GLP-1 กำลังทำให้อุตสาหกรรมประกันชีวิตสั่นคลอน

 (glp1digest.com)
2 คะแนน โดย GN⁺ 2025-07-14 | 1 ความคิดเห็น | แชร์ทาง WhatsApp
  • การแพร่หลายของยาลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1กำลังเพิ่มความเสี่ยงด้านการขาดทุน เพราะบริษัทประกันชีวิตไม่สามารถใช้โมเดลประเมินความเสี่ยงแบบเดิมได้อย่างเหมาะสม
  • ผู้ใช้ GLP-1 มีตัวชี้วัดสุขภาพสำคัญ เช่น BMI ความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และคอเลสเตอรอล ดีขึ้นในระยะสั้น ทำให้ตอนสมัครประกันมักถูกประเมินเป็นความเสี่ยงต่ำกว่าความเป็นจริงเพราะดูสุขภาพดีกว่าความจริง
  • ราว 65% หยุดใช้ GLP-1 ภายใน 1 ปี และคนส่วนใหญ่มีน้ำหนักกับตัวชี้วัดสุขภาพกลับไปใกล้เดิม ทำให้ปัญหา**"mortality slippage (การประเมินความเสี่ยงต่ำเกินจริง)"**รุนแรงขึ้น
  • บริษัทประกันกำลังรับมือด้วยคำถามประวัติสุขภาพที่เข้มงวดขึ้น การขอหลักฐานการคงน้ำหนักที่ลดลงในระยะยาว และการปรับ BMI แต่ก็ยังมีข้อจำกัดในการแก้ปัญหาอย่างแท้จริง
  • บริษัทที่ทำสำเร็จในการดูแลการใช้ยาระยะยาวและการรักษาระดับการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง (Adherence) จะมีโอกาสชิงพันธมิตรขนาดใหญ่กับบริษัทประกัน โดยแนวทางที่ใช้งานได้จริง เช่น ความสะดวกในการสั่งยา/กลับมาใช้ยาใหม่แบบทุก 3 เดือน มีความสำคัญมาก

บรรยากาศในงานคอนเฟอเรนซ์และประเด็นปัญหา

  • ที่ HLTH Amsterdam มีการพูดถึงยากลุ่ม GLP-1 และผลกระทบต่ออุตสาหกรรมประกันเพิ่มขึ้นอย่างมาก
  • ในหมู่คนทำงานประกัน มีความกังวลเชิงพื้นฐานว่า**"จะรับมือกับการแพร่กระจายของยากลุ่มนี้อย่างไร?"**

โครงสร้างการประเมินความเสี่ยงของบริษัทประกันชีวิต

  • บริษัทประกันชีวิตอาศัยข้อมูลอัตราการเสียชีวิตที่สะสมมาหลายสิบปีในการคำนวณเบี้ยประกันรายปีและคาดการณ์กำไรขาดทุนได้แม่นยำถึง98%
  • ในกระบวนการรับประกันภัย (Underwriting) จะใช้HbA1c, คอเลสเตอรอล, ความดันโลหิต, BMI และตัวชี้วัดสุขภาพสำคัญอื่นๆเพื่อตัดสินระดับความเสี่ยง
  • ตัวชี้วัดทั้งสี่นี้คือสิ่งที่ยา GLP-1 ปรับให้ดีขึ้นได้เร็วที่สุด และภายใน 6 เดือนหลังเริ่มใช้ โปรไฟล์ความเสี่ยงอาจเปลี่ยนไปโดยสิ้นเชิง

"ภาพลวงตาด้านสุขภาพ" ที่ GLP-1 สร้างขึ้นและความเสี่ยงต่อบริษัทประกัน

  • ตัวอย่าง: ผู้สมัครอายุ 42 ปี มี BMI 25 (ปกติ) ผลตรวจสุขภาพปกติ ไม่มีประวัติใบสั่งยา → บริษัทประกันจัดเป็นกลุ่มความเสี่ยงต่ำ
    • แต่ความจริงคือเมื่อ 1 ปีก่อนมี BMI 32 (อ้วน), ลดน้ำหนัก 14 กก. ด้วยยา GLP-1, และมีภาวะเมตาบอลิกซินโดรมอยู่เดิม
  • มากกว่า 65%หยุดใช้ยาภายใน 1 ปี → ส่วนใหญ่น้ำหนักและตัวชี้วัดสุขภาพกลับไปเหมือนเดิม
    • ภายใน2 ปี ค่า BMI ความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และค่าต่างๆ ส่วนใหญ่กลับคืน
  • ผลลัพธ์คือบริษัทประกันกำลังขายกรมธรรม์ความเสี่ยงต่ำระยะ 30 ปีให้กับผู้สมัครที่มีความเสี่ยงสูง
  • ในวงการประกันเรียกสิ่งนี้ว่า**"mortality slippage"**
    • ตั้งแต่ปี 2019 เป็นต้นมา อัตรา mortality slippage พุ่งจาก 5.8% → 15.3% (ตีราคาผิดประมาณ 1 ใน 6 กรณี)

กลยุทธ์รับมือของบริษัทประกัน

  • การเปลี่ยนวิธีตั้งคำถาม:
    • เดิมถามว่า "ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา น้ำหนักมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?" →
      "ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา น้ำหนักของคุณเปลี่ยนแปลงเกิน 10 กก. จากการใช้ยาลดน้ำหนักหรือไม่?"
    • ใช้ตัวเลขชัดเจน (10 กก.) เพื่อกระตุ้นให้ตอบได้แม่นยำขึ้น
  • ขึ้นอยู่กับคำตอบ อาจ
    • ปฏิเสธการรับประกันไปเลย
    • ขอหลักฐานว่าคงน้ำหนักไว้ได้อย่างน้อย 1 ปี
    • ปรับความเสี่ยงเพิ่ม (เช่น บวก BMI เพิ่มอีก 2~3)
  • แต่แนวทางนี้ก็ยังเป็นมาตรการเฉพาะหน้า ไม่ใช่ทางออกเชิงรากฐาน

โอกาสทางธุรกิจระหว่างประกันกับการรักษาระดับการใช้ยา (Adherence)

  • ตอนนี้บริษัทประกันยังมองว่าGLP-1 เป็นเครื่องมือสำหรับลดน้ำหนักระยะสั้น
  • แต่ในความเป็นจริงมีข้อมูลชัดเจนว่าการใช้ต่อเนื่องระยะยาวช่วยให้อ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด และอัตราการเสียชีวิตดีขึ้นทั้งหมด
  • บริษัทที่ทำสำเร็จในการบริหารการรักษาระดับการใช้ยา (เช่น ใช้ยาระยะยาว ลดอัตราหลุดจากการรักษา) มีแนวโน้มจะยึดตลาดระดับหลายล้านดอลลาร์ผ่านพาร์ตเนอร์ชิปรายใหญ่กับบริษัทประกัน
    • ในอนาคตเมื่อราคายาลดลงและมียาสามัญออกมา ก็อาจดึงลูกค้าได้ในระดับหลายแสนคน

Wrap-around Care และทางออกที่ใช้งานได้จริง

  • บริษัทประกันฝากความหวังไว้กับ**"wrap-around care" (บริการดูแลสุขภาพแบบปรับให้เหมาะกับแต่ละคน)** แต่ยังขาดกรณีใช้งานจริงหรือข้อมูลที่พิสูจน์ผลได้ชัดเจน
  • อ้างอิงกรณีการสั่งยา statin ในอดีต:
    • เมื่อเปลี่ยนจากสั่งยา 30 วันเป็น 90 วันอย่างเรียบง่าย อัตราการใช้ยาต่อเนื่องพุ่งสูงขึ้น
    • วิธีง่ายๆ เช่น สั่งยาเป็นรอบ 3 เดือน ทำให้กลับมาใช้ยาใหม่ได้ง่ายหลังหยุดไป ส่งข้อความเตือน และการแทรกแซงเชิงพฤติกรรมอื่นๆ มีประสิทธิภาพและคุ้มต้นทุน

บทสรุป

  • บริษัทประกันกำลังเผชิญความเสี่ยงขาดทุนที่เพิ่มขึ้นจาก**'ภาพลวงตาด้านสุขภาพ' ที่ยา GLP-1 สร้างขึ้น**
  • บริษัทที่ทำสำเร็จในการดูแลให้เกิดการพัฒนาสุขภาพจริงผ่านการรักษาระดับการใช้ยาและการเพิ่มความสะดวก มีโอกาสยึดตลาดที่ทุกฝ่ายได้ประโยชน์ทั้งบริษัทประกัน ผู้ป่วย และผู้ให้บริการ
  • บริษัทประกันเองก็กำลังเริ่มใช้คำถามที่เข้มงวดขึ้นและระบบตรวจจับความเสี่ยงที่ละเอียดขึ้น และบริษัทที่ลงมือก่อนก่อนจะกลายเป็นมาตรฐานตลาดมีแนวโน้มได้ตำแหน่งที่เกือบผูกขาด

บทความที่เกี่ยวข้อง

1 ความคิดเห็น

 
GN⁺ 2025-07-14
ความคิดเห็นจาก Hacker News
  • คือว่า... มียามหัศจรรย์ที่ลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมของคนได้อย่างมาก แต่ประกันสุขภาพกับประกันชีวิตมีมุมมองด้านเวลาต่างกัน ดังนั้นในมุมของบริษัทประกันชีวิต การที่ผู้คนหยุดยาแล้วกลับมาเริ่มใหม่อีกทำให้คาดการณ์อัตราการเสียชีวิตได้ยาก จากประสบการณ์ส่วนตัวของผม ส่วนต่างเบี้ยประกันอยู่ที่ระดับไม่กี่ร้อยดอลลาร์ต่อคนต่อปี แต่ค่ายาอยู่ที่หลายพันดอลลาร์ (และคาดว่าในปี 2025 ก็ยังจะเป็นแบบนี้ชั่วคราว แม้มีโอกาสสูงว่าจะถูกลงในไม่ช้า) สุดท้ายแล้วสถานการณ์แบบนี้เป็นพัฒนาการที่ดีมากสำหรับพวกเราทุกคน
    • ตอนช่วงรักษาระดับไม่ค่อยลำบากอะไร มีแค่ราคาแพง ช่วงเพิ่มขนาดยานั่นแหละที่ไม่สบายตัว แต่พอคงที่แล้วแทบไม่รู้สึกว่าต้องใส่ใจมันเลย
    • ช่วยอธิบายหน่อยได้ไหมว่ามีอะไรที่ทำให้การกินยาตามแพทย์สั่งเป็นเรื่องยาก
    • คุณบอกว่าในระยะยาวส่วนต่างเบี้ยประกันไม่ได้มากพอจนบริษัทประกันจะอุดหนุนโดยตรงได้ ผมเลยสงสัยว่าทำไมบริษัทประกันชีวิตถึงไม่ลงทุนมากขึ้นกับการวิจัยเพิ่มเติมของยาที่มีข้อมูลเดิมมากพออยู่แล้วอย่าง metformin ดูการทดลอง TAME
    • หรือว่าผมอ่านบทความผิดไป? เท่าที่ผมสรุปได้คือ GLP-1 ไม่ได้เปลี่ยนอัตราการเสียชีวิตจริง ๆ แต่ลดแค่ตัวชี้วัดที่เกี่ยวกับการเสียชีวิตเท่านั้น (และผู้ใช้ส่วนใหญ่ก็กลับไปเหมือนเดิมภายใน 2 ปี)
    • หลายคนดูเหมือนจะรู้สึกเหมือนที่คุณพูด คือประสบการณ์การใช้ยาไม่ได้ลำบากนัก ปัญหามีแค่เรื่องราคา
  • โรคอ้วนมีลักษณะที่เชื่อมโยงอย่างมากกับโรคอื่น ๆ เช่น มะเร็ง เบาหวาน และโรคหัวใจ ผมสงสัยว่าเมื่อไรบริษัทประกันสุขภาพจะพบว่าการสนับสนุนหรือให้ GLP-1 ฟรีทั้งหมดถูกกว่าการจ่ายค่ายาเฉพาะทางแบบอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น ประกันของผมให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ฟรีทุกปี ซึ่งก็คงเพราะถูกกว่าการต้องจ่ายค่ารักษาจากการนอนโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น
    • ผมว่าคุณมองแรงจูงใจของระบบการแพทย์อเมริกันในแง่ดีเกินไป ประกันผูกกับงานและเปลี่ยนทุกไม่กี่ปี และคนส่วนใหญ่ก็ตายหลังเข้า Medicare ไปแล้ว ต่อให้การรักษาเชิงป้องกันจะเห็นผลในอีกหลายสิบปี บริษัทประกันก็ไม่ค่อยสนใจ
    • ผมคิดว่า GLP-1 ไม่ได้แพงอย่างที่หลายคนคิด ดังนั้นก็น่าจะดีถ้าเข้าถึงได้ง่าย แต่ก่อน Rogaine/Minoxidil ก็ต้องใช้ใบสั่งยา เดี๋ยวนี้ซื้อที่เครื่องคิดเงินอัตโนมัติในซูเปอร์มาร์เก็ตยังได้ เรื่องการสูบบุหรี่ก็เคยมีกรณีอุดหนุนผลิตภัณฑ์นิโคติน และหมากฝรั่งนิโคตินก็ถูกกว่าบุหรี่มากพอสมควร แต่ก็ต้องไม่ลืมเรื่องความเสี่ยงและต้นทุน โรคอ้วนไม่ได้เป็นความเสี่ยงร้ายแรงถึงตายอย่างที่คนมักคิด สำหรับการสูบบุหรี่ ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของมะเร็งปอดในคนที่สูบวันละ 1–4 มวนเกิน 5 และในคนสูบจัดเกิน 20 ขึ้นไป ขณะที่โรคอ้วนสำหรับโรคหัวใจ เบาหวาน ฯลฯ แม้ค่าสูงสุดก็อยู่ราว 4–5 แต่ส่วนใหญ่แค่ 1.1–2 เท่านั้น ในสหรัฐ 31% มี BMI 30–40 และ 9% มากกว่า 40 งานวิจัยเรื่องโทษอื่น เช่น ภาวะสมองเสื่อม ก็มีความเสี่ยงสัมพัทธ์แถว ๆ 1.1 ใกล้เคียงกับปัจจัยอื่นอย่างความเครียด ดังนั้นการถกเรื่องอุดหนุนหรือให้ฟรีควรมีการวิเคราะห์ความเสี่ยง/ต้นทุนที่กว้างกว่านี้ และประเมินปัจจัยหลายด้าน ไม่ใช่เน้นเฉพาะโรคอ้วน
    • ถ้าเหมือนว่าประเด็นเปลี่ยนไปก็ขออภัยถ้าผมเข้าใจผิด เผื่อคนนอกสหรัฐอาจไม่คุ้น การคุยครั้งนี้เป็นเรื่องประกันชีวิต ซึ่งต่างจากประกันสุขภาพโดยสิ้นเชิง บริษัทประกันสุขภาพลงทุนกับการรักษาเชิงป้องกันและการตรวจสุขภาพฟรีอยู่แล้วเพื่อประหยัดค่าใช้จ่ายระยะยาว GLP-1 ก็อาจแพงเพราะสิทธิบัตร ส่วนประกันชีวิตหัวใจคือโมเดลคาดการณ์การเสียชีวิต การเปลี่ยนแปลงตัวแปรแบบฉับพลันเป็นฝันร้ายของการทำโมเดล บริษัทประกันใช้ข้อมูลประวัติมหาศาลเพื่อป้องกันความเสี่ยง
    • ไม่มีสถิติประกันระยะยาวเลยสำหรับการใช้ GLP-1 เป็นเวลา 30 ปี
    • อย่างกรณีวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ในสหรัฐบริษัทประกันถูกบังคับตามกฎหมายให้ครอบคลุมวัคซีนที่ ACIP แนะนำโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย และวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับอายุ 6 เดือนขึ้นไปก็ฟรีเกือบทั้งหมด
  • อนึ่ง ตอนนี้ผู้คนยังมีปัญหาในการใช้ GLP-1 อย่างต่อเนื่องข้อมูลอ้างอิง 1 เมื่อเทียบกับวิธีรักษาที่อิงการปรับพฤติกรรมแบบอื่น GLP-1 ยังมีอัตรากลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่า GLP-1 ลดความเสี่ยงของโรคได้หลายชนิด และเริ่มมีการสั่งจ่ายให้ผู้สูงอายุมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่เมื่อสิทธิบัตรหมดอายุและยากระจายตัวกว้างขึ้น บริษัทประกันก็น่าจะอัปเดตโมเดลจนเส้นโค้งกลับมานิ่งได้ข้อมูลอ้างอิง 2
    • มีใครช่วยสรุปแบบตามตัวอักษรให้หน่อยได้ไหมว่าตรงนี้หมายถึงอะไร และมีอารมณ์ขันมืด ๆ หรือเสียดสีสังคมปนอยู่หรือเปล่า
  • ผมเป็นนักจิตวิทยาคลินิกในนอร์เวย์ ขอแชร์จากประสบการณ์เชิงอัตวิสัย: เหตุผลหลักที่คนเลิกยาในกลุ่ม GLP-1 คือ 1) อยากได้ความสุขจากการกินกลับคืนมา 2) การใช้ยาน่ารำคาญ 3) กังวลลาง ๆ เรื่องการใช้ระยะยาว (ทั้งที่จริง ๆ ไม่มีหลักฐานชัด) 4) ราคา (แม้ในประเทศร่ำรวยจะรับภาระได้น้อยหน่อย) 5) ไม่ชอบเข็ม เกรงใจคนอื่น หรือขี้เกียจ ถ้าจะให้ได้ผลลดน้ำหนัก 20 กก. โดยไม่ใช้ยาและไม่มีผลข้างเคียงอื่น ผมมองว่าเกิดขึ้นได้ยากมาก น่าเสียดายที่คนทั่วไปยังไม่ตระหนักพอว่าโรคอ้วนมีความเสี่ยงมากกว่าที่คิด คนที่ตอบสนองดีต่อ GLP-1 อย่าง Ozempic มักมีปัญหาทางจิตเวชน้อยกว่า ในทางกลับกัน คนที่อยากหยุดยาเร็วอาจมีปัญหาทางจิตใจเรื่องการกินเกินเพราะอารมณ์ ดังนั้นผมจึงคาดว่ากลุ่มที่น้ำหนักโยโยระยะยาวจนกระทบอายุขัยน่าจะเป็นคนที่มีทั้งโรคอ้วนและปัญหาทางอารมณ์ร่วมกัน ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการสังเกตส่วนตัวและสมมติฐาน
    • อยากรู้ว่าระหว่างใช้ยามีแนวโน้มว่าพฤติกรรมแสวงหาความพึงพอใจทันที เช่น การพนันหรือการดื่ม ลดลงไหม ผมเองใช้ ZepBound แล้วรู้สึกว่าสมองเริ่มหลีกเลี่ยงความพึงพอใจฉับพลันมากขึ้น
    • ตอนนี้ราคายาอยู่ประมาณเท่าไร แล้วเร็ว ๆ นี้จะมีตัวทดแทนหรือยาสามัญออกมาหรือเปล่า
  • ผมรู้สึกว่าบทความตกหล่นสาระสำคัญของการประกันไป แฟ้มพอร์ตประกันในอุดมคติควรมีความเสี่ยงด้านการเสียชีวิตและอายุยืนที่สมดุลกัน ในโครงสร้างแบบนี้ GLP-1 หรือปัจจัยอื่นที่เปลี่ยนอัตราการเสียชีวิตไม่ใช่ความเสี่ยงใหญ่นัก บริษัทประกันกระจายความเสี่ยงด้วยการแลกความเสี่ยงต่อกันและทำ reinsurance เงินบำนาญและผลิตภัณฑ์อายุยืนช่วยสร้างสมดุล แต่สินค้าแต่ละประเภทก็มีความต่างกันทั้งด้านขนาดและภูมิภาค ในเอกสารของ Swiss Re ปัญหาที่ยกขึ้นมาคือกำไรของบริษัทประกันลดลงตามระดับการคัดกรองรับประกันภัยที่ต่างกัน (แบบย่อ/แบบละเอียด) ไม่ใช่เพราะ GLP-1 ผลิตภัณฑ์ที่ไม่กระจายความเสี่ยงดีทำกำไรสูงมาหลายสิบปี และ GLP-1 แค่ทำให้สิ่งนี้ขยายผลขึ้นเท่านั้น อัตราผลตอบแทนระยะยาวของบริษัทประกันยังดีมาก บริษัทรับประกันภัยต่อเป็นผู้จัดระเบียบตลาด และหากไม่มีการกระจายความเสี่ยงก็อยู่ในตลาดได้ยาก นี่เองคือเหตุผลที่ Swiss Re ต้องวิเคราะห์นโยบายเข้มงวดแบบนี้
  • ปัญหาคือ (แม้ไม่ใช่เฉพาะ GLP-1) คนลดน้ำหนักแล้วไปซื้อประกันชีวิต ก่อนจะกลับมาอ้วนอีกครั้ง สาเหตุหลักที่หยุด GLP-1 คือค่าใช้จ่าย จึงต้องแก้ที่ต้นทุน
    • ผมรู้สึกว่าผลของมันลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจเหมาะกับการใช้ระยะสั้นเพื่อปรับแก้มากกว่าการใช้ระยะยาว
    • ผมไม่แน่ใจว่าผลของการใช้ GLP-1 ระยะยาวเกิน 20 ปีได้รับการพิสูจน์เพียงพอแล้วหรือยัง การที่คนหลายล้านต้องพึ่งยาอาจไม่ใช่ทางออกที่พึงปรารถนาในระดับสังคม แม้ในระดับปัจเจกจะจำเป็นก็ตาม แต่ในภาพรวมสังคมควรระมัดระวัง
    • ยุคของคะแนนเครดิตตามสุขภาพ/น้ำหนักอาจมาในไม่ช้า และจริง ๆ แล้วอาจเป็นความคิดที่ดีก็ได้
    • สำหรับบริษัทประกัน การ 'ประเมิน/วัดผล' เป็นเรื่องยาก มนุษย์ซับซ้อนและไม่ชอบถูกประเมิน
    • หลายคนก็หยุดเพราะเห็นผลแล้ว จึงไม่รู้สึกว่ามีเหตุผลต้องใช้ยาต่อ
  • ผมใช้ Mounjaro มา 2 เดือน พร้อมคุมอาหารและเดินวันละหมื่นก้าว ลดได้ 25 ปอนด์ และค่า HbA1c ลดจาก 5.7 เหลือ 5.0 คอเลสเตอรอลก็กลับเข้าสู่ช่วงปกติ หลังหยุดยายังลดเพิ่มได้อีก 25 ปอนด์ และยังไม่มีโยโย คนที่น้ำหนักกลับขึ้นมามักเป็นเพราะไม่ได้เปลี่ยนนิสัยหรือแก้ต้นเหตุของปัญหา นิสัยและระบบสนับสนุนสำคัญมาก สุดท้ายถ้าคุณแก้ตัวเองไม่ได้ก็จะกลับไปเหมือนเดิม
    • ฟังดูคล้ายตรรกะที่ว่าให้คนไข้โรควิตกกังวลรุนแรงกิน SSRI ไม่กี่เดือน แล้วหยุดยาไปใช้แค่การปรับพฤติกรรมเพื่อประคองตัวไปตลอดชีวิต บางคนอาจโชคดีทำได้ แต่ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ไม่เป็นแบบนั้น คำแนะนำแนว 'เรียนรู้บทเรียน แล้วใช้ใจสู้' ไม่มีความหมายอะไร
    • ผมเองก็ลดไปเกือบ 15 กก. ใน 2 เดือนที่ผ่านมา แทบไม่ลำบากเลย เดิมไม่ได้มีปัญหาเรื่องน้ำหนัก แต่ช่วงไม่กี่ปีหลังค่อย ๆ ขึ้นไปถึง 107 กก. เลยตัดสินใจทำ ผมก็เลิกบุหรี่ได้สองครั้งแบบไม่ค่อยมีปัญหาเหมือนกัน (ตอนอายุ 20 กว่า และกลับมาสูบช่วงโควิดก่อนเลิกอีกครั้ง) เรื่องอื่นอาจยาก แต่เรื่องแบบนี้เหมือนผมมีพรสวรรค์ด้านโชคโดยธรรมชาติ
    • การที่คุณต้องมียาวิเศษก่อนถึงจะได้ 'บทเรียน' ก็ดูทำให้คำพูดแนวว่า 'ถ้าไม่เรียนรู้ก็โทษตัวเอง' ฟังน่าขันอยู่เหมือนกัน
    • อยากรู้ว่าเรื่องนั้นเกิดขึ้นเมื่อไร
  • ขอแชร์ประสบการณ์ตรงบ้าง: Wegovy ใช้มา 6 เดือนแต่น้ำหนักแทบไม่เปลี่ยน มีแค่อาการคลื่นไส้เป็นบางครั้ง หลังจากนั้นหมอสั่ง Mounjaro + Phentermine แล้วการควบคุมความอยากอาหารก็ง่ายขึ้นมาก ลดได้ 20 กก. ใน 6 เดือน และไม่มีผลข้างเคียงเลย ตอนเริ่ม Phentermine ครั้งแรกมีเวียนหัวนิดหน่อยแล้วก็หาย หลายคนน้ำหนักขึ้นไม่ใช่เพราะความหิวทางกาย แต่เป็นเพราะในหัวมีความคิดเรื่องอาหารโผล่มาเองโดยไม่มีเหตุผล ยา (โดยเฉพาะ Tirz+Phent) จัดการส่วนนี้ได้ยอดเยี่ยม
    • แล้วแต่กรณี แต่ในงานวิจัยก็ยืนยันว่า Tirzepatide ให้ผลดีกว่า Sema
  • เรื่องนี้เอาไปใช้กับการรักษาอื่นได้ด้วย เช่น HIV, PreP, ภาวะซึมเศร้า, ADHD ฯลฯ ข้อมูลงานวิจัยตลอดหลายสิบปีชี้ว่าความสม่ำเสมอในการใช้ยาคือหัวใจของการลดการเสียชีวิต เพิ่มคุณภาพชีวิต และยืดอายุการทำงานอย่างมีผลิตภาพ ในระยะยาวการที่คนมีสุขภาพดีและอยู่ได้นานขึ้นช่วยลดต้นทุนของสังคม ปัญหาคืออุตสาหกรรมยา/ประกัน โดยเฉพาะในโลกตะวันตก มุ่งเพิ่มผลตอบแทนผู้ถือหุ้นรายไตรมาสสูงสุด ทำให้ผลิตยาออกมาน้อยแต่ขายแพง ขัดขวางการต่อรองราคายา และกดดันให้บริษัทประกันเพิ่มความคุ้มครองไปเรื่อย ๆ GLP-1 อาจเป็นยาที่ทำให้แนวโน้มนี้ชนเพดานแล้วก็ได้ ยังไงก็ตาม การถกแบบนี้เกิดซ้ำมาหลายสิบปีแล้ว อนึ่ง ผมกำลังจะโทรหาบริษัทประกันสุขภาพเพื่อขอขยายเป็นใบสั่งยา 90 วัน เพราะถึงจะกินยาสม่ำเสมอมานาน ระบบก็ยังไม่ยอมต่ออายุอัตโนมัติเลย