4 คะแนน โดย GN⁺ 2023-12-28 | 2 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp

โรคเรื้อรังของสวิตเซอร์แลนด์

  • ในห้องใต้หลังคาของสถาบันประวัติศาสตร์การแพทย์ มหาวิทยาลัยแบร์น ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ มีแฟ้มเอกสาร 48 กล่องที่ถูกเก็บล็อกไว้ ภายในบรรจุเศษข่าวหนังสือพิมพ์ที่เปราะบางจนแทบแตะต้องไม่ได้ แผ่นฟิล์มเนกาทีฟบนกระจก ฉบับพิมพ์ซ้ำที่มีคำอธิบายประกอบ บันทึกการประชุม และจดหมายเขียนด้วยลายมือ
  • ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 สวิตเซอร์แลนด์เผชิญกับภาวะทางการแพทย์ผิดปกติจากโรคประจำถิ่นทั่วประเทศในพื้นที่มากกว่า 80%
  • ในปี 1921 ชายสวิสอายุ 19 ปีที่เข้ารับการเกณฑ์ทหารเกือบ 30% ป่วยเป็นโรคคอพอก และในรัฐลูเซิร์นกับอ็อบวัลเดิน มีผู้ชายถึง 1 ใน 4 ที่ได้รับการยกเว้นการรับราชการทหารเพราะโรคคอพอก

การต่อสู้กับโรคเรื้อรัง

  • โรคคอพอกและภาวะเครตินิซึมเป็นหนึ่งในปริศนาทางการแพทย์สำคัญของยุโรปในศตวรรษที่ 19 และได้รับความสนใจอย่างมากจากลักษณะเฉพาะทางภูมิศาสตร์และการทับซ้อนกันของสองภาวะนี้
  • นักวิทยาศาสตร์เสนอทฤษฎีหลากหลายเพื่ออธิบายสาเหตุของโรคคอพอก โดยในรายชื่อทฤษฎีที่ดูมีแนวโน้มมากที่สุดซึ่งเผยแพร่ในปี 1876 มีสมมติฐานรวมอยู่ถึง 40 ข้อ

การค้นพบภาวะขาดไอโอดีน

  • ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนที่ส่งผลต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาเกือบทั้งหมดของร่างกาย และฮอร์โมนนี้มีไอโอดีนเป็นองค์ประกอบ
  • ไอโอดีนสามารถได้รับจากอาหาร เครื่องดื่ม และอากาศที่เราหายใจ โดยผู้ใหญ่ต้องการวันละ 150 ไมโครกรัม
  • ในกรณีของสวิตเซอร์แลนด์ เมื่อธารน้ำแข็งที่ก่อตัวบนเทือกเขาแอลป์ในยุคน้ำแข็งครั้งล่าสุดละลายลง มันได้ชะล้างหน้าดินของที่ราบสูงตอนกลางของประเทศจนทำให้เกิดภาวะขาดไอโอดีน

การนำเกลือเสริมไอโอดีนมาใช้

  • ในปี 1914 ดร. เฮนริช ฮุนซิเคอร์เสนอทฤษฎีว่าภาวะขาดไอโอดีนเป็นสาเหตุของโรคคอพอกและภาวะเครตินิซึม
  • ฮุนซิเคอร์โต้แย้งว่าทางออกคือการให้ชาวสวิสได้รับไอโอดีนในปริมาณเล็กน้อยทุกวันผ่านเกลือเสริมไอโอดีน

ความสำเร็จของเกลือเสริมไอโอดีน

  • ดร. อ็อตโต ไบอาร์ดได้เตรียมเกลือเสริมไอโอดีนในความเข้มข้นต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบทฤษฎีของฮุนซิเคอร์ผ่านการทดลอง
  • ผลการทดลองของไบอาร์ดยืนยันว่าครอบครัวที่บริโภคเกลือเสริมไอโอดีนมีอาการคอพอกลดลง
  • คณะกรรมการโรคคอพอกแห่งสวิตเซอร์แลนด์จึงตัดสินใจแนะนำเกลือเสริมไอโอดีนโดยอาศัยผลการทดลองของไบอาร์ด

การเปลี่ยนแปลงของสวิตเซอร์แลนด์

  • ตั้งแต่ปี 1922 เป็นต้นมา เกลือเสริมไอโอดีนเริ่มวางจำหน่ายทั่วสวิตเซอร์แลนด์
  • ภายในปี 1930 โรคคอพอกแทบหายไปจากสวิตเซอร์แลนด์ และอัตราการเกิดภาวะหูหนวกแต่กำเนิดก็ลดลงอย่างมาก

ความเห็นของ GN⁺

  • บทความนี้กล่าวถึงเหตุการณ์ทางประวัติศาสตร์ที่สวิตเซอร์แลนด์สามารถเอาชนะโรคประจำถิ่นอย่างโรคคอพอกและภาวะเครตินิซึมได้
  • มาตรการปรับปรุงสาธารณสุขผ่านเกลือเสริมไอโอดีนได้รับการประเมินว่าเป็นกรณีตัวอย่างความสำเร็จในระดับโลก และแสดงให้เห็นว่าการค้นพบทางวิทยาศาสตร์และนวัตกรรมสามารถนำการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกมาสู่สังคมได้อย่างไร
  • ข้อเขียนนี้นำเสนอกรณีศึกษาที่น่าสนใจว่าความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์สามารถเปลี่ยนชีวิตมนุษย์ได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเน้นย้ำว่าความก้าวหน้าในด้านสาธารณสุขมีความสำคัญเพียงใด

2 ความคิดเห็น

 
clickin 2023-12-29

ได้ยินมาว่าในเกาหลีมีการกินสาหร่ายกันมาก จึงมักเป็นกรณีที่ได้รับไอโอดีนมากเกินไปเสียด้วยซ้ำ เลยบอกกันว่าไม่มีความจำเป็นต้องใส่ลงในเกลือเป็นพิเศษ

 
GN⁺ 2023-12-28
ความคิดเห็นจาก Hacker News
  • ผู้ใช้คนหนึ่งที่อาศัยอยู่ในสวิตเซอร์แลนด์บอกว่าดูน่าสนใจดีที่ได้เห็นเพื่อน ๆ ถกเถียงกันเรื่องเกลือเสริมไอโอดีน โดยบางคนยังชอบ "เกลือธรรมชาติ" ที่ไม่มีสารเติมแต่ง ทำให้รู้สึกว่าประวัติศาสตร์กำลังซ้ำรอย

    ในฐานะคนที่อยู่สวิตเซอร์แลนด์ ผมรู้สึกว่าน่าสนใจที่เห็นเพื่อน ๆ ถกกันเรื่องเกลือเสริมไอโอดีน โดยบางคนชอบ "เกลือธรรมชาติ" ที่ไม่มีสารเติมแต่ง ราวกับว่าประวัติศาสตร์กำลังวนกลับมาอีกครั้ง

  • มีผู้กล่าวถึงบทความหนึ่งที่ทำให้นึกถึงความสัมพันธ์ระหว่างวิตามิน C กับโรคลักปิดลักเปิด โดยบอกว่าความเข้าใจเรื่องโรคนี้เคยแพร่หลายดีราวปี 1750 แต่พอถึงปี 1911 กลับถูกแทนที่ด้วยทฤษฎีที่ผิดหรือถูกลืมไป

    เป็นบทความที่ทำให้นึกถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคลักปิดลักเปิดกับวิตามิน C และยกตัวอย่างว่าความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้เคยแพร่หลายราวปี 1750 แต่พอถึงปี 1911 กลับถูกแทนที่ด้วยทฤษฎีที่ผิดหรือถูกลืมไป

  • ผู้ใช้รายหนึ่งเล่าว่าตอนพ่อของตนเติบโตในดีทรอยต์ช่วงทศวรรษ 1920 คอพอกเป็นเรื่องพบได้บ่อยมาก แต่ในรุ่นของตนแทบไม่มีใครรู้จักแล้ว และหวังว่าสักวันหนึ่งเมื่อแต่ละรุ่นพัฒนาต่อไป เราอาจมีชีวิตโดยไม่ต้องเผชิญกับมะเร็งหรืออัลไซเมอร์

    พ่อของผมเติบโตในดีทรอยต์ช่วงทศวรรษ 1920 ตอนนั้นคอพอกพบได้บ่อยมาก แต่ในคนรุ่นผมแทบไม่มีใครรู้จักแล้ว หวังว่าเมื่อแต่ละรุ่นพัฒนาต่อไป จะมีวันที่เราไม่ต้องเผชิญกับมะเร็งหรืออัลไซเมอร์

  • ผู้ใช้คนหนึ่งแสดงความขอบคุณแพทย์ที่สังเกตเห็นว่าต่อมไทรอยด์ของตนบวมเล็กน้อย จนได้ตรวจ TSH และพบว่าจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ พร้อมเสริมว่าการขาดไอโอดีนเป็นหนึ่งในสาเหตุของคอพอก แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

    ต้องขอบคุณหมอที่สังเกตเห็นว่าต่อมไทรอยด์ของผมบวมเล็กน้อย เลยได้ตรวจ TSH และรู้ว่าจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ การขาดไอโอดีนเป็นหนึ่งในสาเหตุของคอพอก แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

  • ผู้ใช้รายหนึ่งคิดว่าคอพอกพบมากในพื้นที่ที่ไม่ติดทะเล โดยเฉพาะเขตแผ่นดินในอย่างภาคกลางของสหรัฐฯ และคาดเดาว่าเสน่ห์อย่างหนึ่งของชายฝั่งอาจมาจากไอโอดีนในอากาศด้วย แม้ความสำเร็จของประเทศชายฝั่งส่วนใหญ่จะมาจากข้อได้เปรียบด้านการค้าและโลจิสติกส์ แต่ไอโอดีนในอากาศอาจเป็นข้อดีแฝงอีกอย่างหนึ่ง

    ผมคิดว่าคอพอกพบมากในพื้นที่แผ่นดินใน โดยเฉพาะแถบภาคกลางของสหรัฐฯ เสน่ห์ของชายฝั่งอาจเกี่ยวข้องกับไอโอดีนในอากาศด้วย และมันอาจเป็นข้อได้เปรียบแฝงที่ช่วยให้พื้นที่ชายฝั่งประสบความสำเร็จ

  • มีผู้แนะนำงานของ Iodine Global Network โดยอธิบายว่าเป็นองค์กรการกุศลที่มีประสิทธิภาพ ทำงานร่วมกับนักการเมืองและภาคอุตสาหกรรมเพื่อสร้างความสัมพันธ์ เงื่อนไข และความเข้าใจที่จำเป็นต่อการเพิ่มการใช้เกลือเสริมไอโอดีน อีกทั้งยังสร้างผลลัพธ์ในระดับประชากรได้ด้วยงบประมาณน้อยมาก และทุ่มเทอย่างมากกับการทำแผนที่สถานการณ์การได้รับไอโอดีนทั่วโลก

    ขอแนะนำงานของ Iodine Global Network องค์กรนี้เป็นองค์กรการกุศลที่มีประสิทธิภาพ ทำงานร่วมกับนักการเมืองและภาคอุตสาหกรรมเพื่อเพิ่มการใช้เกลือเสริมไอโอดีน ใช้งบประมาณน้อยแต่สร้างความเปลี่ยนแปลงในระดับประชากรได้ และยังทุ่มเทอย่างมากกับการทำแผนที่สถานการณ์การได้รับไอโอดีนทั่วโลก

  • ผู้ใช้คนหนึ่งพูดถึงบทความฉบับแปลภาษาเยอรมันที่ยาวกว่า พร้อมชี้ว่ามีภาพน้อยกว่าบทความต้นฉบับ และให้ลิงก์ภาพเพิ่มเติมพร้อมคำบรรยายภาพที่แปลจากบทความภาษาเยอรมัน

    มีบทความฉบับแปลภาษาเยอรมันที่ยาวกว่า แต่มีภาพน้อยกว่าบทความต้นฉบับ จึงได้แนบลิงก์ภาพเพิ่มเติมพร้อมคำบรรยายภาพที่แปลมาจากบทความภาษาเยอรมัน

  • มีผู้ใช้เล่าเรื่องในครอบครัวว่า ปู่ของตนเคยลงทุนในโรงงานผลิตเกลือเสริมไอโอดีนแถวเซี่ยงไฮ้ ประเทศจีน แม้ธุรกิจจะไม่ประสบความสำเร็จนัก แต่ก็ยังรู้สึกว่าการใช้เกลือเสริมไอโอดีนสำคัญต่อการหลีกเลี่ยงคอพอก

    ผมนึกถึงเรื่องในครอบครัวว่าปู่เคยลงทุนในโรงงานผลิตเกลือเสริมไอโอดีนแถวเซี่ยงไฮ้ ธุรกิจไปได้ไม่ดีนัก แต่ผมก็ยังรู้สึกว่าการใช้เกลือเสริมไอโอดีนสำคัญต่อการหลีกเลี่ยงคอพอก

  • ผู้ใช้รายหนึ่งมองว่าฮอร์โมนไทรอยด์ T1, T2, T3, T4 ทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บไอโอดีน เมื่อร่างกายต้องการไอโอดีน ก็จะดึงไอโอดีนออกจาก T4 เพื่อเปลี่ยนเป็น T3 ซึ่งเขาเห็นว่าไม่ตรงกับข้ออ้างในเอกสารที่ว่า "T3 คือรูปแบบที่ออกฤทธิ์" อีกทั้งยังมีเนื้อเยื่ออื่นที่ต้องการไอโอดีนด้วย และการกำหนดปริมาณไอโอดีนที่แนะนำโดยอิงเพียงปริมาณที่ต่อมไทรอยด์ใช้ได้ถือเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่

    ผมคิดว่าฮอร์โมนไทรอยด์ T1, T2, T3, T4 ทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บไอโอดีน เมื่อร่างกายต้องการไอโอดีน ก็จะดึงไอโอดีนออกจาก T4 เพื่อเปลี่ยนเป็น T3 ซึ่งไม่ตรงกับข้ออ้างในเอกสารที่ว่า "T3 คือรูปแบบที่ออกฤทธิ์" ยังมีเนื้อเยื่ออื่นที่ต้องการไอโอดีนด้วย และการกำหนดปริมาณไอโอดีนที่แนะนำโดยอิงแค่ปริมาณที่ต่อมไทรอยด์ใช้ได้ถือเป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่

  • ผู้ใช้ที่เติบโตในบราซิลกล่าวว่า แม้ประเทศของตนจะมีไอโอดีนตามธรรมชาติอุดมสมบูรณ์ แต่รัฐบาลกลับมองข้ามความเสี่ยงจากการได้รับไอโอดีนมากเกินไป และเติมไอโอดีนในเกลือเกินมาตรฐานสากล ซึ่งทำให้เขาป่วยเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจากการได้รับไอโอดีนมากเกินไป

    ผมเติบโตในบราซิล แม้ที่นั่นจะมีไอโอดีนตามธรรมชาติอุดมสมบูรณ์ แต่รัฐบาลกลับมองข้ามความเสี่ยงจากการได้รับไอโอดีนมากเกินไป และเติมไอโอดีนในเกลือเกินมาตรฐานสากล ตอนนี้ผมมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจากการได้รับไอโอดีนมากเกินไป