ผู้ป่วยนอนไม่หลับบางคนเข้าใจผิดว่าตัวเองยังตื่นอยู่ ทั้งที่หลับแล้ว
(scientificamerican.com)- ผู้ป่วยนอนไม่หลับบางส่วน เมื่อตรวจการนอนหลับแล้วพบว่าหลับ แต่ตัวเองกลับรู้สึกว่าแทบไม่ได้นอนเลย โดยงานวิจัยล่าสุดเชื่อมความต่างนี้เข้ากับ ข้อจำกัดของวิธีการวัด
- ทีมนักวิจัยจาก Netherlands Institute for Neuroscience ใช้ อิเล็กโทรด 256 จุด ซึ่งมากกว่าคลินิกการนอนหลับทั่วไปที่ใช้ 6–20 จุด เพื่อติดตามกิจกรรมสมองที่แตกต่างกันตลอดทั้งคืนในผู้ป่วยนอนไม่หลับเชิงอัตวิสัย
- โดยเฉพาะในช่วง การนอนหลับ REM ก็ยังพบบริเวณที่มีรูปแบบคลื่นสมองแบบตื่นตัว และผู้ป่วยกลุ่มนี้รายงานว่ามีความคิดคล้ายตอนตื่น พร้อมทั้งฝันแบบดื่มด่ำน้อยกว่า
- การนอน REM ที่ถูกรบกวนมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับความผิดปกติอย่าง PTSD และความวิตกกังวล และในการทดลองกระตุ้นความอับอาย ผู้ที่การนอนถูกรบกวนยังมี ความทุกข์ทางสรีรวิทยา มากขึ้นแม้ผ่านไปหนึ่งคืน
- เนื่องจากการรักษามาตรฐานอย่าง CBTi ไม่ได้ผลกับทุกคน จึงมีการศึกษาวิธีแทรกแซงอื่นสำหรับผู้ป่วยที่มีการตื่นตัวระหว่าง REM เช่น การจำกัดเวลานอน ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ และ clonidine
ความรู้สึกว่า “ไม่ได้นอน” กับผลตรวจการนอนที่ไม่สอดคล้องกัน
- เมื่อเข้ารับ การตรวจการนอนหลับแบบพหุพารามิเตอร์ ที่คลินิกการนอนหลับ บางคนอาจรู้สึกว่าตัวเองแทบไม่ได้นอนเลย แต่ผลตรวจกลับระบุว่านอนมาตลอดทั้งคืน
- ภาวะนี้เคยถูกเรียกว่าอาการนอนไม่หลับเชิงอัตวิสัย, อาการนอนไม่หลับแบบย้อนแย้ง หรือการรับรู้การนอนคลาดเคลื่อน
- เป็นไปได้ว่าไม่ใช่เพราะผู้ป่วยเล่าการนอนของตัวเองผิด แต่เป็นเพราะการวัดแบบเดิมอาจจับสถานะการนอนได้ไม่เพียงพอ
กิจกรรมสมองตลอดคืนที่เผยด้วยอิเล็กโทรด 256 จุด
- Aurélie Stephan และเพื่อนร่วมงานจาก Netherlands Institute for Neuroscience ใช้ตาข่ายที่ติด อิเล็กโทรด 256 จุด แทนอิเล็กโทรด 6–20 จุดที่ใช้กันทั่วไปในคลินิกการนอนหลับ
- ในชุดการทดลอง นักวิจัยปลุกผู้เข้าร่วมเฉลี่ยประมาณ 26 ครั้ง ตลอดทั้งคืน
- ผู้เข้าร่วมตอบว่าตัวเองกำลังหลับอยู่หรือตื่นอยู่
- และตอบด้วยว่าก่อนถูกปลุกกำลังคิดอะไรอยู่
- ในงานวิจัยล่าสุด พบว่าผู้ป่วยนอนไม่หลับเชิงอัตวิสัยจำนวนมากมีรูปแบบกิจกรรมสมองตลอดคืนต่างจากผู้ที่นอนหลับดี
การตื่นตัวที่ยังหลงเหลืออยู่ระหว่างการนอน REM
- สิ่งที่โดดเด่นที่สุดคือ ในผู้ป่วยนอนไม่หลับเชิงอัตวิสัยพบบริเวณที่มีรูปแบบคลื่นสมองแบบตื่นตัวระหว่าง การนอนหลับ REM
- ในการนอน REM ตามปกติ สมองควรถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์จากระบบที่คอยคงสภาวะตื่นตัวและความระแวดระวัง
- คนที่การนอน REM ถูกขัดจังหวะจะไม่รับรู้ว่าการนอนของตนเป็นการนอนที่ฟื้นฟูร่างกาย
- เมื่อตื่นขึ้น พวกเขารายงานความคิดคล้ายตอนตื่น เช่น ต้องเพิ่มผักกาดหอมลงในลิสต์ซื้อของ หรือควรโทรหาลูกพี่ลูกน้อง
- และฝันแบบ ดื่มด่ำ น้อยกว่า ตามคำเรียกของ Claudia Picard-Deland จาก University of Montreal
- ในงานวิจัยกับผู้ที่นอนปกติซึ่ง Picard-Deland นำเสนอที่การประชุมประจำปีของ Cognitive Neuroscience Society ผู้เข้าร่วมรู้สึกว่าหลับลึกที่สุดเมื่อกำลังฝันแบบดื่มด่ำในช่วง REM
- ในงานของ Stephan คนที่มีการนอน REM ถูกรบกวนไม่ได้รายงานความฝันแบบดื่มด่ำ ไม่รู้สึกว่าตัวเองหลับลึก และยังรายงานความเหนื่อยล้าคล้ายกับคนที่ได้นอนน้อยมากจริง ๆ
การนอน REM ที่ถูกรบกวนกับการประมวลผลอารมณ์
- Eus van Someren นักวิทยาศาสตร์ด้านการนอนของ NIN ระบุว่าการนอน REM ที่ถูกรบกวนเชื่อมโยงอย่างมากกับความผิดปกติอย่าง PTSD และความวิตกกังวล
- ในคนสองคนที่เผชิญเหตุสะเทือนใจระดับเดียวกัน คนที่นอนหลับดีอาจมีโอกาสเกิด PTSD น้อยกว่าคนที่การนอนถูกรบกวน
- การนอน REM ที่ถูกรบกวนขัดขวางกระบวนการที่ช่วยบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์ที่สะสมมาตลอดวันในช่วงข้ามคืน
- การนอน REM ที่เสถียรเป็นภาวะเดียวที่สมองได้ “พักเวลา” จาก นอร์อะดรีนาลีน
- เซลล์ประสาทจะหยุดยิงสัญญาณ จึงไม่ปล่อยนอร์อะดรีนาลีนลงไปยังส่วนปลายทางของสมอง
- แต่แม้จะตื่นตัวเพียงเล็กน้อยมากระหว่างการนอน REM ระดับนอร์อะดรีนาลีนก็จะพุ่งขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ผู้ที่เผชิญการนอน REM ถูกรบกวนจะเจอกับการตื่นตัวลักษณะนี้ซ้ำ ๆ ทำให้ไปไม่ถึงภาวะหยุดนิ่งตามปกติที่จำเป็นต่อการประมวลอารมณ์ไม่พึงประสงค์
ความแตกต่างที่เห็นได้จากการทดลองเรื่องความอับอาย
- งานวิจัย ที่นำโดย Rick Wassing อดีตนักศึกษาปริญญาโทของ van Someren แสดงให้เห็นปรากฏการณ์นี้ในเชิงทดลอง
- ผู้เข้าร่วมต้องเผชิญประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เจ็บปวดติดต่อกัน 3 วัน
- พวกเขาต้องฟังเสียงบันทึกตอนตัวเองร้องเพลง ซึ่งมักร้องเพี้ยน จึงกระตุ้น ความอับอาย
- จากการวัดการตอบสนองทางสรีรวิทยา ผู้ที่นอนปกติมีความทุกข์ลดลงหลังผ่านการนอนหนึ่งคืน
- ส่วนผู้ที่การนอนถูกรบกวนกลับมีความทุกข์มากขึ้นหลังผ่านไปหนึ่งคืน
ความเป็นไปได้ในการนำไปสู่การรักษาเฉพาะบุคคล
- ขณะนี้ยังไม่ทราบว่าผู้ป่วยนอนไม่หลับมีสัดส่วนเท่าใดที่มีการนอน REM ถูกรบกวน
- การค้นพบนี้เปิดทางให้มองอาการนอนไม่หลับไม่ใช่ภาวะเดียว แต่เป็น สเปกตรัม และออกแบบการรักษาแบบเฉพาะบุคคล
- โดยเฉพาะอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยนอนไม่หลับที่มีภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลร่วมด้วย
- ปัจจุบันการแทรกแซงมาตรฐานสำหรับอาการนอนไม่หลับคือ CBTi
- ผู้ป่วยจะเรียนรู้การลดความกังวลเกี่ยวกับการนอน และกลยุทธ์เชิงพฤติกรรมเพื่อการนอนที่ดีขึ้น
- แต่ CBTi ไม่ได้ผลกับทุกคน
- ผู้ที่มีการตื่นตัวระหว่าง REM อาจต้องการทางออกแบบอื่น
การจำกัดเวลานอนและตัวยาที่เป็นไปได้
- หนึ่งในกลยุทธ์เชิงพฤติกรรมที่ใช้ใน CBTi คือ การจำกัดเวลานอน ซึ่งแสดงศักยภาพในผู้ที่มีการตื่นตัวระหว่าง REM
- วิธีจำกัดเวลานอนบางแบบจะลดเวลาบนเตียงให้สอดคล้องกับเวลานอนจริงโดยเฉลี่ย
- ตัวอย่างเช่น หากวัดได้อย่างเป็นปรนัยว่านอน 5.5 ชั่วโมง ก็อาจอนุญาตให้อยู่บนเตียงเพียง 6 ชั่วโมง
- อีกวิธีคือเลื่อนเวลาเข้านอนให้ช้าลง
- ในงานวิจัย ระดับห้องปฏิบัติการเบื้องต้นที่เลื่อนเวลาเข้านอนปกติออกไป 2 ชั่วโมง พบว่าการจำกัดเวลานอนลักษณะนี้อาจลดจำนวนครั้งของการตื่นตัวระหว่าง REM ได้
- นักวิจัยกำลังพยายามทำซ้ำผลลัพธ์นี้ในงานวิจัยขนาดใหญ่ขึ้นกับผู้ที่นอนที่บ้าน
- กลุ่ม NIN กำลังขออนุมัติเพื่อทดสอบว่ายาลดความดันโลหิตที่ใช้บ่อยอย่าง เบตาบล็อกเกอร์ จะช่วยลดผลกระทบจากการพุ่งขึ้นของนอร์เอพิเนฟรินอย่างต่อเนื่องได้หรือไม่
- นักวิจัยยังอยู่ระหว่างพิจารณาทดสอบยาความดันโลหิต clonidine เพื่อช่วยให้สมองเข้าสู่ภาวะที่นิ่งมากขึ้น
ผลเชิงบวกในทันทีต่อผู้ป่วย
- Geoffroy Solelhac จาก Swiss Center for Investigation and Research in Sleep มองว่าแม้ก่อนที่การแทรกแซงเหล่านี้จะพร้อมใช้งาน เพียงการที่ผู้ป่วยเข้าใจว่าการนอนของตนแตกต่างอย่างเป็นปรนัย ก็ช่วยให้รู้สึกอุ่นใจได้
- ผู้ป่วยอาจรู้สึกโล่งใจที่ประสบการณ์ของตนไม่ได้เป็นเพียงความเข้าใจผิด แต่เกี่ยวข้องกับ ความแตกต่างของการนอนที่วัดได้
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
อาร์ไคฟ์: https://web.archive.org/web/20240611151714/https://www.scien..., https://archive.ph/9yqQY
ผมมีประสบการณ์ตรงกันข้ามมาตลอดชีวิต เวลาพ่อแม่หรือแฟนมาปลุก ผมจะลุกขึ้นนั่ง มองตา แล้วพูดชัดเจนว่า “โอเค จะลุกแล้ว” แต่พอเขากลับมาอีก 10 นาทีให้หลังก็บอกว่าผมยังหลับอยู่
พอตื่นจริง ๆ ก็จำอะไรไม่ได้เลย และตอนเด็ก ๆ นี่เป็นปัญหาใหญ่เวลาพ่อมาปลุกตอนตี 4 เพื่อไปล่าสัตว์ เขาบอกว่าผมคุยด้วยและสบตาด้วย ได้ยินบ่อยจนไม่เชื่อก็ไม่ได้
อยากจะบอกว่าเป็นเพราะปัญหาทางการแพทย์ แต่จริง ๆ คิดว่าน่าจะเพราะเล่น Counterstrike ดึกมากเกินไป
ไม่ได้บอกว่าสำเร็จ 100% เพราะเคยแก้โจทย์เสร็จแล้วกลับไปนอนต่อเหมือนกัน แต่กรณีนั้นผมจะจำได้เสมอ ดังนั้นตั้งแต่จุดนั้นไปก็ใกล้เคียงกับปัญหาเรื่องความขี้เกียจมากกว่า
กลายเป็นว่าเขาจะตื่นเอง หรือจะพลาดเรียนพลาดงานก็จัดการเอง
ผมเคยฝันว่าเป็นความฝันด้วย และถ้ามีเรื่องที่ไม่ชอบเกิดขึ้น ก็มักจะพูดว่า “นี่ความฝันของฉัน ฉันจะเปลี่ยนมัน”
ผมเคยมีประสบการณ์แบบนี้แน่นอน และเมื่อก่อนเกิดขึ้นทุกสัปดาห์ ภรรยามักจะ “ปลุก” ผมแล้วบอกว่าผมกรนอยู่ แต่จากมุมของผม ผมนอนตื่นอยู่ตลอดและพยายามจะหลับ
มันชวนสับสนมาก แต่ผมเชื่อว่าภรรยาไม่ได้แต่งเรื่องขึ้นมา ช่วงนี้ผมเริ่มกิน CBD กัมมี 5mg ประมาณ 1/4 ชิ้น ก่อนเข้านอนไม่กี่ชั่วโมง และปัญหาการนอนแทบหายไปหมด
ดูเหมือนว่าเราทั้งคู่ไม่ได้เป็นโรคนอนไม่หลับ และเราทั้งคู่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ควบคุมได้ระดับหนึ่ง ทำให้บางครั้งความคิดแล่นไม่หยุดจนหลับไม่ลง แต่สองปรากฏการณ์นี้ไม่ได้จำเป็นต้องเชื่อมกันเสมอไป แฟนผมน่าจะเป็นมากขึ้นเพราะใช้หน้าจอที่ไม่มีฟิลเตอร์ตอนดึก ส่วนผมถ้าใช้อุปกรณ์โดยไม่มี ตัวกรองแสงสีฟ้า โอกาสที่จะหลับยากจะสูงขึ้นมาก
พอใช้สเตนต์แล้วคุณภาพการนอนดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ถ้าไม่ได้ผลก็เสีย 20 ดอลลาร์ แต่ถ้าได้ผล มันอาจเพิ่มอายุขัยได้อีกหลายปีจริง ๆ
เมื่อก่อนผมก็รู้สึกแบบนั้น และคิดว่าต้องใช้เวลา 45 นาทีถึง 1 ชั่วโมงกว่าจะหลับ พอเริ่มใช้ CPAP ก็แทบจะหลับได้ทันที
เป็นประสบการณ์จากกลุ่มตัวอย่างขนาด 1 คน ผมปวดทั้งคืนเพราะ หมอนรองกระดูกเคลื่อน และสุดท้ายจังหวะชีวภาพก็พังไป หลังจากหมอนรองกระดูกดีขึ้นและอาการปวดหายแล้ว การนอนก็ยังเละเทะอยู่ ตื่นทุก 90 นาที หลับไม่ลงจนถึงตี 4 ตื่นตอนตี 4 และสารพัดอย่างต่อเนื่องอยู่หลายเดือน
แล้วผมก็ได้รู้จัก sleep restriction ช่วง 2 สัปดาห์แรกโหดมาก แต่หลังจากนั้นชีววิทยาก็ทำงานของมันเอง และภายในไม่กี่สัปดาห์ผมก็สร้างความสามารถในการหลับตามธรรมชาติกลับมาได้และกลับสู่ปกติ ย้อนกลับไปคิด วิธีนี้เป็นแนวทางเดียวกับที่ใช้ฝึกลูกเล็กให้นอนพอดี และผมเชื่อมั่นในวิธีนี้
บางวิธีจะลดเวลาที่อยู่บนเตียงให้เท่ากับเวลาเฉลี่ยที่นอนจริง ๆ และบางวิธีจะเลื่อนเวลานอนให้ดึกขึ้น เช่น คนที่นอนจริง ๆ ได้ 5.5 ชั่วโมง จะได้รับอนุญาตให้อยู่บนเตียงแค่ 6 ชั่วโมง ในการทดลองนำร่องที่เลื่อนเวลานอนให้ช้าลง 2 ชั่วโมง พบว่า sleep restriction แบบนี้อาจลดจำนวนครั้งที่ตื่นระหว่างช่วงหลับ REM ได้
เคยอยู่ใน ICU ค่อนข้างนาน และเพราะความเจ็บปวด ความไม่สบาย เสียงรบกวน และการเฝ้าติดตามตลอดเวลา ทำให้รู้สึกเหมือน “ไม่ได้นอนเลยจริง ๆ” ผม/ฉันกระวนกระวายจนพยายามจะออกจากโรงพยาบาลทั้งที่ขัดกับคำแนะนำทางการแพทย์ แล้วแพทย์เจ้าของไข้ก็มาและรับฟังข้อร้องเรียนหลักของผม/ฉันว่าไม่ได้นอน
เขามองตาผม/ฉันตรง ๆ แล้วพูดว่า “ผมเป็นแพทย์ด้านการนอนหลับที่ดูผลตรวจการนอนหลับมานานกว่า 30 ปี และผมยืนยันได้ว่าทุกคนล้วนหลับ ยกเว้นผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่มีปัญหาการนอนหลับรุนแรงและมักเป็นทางพันธุกรรม คุณอาจไม่รู้สึกว่าหลับ และอาจมั่นใจว่าตัวเองตื่นอยู่ แต่ร่างกายจะบังคับให้หลับต่อไปเอง และบางครั้ง แม้คุณจะคิดว่าหลับไปทันที จริง ๆ แล้วคุณอาจยังไม่ได้หลับอยู่พักหนึ่ง เพียงแต่เมื่อเข้าสู่การนอน การสร้างความทรงจำก็หยุดลงเท่านั้น” ตอนนั้นไม่ได้ช่วยอะไรเลย แต่หลังจากนั้นมันทำให้ผม/ฉันสบายใจเรื่องการนอนขึ้นมาก ถึงร่างกายจะยังรู้สึกย่ำแย่ได้ แต่ก็ไม่ต้องแบกความกังวลเพิ่มเข้าไปอีก
ถ้าคุณเป็นประเภท “เครียดเพราะกลัวว่าจะนอนไม่หลับ จนเลยนอนไม่หลับ” ก็ไม่ต้องสนใจเรื่องนี้ได้ ปัญหาการนอนของคุณมาจากความกังวล ข่าวดีคือถ้าเป็นปัญหาการนอนที่เกิดจากความกังวล สุดท้ายร่างกายจะชนะและบังคับให้คุณหลับเอง
อย่างไรก็ดี นั่นเป็นคนละเรื่องกับข้อเท็จจริงที่ว่า ICU นั้นเสียงดังและวุ่นวายจนยากจะให้อภัยได้ ในอนาคต เราคงมองย้อนกลับมาที่ส่วนนี้ของประวัติศาสตร์การแพทย์ด้วยความหวาดหวั่น ผม/ฉันเข้าใจว่าการปรับปรุงสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย ICU ให้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเป็นโจทย์ใหญ่และซับซ้อน และไม่ได้โทษเจ้าหน้าที่หรือแพทย์เลยแม้แต่น้อย
เป็นที่รู้กันกว้างขวางว่ากัญชายับยั้ง การสร้างความทรงจำระยะสั้น แต่อาจผิดทั้งหมดก็ได้
เคยมีประสบการณ์แบบนี้อยู่หลายครั้ง รู้สึกเหมือนนอนตื่น ๆ พลิกไปพลิกมาเกินครึ่งคืน แต่พอดูตัวติดตามการนอนแล้ว การเคลื่อนไหวจริงมีแค่ช่วงละ 5 นาทีประมาณ 2–3 ครั้งเท่านั้น
พอรู้แบบนั้น เวลามีเรื่องสำคัญในวันถัดไป ผม/ฉันก็เครียดเรื่อง “นอนไม่พอ” น้อยลงมาก และผลคือหลับได้ง่ายขึ้นด้วย
อาจเป็นเพราะนาฬิกาอัจฉริยะของผม/ฉันไม่ค่อยดี แต่ดูเหมือนส่วนใหญ่จะจัดการสถานะ “นอนนิ่งไม่ขยับ แต่ยังไม่ได้หลับ” ได้ไม่ดีนัก
โชคดีที่ช่วงนี้เป็นน้อยลงมาก แต่ก็ยังนอนเป็นช่วง ๆ ครั้งละไม่กี่ชั่วโมงแล้วตื่นกลางคัน เป็นนิสัยที่แย่มาก และน่าจะเกี่ยวกับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
เป็นเพียงประสบการณ์ส่วนตัว แต่ผม/ฉันสังเกตว่า ไมเกรน ของตัวเองมักมาพร้อมกับความรู้สึกเชิงอัตนัยว่าไม่ได้นอนเป็นระยะ ๆ ผม/ฉันรู้ว่าหลับ เพราะมีช่วงหมดสติยาว ๆ ที่ตรวจได้จากนาฬิกาข้างเตียง แต่ไม่มีความรู้สึกว่าได้นอน
จากนั้นไมเกรนก็มา และหลังจากนั้นอีกหลายคืน ผม/ฉันจะรู้สึกในเชิงอัตนัยว่านอนหลับดีมาก แล้ววงจรก็เริ่มใหม่ ดูเหมือนมีอะไรบางอย่างสะสมอยู่ในสมองจนขัดขวาง REM sleep จริง ๆ และกระบวนการทำความสะอาดสิ่งนั้นปรากฏเป็นประสบการณ์เชิงอัตนัยของไมเกรน
บางคืนรู้สึกเหมือนสมอง ตื่นตัวเกินไป จนนอนไม่หลับ และความคิดวิ่งพล่านอยู่ในหัว รู้สึกเหมือนไม่ได้นอนเลยหรือแทบไม่ได้นอน แต่เวลากลับผ่านไปค่อนข้างเร็ว ดังนั้นจริง ๆ แล้วน่าจะหลับมากกว่าที่คิด
แต่มันเป็นการนอนอีกแบบหนึ่งอย่างชัดเจน
อ่านบทความนี้กับประสบการณ์ต่าง ๆ แล้วน่าสนใจ ในกรณีของผม/ฉัน เรื่องแบบนี้มักเกิดขึ้นตอนเข้านอนโดยคิดลึก ๆ เกี่ยวกับปัญหาเฉพาะบางอย่างที่เกี่ยวกับสตาร์ทอัพ
ตอนแรกก็ตื่นอยู่และคิดตามปกติ แต่ถึงจุดหนึ่งมันจะเปลี่ยนเป็นเหนือจริง และเริ่มมีเหตุการณ์ที่ไม่มีความสัมพันธ์เชิงเหตุผลหรือฐานความเป็นจริงเกิดขึ้น เมื่อมี ช่วงยูเรกา ที่รู้ตัวว่าความคิดเมื่อกี้เหนือจริง ความทรงจำก็ขาดช่วง และเหมือนจะเข้าสู่การนอนจริง ๆ บางครั้งพอลุกขึ้นมาดูเวลา สิ่งที่ “คิด” อยู่ 30 นาที แท้จริงแล้วเกิดขึ้นตลอดประมาณ 3 ชั่วโมง สนุกดี เลยพยายามทำซ้ำเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองการนอนกับตัวเองด้วย
ตอนนี้มันกลายเป็นวิธีที่ทำให้ผม/ฉันรู้ว่าตัวเองกำลังหลับแล้ว เช่น “อ้อ นี่เป็นความคิดที่แปลกและไร้เหตุผลจริง ๆ ฉันกำลังจะหลับนี่เอง”
ผม/ฉันชอบความฝันที่ฝันตอนกลับไปหลับต่อหลังภรรยาปลุกมาก ไม่รู้ว่าเกี่ยวกันไหม แต่ความฝันเหล่านั้นสดชัดและเต็มไปด้วยจินตนาการมาก ขณะเดียวกันผม/ฉันก็รู้อยู่ระดับหนึ่งว่ากำลังฝันอยู่ จึงเหมือนตื่นอยู่บางส่วน
แน่นอนว่านี่เป็นกรณีของผม/ฉัน และผม/ฉันก็เป็นคนค่อนข้างแปลก เข้าใจด้วยว่าสำหรับคนอื่น มันอาจทำให้รู้สึกกังวลได้