โรงพยาบาลรัฐนิวยอร์กจ่ายเงินหลายล้านดอลลาร์ให้ Palantir

• ระบบโรงพยาบาลรัฐของนครนิวยอร์กทำสัญญากับ Palantir และจ่ายเงินประมาณ 4 ล้านดอลลาร์ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเรียกเก็บเงินของโรงพยาบาล
• Palantir ให้บริการซอฟต์แวร์ที่สแกนเวชระเบียนของผู้ป่วยเพื่อค้นหาโอกาสการเรียกเก็บเงินที่ตกหล่น สำหรับ การทำให้การเรียกเก็บเงิน Medicaid และสวัสดิการสาธารณะเป็นอัตโนมัติ
• บริษัทนี้เป็นที่ถกเถียงอย่างมากจากความร่วมมือกับ กระทรวงกลาโหมสหรัฐ หน่วยข่าวกรอง และ ICE (สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและศุลกากร) และถูกวิจารณ์จากประวัติการสนับสนุน การสอดส่อง การเนรเทศ และปฏิบัติการทางทหาร
• ในสัญญามีข้อกำหนดที่ระบุว่า Palantir สามารถใช้ ข้อมูลสุขภาพผู้ป่วยที่ไม่สามารถระบุตัวตนได้ (PHI) เพื่อวัตถุประสงค์นอกเหนือจากการวิจัยได้ ทำให้ภาคประชาสังคมกังวลเรื่อง ความเสี่ยงในการระบุตัวตนกลับจากข้อมูล
• องค์กรสิทธิมนุษยชนและสหภาพแรงงานด้านสาธารณสุขเรียกร้องให้ยกเลิกสัญญา โดยระบุว่าการเข้ามามีส่วนร่วมของ Palantir ในโรงพยาบาล คุกคามความเป็นส่วนตัวของผู้อพยพและผู้ป่วย

---

ภาพรวมสัญญาระหว่างโรงพยาบาลรัฐนิวยอร์กกับ Palantir

• New York City Health + Hospitals (NYCHH) จ่ายเงินให้ Palantir ราว 4 ล้านดอลลาร์ ตั้งแต่ปี 2023 เพื่อปรับปรุง ระบบติดตามการเรียกเก็บเงิน ของโรงพยาบาลและคลินิก
  • ตามเอกสารสัญญา ซอฟต์แวร์ของ Palantir ถูกออกแบบมาให้ สแกนเวชระเบียนผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ เพื่อ “สร้างรายได้เพิ่มจากโอกาสการเรียกเก็บเงินที่ตกหล่น”
• Palantir เป็น บริษัทผู้เชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์ข้อมูล ที่เติบโตจากสัญญากับกระทรวงกลาโหมและหน่วยข่าวกรองสหรัฐ ก่อนจะกลายเป็น บริษัทจดทะเบียนในตลาดหุ้นวอลล์สตรีท
• Drew Messing โฆษกของบริษัทระบุว่า Palantir ไม่ได้ใช้หรือแบ่งปันข้อมูลของโรงพยาบาลเกินขอบเขตของสัญญา

ข้อถกเถียงและกิจกรรมในอดีตของ Palantir

• มีการเปิดเผยในปี 2016 ว่า Palantir มีส่วนร่วมใน โครงการสอดส่อง XKEYSCORE ของ NSA และถูกวิจารณ์มาอย่างต่อเนื่องเรื่อง การสอดส่องวงกว้างและการสนับสนุนการเนรเทศ
• บริษัทยังคงรักษา ความร่วมมือเชิงยุทธศาสตร์กับกองทัพอิสราเอล และเคยมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนปฏิบัติการในฉนวนกาซา
• ในความร่วมมือกับ ICE บริษัทได้จัดหา ซอฟต์แวร์บริหารจัดการคดี โดยมีเอกสารสัญญาของรัฐบาลระบุว่าเป็นการ “สนับสนุนภารกิจหลักของ ICE”

การคัดค้านจากภาคประชาชนและองค์กรสิทธิมนุษยชน

• Kenny Morris จาก American Friends Service Committee วิจารณ์ว่า “เป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้ที่บริษัทซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเนรเทศและปฏิบัติการทางทหารจะมาให้บริการซอฟต์แวร์แก่โรงพยาบาล”
• Beth Haroules จาก New York Civil Liberties Union (NYCLU) เรียกร้องให้ยกเลิกสัญญา โดยกล่าวว่า “สัญญากับ Palantir ทำให้ข้อมูลการแพทย์ส่วนบุคคลของชาวนิวยอร์กตกอยู่ในความเสี่ยง”
  • เธอเน้นว่า “ชาวนิวยอร์กทุกคนมีสิทธิได้รับบริการทางการแพทย์โดยปราศจากความหวาดกลัว”
• Jonathan Westin จาก Climate Organizing Hub เรียกร้องให้ยุติสัญญาทันที โดยกล่าวว่า “Palantir กำลังเล็งเป้าไปที่ผู้ป่วยซึ่งโรงพยาบาลควรดูแล”
• Hannah Drummond พยาบาลจาก National Nurses United กล่าวว่า “ความปั่นป่วนที่เทคโนโลยีของ Palantir ก่อขึ้นไม่ควรมีอยู่ในโรงพยาบาลเช่นกัน”

ข้อถกเถียงเรื่องความเป็นส่วนตัวและการใช้ข้อมูล

• ในสัญญาระบุว่า Palantir สามารถจัดการ ข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของผู้ป่วย (PHI) และสามารถใช้ ข้อมูลที่ไม่สามารถระบุตัวตนได้ เพื่อวัตถุประสงค์นอกเหนือจากการวิจัย
  • การทำข้อมูลไม่สามารถระบุตัวตนได้ถูกอธิบายว่าเป็นกระบวนการลบข้อมูลระบุตัวบุคคล เช่น ชื่อ หมายเลขประกันสังคม และวันเกิด
• อย่างไรก็ตาม นักวิจัยชี้ว่า ข้อมูลที่ไม่สามารถระบุตัวตนได้มักสามารถระบุตัวบุคคลกลับได้ และตั้งคำถามต่อความปลอดภัยของข้อมูลทางการแพทย์
• Palantir ยังมีสัญญาลักษณะคล้ายกันกับ NHS (บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร) และในสหราชอาณาจักรก็ถูกวิจารณ์เรื่อง การขาดความโปร่งใสและความเสี่ยงด้านความเป็นส่วนตัว เช่นกัน

บริบททางการเมืองและท่าทีของทางการเมืองนครนิวยอร์ก

• Alex Karp ซีอีโอของ Palantir เป็นที่รู้จักในฐานะผู้ที่วิจารณ์อย่างเปิดเผยต่อ Zohran Mamdani นายกเทศมนตรีแนวคิดสังคมนิยมของนครนิวยอร์ก
• แม้ NYCHH จะดำเนินงานในรูปแบบองค์การสาธารณประโยชน์ แต่นายกเทศมนตรีสามารถ ใช้อิทธิพลผ่านอำนาจแต่งตั้งคณะกรรมการและตำแหน่งต่าง ๆ ได้
• Mitchell Katz ประธานคนปัจจุบันได้รับการแต่งตั้งซ้ำทันทีหลัง Mamdani ชนะการเลือกตั้งนายกเทศมนตรี และจนถึงเวลาที่บทความนี้เผยแพร่ สำนักงานนายกเทศมนตรียัง ไม่ได้แสดงจุดยืนต่อสัญญาฉบับนี้

[GN⁺]

ความคิดเห็นจาก Hacker News

• ดูเหมือนว่าเป้าหมายของ Palantir คือการทำหน้าที่เก็บรวบรวม ข้อมูลที่รัฐบาลเข้าถึงไม่ได้หากไม่มีหมายศาล แทนรัฐบาล
  สุดท้ายก็เท่ากับว่าทุกคนถูก สอดแนมโดยไม่มีหมายศาล ความต่างจากอดีตคือบริษัทต่าง ๆ กำลังช่วยหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายด้วยการเก็บข้อมูลที่ซับซ้อนยิ่งกว่าเดิม

  • เมื่อก่อนถ้าจะขอบันทึกการโทรจากบริษัทโทรคมนาคม ต้องมีหมายศาล ทำไมตอนนี้ถึงต่างออกไป? อาจเป็นเพราะการเข้าถึงฐานข้อมูลมันง่ายเกินไปแล้ว
    ในอดีตข้อจำกัดทางกายภาพคือเกราะป้องกันเดียวที่ขัดขวางการค้นโดยมิชอบ แต่ตอนนี้ข้อจำกัดนั้นหายไปแล้ว
  • รัฐบาลอ้อมข้อจำกัดด้วยการ "ซื้อ" ข้อมูลที่ตนเก็บเองไม่ได้ เพราะกฎเกณฑ์ผ่อนคลายกว่ามาก
    ดังนั้นรัฐบาลจึงใช้ผู้รับจ้างเก็บข้อมูล แล้วค่อยซื้อข้อมูลนั้นกลับมาอีกที
  • คนทำงานสายเทคจำนวนมากเข้าใจผิดเกี่ยวกับธรรมชาติของการเก็บข้อมูล ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ ข้อมูลถูกนำไปใช้อย่างไร แต่อยู่ที่การเก็บรวบรวมมันตั้งแต่แรก
    เมื่อข้อมูลถูกเก็บแล้ว มันสามารถถูกนำไปใช้เพื่อจุดประสงค์อื่นได้ทุกเมื่อ จะเพื่อโฆษณาหรือเพื่อรัฐบาลก็ไม่ได้ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เพราะพอถูกรวบรวมแล้วก็สายเกินไปตั้งแต่วินาทีนั้น
  • ถ้ารัฐบาลทำเองจะเกิดแรงต่อต้านมาก แต่ถ้าบริษัทล่อด้วย “สิทธิประโยชน์สำหรับลูกค้า” ผู้คนกลับยอมมอบข้อมูลให้เอง
    สุดท้ายเศรษฐกิจภาคเอกชนก็กลายเป็น เครื่องยนต์หลักของรัฐสอดแนม ไปแล้ว
  • สิ่งที่เมื่อ 10 ปีก่อนถูกมองว่าผิดกฎหมายใน คดีอื้อฉาว Cambridge Analytica ทุกวันนี้บริษัทอย่าง Palantir กลับทำในฐานะ ‘ธุรกิจปกติ’

• Palantir เป็นภัยคุกคามต่อ ความเป็นส่วนตัวและประชาธิปไตย ของชาวอเมริกัน
  เมื่อ Thiel เป็นเจ้าของบริษัท และรัฐบาลกับภาคธุรกิจพันกันแน่น ก็แทบไม่มีบทลงโทษทางกฎหมายต่อการสอดแนมเลย
  ยิ่งไปกว่านั้น การที่รัฐบาลเลือกหนุนบางบริษัทก็เป็นการบิดเบือนการแข่งขันที่เป็นธรรม

• มีโครงสร้างคอร์รัปชันที่ใช้ภาษีไปปั้นบริษัทเอกชน แล้วบริษัทนั้นก็ ส่งผลประโยชน์คืน ให้ล็อบบี้ยิสต์ (นักการเมือง)

  • มีวิธีทำลายโครงสร้างแบบนี้อยู่ แต่บอกกันตรง ๆ ในที่สาธารณะอาจอันตรายได้

• Microsoft ก็ทำสัญญามหาศาลกับโรงพยาบาลและหน่วยงานรัฐเช่นกัน
  โรงพยาบาลเพียงแค่ย้ายงานวิเคราะห์ที่เมื่อก่อนทำใน Excel ไปไว้บน Palantir เท่านั้น
  แต่ก็อยากให้หาทางเลือกอื่นเพื่อ ใช้เงินสาธารณะให้มีประสิทธิภาพ มากขึ้น และลดการพึ่งพา Microsoft ลง

• สงสัยว่าซอฟต์แวร์ของ Palantir ให้ ความคุ้มค่าเมื่อเทียบกับเงินลงทุน จริงหรือไม่
  ถ้าโรงพยาบาลสาธารณะของนิวยอร์กเลิกใช้ Palantir ก็ควรรู้ด้วยว่ามี โซลูชันคู่แข่ง ที่ให้ความสามารถใกล้เคียงกันในราคาถูกกว่าหรือไม่

• น่าแปลกใจที่ในฟอรัม YCombinator ยังมีการเข้าใจ Palantir ผิดอยู่

  • หรือจริง ๆ แล้วตอนนี้ผู้คนเพิ่งจะ เริ่มเข้าใจ Palantir อย่างถูกต้อง กันต่างหาก
  • ถ้าอย่างนั้นก็ขอให้อธิบาย เพราะที่นี่คือพื้นที่สำหรับการถกเถียง

• สงสัยว่ามี เดโมหรือทางเลือก OSS ของ Palantir หรือไม่ และก็ไม่เข้าใจว่าทำไมรัฐบาลถึงเชื่อถือบริษัทนั้น

  • Palantir ไม่ได้เป็นแค่ผลิตภัณฑ์ตัวหนึ่ง แต่เป็น โมเดลที่ส่งวิศวกรลงพื้นที่ไปแก้ปัญหาแบบงานที่ปรึกษา มากกว่า
    แต่บริษัทก็รักษาความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย และมีโอกาสสูงว่าจะไม่แจ้งลูกค้าแม้จะมีคำขอหมายศาลจากรัฐบาลเข้ามา
  • มีเดโมเยอะ แต่ไม่ได้มีอะไรพิเศษ AWS กับ Microsoft ก็มีปัญหาคล้ายกัน
    น่าเสียดสีที่แม้โรงพยาบาลจะใช้ AWS ก็ไม่ได้ถูกตั้งคำถามมากเท่า Palantir
  • มีเดโมอยู่ใน ช่อง YouTube อย่างเป็นทางการของ Palantir
    ไปป์ไลน์ด้านการประมวลผลข้อมูลและการจัดการเวอร์ชันทำออกมาได้ค่อนข้างดี
  • Michael Burry มีมุมมองลบอย่างมากต่อโมเดลธุรกิจของ Palantir และว่ากันว่าได้เปิดสถานะชอร์ตไว้
  • ในทางปฏิบัติรัฐบาลกับ Palantir แทบจะเคลื่อนไหวเป็นเนื้อเดียวกัน Thiel เป็นคนเลือก JD Vance โดยตรง และ Musk กับ Thiel ก็พัวพันกับ โครงการอาวุธอวกาศ เช่นกัน

• ลิงก์คลังเก็บที่เกี่ยวข้อง

• มนุษย์คือสิ่งมีชีวิตที่ต่อให้มีแค่หิน ไม้ และเชือก สุดท้ายก็ยัง สร้างอาวุธและก่อสงคราม ได้อยู่ดี
  ในทำนองเดียวกัน องค์ประกอบทางเทคโนโลยีธรรมดา ๆ อย่างฐานข้อมูล เซิร์ฟเวอร์ และระบบผู้ใช้ ก็อาจกลายเป็นเครื่องมืออันตรายได้ในที่สุด
  คำพูดที่ว่า “ฐานข้อมูลทำร้ายฉันไม่ได้” ใช้ไม่ได้อีกต่อไปแล้ว

  • เหมือนสารฟอกขาวกับแอมโมเนีย ต่างอย่างต่างอาจไม่อันตราย แต่พอผสมกันจะกลายเป็น สารพิษ
    ปัญหาไม่ใช่ตัวฐานข้อมูลเอง แต่คือช่วงที่มันถูกทำให้กลายเป็นระบบ ‘analytics’ หรือ ‘adtech’ ต่างหากที่มันกลายเป็นพิษ

• สุดท้ายแล้ว Palantir คือโครงสร้างที่ ขโมยข้อมูลส่วนตัวแล้วยังได้เงินอีกต่างหาก

  • เรียกได้ตามตัวอักษรว่า “What a steal!” — ขโมยแล้วยังทำเงินได้อีก