รัฐยูทาห์เป็นรัฐแรกของสหรัฐฯ ที่สั่งห้าม Fluoride ในน้ำประปา

• รัฐยูทาห์ สหรัฐฯ แห่งแรกที่ห้ามใช้ฟลูออไรด์ในน้ำประปา

  • ผู้ว่าการรัฐยูทาห์ สเปนเซอร์ ค็อกซ์ ลงนามร่างกฎหมายห้ามฟลูออไรด์ในสัปดาห์นี้ โดยมีกำหนดบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคม ทำให้ยูทาห์เป็นรัฐแรกของสหรัฐฯ ที่สั่งห้ามการใช้ฟลูออไรด์ในระบบน้ำประปาสาธารณะ ขณะที่รัฐอื่น ๆ เช่น ฟลอริดาและโอไฮโอก็กำลังพิจารณากฎหมายลักษณะเดียวกัน

  • ฟลูออไรด์ถูกเติมลงในน้ำประปาของสหรัฐฯ มาตั้งแต่ปี 1945 เพื่อป้องกันฟันผุ อย่างไรก็ตาม มาตรการครั้งนี้กำลังถูกผู้เชี่ยวชาญวิจารณ์ว่าอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพช่องปาก โดยเฉพาะในเด็ก

• เบื้องหลังกฎหมายห้ามฟลูออไรด์

  • กฎหมายฉบับนี้ห้ามการเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำประปาสาธารณะ และไม่ได้กล่าวถึงประเด็นสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับฟลูออไรด์ โดยสเตฟานี กริเชียส สมาชิกสภานิติบัญญัติจากพรรครีพับลิกันของรัฐ ผู้เสนอร่างกฎหมาย อ้างอิงงานวิจัยที่ระบุว่าฟลูออไรด์อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางการรับรู้ของเด็ก

  • โรเบิร์ต เอฟ. เคนเนดี รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ อ้างว่าฟลูออไรด์มีความเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ กระดูกหัก มะเร็งกระดูก การสูญเสีย IQ ความผิดปกติด้านพัฒนาการทางระบบประสาท และโรคต่อมไทรอยด์ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขส่วนใหญ่โต้แย้งข้อกล่าวหานี้

• ปฏิกิริยาจากผู้เชี่ยวชาญ

  • สมาคมทันตแพทย์อเมริกันวิจารณ์การตัดสินใจของรัฐยูทาห์อย่างรุนแรง โดยระบุว่านี่คือ "การเพิกเฉยต่อสุขภาพช่องปากและความเป็นอยู่ที่ดี" พร้อมย้ำว่าการเติมฟลูออไรด์เป็นนโยบายสาธารณสุขสำคัญต่อสุขภาพช่องปากของชุมชน

  • องค์กรด้านสาธารณสุขหลายแห่ง เช่น American Academy of Pediatrics และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ ต่างสนับสนุนการเติมฟลูออไรด์ในปริมาณน้อยลงในน้ำประปามาโดยตลอด

• ประสิทธิผลและข้อถกเถียงของการเติมฟลูออไรด์

  • หน่วยงาน U.S. Public Health Service ได้ลดปริมาณฟลูออไรด์ที่เติมลงในน้ำประปาในปี 2015 แต่ได้แนะนำให้รัฐบาลของแต่ละรัฐเติมฟลูออไรด์ในปริมาณเล็กน้อยมาตั้งแต่ทศวรรษ 1960

  • จากคำตัดสินของศาลเมื่อไม่นานมานี้ ทำให้ปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำประปาของสหรัฐฯ ลดลง และผู้เชี่ยวชาญบางส่วนก็ตั้งคำถามว่า ในเมื่อฟลูออไรด์ถูกใช้อย่างแพร่หลายในยาสีฟันและผลิตภัณฑ์ทันตกรรมอื่น ๆ แล้ว ยังจำเป็นต้องเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำประปาต่อไปหรือไม่

  • ยุโรปตะวันตกส่วนใหญ่ไม่ได้เติมฟลูออไรด์ลงในน้ำประปา และในสหราชอาณาจักรมีประชากรราว 10% ที่ใช้น้ำประปาที่มีการเติมฟลูออไรด์ ขณะที่ประชากรสหรัฐฯ ราว 63% ใช้น้ำประปาที่มีการเติมฟลูออไรด์

  • ผู้เชี่ยวชาญที่สนับสนุนการเติมฟลูออไรด์ระบุว่างานวิจัยแสดงให้เห็นว่าน้ำประปาที่มีการเติมฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันผุในเด็กและผู้ใหญ่ได้อย่างน้อย 25%

[techiemann]

ปัญหาที่แท้จริงของฟลูออไรด์ไม่ใช่เรื่องอื่น แต่คือมันไปสะสมในต่อมไพเนียลของสมองซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับจังหวะนาฬิกาชีวภาพและการหลั่งเมลาโทนิน จนก่อให้เกิดการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อ

[GN⁺]

ความคิดเห็นจาก Hacker News

• การใส่ฟลูออไรด์ลงในน้ำช่วยเพิ่มเสรีภาพได้ ถ้าคุณจน คุณก็ไปไหนไม่ได้และซื้ออะไรไม่ได้ ถ้าคุณป่วย คุณก็จะติดอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลหรือรู้สึกแย่จนทำอะไรไม่ได้ เมื่อป่วยก็ไม่เป็นอิสระ
  • การเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านทันตกรรมและอัตราการเกิดฟันผุ จึงช่วยลดการติดเชื้อในช่องปากในกลุ่มคนที่ยากจนที่สุด ดังนั้นการเติมฟลูออไรด์ในน้ำทำให้บางคนเจ็บป่วยน้อยลง มีเงินมากขึ้น และมีเสรีภาพมากขึ้น
  • ฝ่ายคัดค้านโต้แย้งว่าการเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำคือการให้ยากับประชาชนโดยไม่ได้รับความยินยอม นี่คือการที่รัฐบังคับให้คนรับยา และจึงเป็นการโจมตีเสรีภาพในการไม่รับยา เป็นการที่รัฐแทรกแซงชีวิตส่วนบุคคล
  • ความต่างระหว่างเสรีภาพเชิงบวก (เสรีภาพที่จะทำบางสิ่ง) กับเสรีภาพเชิงลบ (เสรีภาพจากการแทรกแซงต่อชีวิต) คือแกนกลางของข้อถกเถียงทางการเมืองในสหรัฐฯ ตอนนี้ เสรีภาพเชิงลบ หรือเสรีภาพจากการแทรกแซงของรัฐ กำลังถูกผลักดันโดยผู้ที่ต้องการทำให้รัฐบาลอ่อนแอลง คนจนและคนป่วยมีแนวโน้มจะต่อสู้เพื่อตัวเองหรือต่อต้านอำนาจผ่านความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันได้น้อยกว่า ประเด็นนี้โดยลำพังอาจดูเล็ก แต่เมื่อรวมกับประเด็นลักษณะเดียวกันอีกนับร้อย ก็จะส่งผลเป็นการสร้างชนชั้นแรงงานที่เชื่อง
• นี่เป็นหนึ่งในประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างสุดโต่งเฉพาะในสหรัฐฯ ในขณะที่ประเทศอื่นแก้กันไปแล้ว สหรัฐฯ จำเป็นต้องดูว่าประเทศอื่นจัดการเรื่องนี้อย่างไร
• ตอนแรกผมมองข้ามมันว่าอยู่ในหมวดเดียวกับความเชื่อต่อต้านวัคซีน แต่มีงานวิจัยที่ดีที่พบว่าเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับฟลูออไรด์ IQ จะลดลงเล็กน้อย หลังคลอดแล้วไม่มีผลที่มีนัยสำคัญ
  • แนวคิดคือเอาฟลูออไรด์ออกจากน้ำ และแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ใช้ยาสีฟันที่ไม่มีฟลูออไรด์
  • คนอื่น ๆ ยังสามารถได้รับฟลูออไรด์เพียงพอจากยาสีฟันสมัยใหม่หรือการดูแลทันตกรรมเป็นประจำ
  • ในยุคก่อนที่ยาสีฟันจะมีฟลูออไรด์ การเติมฟลูออไรด์ลงในน้ำมีเหตุผล แต่ตอนนี้มันกลายเป็นการให้ยาเกินจำเป็นกับประชากรกลุ่มเปราะบาง
• ทุกวันนี้การได้รับฟลูออไรด์ในระดับที่แนะนำผ่านยาสีฟันเป็นเรื่องง่ายมาก ดังนั้นจึงไม่มีความจำเป็นต้องเติมฟลูออไรด์ และการทำเช่นนั้นด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากสุขภาพฟันก็ไม่จำเป็น
  • ในสหรัฐฯ การรักษาทางทันตกรรมไม่ได้รวมอยู่ในประกันสาธารณะ และเป็นเพียงตัวเลือกเสริมของประกันผ่านนายจ้าง
  • ต่อให้ไม่แตะประเด็นเลยว่าการเติมฟลูออไรด์ในน้ำสาธารณะมีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยหรือไม่ ก็ยังดูเหมือนไม่มีความจำเป็นที่รัฐต้องทำ และหากรัฐเลือกที่จะไม่ทำ ก็ไม่มีความเสียหายทางเศรษฐกิจต่อสาธารณะ
  • ดังนั้นปล่อยให้ผู้คนตัดสินใจเองน่าจะดีกว่า ถ้าประชาชนของเมืองหรือรัฐต้องการให้เติมฟลูออไรด์ในน้ำสาธารณะก็ทำไป ถ้าไม่ต้องการก็ไม่ต้องทำ เป็นประเทศเสรีและผู้มีสิทธิเลือกตั้งก็เป็นผู้ใหญ่แล้ว จึงควรให้พวกเขาเลือกเอง
  • ถ้าคุณอาศัยอยู่ในที่ที่ตัดสินใจแบบที่คุณไม่ชอบ แต่การมีน้ำสาธารณะที่เติมฟลูออไรด์เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณ ก็จงรณรงค์เพื่อเปลี่ยนมัน หรือโหวตด้วยเท้า
  • ผมคิดว่าเรื่องนี้ไม่คุ้มค่าจะเถียงไม่ว่าฝ่ายไหน
• การป้องกันฟันผุมีประสิทธิภาพมากกว่าหากใช้ฟลูออไรด์ทาเฉพาะที่บนฟัน
  • โดยส่วนตัวผมไม่เชื่อในประโยชน์ต่อสุขภาพแบบรับโดยไม่รู้ตัว ต่อให้มันเป็นจริง ก็ไม่มีหลักฐานว่าน้ำที่เติมฟลูออไรด์ดีกว่าการใช้แบบเฉพาะที่
  • ถ้ายอมรับการเติมอะไรบางอย่างลงในน้ำด้วยเหตุผลด้านสาธารณสุข สิ่งที่ควรเติมจริง ๆ ไม่ใช่ฟลูออไรด์ แต่เป็นวิตามินเพิ่ม โดยเฉพาะวิตามิน D
• คนที่อยากเอาฟลูออไรด์ออกจากน้ำควรไปเยือนประเทศที่ไม่ได้เติมฟลูออไรด์ แล้วดูฟันของผู้คน
  • ผมอาศัยอยู่ในฝรั่งเศส และมันชัดมากว่าผู้คนเติบโตมาโดยไม่มีฟลูออไรด์ แม้แต่คนดังยังพยายามไม่ให้เห็นฟันเวลาออกรายการทีวี
  • โดยทั่วไปผมสนับสนุนการขอความยินยอม แต่บางครั้งการไม่รับประโยชน์ที่เห็นได้ชัดก็เป็นเรื่องโง่
  • มันเหมือนกับการส่งทองคำทางไปรษณีย์แล้วมีคนบ่นว่า นั่นไม่ใช่หน้าที่ของตู้จดหมาย
• ฮาวายไม่ได้เติมฟลูออไรด์ลงในน้ำ ยูทาห์อาจเป็นรัฐแรกที่สั่งห้ามอย่างครอบคลุม แต่ก็มีชุมชนและเมืองจำนวนไม่น้อยที่เลือกจะไม่เติมฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่ม
• ยูทาห์มีฟลูออไรด์ตามธรรมชาติอยู่ในน้ำอยู่แล้ว และในบางแหล่งน้ำมีมากกว่าปริมาณที่เติมเพื่อป้องกันปัญหาทางทันตกรรมถึงมากกว่าสองเท่า จึงน่าสงสัยว่าทำไมพวกเขาถึงเคยเติมฟลูออไรด์ลงไปอีก
• ยาสีฟันมีฟลูออไรด์ที่คนส่วนใหญ่ต้องการอยู่แล้ว ถ้าความกังวลเรื่องภาวะฟันตกกระเป็นเรื่องที่มีเหตุผล แม้จะเป็นความกังวลเล็กน้อย การเอามันออกจากแหล่งน้ำก็สมเหตุสมผล ผมสงสัยจริง ๆ ว่าจำนวนคนที่ไม่แปรงฟันมีมากพอจะใช้เป็นเหตุผลรองรับการเติมฟลูออไรด์หรือไม่