การระบาดของปัญหาสุขภาพจิตวัยรุ่นในระดับนานาชาติ (2023)

• การเสื่อมลงของสุขภาพจิตวัยรุ่นที่เริ่มในสหรัฐฯ ช่วงต้นทศวรรษ 2010 เกิดซ้ำใน 5 ประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษ ด้วยช่วงเวลาและรูปแบบที่คล้ายกัน จึงยากจะอธิบายด้วยเหตุการณ์ในประเทศใดประเทศหนึ่งเพียงอย่างเดียว
• รูปแบบร่วมสรุปได้เป็น ความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น, การทำร้ายตัวเองหรือการเข้ารักษาในโรงพยาบาลจิตเวชเพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์ในเด็กผู้หญิงมากกว่า และการเพิ่มขึ้นใน Gen Z มากกว่า
• ในสหรัฐฯ เด็กผู้หญิงอายุ 12~17 ปีมากกว่า 1 ใน 4 รายงานว่าในช่วง 1 ปีล่าสุดมี ภาวะซึมเศร้าครั้งสำคัญ และอัตราการไปห้องฉุกเฉินจากการทำร้ายตัวเองของเด็กผู้หญิงอายุ 10~14 ปีในปี 2020 สูงราว 3 เท่าของปี 2010
• ในแคนาดา·สหราชอาณาจักร·ออสเตรเลีย·นิวซีแลนด์ ตัวชี้วัดแบบรายงานด้วยตนเองและตัวชี้วัดโรงพยาบาล·ฉุกเฉิน·การทำร้ายตัวเองต่างแย่ลงพร้อมกัน แต่ข้อมูลบางส่วนต้องพิจารณา ข้อจำกัดด้านการวัด เช่น การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์วินิจฉัยหรือการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นควบคู่ไปด้วย
• วิกฤตการเงินปี 2008, แรงกดดันทางการเรียน, เหตุกราดยิงในโรงเรียนของสหรัฐฯ เพียงอย่างเดียวอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นพร้อมกันได้ยาก และการวิเคราะห์จึงเหลือ สมาร์ตโฟนและการเปลี่ยนผ่านสู่วัยเด็กแบบยึดโทรศัพท์เป็นศูนย์กลาง เป็นผู้สมัครหลัก

---

รูปแบบที่เกิดซ้ำใน 5 ประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษ

• การเสื่อมลงของสุขภาพจิตวัยรุ่นในสหรัฐฯ, แคนาดา, สหราชอาณาจักร, ออสเตรเลีย, นิวซีแลนด์ ปรากฏขึ้นราว ช่วงต้นทศวรรษ 2010
• รูปแบบที่เกิดซ้ำสรุปได้เป็น 4 ประการ
  • อัตรา ความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้า ของวัยรุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2010
  • อัตราการทำร้ายตัวเอง ของวัยรุ่นหรือการเข้ารักษาในโรงพยาบาลจิตเวชเพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่ช่วงเวลาเดียวกัน
  • ขนาดการเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์ในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย
  • ขนาดการเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์ใน Gen Z มากกว่า older generations
• การเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ตอบคำถามคนละแบบ
  • จากมุมมองสาธารณสุข การเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์ สำคัญ เพราะแสดงจำนวนคนที่ได้รับผลกระทบ
  • จากมุมมองการวิจัยด้านจิตวิทยา การเพิ่มขึ้นแบบสัมพัทธ์ ก็มีความหมาย เพราะแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรือไม่

สหรัฐฯ: ตัวชี้วัดภาวะซึมเศร้าและการทำร้ายตัวเองพุ่งขึ้นหลังปี 2010

• อัตราการรายงาน ภาวะซึมเศร้าครั้งสำคัญ ในช่วง 1 ปีล่าสุดของวัยรุ่นสหรัฐฯ ก่อนปี 2010 ยังไม่เห็นปัญหาชัดเจน และในปี 2015 การระบาดของภาวะซึมเศร้าได้เริ่มเต็มรูปแบบแล้ว
• ปัจจุบันเด็กผู้หญิงสหรัฐฯ อายุ 12~17 ปีมากกว่า 1 ใน 4 และเด็กผู้ชายมากกว่า 1 ใน 8 รายงานว่ามีภาวะซึมเศร้าครั้งสำคัญในช่วง 1 ปีล่าสุด
• อัตราการไปห้องฉุกเฉินจากการทำร้ายตัวเองของเด็กผู้หญิงอายุ 10~14 ปีในปี 2020 อยู่ที่ประมาณ 3 เท่า ของปี 2010
• การเพิ่มขึ้นแบบสัมบูรณ์ของภาวะซึมเศร้าครั้งสำคัญระหว่างปี 2010~2021 คือ 17.3 จุดเปอร์เซ็นต์ในเด็กผู้หญิง และ 7.1 จุดเปอร์เซ็นต์ในเด็กผู้ชาย
  • การเพิ่มขึ้นแบบสัมพัทธ์คือ 161% ในเด็กผู้ชาย และ 145% ในเด็กผู้หญิง แสดงว่าเด็กผู้ชายก็ได้รับผลกระทบอย่างมากเช่นกัน
• ข้อมูลความชุกของความวิตกกังวลแสดงให้เห็นว่าการเสื่อมลงของสุขภาพจิตไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่กระจายอย่างสม่ำเสมอในทุกช่วงวัย แต่ กระจุกตัวในกลุ่มคนอายุน้อย

แคนาดา: การประเมินตนเองและการนอนโรงพยาบาลจากการทำร้ายตัวเองในหญิงวัยหนุ่มสาวแย่ลงพร้อมกัน

• ใน Canadian Community Health Survey สัดส่วนผู้ชายอายุ 15~30 ปีที่ประเมินสุขภาพจิตของตนว่า “excellent” หรือ “very good” ลดลงจาก 78% ในปี 2009 เหลือ 66% ภายในไม่กี่ปีหลังจากนั้น
• ผู้หญิงอายุ 15~30 ปีลดลงมากกว่า
  • ลดจาก 76.5% ในปี 2009 เหลือ 54% ในปี 2019
  • ชาวแคนาดาอายุ 47 ปีขึ้นไปไม่พบการลดลงแบบเดียวกัน
• ข้อมูลการไปห้องฉุกเฉินจากการทำร้ายตัวเองของวัยรุ่นอายุ 13~17 ปีในออนแทรีโอก็พบว่าเด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้นเด่นชัด
  • เพิ่มจาก 294.0 คนต่อ 100,000 คนในปี 2010 เป็น 701.6 คนในปี 2017
  • คิดเป็น การเพิ่มขึ้น 138%
• เด็กผู้ชายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ระดับตั้งต้นต่ำกว่ามาก และไม่เห็นการพุ่งขึ้นราวปี 2012
• ข้อมูลแคนาดายังขาดอัตราการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้า แต่การลดลงของความผาสุกทางใจในกลุ่มคนอายุน้อยและการเพิ่มขึ้นของการทำร้ายตัวเองมีรูปแบบด้านเวลา·เพศคล้ายกับสหรัฐฯ

สหราชอาณาจักร: ความสุขของเด็กผู้หญิงลดลงและบันทึกการทำร้ายตัวเองพุ่งขึ้น

• United Kingdom National Health Survey วัดความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่นอังกฤษอายุ 11~15 ปีในปี 1999, 2004 และ 2017
  • ระหว่างปี 1999~2004 อัตราภาวะซึมเศร้าของเด็กผู้หญิงทรงตัว และอัตราความวิตกกังวลเริ่มเพิ่มขึ้น
  • ระหว่างปี 2004~2017 ความผิดปกติทางอารมณ์ทั้งสองประเภทในเด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมาก และเด็กผู้ชายก็มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นมากเช่นกัน
• UK National Health Survey ปี 2021 ไม่ได้รวมข้อคำถามความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้าแบบเดียวกัน แต่ probable mental disorders ในกลุ่มอายุ 11~16 ปีเพิ่มขึ้น
  • เด็กผู้หญิงเพิ่มจาก 14.3% ในปี 2017 เป็น 19.8% ในปี 2021 หรือ เพิ่มขึ้น 38.5%
  • เด็กผู้ชายเพิ่มจาก 12.3% เป็น 15.6% หรือ เพิ่มขึ้น 26.8%
• ในข้อมูล Understanding Society ของ The Good Childhood Report คะแนนความสุขของเด็กชายและเด็กหญิงในปี 2009 ไม่แตกต่างกัน แต่หลังจากนั้นคะแนนของเด็กผู้หญิงลดลง และความเร็วในการลดลงเพิ่มขึ้นหลังปี 2013
• บันทึกการทำร้ายตัวเองของเด็กผู้หญิงอายุ 13~16 ปีเพิ่มจาก 688.5 กรณีต่อ 100,000 คนในปี 2011 เป็น 1,235 กรณีในอีก 2 ปีต่อมา หรือ เพิ่มขึ้น 79.4%
  • ข้อมูลนี้ไม่ใช่การนอนโรงพยาบาล แต่เป็นบันทึกเหตุการณ์ทำร้ายตัวเองที่ระบุได้จาก primary care records
• ในสกอตแลนด์และเวลส์ก็พบว่าสุขภาพจิตของเด็กผู้หญิงวัยรุ่นแย่ลง และมีงานวิจัยที่ชี้ว่าวัยรุ่นในไอร์แลนด์เผชิญความยากลำบากคล้ายกับสหราชอาณาจักร

ออสเตรเลีย: ความทุกข์ทางจิตใจและการทำร้ายตัวเองกระจุกในหญิงวัยหนุ่มสาว

• Australia’s Health ติดตามสัดส่วนความทุกข์ทางจิตใจระดับสูงหรือสูงมากในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุ 16~24 ปีและผู้ใหญ่ ระหว่างปี 2002~2020
• ก่อนปี 2012 สัดส่วนของกลุ่ม age/gender ทั้ง 4 กลุ่มค่อนข้างทรงตัว แต่เริ่มเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2014
  • สัดส่วนความทุกข์ทางจิตใจระดับสูงหรือสูงมากของผู้หญิงอายุ 16~24 ปีเพิ่มจาก 14.2% ในปี 2013 เป็น 35.1% ในปี 2020
• overnight admitted mental health hospitalization ซึ่งรวมการรักษาเฉพาะทางด้านจิตเวช ก็มีแนวโน้มคล้ายกัน
  • ผู้หญิงอายุ 12~24 ปีเพิ่มจาก 558 คนต่อ 100,000 คนในปี 2010 เป็น 1,012 คนในปี 2020
  • การเพิ่มขึ้นแบบสัมพัทธ์คือ 81%
• ในการนอนโรงพยาบาลจากการทำร้ายตัวเอง การเพิ่มขึ้นหลังปี 2010 กระจุกตัวในผู้หญิงอายุ 15~19 ปีและ 20~24 ปี ขณะที่กลุ่มอายุผู้หญิงที่มากกว่านั้นลดลง
• โทรศัพท์แจ้งเหตุการได้รับสารพิษโดยเจตนาเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดในเด็กผู้หญิงอายุ 15~19 ปี และเริ่มพุ่งขึ้นในปี 2012
  • นักวิจัยมองว่าการเพิ่มขึ้นนำโดยผู้ที่เกิดหลังปี 1997 และผู้หญิงมากกว่าผู้ชายในอัตรา 3:1
  • อัตราการเพิ่มขึ้นของเด็กผู้หญิงอายุ 15~19 ปีคำนวณไม่ได้เพราะไม่มีจำนวนเหตุการณ์ที่แน่นอน แต่จากกราฟแสดงการเพิ่มขึ้นมากกว่า 100%
• ในออสเตรเลีย การนอนโรงพยาบาลจากการทำร้ายตัวเองของเด็กผู้หญิงอายุ 15~19 ปีลดลงหลังปี 2018 และยังเป็นแนวโน้มที่ต้องติดตามต่อไป

นิวซีแลนด์: รายงานการวินิจฉัยความวิตกกังวล·ภาวะซึมเศร้าและการจำหน่ายผู้ป่วยจากการทำร้ายตัวเองเพิ่มขึ้นพร้อมกัน

• ใน New Zealand Health Survey ของกระทรวงสาธารณสุขนิวซีแลนด์ อัตราการรายงานการวินิจฉัยความวิตกกังวลของผู้ชายและผู้หญิงอายุ 15~24 ปีอยู่ที่ประมาณ 3% ในปี 2007
• ในปี 2020 อัตราการรายงานการวินิจฉัยความวิตกกังวลของผู้หญิงอายุ 15~24 ปีเพิ่มเป็น 24.8%
  • เป็น การเพิ่มขึ้น 259% เมื่อเทียบกับปี 2011
  • ผู้ชายเพิ่มเป็น 9% ในปี 2020 หรือ เพิ่มขึ้น 131% เมื่อเทียบกับปี 2011
• เนื่องจากตัวเลขเริ่มต้นต่ำมากและเพิ่มขึ้นมาก จึงอาจสะท้อนการเปลี่ยนแปลงเกณฑ์วินิจฉัยและการรับรู้เรื่องความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นบางส่วน
  • อย่างไรก็ดี เมื่อดูร่วมกับรูปแบบทั่วโลกภาษาอังกฤษและข้อมูลการทำร้ายตัวเอง การเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ถือได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงจริง
• เมื่อเปรียบเทียบช่วงอายุ กลุ่มอายุ 15~24 ปีเป็นกลุ่มที่มีสัดส่วนการวินิจฉัยความวิตกกังวลต่ำที่สุดในปี 2007 แต่ในปี 2020 กลายเป็นกลุ่มที่สูงที่สุดในทุกช่วงอายุ
  • เพิ่มขึ้น 328.8% เมื่อเทียบกับปี 2011
• งานวิจัยสำรวจภาคตัดขวางของนักเรียนมัธยมระหว่างปี 2001~2019 พบว่าหลังจากค่อนข้างทรงตัวระหว่างปี 2001~2012 สุขภาพจิตแย่ลงอย่างมากจนถึงปี 2019
  • รายงาน well-being ที่ดีลดลง ขณะที่อาการซึมเศร้า·ความคิดฆ่าตัวตาย·ความพยายามฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
  • ความผาสุกทางใจของเด็กผู้หญิงลดลงชันกว่า และในกลุ่มนักเรียน Māori, Pacific, Asian ก็มีความแตกต่างของแนวโน้มการแย่ลง
• จำนวนการจำหน่ายผู้ป่วยจากโรงพยาบาลรัฐด้วย intentional self-harm ทั้งหมดก็เพิ่มเร็วขึ้นตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2010
  • ตัวเลขนี้เป็นจำนวนการจำหน่ายผู้ป่วยทั้งหมด ไม่ใช่อัตราต่อ 100,000 คน ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของประชากรอาจมีผลบางส่วน
  • แต่การที่เด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้นมากกว่าเด็กผู้ชายอย่างมาก และไม่ใช่การเพิ่มขึ้นแบบเส้นตรง ทำให้คล้ายกับประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษอื่นๆ

คำอธิบายที่ถูกตัดออกและผู้สมัครที่เหลือ

• รูปแบบที่เกิดขึ้นพร้อมกันใน 5 ประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษยากจะอธิบายด้วยเหตุการณ์เฉพาะประเทศ
• วิกฤตการเงินโลกปี 2008 ไม่สอดคล้องด้านเวลา
  • หากคำอธิบายนี้ถูกต้อง การระบาดควรเริ่มในปี 2009 และหลังปี 2012 เมื่อเศรษฐกิจของสหรัฐฯ และประเทศอื่นๆ ดีขึ้น ก็ควรค่อยๆ ดีขึ้นตาม
• มีการวิเคราะห์ก่อนหน้าที่ชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันทางการเรียนก็ยากจะมองเป็นสาเหตุ
• เหตุกราดยิงในโรงเรียนหรือ active shooter drills ของสหรัฐฯ เป็นเหตุการณ์ภายในสหรัฐฯ จึงไม่สอดคล้องกับคำอธิบายที่ว่าทำให้เกิดการระบาดทันทีทั่วโลกภาษาอังกฤษ
  • ไม่ได้หมายความว่าแรงกดดันทางการศึกษาหรือการรับรู้เรื่องเหตุกราดยิงในโรงเรียนไม่ส่งผลต่อสุขภาพจิตวัยรุ่น
  • เพียงแต่ไม่เข้ากับปรากฏการณ์ที่พังลงในหลายประเทศด้วยช่วงเวลาและวิธีการเดียวกัน
• ผู้สมัครคำอธิบายที่เหลือคือการเปลี่ยนผ่านอย่างรวดเร็วจาก flip phone ไปสู่ สมาร์ตโฟน และ phone-based childhood
  • iPhone 4 ซึ่งเป็นสมาร์ตโฟนรุ่นแรกที่มีกล้องหน้า เปิดตัวในปี 2010
  • Facebook เข้าซื้อ Instagram ในปี 2012 และทำให้การโปรโมตแพลตฟอร์มและจำนวนผู้ใช้เพิ่มขึ้นอย่างมาก
  • ปี 2012 ถูกเสนอว่าเป็นปีแรกที่เด็กผู้หญิงจำนวนมากในประเทศพัฒนาแล้วเริ่มใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการโพสต์รูปตนเองและเลื่อนดูรูปที่ผ่านการปรับแต่งของเด็กผู้หญิงคนอื่น
• หากชีวิตสังคมของเด็กผู้หญิงย้ายอย่างฉับพลันไปยังแพลตฟอร์มที่ให้ความสำคัญกับการเปรียบเทียบทางสังคมและ performance ก็อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของเด็กผู้หญิงทั่วโลกได้
  • มีการอ้างงานวิจัยร่วมด้วยว่า heavy users มีโอกาสเป็นซึมเศร้าสูงกว่า light users 3 เท่า

การวิเคราะห์ต่อเนื่องและเอกสารตรวจทานสาธารณะ

• ต่อจากภาค 1 ที่ครอบคลุม 5 ประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษ ภาค 2 จะกล่าวถึงประเทศสแกนดิเนเวีย และภาค 3 จะกล่าวถึงงานวิจัยที่รวมข้อมูลจากหลายประเทศ
• บทความถัดไปจะกล่าวถึงข้อมูลที่จำกัดของประเทศนอกโลกตะวันตกด้วย
• ภายในโลกตะวันตกเองก็มีความแตกต่างทางวัฒนธรรม และมีการบอกล่วงหน้าว่าโลกภาษาอังกฤษได้รับผลกระทบมากกว่าภูมิภาคอื่นเล็กน้อย
• เอกสารตรวจทานแบบเปิดให้ร่วมมือกันถูกใช้เป็นฐานข้อมูล
  • Adolescent Mood Disorders Since 2010: A Collaborative Review: ชุดงานวิจัยการเปลี่ยนแปลงสุขภาพจิตวัยรุ่นในสหรัฐฯ·สหราชอาณาจักร ศตวรรษที่ 21
  • Global Adolescent Mental Health Since 2010 A Collaborative Review
  • European Adolescent Mood Disorders Since 2010 A Collaborative Review
  • The Coddling of the Canadian Mind? A Collaborative Review
  • The Coddling of the Australian Mind? A Collaborative Review
  • The Coddling of the Kiwi Mind? A Collaborative Review
  • เอกสารตรวจทานแบบร่วมมือกันทั้งหมดรวมอยู่ที่ jonathanhaidt.com/reviews

[GN⁺]

ความคิดเห็นจาก Hacker News

• แม้จะตัดปัจจัยอื่นออกไป หากตราบาปแบบเก่า ๆ ค่อย ๆ อ่อนแรงลง และการพูดถึงหัวข้อแบบนี้ทำได้ง่ายขึ้น การที่ อัตราการรายงานโรคทางจิตในวัยรุ่น ไม่เพิ่มขึ้นต่างหากที่จะแปลก
  ถ้าในปี 1975 เด็กคนหนึ่งทำร้ายตัวเอง พ่อแม่จะยอมจ่ายค่ารักษาจิตเวชไหม? น่าจะมีโอกาสสูงที่พวกเขาจะปกปิดไว้ เหมือนที่คนรุ่นก่อน ๆ ซ่อนบาดแผลทางใจของตน
  ตอนนี้วัยรุ่น พ่อแม่ ครู เพื่อน ไปจนถึงพ่อแม่ของเพื่อน มีช่องทางมากมายในการรับมือ ทั้งข้อมูลออนไลน์ สายด่วนให้คำปรึกษา และผู้มีอำนาจที่ได้รับการฝึกให้มองเห็นปัญหา
  เหนือสิ่งอื่นใด เราเลิกทัศนคติไร้เหตุผลที่ว่าไม่ว่าในบ้านคนอื่นจะเกิดอะไรขึ้นก็ไม่ใช่เรื่องของเรา และเพิ่งเริ่มนำเรื่องนี้มาจัดการอย่างเปิดเผย จึงเริ่มมีความหวังว่าจะเปลี่ยนทิศทางได้

  • อคติจากการรายงาน อาจมีอยู่ แต่ก็มีสถิติที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่า เช่น การฆ่าตัวตายจริง
    แน่นอนว่าอาจนึกภาพกรณีที่ครอบครัวจัดให้การฆ่าตัวตายเป็นอุบัติเหตุเพื่อรักษาหน้าครอบครัวได้ แต่สถิติแบบนั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมาหลายสิบปีเช่นกัน
  • การรับรู้และรักษาโรคทางจิตได้ดีขึ้นเป็นเรื่องดี แต่ส่วนที่บอกว่าเราเลิกทัศนคติ “เรื่องของครอบครัวอื่นไม่ใช่เรื่องของเรา” นั้นติดใจอยู่
    สิ่งที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในครอบครัวของผมควรคงอยู่ในครอบครัว และนั่นไม่ใช่เรื่องแปลก
    อาจมีข้อยกเว้นได้ แต่ข้อยกเว้นก็คือกรณีพิเศษเท่านั้น และไม่ควรลบ ความเป็นส่วนตัว ทั้งหมดทิ้งเพื่อจะเปลี่ยนกระแส
  • จะบอกว่า การลดตราบาป เกิดขึ้นในปี 2012 หรือ? ผมคิดว่ามันเกิดขึ้นมานานกว่านั้นมากแล้ว
  • นั่นยังไม่พอจะอธิบายการเพิ่มขึ้นที่ชันมากในช่วงเวลาสั้นขนาดนั้น

• สาเหตุดูเหมือนจะเป็น ความว่างเปล่าทางจิตวิญญาณ การล่มสลายของความผูกพันทางสังคม ความโดดเดี่ยว ความแปลกแยก การสูญเสียวัฒนธรรมที่เคยรองรับวิถีชีวิตซึ่งทำให้ความรุ่งเรืองเป็นไปได้ และปัจเจกนิยมสุดโต่ง
  ในโลกตะวันตก ความเชื่อทางศาสนาแบบดั้งเดิมเสื่อมถอยลง การปฏิวัติทางเพศบิดเบือนเพศวิถีของมนุษย์อย่างรุนแรง และวัฒนธรรมบริโภคนิยมทำให้ผู้คนบูชาความปรารถนาและความอยากที่ถูกแยกออกจากเหตุผลและความดีเชิงภววิสัย
  ตามทฤษฎีหม้อหลอมสามชั้น ในประเทศอย่างสหรัฐฯ ภายใต้แรงกดดันให้กลืนกลาย อัตลักษณ์ทางชาติพันธุ์บางครั้งถูกแทนที่ด้วยอัตลักษณ์ทางศาสนา
  เมื่ออัตลักษณ์ทางศาสนาอ่อนแอลง อุดมการณ์ที่ลดทอนความเป็นมนุษย์ซึ่งสัญญาว่าจะให้อัตลักษณ์ ความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่ง และเป้าหมายที่สูงกว่า เช่น อุดมการณ์เรื่องเพศ เชื้อชาติ และนิเวศวิทยา ก็เริ่มดูน่าดึงดูด
  “ชุมชน” ที่บริษัทสร้างขึ้นรอบผลิตภัณฑ์และแบรนด์บางอย่างก็สร้างอัตลักษณ์ปลอมในลักษณะคล้ายกัน
  ผู้คนไม่รู้ว่าตัวเองเป็นใคร อยู่เพียงลำพัง และไม่รู้ด้วยว่าปลายทางอยู่ที่ไหน
  สายตาหยุดอยู่ที่การเติมเต็มความต้องการระดับต่ำ และเพื่อไม่ให้ถูกขับออกจากกลุ่มที่จะเติมเต็มความต้องการเหล่านั้น ก็พูดเออออต่ออุดมการณ์ไปตามน้ำ สุดท้ายจึงตระหนักว่าที่นั่นไม่มีความหวัง แล้วนำไปสู่การฆ่าตัวตายหรือการตื่นรู้ที่สูงกว่า

  • ต้องอธิบายหน่อยว่า “การปฏิวัติทางเพศบิดเบือนเพศวิถีของมนุษย์อย่างน่ากลัว” หมายความว่าอะไร
    อีกอย่าง ถ้าหมายความว่าศาสนาไม่ใช่ อุดมการณ์ที่ลดทอนความเป็นมนุษย์ และไม่ถูกนำไปใช้ทางการเมืองด้วย แค่มองประวัติศาสตร์นิดเดียวก็ดูเหมือนว่าทั้งสองข้อจะผิด
    คุณพูดถึง “แรงดึงดูด” ของอัตลักษณ์ทางเพศและเชื้อชาติในช่วงหลัง และเรียกสิ่งเหล่านั้นว่า “อัตลักษณ์ที่เท็จและผอมบาง” ซึ่งฟังเหมือนกำลังอ้างว่าทุกคนที่ไม่ใช่คนขาวซิสเจนเดอร์รักต่างเพศล้วนมีตัวตนปลอม
  • ถ้าจะทำให้คนเคร่งศาสนาโกรธให้มากที่สุด ก็คือบอกว่านักจิตวิทยาที่เลี้ยงแพะเมื่อหลายพันปีก่อนค้นพบว่า ถ้าบอกผู้คนว่าพวกเขามี เป้าหมาย สังคมจะทำงานได้ดีขึ้น
    ปัญหาคือพวกเขาเอาเรื่องไร้สาระสารพัดมาแปะเพิ่ม และเมื่อวิทยาศาสตร์เกิดขึ้น ผู้คนก็เริ่มมองศาสนาเป็นเรื่องไร้สาระเพื่อใช้ควบคุม
    ถึงอย่างนั้น ศาสนาก็เป็นเรื่องไร้สาระเพื่อการควบคุมเป็นส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด และเพราะมันเข้าใจผู้คนกับสังคม จึงมีพลังคงอยู่ได้หลายพันปี
    ในยุคใหม่ เมื่อเราทิ้งศาสนา เราก็ลืมบทเรียนสำคัญเรื่องการสร้างสังคมที่ศาสนาเคยสอนให้ด้วย ในขณะเดียวกัน จิตวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและถูกใช้โดยรัฐบาลกับบริษัทเพื่อควบคุมปัจเจกบุคคล แต่สังคมโดยรวมไม่ได้เรียนรู้มากพอที่จะป้องกันตัวเอง
    เมื่อรวมกับอินเทอร์เน็ตทั่วโลกและการที่บริษัทยักษ์ใหญ่ครอบงำการสื่อสาร การสื่อสารสมัยใหม่จึงเอาแต่บอกให้บริโภคมากขึ้นเรื่อย ๆ และถ้าทำไม่ได้ก็ทำให้รู้สึกว่าเป็นผู้ล้มเหลว ปัญหาจึงย่อมเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

• งานวิจัยล่าสุดยืนยันงานวิจัยก่อนหน้าที่ว่า แนวโน้มทางการเมือง ของครอบครัวมีผลอย่างมากต่อสุขภาพจิตของวัยรุ่น
  [1] https://news.gallup.com/poll/548381/quality-parent-child-rel...
  [2] https://www.carolinajournal.com/report-conservative-parents-...
  [3] https://ifstudies.org/blog/parenting-is-the-key-to-adolescen...

  • ไม่รู้เสียบ้างก็เป็นยา พ่อแม่สายอนุรักษนิยมเลี้ยงวัยรุ่นให้โง่เขลามากกว่า

• ผมมองว่าโซเชียลมีเดียไม่ใช่สาเหตุโดยตรง แต่เป็นผลลัพธ์ที่ทำให้ปัญหาที่มีอยู่แล้วเลวร้ายลง
  ในฐานะคนหนุ่มสาว ผมคิดว่านี่เกิดจาก ความระแวดระวังเกินเหตุ ของข่าว 100% และการเพิ่มขึ้นของพ่อแม่แบบเฮลิคอปเตอร์
  เราไม่ปล่อยให้วัยรุ่นใช้ชีวิตแบบวัยรุ่น จึงขัดขวางพัฒนาการ และความระแวดระวังเกินเหตุของข่าวทำให้เด็ก ๆ อยู่แต่ในบ้าน ผลคือใช้โซเชียลมีเดียมากขึ้น และเมื่อใช้ผิดวิธี สุขภาพจิตก็แย่ลง
  ผมเข้าใจปัญหาอย่างการวินิจฉัยตัวเอง หรือการบริโภคแนวคิดว่า “โรคทางจิตคือเอกลักษณ์ส่วนบุคคล” แต่เรื่องนี้ไม่ง่าย
  คนดังและสื่อกระแสหลักนำเสนอโรคทางจิตกับชื่อการวินิจฉัยราวกับเป็นคำตอบของความเศร้าหรือความกังวลเล็กน้อย ทำให้เกิดการวินิจฉัยตัวเอง และคนที่ลำบากจริง ๆ กลับถูกเบียดออกไป
  มันไม่ใช่ตราเกียรติยศ แต่กลายเป็นคำเรียกที่ไม่มีความหมายสำหรับคนที่ไม่ได้ประสบกับมันจริง ๆ

• ช่วงนี้รู้สึกว่าผู้คนวินิจฉัยตัวเองหรือผู้อื่นว่าเป็น โรคซึมเศร้า หรือโรคทางจิตอื่น ๆ ได้ง่ายขึ้น
  ยากจะตัดสินว่าเป็นเพราะปัจจัยภายนอก หรือเป็นกระแสบางอย่างอย่างจิตวิญญาณแห่งยุคสมัย

  • บทความพูดถึงส่วนนั้นไว้
    เรื่องแบบนั้นมีอยู่ในระดับหนึ่ง แต่ การเข้ารักษาในโรงพยาบาลจากการทำร้ายตัวเอง ก็เพิ่มขึ้นคล้ายกัน และสิ่งนี้ไม่น่าจะได้รับผลจากการตระหนักรู้เรื่องโรคทางจิตที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียว

• คำถามที่น่าสนใจคือ พ่อแม่ของวัยรุ่นที่ไม่ได้ป่วยทำอะไรต่างจากพ่อแม่ของวัยรุ่นที่ป่วย
  สงสัยว่าวัยรุ่นบางคนมีความยืดหยุ่นฟื้นตัวได้ดีกว่าโดยเนื้อแท้ หรือเป็นเพราะสภาพแวดล้อมในครอบครัวต่างกัน
  คำอธิบายหลังเกิดเหตุมีได้มากมาย แต่สิ่งที่น่าสนใจจริง ๆ คือทำไมบางคนถึงไม่ป่วย
  คล้ายกับ PTSD หรือไม่ ที่แม้ผ่านบาดแผลทางใจจากการรบ คนส่วนใหญ่ก็กลับมาได้ปกติ และแม้ในกลุ่มที่เจอบาดแผลทางใจจากการรบอย่างรุนแรง หนึ่งในสามก็ยังกลับมาได้ปกติ?
  หรือคล้ายกับการที่คนส่วนใหญ่ไม่มี PTSD เพราะตั้งแต่แรกไม่ได้เจอเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจ?
  ถ้าหาความแตกต่างระหว่างคนที่ป่วยกับคนที่ไม่ป่วยได้ น่าจะได้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ

  • ผมมีลูกวัยรุ่นสามคน ซึ่งต่างกันมากทั้งบุคลิก ความสนใจ นิสัยการเรียน และการใช้มือถือ
    ถ้าเอาทั้งสามคนไปอยู่ในสถานการณ์ยาก ๆ ที่ต่างกัน คนหนึ่งอาจรับมือได้ดี ส่วนที่เหลืออาจหลงทาง แต่โรงเรียนส่วนใหญ่ไม่มีความหลากหลายแบบนั้น หรือถึงมีก็ยังคาดหวังให้ทำได้ดีในทุกสถานการณ์
    เมื่อมองจากข้างใน สภาพแวดล้อมในครอบครัว ดูเป็นปัจจัยหลัก เพราะถ้าผมผลักดันแบบคุณแม่เสือได้ง่าย ๆ ก็อาจผลักลูก ๆ ลงไปสู่ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลอย่างลึกได้
    ลูก ๆ อาจไม่ได้บรรลุทุกสิ่งที่เป็นไปได้ แต่เมื่อเห็นว่าทุกปีพวกเขามีความเป็นผู้ใหญ่และความรับผิดชอบส่วนตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ก็ทำให้มีมุมมองต่อความยากลำบากต่าง ๆ
    ในฐานะงานวิจัยเชิงกลับกัน น่าจะน่าสนใจถ้าติดตามช่วงเวลาที่ PowerSchool ถูกนำมาใช้ทั่วสหรัฐฯ แล้วดูว่ามีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลของวัยรุ่นหรือไม่
  • ผมคิดว่าความแตกต่างระหว่างบุคคลมีมากจริง ๆ
    คนส่วนใหญ่ไปคาสิโนก็สนุกและไม่เป็นไร ไปบาร์ก็สนุกและไม่เป็นไร แต่บางคนแค่ทำอย่างใดอย่างหนึ่ง ชีวิตก็อาจพังได้

• คนในเธรดนี้ที่กังขาต่อสาเหตุที่ฟังดูสมเหตุสมผลว่าโซเชียลมีเดียทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ควรอธิบายว่าทฤษฎีทางเลือกของตัวเองอธิบายหลักฐานที่ว่า ก่อนปี 2010 ไม่มีการเพิ่มขึ้นมากนัก และปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น ทั่วโลก ได้อย่างไร
  เท่าที่ผมรู้ ตอนนี้ยังไม่มีทฤษฎีไหนอธิบายปรากฏการณ์นี้ได้ดีกว่าการเพิ่มขึ้นของการใช้โซเชียลมีเดีย
  คำอธิบายอย่างเศรษฐกิจแย่ ความแปลกแยกภายใต้ทุนนิยม การเมืองเลวร้าย วิธีเลี้ยงลูก ภาวะโลกร้อน ปัจเจกนิยมที่ถูกแยกเป็นอะตอม และการสูญเสียเป้าหมาย ล้วนทำให้เป็นเรื่องทั่วไปทั่วโลกได้ยาก หรือไม่ก็ไม่ได้เริ่มในปี 2010

  • แม้ผมจะเป็นมิลเลนเนียลรุ่นต้น ๆ แต่ก็รู้สึกว่า สมาร์ตโฟน ประสิทธิภาพดีทำลายสมองผมไปหมดแล้ว
    ผมรู้ตั้งแต่เริ่มใช้ 486 ครั้งแรกว่าตัวเองมีแนวโน้มติดหน้าจอ จึงพยายามเลื่อนการใช้สมาร์ตโฟนออกไปนาน ๆ
    ตอนนี้เป็นช่วงที่แม้ชีวิตจะหยุดนิ่งก็ยังง่ายและสังคมยอมรับได้ ผมจึงยังอยู่รอดได้ด้วยสมองที่พังแล้ว แต่เด็ก ๆ ยังต้องเติบโต จึงน่าจะถูกขัดขวางหนักกว่ามาก
  • ภาวะโลกร้อนก็ทำให้เป็นเรื่องทั่วไปทั่วโลกได้ไม่ใช่หรือ?
    มันไม่ได้เริ่มในปี 2010 ก็จริง แต่โซเชียลเน็ตเวิร์กก็ไม่ได้เริ่มในปี 2010 เช่นกัน
    Facebook เปิดให้เข้าถึงสาธารณะในปี 2006 และ Twitter ก็ออกมาในช่วงใกล้เคียงกัน
    An Inconvenient Truth ก็เผยแพร่ในปี 2006 และดูเหมือนจะเป็นจุดเริ่มต้นของการถกเถียงเรื่อง ภาวะโลกร้อน ในระดับโลก และเบื้องหลังนั้นคือการทำลายสิ่งแวดล้อมโดยมนุษย์โดยรวม
    ผมเห็นด้วยว่าโซเชียลมีเดียเป็นสาเหตุ แต่จากเหตุผลที่ยกมาเพียงเท่านี้ยังตัดภาวะโลกร้อนทิ้งไม่ได้ และออกจะใกล้ไปทางตรงข้ามด้วยซ้ำ

• หลายอย่างซ้อนทับกันอยู่ ทั้งวัยเด็กที่เต็มไปด้วย การวินิจฉัย ADHD และ Adderall เพราะพ่อแม่ทั้งสองคนต้องทำงาน, บรรทัดฐานเรื่องการเดตและเพศสภาพที่เปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง, การแข่งขันด้านภาพลักษณ์แบบทุนนิยมที่อินเทอร์เน็ตกับ TikTok·Instagram สร้างขึ้น, และแนวโน้มงานที่มืดมนลงเพราะ AI กับระบบอัตโนมัติ
  ตอนนี้ไม่ใช่ทั้งการรอจนกว่าจะ “คบจริงจัง” หรือแต่งงาน และก็ไม่ใช่การคบแบบสบาย ๆ เช่นกัน ของเดิมทั้งหมดดูล้าสมัย แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าควรทำอะไร
  ผู้หญิงกำลังจะเป็นคนรุ่นแรกที่หาเงินได้มากกว่าผู้ชาย และไม่มีใครรู้ชัดว่าตัวเองมีส่วนช่วยอะไรให้สังคม
  วัยรุ่นเติบโตมาในสภาพแวดล้อมที่ต้องแข่งกับทั้งโลก มีการเอารัดเอาเปรียบและตัวตนออนไลน์ปลอม ๆ แข่งกันลงสู่ก้นเหว คล้ายกับการแข่งขันของโทเคนคริปโตที่สร้างปริมาณซื้อขายปลอม
  รุ่นพ่อแม่อาจมีอัตราหย่าร้างสูงที่สุดในรอบหลายพันปี และพ่ออาจพึ่งโอปิออยด์ ส่วนแม่พึ่งยาต้านซึมเศร้า
  ถ้าคิดถึงอนาคตที่ AI ตลกกว่า เซ็กซี่กว่า และน่าสนใจกว่า จนมนุษย์ไม่จำเป็นต้องพึ่งพากันอีก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและสงคราม ก็แทบไม่มีอะไรให้ตั้งตารอ

  • ทางเลือกจริง ๆ มีเพียงอย่างเดียว
    ถ้าเป็นไปได้คือ ออกจากสหรัฐฯ
    นอกกลุ่มประเทศพัฒนาแล้ว มีผู้ชายและผู้หญิงจำนวนมากที่มีความคิดเรื่องการเดตต่างออกไป และให้ความสำคัญกับครอบครัวกับเพื่อนมากกว่า
    แน่นอนว่าหลายคนก็อนุรักษนิยมทางสังคมและยึดขนบธรรมเนียมมากกว่าชาวอเมริกันด้วย
    ทางเลือกขึ้นอยู่กับแต่ละคน แต่ไม่ควรทำเหมือนว่าประเทศพัฒนาแล้วคือทั้งโลก

• ผมเป็นนักศึกษาอายุ 18 ปี เพื่อน ๆ แทบทุกคนอยู่ในระดับติดงอมแงม ส่วนผมโชคดีที่ไม่เป็นแบบนั้นเพราะมี การตั้งค่าเวลาหน้าจอที่ล็อกไว้
  ไม่ว่าจะมีงานวิจัยหรือไม่ ก็ไม่มีอะไรทำให้ผมปฏิเสธความจริงตรงหน้าว่าโซเชียลมีเดียเป็นปัจจัยหลักของความเจ็บป่วยทางจิตในวงกว้างได้
  ผู้ใหญ่ดูเหมือนจะยืดหยุ่นฟื้นตัวได้ดีกว่า ผมไม่รู้ว่าทำไม แต่อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ได้โตมาในยุคสมาร์ตโฟน
  1: https://news.ycombinator.com/item?id=38850248

• ตอนแรกผมอ่าน ‘international’ ผิดเป็น ‘intentional’ แต่พอมาคิดดู ทั้งหมดนี้จริง ๆ แล้วอาจค่อนข้าง จงใจ ก็ได้