็มีเพื่อนที่พยายาม “รักษา” โรคซึมเศร้าด้วย THC ตอนแรกอารมณ์ดีขึ้น แต่สุดท้ายกลับพัฒนาไปสู่ภาวะพึ่งพา และเมื่อหยุดใช้ก็ยิ่งทรมาน เป็นวงจรเลวร้าย
พาดหัวข่าวบอกว่า “ช่วยได้” แต่ในบทสรุประบุว่า “ไม่ใช่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ” หลายคนไม่ได้คาดหวังการหายขาด แต่หวังเพียง การบรรเทาอาการ แค่ได้นอนโดยไม่เจ็บปวดสักไม่กี่ชั่วโมงหรือนอนหลับสนิทก็มากพอแล้ว
น่าแปลกใจที่สื่ออเมริกันในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา เป็นมิตรกับกัญชามาก ขนาดในซิตคอมยังมีฉากที่ตัวเอกสูบอย่างเท่ ๆ เลย อยากรู้ว่าความเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
ฉันสงสัยมาตลอดกับคำกล่าวว่า THC ช่วยลดความกังวล จากประสบการณ์ของฉัน CBD มีผลช่วยบรรเทา แต่ถ้า THC สูงและ CBD ต่ำ กลับกระตุ้นความกังวลเสียมากกว่า
ฉันใช้กัญชาความเข้มข้นสูงเพราะ อาการปวดจากเส้นประสาท และสิ่งที่ช่วยมากกว่าคือลด “ความรู้สึกทุกข์ทรมาน” จากความเจ็บปวด ไม่ใช่ลดตัวความเจ็บปวดเอง
ฉันเป็นผู้ชายวัยกลางคนและใช้กัญชามาหลายสิบปี ตอนนี้ไม่ได้รู้สึกสนุกกับมันเท่าไรแล้ว แต่ยังช่วยเรื่อง บรรเทาอาการปวดข้อ ได้ และยังทำให้ความโกรธลดลงด้วย แต่ถ้าหยุดใช้จะรู้สึกเหมือน testosterone พุ่งขึ้นรวดเร็ว และความต้องการทางเพศก็แรงขึ้น
ฉันยังสนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมายอยู่ แต่ไม่ได้หมายความว่า มันดีต่อสุขภาพ
ยิ่งผิดกฎหมาย คนก็ยิ่งปลูก สายพันธุ์ความเข้มข้นสูง พอถูกกฎหมายกลับมีสายพันธุ์ที่รสชาติดีและอ่อนลงมากขึ้น มันเหมือนการเปรียบเทียบ moonshine 90% ในยุคห้ามสุรากับเบียร์อ่อนหลังการทำให้ถูกกฎหมาย
ถ้าดูในตัวบทความวิจัย จะเห็นว่าใน 54 การทดลองทางคลินิก มีถึง 44% ที่มีความเสี่ยงของอคติสูง และความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ก็ต่ำ
ถ้าดูงานวิจัยอย่างละเอียด ในการศึกษาการรักษาความกังวล 6 ชิ้น CBD แสดงผลลดความกังวลอย่างมีนัยสำคัญ แต่เพราะขนาดตัวอย่างมีเพียงราว 50 คน จึงสรุปว่าไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ กล่าวอีกอย่างคือ ไม่ใช่ “ไม่มีผล” แต่เป็น “ข้อมูลยังไม่พอ”
งานวิจัยอ้างอิง ระบุว่า CBD ช่วยลด ความกังวลเวลาออกไปพูดต่อหน้าคนอื่นของผู้ป่วยโรคกลัวสังคม ได้อย่างมีนัยสำคัญ ดูเหมือนบทสรุปของ Science Daily จะสรุปประเด็นนี้ผิดไป
ไม่น่าแปลกใจที่ผลของกัญชาจะค่อนข้างจำกัด ฉันสนับสนุนการทำให้ถูกกฎหมาย แต่กัญชาก็เป็น ของบริโภคเพื่อความเพลิดเพลิน เหมือนเหล้ากับบุหรี่ มันอาจช่วยได้ในโรคทางกายบางอย่าง แต่ไม่ใช่ ยาครอบจักรวาล สำหรับโรคทางจิตเวช
การพยายามทำตลาดสารแบบนี้ให้เหมือนยา กลับยิ่งเป็นโทษ สุดท้ายแล้วสำหรับคนส่วนใหญ่ มันก็เป็นเพียง กลไกรับมือ หรือ ตัวกันกระแทกทางสังคม เท่านั้น