ทำไมคนหนุ่มสาวจำนวนมากจึงเป็นมะเร็ง?
(nature.com)- การเพิ่มขึ้นของมะเร็งในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปีพบได้ในมะเร็งหลายชนิด แต่สาเหตุอาจแตกต่างกันไปในแต่ละชนิด และยากจะอธิบายด้วยคำอธิบายเดียว
- มีการพูดถึงอาหารแปรรูปขั้นสูง โรคอ้วน สารพิษจากจุลชีพ และสารเคมีทางการเกษตรในฐานะปัจจัยที่เป็นไปได้ แต่ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจน
- ทั่วโลกมีการวินิจฉัยมะเร็งในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปีมากกว่า 9,000 รายต่อวัน และหากมองการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในคนหนุ่มสาวเป็นก้อนเดียว ก็อาจพลาดเบาะแสของสาเหตุได้
- แม้การเพิ่มขึ้นของมะเร็งตับอ่อนอาจอธิบายได้ส่วนหนึ่งจากการเปลี่ยนเกณฑ์การจัดประเภท แต่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในสหรัฐฯ ในกลุ่มอายุ 20~49 ปีมีอัตราการเกิดมะเร็งระยะลุกลามเพิ่มขึ้นราว 3% ต่อปีตั้งแต่ราวปี 2010
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิดในคนรุ่นใหม่อาจกลายเป็นภาระที่ใหญ่ขึ้นในอีก 20~30 ปีข้างหน้าเมื่อพวกเขาเข้าสู่วัยกลางคนและวัยสูงอายุ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบปัจจัยการสัมผัสแบบใหม่
การเพิ่มขึ้นของมะเร็งในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและสาเหตุที่ยังไม่ชัดเจน
- นักวิจัยทั่วโลกกำลังศึกษาว่าทำไมมะเร็งซึ่งเคยถูกมองว่าเป็นโรคของผู้สูงอายุในอดีต จึงเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวจำนวนมาก
- ในการประชุมวิชาการด้านมะเร็งขนาดใหญ่สองงานที่จัดขึ้นในปีนี้ ประเด็นนี้ถูกหยิบยกขึ้นมาพูดถึงอย่างสำคัญ และมีการอภิปรายถึงอาหารแปรรูปขั้นสูง โรคอ้วน สารพิษจากจุลชีพ และสารเคมีทางการเกษตรในฐานะปัจจัยที่เป็นไปได้
- อัตราการเกิดของมะเร็งหลายชนิดในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีกำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก และส่วนใหญ่ถูกมองว่าเป็นมะเร็งชนิดเกิดประปรายที่ยังไม่ทราบสาเหตุ
- ทั่วโลกมีการวินิจฉัยมะเร็งในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปีมากกว่า 9,000 รายต่อวัน แต่หากนำการวินิจฉัยเหล่านี้มารวมกัน เบาะแสของสาเหตุอาจถูกบดบังได้
สาเหตุที่แตกต่างกัน
- หากการวินิจฉัยมะเร็งบางชนิดเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในทุกช่วงอายุ สาเหตุอาจมาจากการเปลี่ยนแปลงวิธีการตรวจพบหรือการจัดประเภทมะเร็ง
- ในช่วงต้นทศวรรษ 2010 คำนิยามของมะเร็งตับอ่อนได้ถูกขยายให้กว้างขึ้น ทำให้เนื้องอกประสาทต่อมไร้ท่อของตับอ่อนที่เกิดในส่วนสร้างอินซูลินของตับอ่อนถูกรวมอยู่ในมะเร็งตับอ่อน
- การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ มาตั้งแต่ก่อนการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่หลังจากนั้นความเร็วในการเพิ่มขึ้นก็สูงขึ้น รวมถึงในกลุ่มอายุต่ำกว่า 50 ปีด้วย
- แม้การเปลี่ยนแปลงการจัดประเภทมะเร็งตับอ่อนจะไม่สามารถอธิบายการเพิ่มขึ้นของมะเร็งตับอ่อนที่เกิดเร็วได้ทั้งหมด แต่ก็อาจอธิบายได้ในสัดส่วนที่มากพอสมควร
มะเร็งที่อัตราการเกิดจริงเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
- สำหรับมะเร็งบางชนิด การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยในคนอายุน้อยสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลของอัตราการเกิดมะเร็งเอง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุด โดยในสหรัฐฯ กลุ่มอายุ 20~49 ปี อัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักระยะลุกลามเพิ่มขึ้นราว 3% ต่อปีตั้งแต่ราวปี 2010
- ในปี 2023 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากมะเร็งในคนกลุ่มอายุนี้
- ในผู้หญิงอายุน้อย การวินิจฉัยและการเสียชีวิตจากมะเร็งมดลูกและมะเร็งตับกำลังเพิ่มขึ้น
- การเพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกและมะเร็งตับดูเหมือนจะเป็นผลของกลุ่มประชากรตามปีเกิด โดยผู้ที่เกิดในช่วงเวลาหนึ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่เกิดก่อนหน้านั้น
การสัมผัสสิ่งแวดล้อม
- การเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปียังคงเป็นสัดส่วนเล็กเมื่อเทียบกับการเสียชีวิตจากมะเร็งทั้งหมด
- อย่างไรก็ตาม หากคนรุ่นหนุ่มสาวในปัจจุบันมีความเสี่ยงต่อมะเร็งบางชนิดสูงกว่าคนรุ่นก่อน เมื่อพวกเขาเข้าสู่วัยที่ความเสี่ยงมะเร็งโดยรวมสูงขึ้น ความเสี่ยงนั้นก็อาจดำเนินต่อไป
- แนวโน้มการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ที่จะปรากฏขึ้นเมื่อพวกเขากลายเป็นคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุในอีก 20~30 ปีข้างหน้า
- การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมโรคเมตาบอลิกและโรคอ้วนตั้งแต่อายุน้อยกว่าเดิม ถูกเสนอว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เป็นไปได้
การเพิ่มขึ้นที่อธิบายด้วยโรคอ้วนเพียงอย่างเดียวไม่ได้
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกับมะเร็งมดลูกมีความเชื่อมโยงกับโรคอ้วนที่เป็นที่ทราบกันดี
- อย่างไรก็ตาม โรคอ้วนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในคนอายุน้อยได้ทั้งหมด
- ในบรรดาผู้ป่วยมะเร็งอายุน้อย ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้เป็นโรคอ้วน
- เพื่อทำความเข้าใจการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในคนอายุน้อย การตรวจสอบปัจจัยการสัมผัสแบบใหม่จึงเป็นเรื่องสำคัญ
1 ความคิดเห็น
ความคิดเห็นจาก Hacker News
ถ้าเป็นฉัน ฉันจะเดิมพันว่า HPV เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสัดส่วนที่มากพอสมควร
HPV เป็นสาเหตุหลักของมะเร็งคอหอยในผู้ชาย[0] และก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกในผู้หญิงเกือบ 100%[1] ตลอดช่วงกว่า 10 ปีที่ผ่านมา การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก[2] และตอนนี้ก็เริ่มเห็นการเพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่
“ในสหราชอาณาจักร สัดส่วนของคนรักต่างเพศอายุ 16~24 ปีที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักเพิ่มจาก 12.5% เป็น 28.5% ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ในสหรัฐฯ ทั้งผู้ชายและผู้หญิง 30~45% เคยมีประสบการณ์ดังกล่าว”
ดูเหมือนว่ายังไม่มีงานวิจัยขนาดใหญ่จำนวนมาก จึงยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
“จากผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 55 คน พบว่า 28 คน (51%) มีผล HPV DNA เป็นบวกในเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่” [3]
[0] https://www.ucihealth.org/blog/2025/04/hpv-related-oropharyn...
[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7062568/
[2] https://www.theguardian.com/society/2022/aug/11/rise-in-popu...
[3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1479314/
“ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ: เมตาอะนาลิซิสของ 66 งานวิจัยพบว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 25~57%” https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12181496/
[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S09598...
ถ้าอย่างนั้นถึงตอนนี้ก็น่าจะเห็นการลดลงที่สอดคล้องกันของการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ไม่ใช่หรือ
ควรยึดตามวิทยาศาสตร์ ปล่อยให้แพทย์ทำหน้าที่ของแพทย์ไป
สถิติและการวิจัยระดับประชากร เป็นงานที่ยาก จะโหวตให้คนที่สนับสนุนสิ่งนี้ หรือไม่ก็ต้องยอมรับผลลัพธ์ของมัน
วิธีทั่วไปที่สมเหตุสมผล ในการลดความเสี่ยงมะเร็งนั้นชัดเจนมานานแล้ว หลายคนก็ทำกันมานาน และในหลายกรณีก็มีงานวิจัยในภายหลังมายืนยันว่าถูกต้อง ตัวอย่างเช่น มีวัสดุสังเคราะห์และสารเคมีใหม่จำนวนมากที่ภายหลังพบว่าเป็นสารก่อมะเร็ง ฉันถือว่าการสัมผัสสารเคมีใหม่ ๆ ไม่ว่าจะกิน ดื่ม สัมผัส หรือสูดดม ล้วนมีความเสี่ยง เราไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด และในความเป็นจริงก็ไม่ได้หลีกเลี่ยงทั้งหมด แต่ก็สามารถลดปริมาณการสัมผัสลงได้มาก เมื่อเทียบกับคนที่ไม่คิดเรื่องนี้เลย
ความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญบางส่วน:
https://www.hsgac.senate.gov/subcommittees/investigations/he...
อนึ่ง มีบทโต้แย้งหลายข้ออ้างของ Malhotra ที่เขียนไว้ดีมาก:
อาหารที่แย่ดูเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้ที่สุด โดยเฉพาะปัญหาที่โฟกัสโปรตีนมากเกินไปแต่กินไฟเบอร์ไม่พอ
คนส่วนใหญ่กินโปรตีนเพียงพออยู่แล้ว แต่ชาวอเมริกันที่ได้รับไฟเบอร์จากอาหารอย่างเพียงพอมีแค่ 5%
มีหลายปัจจัย ทั้งสิ่งแวดล้อม อาหาร และวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ทุกอย่างกำลังดิจิทัลมากขึ้น
ผู้คนเคลื่อนไหวน้อยลงเพื่อให้ชีวิตสะดวก มีประสิทธิภาพ และง่ายขึ้น แถมอาหารและโภชนาการที่ดีก็แพงขึ้นกว่าเดิมในทุกวันนี้
https://archive.is/VlBAm
ผมคิดว่าอากาศที่เราหายใจเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ถูกประเมินค่าต่ำที่สุด โดยเฉพาะในเมืองที่มีสารพิษมากเกินไป ถ้าอพาร์ตเมนต์ไม่มีการระบายอากาศ หรือระบบระบายอากาศไม่มีตัวกรอง ก็ควรซื้อเครื่องฟอกอากาศแรงลมสูงได้แล้วตอนนี้
มันน่าขันดีที่อีกโพสต์ยอดนิยมบน HN คือ “พบสารกำจัดศัตรูพืชที่ถูกแบนใน EU ในข้าว ชา และเครื่องเทศ”
https://news.ycombinator.com/item?id=48447062
มีการทดลองที่ไร้การควบคุมเกิดขึ้นพร้อมกันจำนวนมากอย่างมหาศาล น่าเศร้า
การทำเกษตรแบบไม่ไถพรวนก็น่าจะมีผลอยู่บ้าง ปีนี้ผมเพิ่งได้เห็นว่ามันหมายถึงอะไรจริง ๆ และได้เห็นฟาร์มที่ฉีดยาฆ่าวัชพืชให้พืชตาย แล้วปล่อยให้ซากพืชยืนอยู่แบบนั้นก่อนหว่านเมล็ดใหม่ลงไป
ตอนเก็บเกี่ยวก็ใช้ยาฆ่าวัชพืชเป็นสารทำให้แห้งเพื่อฆ่าพืช และน่าจะใช้ยาฆ่าแมลงด้วย วงจรนั้นก็เกิดซ้ำไปเรื่อย ๆ การเห็นพืชผลใหม่งอกขึ้นมาท่ามกลางพืชพรรณที่ตายแล้วทำให้รู้สึกขยะแขยงจริง ๆ มันต้องถูกออกแบบมาแบบนั้นแน่ สุดท้ายก็เลยสรุปได้อย่างเดียวว่าชาวนากำลังวางยาพิษทุกคนเพราะไม่อยากจ้างแรงงานท้องถิ่นให้ทำงานจริง
ตลอดหนึ่งรอบการผลิตมีการเทยาฆ่าวัชพืช ยาฆ่าแมลง และสาร *cide ทุกชนิดกันเป็นถัง ๆ ทุ่งไม่ไถพรวนที่เต็มไปด้วยพืชผลเป็นภาพที่น่ารังเกียจที่สุดอย่างหนึ่งที่ผมเคยเห็น ดินนั้นคงชุ่มไปด้วยสาร *cide ซ้ำแล้วซ้ำเล่าจากบนลงล่าง เหมือนเรากำลังกินพืชที่โตจากหลุมฝังกลบกากพิษ
ขยะแขยง นี่แหละคือความจำเป็นระดับชาติครั้งใหญ่ของglyphosate เป็นระบบที่ป้อนสิ่งที่ถูกวิศวกรรมขึ้นมาจากหลุมฝังกลบกากพิษให้เรากิน เพื่อให้ชาวนาไม่ต้องใช้แรงงานคนหรือเครื่องกำจัดวัชพืชและเครื่องไถพรวน
แต่ก็มีวิธีทำ no-till ที่ดีกว่าและไม่ต้องใช้ยาฆ่าวัชพืชจำนวนมาก no-till ดีมากในการลดน้ำที่ต้องใช้ทำเกษตรและช่วยรักษาโครงสร้างดิน และมีประโยชน์อีกหลายอย่าง มันไม่ได้เลวโดยเนื้อแท้
สำหรับผู้ปลูกถั่วเลนทิลในยุโรป การใช้ Roundupเป็นเรื่องผิดกฎหมาย แต่ถ้าฉีดนอก EU มันก็ไม่ถือว่าเป็นพิษหรือเป็นของต้องห้ามอีกต่อไป และกลายเป็นของที่คนกินได้
มีตัวอย่างแบบนี้อีกมาก เราอยู่ในสังคมที่บ้าคลั่ง
no-till เป็นเทคนิคจัดการดิน ไม่ใช่การจัดการพืชผล มันไม่ได้ต้องใช้สารเคมีเลย และเป้าหมายก็ไม่ใช่การฆ่าทุกอย่าง แต่คือการเพิ่มสิ่งมีชีวิตในดิน
สิ่งที่น่าสนใจคือแนวคิดเรื่อง อาหารที่ตายแล้วกับอาหารที่มีชีวิต นี่เป็นแค่ประเด็นที่ผมสงสัยเอง ตัวอย่างเช่น แอปเปิลที่ตายแล้วคือแอปเปิลที่เก็บเกี่ยวเมื่อปีที่แล้ว เก็บไว้ แล้วมาขายวันนี้ อายุการเก็บรักษาที่ยาวนานนี่แหละคือการเปลี่ยนแปลงสำคัญในอาหารการกินของเราที่ผมมองเห็น ครั้งสุดท้ายที่คุณกินแอปเปิลสดจริง ๆ คือตอนไหน? อุตสาหกรรมอาหารอยากให้เราลองเปรียบเทียบประโยชน์ต่อสุขภาพของแอปเปิลที่ตายแล้วกับแอปเปิลที่มีชีวิตไหม
ลองนึกถึง Twinkies ดู คุณแกะห่อแล้ววางทิ้งไว้ได้นานมาก นานมากจริง ๆ แล้วค่อยกินทีหลังก็ยังได้ อายุการเก็บรักษาที่ยาวหมายความว่ามันไม่ถูกย่อยสลายโดยจุลินทรีย์สุ่ม ๆ ในสิ่งแวดล้อมรอบตัว ถ้าอย่างนั้น Twinkie จะถูกจุลินทรีย์สุ่ม ๆ ในลำไส้ย่อยสลายไหม? ผมคิดว่าไม่น่าใช่ แต่ผมจะไปรู้อะไรล่ะ
ในทางกลับกันก็มีอาหารที่มีชีวิตเช่นกัน แค่ใส่หัวเชื้อจุลินทรีย์ลงในนมแล้วปล่อยให้มันเติบโต 10 ชั่วโมง ใช้ได้ทั้ง Instant Pot หรือแผ่นทำความร้อนไฟฟ้า หรืออะไรก็ได้ จากนั้นก็กินได้เลย ซึ่งจะเต็มไปด้วยหัวเชื้อที่มีชีวิต สำหรับผมแล้วมันอร่อยกว่าโยเกิร์ตตามท้องตลาดทุกยี่ห้อ และมีต้นทุนเท่ากับนมปริมาณเดียวกันเป๊ะ ถ้าใส่แอปเปิลหั่นเล็ก ๆ อบเชย และน้ำตาลนิดหน่อย ก็อร่อยกว่าไอศกรีมปลอมส่วนใหญ่ที่ขายกันทุกวันนี้
สิ่งที่น่าสนใจคือเวลาพูดถึง “อาหารแปรรูปขั้นสูง” เราไม่ค่อยพูดถึงแง่มุมนี้เลย ผมสงสัยมาตลอดว่าทำไม
ในอดีต ถ้าไม่ใช่ฤดูเก็บเกี่ยว คุณก็หา แอปเปิลสด ไม่ได้อยู่แล้ว แนวคิดเรื่อง “อาหารที่ตายแล้วเทียบกับอาหารที่มีชีวิต” ฟังดูน่าสงสัยทีเดียว
แอปเปิลไม่ได้ “สูญเสีย” อะไรไปเพียงเพราะถูกเก็บไว้ มันไม่ได้ใส่วัตถุกันเสีย แค่แช่เย็นเท่านั้น พอเอาออกจากที่เก็บ มันก็เริ่มเสียเหมือนเดิม และยังมีคุณค่าทางอาหารเหมือนกับตอนที่เด็ดกินจากต้นโดยตรง
แม้แต่แอปเปิลผลเดียวกันที่เก็บไว้ 1 ปี ถ้าเอามาคั้นน้ำแล้วใส่หัวเชื้อจุลินทรีย์ลงไป มันก็ยังเติบโตและเต็มไปด้วยหัวเชื้อที่มีชีวิตได้เหมือนกัน แอปเปิลนั้นไม่ได้ “มีชีวิตน้อยกว่า” นมที่คุณยังไงก็ต้องใส่หัวเชื้ออยู่แล้วเพื่อทำโยเกิร์ต
ที่จริงแล้ว รายการของ ของที่กินได้ ซึ่งเมื่อใส่หัวเชื้อแล้วปล่อยให้อุ่นไว้ 10 ชั่วโมง จะไม่เต็มไปด้วยหัวเชื้อที่มีชีวิตนั้น สั้นมาก
https://archive.org/details/rootcellaringsim0000bube
ตอนนี้ผมยังกิน หัวหอม ลูกสุดท้ายจากที่เก็บเกี่ยวเมื่อปีก่อนอยู่เลย ผู้คนทำแบบนี้กันมานานมากแล้ว ผักรากหลายชนิดก็เหมือนกัน
แต่ถ้าอยากประหยัดเงิน ผมก็แนะนำให้ทำเอง