ต้องใช้เวลาอีกนานแค่ไหนกว่าทุกคนจะได้ใช้ Ozempic?

 (asteriskmag.com)
1 คะแนน โดย GN⁺ 2024-10-12 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • ยารักษาโรคอ้วนเคยเผชิญปัญหามากมายในอดีต
    • Fen-phen ที่เคยได้รับความนิยมในช่วงทศวรรษ 1990 ก่อให้เกิดปัญหาลิ้นหัวใจและถูกถอนออกจากตลาด
    • Sibutramine ก่อให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด จึงยุติการใช้งานในปี 2010
  • อย่างไรก็ตาม ตลาดยารักษาโรคอ้วนมีขนาดใหญ่มาก และเป็นตลาดที่บริษัทเภสัชกรรมยากจะละทิ้ง เพราะมีโอกาสทำกำไรสูง
  • ทั่วโลกมี 1 ใน 8 คน และในสหรัฐฯ มี 2 ใน 5 คนที่กำลังเผชิญกับโรคอ้วน

การมาของ GLP-1

  • GLP-1 (เช่น Ozempic) นำมาซึ่งความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคอ้วน
    • มีผลช่วยลดน้ำหนักได้มากกว่า 15%
    • มีประโยชน์เสริมที่อาจเป็นไปได้ เช่น ช่วยลดการดื่มแอลกอฮอล์ รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
    • ในสหรัฐฯ มีผู้ใช้แล้ว 15.5 ล้านคน และปัจจุบันมี 7.8 ล้านคนที่กำลังใช้อยู่
  • ปัญหาการขาดแคลนอุปทานของ GLP-1 รุนแรงมาก
    • ถึงขั้นมีเว็บไซต์สำหรับติดตามว่าร้านขายยาไหนยังมีสต็อก
    • แม้อุปสงค์จะเพิ่มขึ้น แต่ในระยะสั้นอุปทานก็ยังยากจะตอบสนองความต้องการได้
  • ภายในปี 2030 ปริมาณอุปทานในสหรัฐฯ จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก
  • การประเมินปริมาณการใช้งานในปัจจุบัน
    • จากการสำรวจของ Gallup พบว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันราว 3% กำลังใช้ GLP-1
    • คาดว่าในปี 2024 จะสามารถจัดหายาให้ผู้ป่วยได้ประมาณ 8 ล้านคน
    • Eli Lilly และ Novo Nordisk ครองสัดส่วนอุปทาน GLP-1 ในสหรัฐฯ เป็นส่วนใหญ่
    • คาดว่าอัตราการเติบโตของรายได้ในปี 2024 ของ Novo Nordisk และ Eli Lilly จะอยู่ที่ 23% และ 54% ตามลำดับ

มุมมองจากภายนอก: เปรียบเทียบกับยาบล็อกบัสเตอร์ตัวอื่น

  • GLP-1 ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในฐานะยารักษาเบาหวาน และต่อมาจึงได้รับความนิยมในฐานะยารักษาโรคอ้วน
  • คาดว่าการเติบโตของ GLP-1 จะเดินตามเส้นทางคล้ายกับยาบล็อกบัสเตอร์ตัวอื่น
  • เปรียบเทียบกับรูปแบบการเร่งยอดขายของหมวดหมู่ยาบล็อกบัสเตอร์บางประเภทที่เกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา
    • เช่น statin, TNF-α inhibitor, PD-1/PD-L1 inhibitor, direct oral anticoagulant (DOAC) เป็นต้น
    • ยากลุ่ม GLP-1 ดูจะมีตลาดที่เป็นไปได้ใหญ่กว่า และอาจได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐมากกว่า จึงคาดว่าจะเติบโตได้เร็วกว่ายาเหล่านั้น
    • ในทางกลับกัน การคุ้มครองจากประกันที่จำกัดและการใช้ยาต่อเนื่องของผู้ป่วยที่ต่ำ ก็จะเป็นข้อจำกัดต่อการเติบโต

ปัญหาในปัจจุบัน

  • การขยายอุปทานและปัญหาด้านการผลิต: สาเหตุหลักมาจากความยากในการขยายกำลังการผลิต
    • Eli Lilly และ Novo Nordisk ต่างลงทุนหลายพันล้านดอลลาร์เพื่อขยายโรงงานผลิต
    • อย่างไรก็ตาม การขยายกำลังการผลิตเหล่านี้จะใช้เวลาหลายปี
  • ปัญหาด้านความคุ้มครองของประกัน
    • หากใช้ยา GLP-1 เพื่อรักษาโรคอ้วน ความคุ้มครองจากประกันยังมีจำกัด
    • ในสหรัฐฯ การคุ้มครองประกันสำหรับยาที่ใช้รักษาโรคอ้วนยังถูกห้ามตามกฎหมาย
    • อย่างไรก็ตาม มีผู้คนจำนวนมากสนับสนุนการขยายความคุ้มครอง และก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงนโยบายในอนาคต
  • ปัญหาการใช้ยาต่อเนื่องของผู้ป่วย
    • ปัจจุบันการใช้ GLP-1 อย่างต่อเนื่องยังอยู่ในระดับต่ำ โดยผู้ป่วยราว 68% หยุดใช้ภายใน 1 ปี
    • การที่มีผู้ป่วยจำนวนมากหยุดใช้ยา อาจเกิดจากปัญหาการขาดแคลนผลผลิต ผลข้างเคียง หรือค่าใช้จ่าย
    • เมื่อเทียบกับยาบล็อกบัสเตอร์ตัวอื่นแล้ว อัตราการใช้ต่อเนื่องยังต่ำกว่า
  • การพัฒนายาใหม่
    • มียากลุ่ม GLP-1 รุ่นใหม่หลายตัวอยู่ระหว่างการพัฒนา และมีโอกาสออกสู่ตลาดในอนาคต
    • ยาแบบรับประทานอย่าง Orforglipron ก็กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา แต่มีแนวโน้มสูงว่าจะเข้ามาแทนกำลังการผลิตของยารุ่นเดิม

การคาดการณ์สุดท้าย

  • เมื่อดูจากอัตราการเติบโตสะสมเทียบกับปีที่เริ่มขาย คาดว่าในช่วงปี 2024 ถึง 2030 จะเติบโตได้ 180~240%
  • คาดว่าภายในปี 2030 ปริมาณอุปทานของยา GLP-1 จะเพิ่มขึ้นจนเพียงพอสำหรับผู้ใช้ราว 23 ล้านคน
    • แต่ก็ยังรองรับได้เพียงประมาณ 15% ของผู้ป่วย 147 ล้านคนในสหรัฐฯ ที่เป็นโรคอ้วนหรือเบาหวาน
    • นอกสหรัฐฯ ก็มีความต้องการยากลุ่มนี้สูงมากเช่นกัน และมีโอกาสสูงที่จะเริ่มส่งออกสู่ตลาดต่างประเทศได้ก็ต่อเมื่ออุปสงค์ในสหรัฐฯ ได้รับการตอบสนองแล้ว

ความเห็นของ GN⁺

  • ยากลุ่ม GLP-1 เป็นนวัตกรรมอย่างมากเมื่อเทียบกับยารักษาโรคอ้วนแบบเดิม และน่าจะมีความต้องการสูงจากผลลัพธ์เสริมที่หลากหลาย
  • ปัญหาการขาดแคลนอุปทานคงแก้ไขได้ยากในระยะสั้น เมื่อพิจารณาว่าการขยายโรงงานผลิตต้องใช้เวลาหลายปี
  • การเปลี่ยนแปลงนโยบายประกันสำหรับการรักษาโรคอ้วนและเบาหวานจะส่งผลอย่างมากต่อการเติบโตของตลาด
  • เนื่องจากการใช้ยาต่อเนื่องของผู้ป่วยยังต่ำ การจะทำให้ยานี้กลายเป็นทางเลือกการรักษาระยะยาวได้ จำเป็นต้องลดต้นทุนและผลข้างเคียง
  • หากมียาใหม่ที่มีคุณสมบัติคล้ายกันออกสู่ตลาด การแข่งขันในตลาดก็อาจรุนแรงขึ้น

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2024-10-12
ความคิดเห็นจาก Hacker News

  • หลังใช้ Tirzepatide (Mounjaro) เป็นเวลา 4 เดือน น้ำหนักลดลง 13% ลดการใช้กัญชา และกำลังสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพด้วยการเดินเป็นประจำและนับแคลอรี ยานี้นำการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกมาสู่ชีวิต และอาการซึมเศร้ากับความวิตกกังวลก็ลดลงด้วย หวังว่าจะรักษานิสัยเหล่านี้ไว้ได้แม้หลังหยุดยา

  • ต้องทนทุกข์กับปัญหาน้ำหนักมาตลอดชีวิต และลดน้ำหนักได้ 20 ปอนด์ในเวลา 2 เดือนด้วย ZepBound ความอยากอาหารลดลงและสมาธิดีขึ้น คิดว่าจำเป็นต้องมีการสนับสนุนเพื่อแก้ปัญหาการบริโภคอาหารเกินพอดี

  • ชอบระบบที่ส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพและการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง แต่ในความเป็นจริงกลับอยู่ในสถานการณ์ที่แทบเลี่ยงการพึ่งพายาไม่ได้ อยากใช้เงินกับยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ให้น้อยลง

  • การเปรียบเทียบ Ozempic กับยารุ่นก่อนนั้นแตกต่างกัน เพราะยารุ่นก่อนถูกจำกัดด้วยอุปสงค์ การลงทุนด้านการผลิตไม่ได้แปรผันตามยอดขาย และแม้แต่ยาสำหรับโรคหายากก็ยังต้องมีสายการผลิตและการควบคุมคุณภาพ

  • ผลข้างเคียงของ Tirzepatide ทำให้ความจุกระเพาะลดลง แต่ผลเชิงบวกคือสมาธิดีขึ้นและอารมณ์นิ่งขึ้น รู้สึกได้ชัดเจนถึงรอบของการฉีดยา และกำลังพิจารณาความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงระยะยาว

  • มีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงระยะยาวหรือผลเชิงบวกของ Ozempic หลายคนกำลังทุกข์กับปัญหาน้ำหนัก และการแทรกแซงที่ไม่ใช้ยาควรได้รับความสำคัญก่อน

  • Ozempic เป็นเพียงการรักษาตามอาการ ไม่ได้แก้ปัญหาที่ต้นเหตุ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจเป็นตัวก่อให้เกิดโรคอ้วน และ Ozempic อาจทำหน้าที่ชดเชยผลกระทบนั้นได้

  • การขาดแคลน Ozempic และ Mounjaro เกิดจากกลไกของอุปกรณ์ฉีดยาและปัญหาการเก็บรักษาในตู้เย็น ในจีนสามารถหา Mounjaro ได้ค่อนข้างง่าย และมันมีประสิทธิภาพต่อการลดน้ำหนักและทำให้สุขภาพดีขึ้น ควรรับประกันการเข้าถึงยากลุ่มนี้สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องใช้